32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见 ,约占腹部创伤的 10 %～ 2 2 % [1] ,处理较为困难 ,并发症和死亡率也较高。笔者 1993～ 2 0 0 3年期间一期手术治疗 32例创伤性结肠损伤病例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 17～5 2岁。损     

结肠损伤的一期手术治疗(附76例报告)

目的探讨结肠损伤的术式选择。方法对手术治疗的76例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果一期手术治疗63例，术后发生肠瘘3例（4．8％），治愈62例（98．4％）、死亡1例（1．6％）。二期手术治疗13例，再次术后发生肠瘘2例（8．3％），治愈12例（92．3％）、死亡1例（7．7％）。结论结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应证，完善围手术期处理十分重要。     

创伤性结肠损伤31例分析

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤之一,在腹部外伤中居第4位,多数为开放性穿透性损伤,战时以火器伤为主,平时常见为刺伤及医源性损伤。由于交通伤以及车辆撞击伤、摔伤、打击伤、压伤的增加,近年来闭合性钝性结肠损伤发病率迅速升高。由于结肠损伤复杂多样,危害性较大,处理不当常常导致严重并发症,并直接影响创伤患者预后,如何早期确诊和正确治疗以提高疗效,     

创伤性结肠损伤的诊断和治疗

结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一 ,其诊断和治疗是消化道创伤中较复杂的难题。我们1993年 7月至 2 0 0 0年 12月共收治创伤性结肠损伤 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 3例 ;年龄 17～ 5 6岁。开放性损伤 2 1例 :其中刀刺伤 15例 ,火器伤 4例 ,异物经肛门插入 2例 ;闭合性损伤 8例 :其中车祸伤 5例 ,坠落伤 2例 ,拳击伤 1例。损伤部位 :盲肠 3例 ,升结肠 4例 ,横结肠 9例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 7例。结肠 2处损伤者 4例 ,3处损伤者 3例 ,5处损伤者 1例。结肠破裂口由针尖大小到 5ｃｍ不等…     

Ⅰ期手术治疗结肠损伤22例临床体会

目的探讨结肠损伤的临床特点及治疗方法以提高疗效。方法对2006年3月至2007年4月间收治的22例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性的分析。结果I期修复22例,行肠破口修补术4例,肠管区段切除,端端吻合18例,无肠瘘发生;切口感染2例,腹腔脓肿1例。随访6～12个月,发生肠粘连、肠梗阻2例。结论结肠损伤I期手术治疗是一种理想可行的手术方法,但必须严格掌握其适应证,术中肠道灌洗、术后远端肠管通畅及术前术后运用抗生素有关。     

手术治疗结肠损伤52例

在腹部外伤中，结肠损伤的发生率相对较低。但结肠在解剖及结构上有其特殊性，结肠损伤的诊断和治疗仍存在争议，其并发症发生率及病死率较高。现对我院1991-2004年手术治疗的52例结肠损伤做回顾性分析，旨在探讨其最佳的手术方式，提高治疗水平。     

结肠损伤一期手术的可行性探讨

结肠损伤的手术方式和时机把握一直存在着争论 ,临床上仍存在处理方法选择不当 ,治疗不合理现象。近年来 ,由于外科技术的进步 ,抗生素的发展与应用以及就医条件改善 ,结肠损伤的手术方式逐渐倾向于一期手术。我院从 1991年 4月至 2 0 0 1年 8月在 32例结肠损伤中行一期手术共 2 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 33 4岁。受伤时间 :0 5～ 36ｈ ,平均4 5ｈ。1 2　损伤原因　刀刺伤 18例 ,车祸伤 8例 ,坠落伤2例 ,踢伤 2例 ,爆炸伤 1例 ,枪弹伤 1例。1 3…     

结肠直肠损伤32例治疗体会

结肠直肠损伤,以往传统的处理方法多采用结肠外置造口或修补加近端结肠腹壁造口,二期手术关闭造口.但该治疗方法周期长,并发症多,术后患者生活质量差.2004年1月～2006年12月,我们对32例大肠损伤病人采用了一期切除端端吻合或修补术的同时,在肛门直肠内置结肠肛门吻合支撑管减压、引流、获得满意效果.现将应用体会报道如下.     

结肠损伤Ⅰ期手术治疗48例分析

目的总结结肠损伤Ⅰ期手术治疗的经验,分析Ⅰ期手术治疗外伤性结肠损伤的可行性和治疗价值。方法对48例病例术中给予彻底的结肠减压及灌洗,充分的腹腔冲洗及双腔胶管负压引流,留置肛管,行Ⅰ期修补或Ⅰ期切除吻合。结果本组48例伤后就诊早于6h者33例,6～8h者9例,超过8h者6例。31例行缝合修补术,17例行部分切除吻合术,全部病例均获得痊愈。结论结肠损伤早期及时行Ⅰ期修补或Ⅰ期切除肠吻合术,安全可靠,可降低并发症,避免二次手术引起的创伤。     

