老年结肠癌性狭窄的治疗分析

目的探讨老年晚期结肠癌性狭窄的治疗方法。方法将40例晚期结肠癌伴梗阻的患者随机分为两组A组采用内镜下射频消融术联合内镜下局部注射化疗药物;B组采用全身化疗和局部放疗,比较两组疗效。结果通过随访,A组6周后有效率为90%,B组为60%;1年生存率A组为55%,B组为40%,A组疗效明显优于B组,差异有统计学意义。结论内镜下射频消融联合内镜下局部注射化疗药物,是老年结肠癌性狭窄的一种有效而且值得推广的治疗方法。     

食管支架植入术后联合射频及药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄

目的 探讨食管支架植入术后联合射频及药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄的疗效及安全性.方法 将32例晚期食管癌性狭窄的患者给予内镜下放置食管支架,再狭窄后给予射频及局部药物注射序贯治疗.结果 32例患者均一次放置食管支架成功.1周后所有病例均能进软食,未见支架移位.术后再狭窄的病例接受射频及局部药物注射序贯治疗,共2～4个疗程,其中显效11例,有效20例,无效1例,总有效率96.88%(31/32).术后6、12和24个月的生存率分别为90.62%(29,32)、62.50%(20/32)和15.62%(5/32).结论 食管支架植入术后联合射频及局部药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄,疗效确切、安全性高、并发症少,值得临床推广应用.     

经内镜局部化疗加微波治疗老年人食管癌疗效观察

目的 为了评价内镜局部注射化疗药物加微波治疗与单纯经内镜局部注射化疗药物治疗老年人食管癌疗效。方法 对66例失去手术指征的老年人食管癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价两的疗效。该研究采用局部注射化疗组32例，局部注射化疗加微波治疗组34例。疗程结束后观察两组治疗效果。结果 局部注射化疗加微波治疗组近期有效率（76．5％），明显高于单纯局部注射化疗组（P＜0．05），前进食改善情况也明显高于后（P＜0．05），前半年及1年生存率（61．8％及23．5％），也明显高于后（34．4％及9．4％）（P＜0．05）。结论 局部化疗药物注射加微波治疗方法优于单纯局部注射化疗药物，提示对老年人晚期食管癌的局部治疗应尽量采用加微波治疗的方法。     

经内镜局部化疗加微波治疗老年人食管癌疗效观察

目的为了评价内镜局部注射化疗药物加微波治疗与单纯经内镜局部注射化疗药物治疗老年人食管癌疗效.方法对66例失去手术指征的老年人食管癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价两者的疗效.该研究采用局部注射化疗组32例,局部注射化疗加微波治疗组34例.疗程结束后观察两组治疗效果.结果局部注射化疗加微波治疗组近期有效率(76.5%)明显高于单纯局部注射化疗组(P＜0.05),前者进食改善情况也明显高于后者(P＜0.05),前者半年及1年生存率(61.8%及23.5%)也明显高于后者(34.4%及9.4%)(P＜0.05).结论局部化疗药物注射加微波治疗方法优于单纯局部注射化疗药物,提示对老年人晚期食管癌的局部治疗应尽量采用加微波治疗的方法.     

肝癌腹水腹腔化疗的临床研究

目的 探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效。方法 晚期肝癌伴张力性腹水患者61例，随机分三组，A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗；B组18例用治疗性放腹水联合腔内化疗；C组17例单纯治疗性放腹水。B超测定患者治疗前后腹水消退情况。结果 一疗程有效率为A组57．7％；B组44．4％；C组11．9％。腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素－血管紧张素－醛固酮代谢。结论 腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效，腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

内镜下注射康艾注射液等药物联合食管支架置入术治疗晚期食管癌

目的 评价腔内注药联合食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床可行性及疗效.方法 选择59例晚期食管癌患者,随机分为两组,A组为单纯支架组,B组为联合治疗组.比较两组患者的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率.结果 ①两组患者在吞咽困难症状缓解及并发症发生率方面无差别.②B组患者第6、9、12个月的生存率明显高于A组.结论 内镜下注射康艾注射液等药物联合食管支架置入术治疗晚期食管癌的方法可行,临床疗效优于单纯支架置入术.     

氩离子凝固术联合化疗缓释粒子内镜植入治疗食管贲门癌性狭窄

目的 比较氩离子凝固术(APC)联合化疗缓释粒子内镜植入治疗与单纯粒子植入治疗食管贲门癌性狭窄的疗效.方法 将53例晚期食管贲门癌性狭窄患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用APC联合化疗缓释粒子内镜植入治疗,对照组25例采用单纯粒子植入治疗.每2周为1个治疗周期,共治疗2个周期.治疗后8周复查胃镜及食管泛影葡胺造影,观察肿瘤变化情况.结果 观察组20例部分缓解,6例稳定,2例进展,有效率为71.4％( 20/28)；对照组12例部分缓解,9例稳定,4例进展,有效率为48.0％(12/25).两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生术后活动性出血、穿孔等严重并发症.结论 APC联合化疗缓释粒子内镜植入治疗食管贲门癌性狭窄疗效优于单纯粒子植入治疗.     

