小脑出血的临床与预后研究

本院1993～1999年共收治小脑出血68例,现就其临床表现与预后分析报道如下.     

自发性小脑出血的临床与预后

目的 本文报告经CT证实的双侧自发性小脑出血患者，其中小脑半球出血16例，蚓部出血4例，混合性出血2例，全部内科治疗，痊愈9例，好转8例，死亡5例。认为出血部位较出血量对内科治疗的预后的影响更为重要，意识障碍及严重并发症者预后不良，重症小脑出血通过积极的内科治疗，预后良好。     

老年人小脑出血的临床特点与预后

小脑出血占脑实质出血的6％～10％。现总结经CT证实的16例老年人小脑出血报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11例,女5例,年龄为60～78岁之间。70岁以上者5例,有高血压动脉硬化者13例(81.3％),血脂升高者9例(56.4％),10例合并冠心病(62.5％),5例合并糖尿病(31.3％)。 1.2 起病情况 活动或情绪激动时发病10例,静态下起病6例,发病后血压高于正常者14例(占87.5％),血压波动在160～248/95～128mmHg。 1.3 临床表现 头晕、呕吐11例(68.8％),眩晕8例(50％),共济失调7例(43.8％),意识障碍5例(31.3％)。一侧巴彬斯基征8例(50％),昂白征及眼震7例(43.8％),颈强5例(31.3％),一侧肌张力减低者6例(37.5％),周围性面瘫4例(25％),构音障碍者3例(18.8％),偏瘫2例(12.5％)。     

自发性小脑出血临床分析

2002年3月～2006年12月我院共收治86例自发性小脑出血患者，现分析报告如下。     

自发性小脑出血临床分析

脑CT扫描应用于临床以来 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。我科自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月经脑CT扫描证实小脑出血 6 2例 ,其中 34例经内科保守治疗效果良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院同期脑CT扫描证实脑出血患者 1310例 ,小脑出血 6 2例 ,其中内科保守治疗 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 (6 0± 7)岁。 5 0岁以上 2 8例 ,占80 % ,有高血压者 2 3例 ,占 6 5 .7%。既往史中有脑出血者 2例 ,其余既往体健。在体力劳动中发病 16例 ,大便后…     

桥脑出血的临床与预后分析

近年来，随着诊断治疗水平的提高，桥脑出血患者的预后已有改观。现将我科1995—2003年收治的桥脑出血31例进行回顾性分析，报告如下。     

自发性小脑出血的临床分析

1993年 1月～ 2 0 0 1年 2月我院收治自发性小脑出血共 2 4例 ,现报道如下。一、临床资料1　临床表现　本组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 ( 4 5 68± 13 2 5 )岁。以中华医学会神经科学会制定的脑血管疾病诊断要点[1] 为标准 ,均经ＣＴ或 /和ＭＲＩ扫描确定为小脑出血。呕吐2 0例 ,其中 14例呈喷射样呕吐 ,呕吐咖啡样物 6例 ;头昏头晕 18例 ,14例为旋转性不能直立 ;头痛 12例 ,呈剧烈头痛 ;4例发热 ,体温分别为3 7 8℃、 3 8 3℃、 3 8 7℃、 3 9 8℃ ;入院时神志清 16例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 2例 ;发病至入院 1ｈ…     

老年人小脑出血的临床分析

目的：研究老年人小脑出血的临床特点。方法：对42例60岁以上及17例59岁以下自发性小脑出血患者的病因、临床表现、头颅CT、治疗及预后进行对比分析。结果：老年组以眩晕、呕吐起病多见，分别有32例和35例，非老年组以头痛、呕吐起病多见，分别有15例和17例。老年组中有30例患者发病时血压明显升高，分别有25、33、34及30例伴有明显的水电解质紊乱、肾功能异常、心电图异常及肺部感染。结论：老年人小脑出血临床表现不典型，高血压、脑动脉硬化是重要原因，脑疝致中枢性呼吸衰竭及多器官功能衰竭是主要死亡原因。     

糖尿病前期脑出血患者的临床特征及预后分析

目的 探讨糖尿病前期脑出血患者的临床特征及远期预后。方法 回顾性分析165例脑出血患者的资料,依据血糖结果分为糖尿病前期组56例和糖代谢正常组109例,比较2组基线资料及临床特征,依据改良Rankin量表(mRS)评估发病后1年的预后情况。结果 脑出血预后不良与年龄、血肿量、破入脑室、血肿扩大、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发感染、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等有关。与糖代谢正常组相比,糖尿病前期组除了入院后的HbA1c外,其他基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。脑出血后,糖尿病前期组更容易出现血肿量增大、NIHSS评分升高、破入脑室及并发感染状况。糖尿病前期组脑出血预后不良发生率为71.43%,高于糖代谢正常组的32.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病前期脑出血患者病情更重,预后更差,临床需关注糖尿病前期脑出血患者的临床表现。     

脑出血的临床与预后

在脑出血的急性期，脱水、降颅压，营养神经细胞治疗，对卒中的治疗效果产生较高的期望。尽管如此，脑出血的致残率和死亡率仍较高，病后30天内死亡率为35．52％，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死亡主要原因，其预后与出血量、部位病因及自身状况有关。可恢复生活自理者，在1个月后约为10％，6个月后约为20％，部分患者可恢复工作。因此，早期检测和预测神经功能恶化，弄清病因及予以纠正，是成功治疗的基础。     