81例左半结肠损伤一期手术体会

目的探讨左半结肠损伤一期手术的安全性并总结手术体会。方法回顾分析我院1996年12月至2007年12月共收治的92例左半结肠损伤病例资料。结果81例采取一期手术,占88％,术后发生肠瘘3例;切口感染6例;全组无死亡病例。结论绝大多数左半结肠损伤采用一期手术是安全可靠的,值得应用。     

结肠损伤24例治疗体会

我院自 1988～ 1999年共收治结肠损伤 2 4例 ,根据不同病情予以一期手术和修补外置 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 17～ 74岁。致伤原因 :车祸 15例 ,高空坠落 4例 ,刀刺伤 3例 ,火器伤 2例。受伤部位 :升结肠 11例 ,横结肠 4例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 2例。单纯结肠伤 7例 ,合并其他脏器损伤 17例。其中小肠损伤 8例次 ,肝破裂 6例次 ,脾破裂 3例次 ,胃破裂 3例次 ,输尿管损伤 1例次。损伤超过 2个脏器 5例。全组有不同程度休克 13例。受伤至手术时间 6ｈ以内 16例 ,2 4ｈ以…     

90例结肠损伤的一期手术治疗

目的总结结肠损伤Ⅰ期手术治疗的经验。方法回顾性分析90例结肠损伤Ⅰ期手术治疗患者的临床资料。结果 90例中单纯损伤76例,合并伤14例;79例行缝合修补术,11例行部分切除吻合术。术后Ⅰ期愈合90例,切口液化1例,无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成。结论只要选择合适的病例和手术方式,Ⅰ期手术治疗结肠损伤是安全的。     

创伤性肺挫伤26例诊治体会

肺挫伤是胸部创伤引起的一种严重损伤，已受到外科医生的极大重视。肺挫伤多见于胸部闭合性损伤，但在胸部爆震伤或火器伤时亦可导致肺挫伤，为胸部创伤后严重的并发症。笔者在2002年3月至2004年3月的急诊外科临床工作中共遇到此类病人26例，现报告创伤性肺挫伤的诊断和治疗体会。     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10％～20％,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高。我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下。     

手术治疗腹部开放性损伤53例体会

我科自1992年以来共手术治疗腹部开放性损伤53例，现总结如下．1一般资料在53例患者中，致伤原因分别为：刀刺伤40例（占75.5％）；枪伤3例；玻璃刺伤4例；竹器刺伤2例；牛角顶伤4例．本组伴有大网膜外露15例；肠管脱出6例；腹内多脏器损伤17例；胸腹联合伤2例．伤后3h入院者42例，8h内入院者7例；伤后24h由外院转入者4例．入院时伴有休克15例；伴有腹膜炎者32例；B超显示腹内有积血或积液者42例．2治疗方法及结果全部病例均在急诊情况下行于求治疗．根据术中情况定术或行修补、切除、引流、这废弃。结果：治愈46例，转院治疗2例，好转出院…     

左半结肠一期切除的治疗体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治左半结肠肿瘤和乙状结肠扭转患者 5 0例 ,均进行结肠一期切除吻合 ,术后应用昨毛主席大承气汤经肛门滴注 ,无吻合口漏发生 ,避免了肠造口、二次手术的痛苦 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 5 0例患者 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 2 0～6 8岁 ,平均 4 6岁 ,左侧结肠肿瘤 4 6例 ,其中结肠脾区肿瘤19例 ,降结肠肿瘤 9例 ,乙状结肠肿瘤 18例 ,乙状结肠扭转坏死 4例 ,全组病人均有不同程度的肠梗阻表现 ,不同程度的脱水、酸中毒及水电解质平衡紊乱。全组均治愈 ,无死亡病例。…     

左半结肠损伤的一期修补

目的:探讨左半结肠损伤一期修补的可行性及其指征。方法:回顾本院对19例左半结肠损伤患者施行一期手术修补的治疗过程。结果:本组患者经过一期手术修补全部治愈,未发生肠瘘、腹腔内感染等并发症。结论:左半结肠损伤后可一期手术修补,但仍应结合具体伤情和患者的个体情况。     

结肠损伤23例治疗体会

结肠损伤的治疗方法一直是一个有争议的课题,但是随着社会和科学技术的发展,提供了多种可供选择的手术方法。手术方式有单纯修补、切除吻合的I期手术和损伤结肠的修补、切除吻合加外置或结肠近段造瘘,待患者的腹膜炎症状完全消失,10天～3个月后状态好转,再行II期手术,这就给患者护理及治疗、精神上及经济上带来极大的痛苦和不便。在当今外科医学、医学营养学、重症监护(ICU)、抗生素的研究开发和临床应用的发展,使临床医生有可能将结肠外伤者用I期结肠手术来治愈。1.临床资料1.1一般资料自1998年～2003年12月北京市通州区潞河医院共收治2…     

腹部闭合性损伤298例手术治疗体会

我院1996年6月至2006年6月对收治的298例腹部闭合性损伤进行了手术治疗，将临床诊治经验总结、报告如下。