化疗与放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 65例不能手术的NSCLC患者,分为单纯化疗组(A组)30例,放化疗联合组(B组)35例,A组给予紫杉醇联合顺铂方案化疗两周期.B组同A组并给予同步放疗方案.对比两组疗效及安全性.结果 A组治疗有效率、1年生存率分别为36.7％、30.0％;B组分别为65.7％、54.3％;B组较A组明显提高,差异有统计学意义(P=0.024,0.031).患者治疗后主要不良反应为骨髓抑制及肝功能异常;A组白细胞减少、血小板减少和肝功能异常发生率分别为33.3％、3.3％和56.7％,B组则分别为36.6％、10.0％和60.0％,两组相比差异均无统计学意义(P=0.247,0.430,0.181).结论 对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,不良反应能耐受.     

镇痛药物联合镇静药物治疗晚期癌痛的临床观察

目的比较晚期癌痛的单纯镇痛药物治疗与镇痛药物联合镇静药物治疗的效果。方法‘将晚期癌痛患者分为A组40例，采用静脉患者自控镇痛，止痛药单用治疗；B组40例，采用静脉患者自控镇痛、镇静药联合治疗。结果B组患者的不安、愤怒及抑郁状态均明显改善，在短时间内药物剂量提升程度明显低于A组。A组患者满意度为50％、家属满意度62％~B组患者满意度为90％、家属满意度95％。经统计学处理，两组患者及家属的满意度差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论镇痛药联合镇静药治疗晚期癌痛较单纯镇痛药治疗效果更好。     

内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡活动性出血

目的探讨内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法62例消化性溃疡活动性出血患者分为2组，内镜注射组30例，内镜下局部注射1／10000肾上腺素溶液；内镜注射联合微波治疗组32例，内镜下注射肾上腺素溶液后行微波治疗。2组患者内镜下治疗后皆给予奥美拉唑静脉注射。结果2组患者的24h止血率分别为80％、96．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）；5d再出血率分别为20％、3．13％，差异有统计学意义（P〈0．05）；急诊手术率分别为20％、3．13％，差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重并发症及死亡。结论内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡活动性出血疗效满意，可明显提高止血率、降低近期再出血率及急诊手术率。     

盖诺加顺铂联合序贯放疗治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

作者将37例局部晚期NSCLC行NP方案化疗3～4周期，终末化疗后两周随机分为A（常规放疗）、B（常规放疗＋立体定向放疗）两组。结果表明，A、B组有效率分别为50％和84、2％（P〈0．05）。认为NP方案化疗序贯放疗治疗局部晚期NSCLC疗效满意，耐受性好。     

早、晚期食管癌的内镜下微创治疗

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平居恶性肿瘤前列。随着内镜技术的迅速进步,早期食管癌可通过内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、隧道技术、多环套扎黏膜切除（MBM）、氩离子血浆凝固术（APC）等微创技术治疗,其效果好,创伤小,费用相对少。对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者,食管狭窄是影响生活质量的关键因素,单纯扩张、支架置入技术、化疗药物局部注射、射频治疗等,以及联合上述治疗措施的综合疗法可缓解食管狭窄,解决进食问题,增加营养摄入,提高患者生活治疗,延长生存期。本文就目前早、晚期食管癌的内镜下微创治疗作一回顾性综述。     

经皮胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的探讨曲美布汀联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法将89例老年慢性功能性便秘患者随机分成A、B两组。A组（44例）给予曲美布汀200mg，每日3次饭前121服；莫沙必利5mg，每日3次饭前121服。B组（45例）仅给予莫沙必利5mg，每日3次饭前121服。疗程均为2周，观察两组临床疗效和药物不良反应。结果A组患者总有效率为86.4％，B组为57.8％，两组比较，差异有统计学意义。A组有2例患者服药后出现头晕，4例患者感觉轻微腹痛；B组有3例患者服药后出现头晕，3例患者感觉轻微腹痛。均未影响治疗，症状能自行缓解或消失。结论曲美布汀联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘，患者依从性较好，不良反应轻微，是一种较好的治疗方法。     

食管癌、胃癌并上消化道出血的内镜治疗效果分析

目的：探讨食管癌、胃癌出血的内镜治疗效果。方法将84例确诊为食管癌、胃癌出血的患者，随机分为A、B、C三组，每组28例。三组均给予一般常规治疗，A组在此基础上予内镜下金属止血夹钳夹止血疗法；B组予内镜下局部药物注射疗法，C组予内镜下微波止血疗法，比较三组的治疗效果。结果A组首次止血成功率显著高于B组及C组（χ2=9.108，P=0.0025及χ2=12.163，P=0.0005）；A组再出血率显著低于B组及C组（χ2=5.965，P=0.0145及χ2=7.24，P=0.0071）。结论内镜下金属止血夹治疗食管癌、胃癌出血的首次止血成功率高、再出血率低，值得临床上推广应用。     