200例小脑出血临床分析

小脑出血因其出血部位的特殊性,早期临床表现常不典型,真正的小脑体征甚少。本科2009年5月至2011年1月收治自发性小脑出血患者200例,现作一回顾性分析,旨在提高小脑出血的诊治水平。现将分析结果报告如下。     

影响脑出血预后相关因素的临床分析

目的：探讨脑出血急性期临床表现，出血部位及出血量对生命预后的影响。方法：对118例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，了解患者预后与临床表现，出血部位，出血量的相互关系。结果：118例患者，基本治愈34例，显著进步50例，进步8例，无变化5例，死亡21例。结论：脑出血死亡率高，致残率高。预后取决于出血部位、出血量、全身情况及临床表现。     

小脑出血的CT和临床分析

小脑出血病情危险,致死率高,尤其是出血量＞15ml者。现就我院23例小脑出血患者的CT、临床特征及治疗转归回顾性分析如下。1临床资料本组23例中,男13例,女10例,年龄18～81岁,其中＞60岁15例,占65．2％。临床表现为呕吐17例,头痛16例,眩晕14例,共济失调11例,意识障碍9例,眼球震颤4例,同向凝视5例,瞳孔缩小3例,面瘫2例,项强7例,强迫头位2例,肢体瘫1例,言语障碍6例,Bobinski征阳性5例,意向性震颤2例。本组病例均经CT证实,小脑半球出血18例,蚓部出血2例,半球及蚓部均有出血3例。血肿直径0．5～4．scm,出血量l～28ml,…     

影响自发性小脑出血患者预后的相关因素分析

目的:探讨非手术治疗的自发性小脑出血(SCH)患者预后的相关因素。方法:收集我院收治的接受非手术治疗的SCH患者105例的临床资料;根据随访3个月时的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~3分)和预后不良组(m RS评分4~6分);对2组患者的临床资料进行回顾性比较和分析。结果:患者纳入预后良好组72例(68.4%),纳入预后不良组33例(31.3%),其中死亡25例(23.8%)。入院GCS评分、入院后血肿扩大、入院血肿直径、后颅窝紧缩征和合并糖尿病是SCH患者不良预后的独立预测因素(P<0.05)。入院GCS评分的时间依赖性ROC曲线下面积为0.929,入院GCS评分12分为最佳截断值;入院血肿直径的时间依赖性ROC曲线下面积为0.820,入院血肿直径3.6 cm为最佳截断值。结论:入院GCS评分<12分、入院血肿直径>3.6 cm、入院后血肿扩大、出现后颅窝紧缩征及合并糖尿病,是影响非手术治疗SCH患者3个月预后的独立危险因素。     

脑出血预后因素分析

作者观察50例脑出血病人24小时内昏迷情况,并检测血糖、血钠及白细胞计数,以探讨昏迷、高血糖、低血钠和外周白细胞计数增高与近期预后的关系。 1 临床资料 50例脑出血病人均为我院1994～1996年4月住院病人。所有病人均经作头颅磁共振确诊。其诊断符合1986年全国第二届脑血管病学术会议标准。发病24小时内昏迷为昏迷组,血糖≥6.5mmol/L     

高血压脑出血预后分析

高血压脑出血（ＨＩＣＨ）在中老年人群中发病率高,起病急,危害大。有关治疗方法及其对预后的影响在学术界存在很多争论。本文回顾分析我科１９９４年１月～２０００年５月间诊治的高血压脑出血７３例,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１．１．１性别年龄：７３例中男 ５３例（７１． ２％）;女 ２１例（２８８％）。年龄从３５岁～８４岁,其中３５～５９岁２７例（３７．０％）;６０～６９岁３３例（４５．２％）;６９～８４岁１３例（１７ ．８％）。１．１．２意识情况：所有患者治疗前的意识情况,根据 ＧＣＳ评分分为 ３…     

86例自发性小脑出血临床分析

2002年3月-2006年12月我院共收治86例自发性小脑出血患者，现分析报告如下。1临床资料 1．1 一般资料 自发性小脑出血86例。男54例，女32例，年龄14～83岁，平均（58．844-16．46）岁，〉60岁60例外若尔当代数（69．77％）。发病到就诊时间20min～8d。24h内就诊者68例。其中31例手术治疗，55例内科保守治疗。86例中59例（68．6％）有明确的高血压病史，其中病史超过10年52例（88．13％）。     

中青年高血压脑出血的临床特点及预后研究

目的 探讨中青年高血压脑出血患的病因、临床特点及预后。方法 分析38例45岁以下中青年高血压脑出血患病因、临床特点、CT表面及预后,并进行了遗传学方面的调查。结果 中青年高血压患发病前均未进行有效的血压检测及控制,近半数患有明显的家庭遗传史,临床以突然发病,进展快,进行性意识障碍及偏瘫为主。CT表现主要为内外囊间出血,1／3破入脑室,早期（7h内）手术效果好。结论 早期手术可以降低该病的死亡率,加强对高血压家族中年轻人的血压定期监测是降低该病发生率的关键。