超声波治疗仪加局部注射治疗肩周炎的临床观察

目的 评价超声波治疗仪加局部注射治疗肩周炎的临床疗效.方法 本院112例肩周炎患者,按治疗方法不同分成A、B组,各56例.A组采用超声波治疗仪加局部注射治疗,B组单纯采用局部注射治疗,观察两组的临床疗效.结果 两组均在治疗两个疗程后进行疗效评价.A组有效率[92.86％ (52/56)]高于B组[78.57％ (44/56)],其差异有统计学意义(x2=4.67,P＜0.05).结论 超声波治疗仪加局部注射治疗肩周炎疗效肯定,优于单纯局部注射治疗.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例的临床研究

目的观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，并探讨预防NVB注射所致静脉炎的方法。方法晚期非小细胞肺癌35例，腺癌25例，鳞癌7例，大细胞癌3例；ⅢA4例，ⅢB18例，Ⅳ13例；初治30例，复治5例。27例96次化疗采用了预防静脉炎的措施，结果完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)17例，稳定(SD)12例，进展(PD)3例，总有效率56％。NVB40mg组有效率536t)6，NVB50mg组有效率71．1％；中位缓解期3．4个月，中位生存期11．3个月。NVB剂量限制性毒性为骨髓抑制，白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降占37％。未采取预防措施组静脉炎的发生率36％，预防措施组7．3％一结论NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，毒性可耐受，NVB所致的局部静脉炎可预防。     

射频热凝术联合盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究观察CT下射频热凝术联合盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并且评定此种方法的优越性及临床应用价值。方法：对393例确诊为腰椎间盘突出症患者进行治疗,其中A组射频热凝术联合盘内注射超氧疗法,B组盘内注射超氧联合硬膜外注射胶原酶疗法,C组射频热凝术联合硬膜外注射胶原酶疗法,D组射频热凝术联合盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶疗法。结果：A组有效率为82．95％,B组有效率为83．18％,C组有效率为84.26％,D组有效率为94．44％。经χ^2检验第四组患者接受的治疗方法即射频热凝术联合盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶综合治疗方法具有明显优越性及临床应用价值。结论：射频热凝术通过产生高频率射频电流使穿刺针工作端周围水分子产生高频振荡而摩擦生热,从而使突出的髓核和纤维环变性、凝固、收缩、减少体积;臭氧使髓核失水;胶原酶能使髓核水解;使突出物减压缩小,解除对神经根的压迫,联合方法的应用比单一治疗方法能更有效、更彻底的解决“突出症”。     

放疗联合时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

[目的]对比研究放疗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶时辰化疗或联合常规化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应及对细胞免疫功能的影响。[方法]被研究者均接受放化疗同步治疗,64例鼻咽癌患者随机分为A和B两组。A组为常规化疗+放疗,共32例患者。B组为时辰化疗+放疗,共32例患者,观察两组的鼻咽原发灶及颈部转移淋巴结治疗前后变化及毒副反应和对细胞免疫功能的影响。[结果]B组完全缓解率较A组明显升高(P﹤0.05),而A组毒副反应发生率及程度明显高于B组。B组T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8治疗后下降幅度小于A组,但两组仅CD4治疗前后差值有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]放疗联合时辰化疗对局部晚期鼻咽癌治疗效果较好,毒副反应低,是否具有减轻肿瘤患者的免疫抑制作用需进一步研究。     

内镜下射频联合水囊扩张治疗晚期食管癌

目的探讨内镜下射频联合水囊扩张治疗晚期食管癌的疗效。方法采用射频治疗仪（XVC—IIA型），应用奥林巴士V-70型电子胃镜及直视下水囊扩张器，从内镜活检孔插入治疗电极，对食管癌狭窄隆起部位进行压射、平射、加点射等，一定程度后，再从内镜活检孔插入水囊至狭窄处，给予注水，到规定压力后持续2～5min，根据治疗后患者饮食情况，1～2周后重复治疗。结果共治疗患者8例，男5例，女3例，年龄65～78岁，均为晚期食管癌患者，进行件吞咽困难，胃镜结合病理均证实为食管癌，且胃镜不能通过狭窄区，经治疗5次后狭窄处直径由（6±2）mm增至（15±2．0）mm，吞咽困难症状明显改善，且胃镜可通过狭窄区，术后给予制酸、止血和抗生素治疗，2d后进流质食物，随诊1年后6例死亡，2例仍存活。结论内镜下射频联合水囊扩张治疗晚期食管癌，具有创伤小，治疗安全，疗效好，患者痛苦小等优点。     

射频热疗联合化疗对恶性胸腔积液的疗效观察

目的 评价射频热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 本院住院的50例恶性胸腔积液患者随机分为两组.治疗组25例采用射频热疗联合化疗药物胸腔灌注,根据不同病种选择不同用药方案,热疗5次/周,电脑实时测温温度控制在40～43℃并维持45～60min.对照组25例单采用化疗药物胸腔灌注治疗,方法同治疗组.结果 治疗组与对照组总有效率分别为80.0％和32.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组KPS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与治疗相关的主要副反应为口干乏力(16％)、恶心呕吐(12％),对照组与治疗主要相关副反应为口干乏力(64％)、恶心呕吐(52％)、食欲减退(56％).结论 射频热疗联合化疗药物胸腔灌注能提高恶性胸腔积液的治疗效果,改善病人生存质量.