六种人工晶状体屈光度数计算公式的准确性比较

目的 比较六种人工晶状体（IOL）屈光度数计算公式（SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ）在不同眼轴长中的准确性。设计 回顾对比临床分析。研究对象 169例（169眼）年龄相关性白内障患者。方法 将上述白内障患者按术眼眼轴长度（AXL）分成五组，即AXL≤22mm、22mm〈AXL≤24．5mm、24．5mm〈AXL≤27mm、27mm〈AXL≤28．4mm和AXL〉28．4mm，术前使用A型超声仪测量术眼的眼轴长及角膜屈光度，术后1个月用电脑验光与检影验光相结合的方法测量术眼获得最佳矫正远视力时的实际屈光度数，回输超声测量值及术眼所使用的IOL屈光度数，用SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ这六种公式分别计算术眼的预期屈光度数。比较不同眼轴长度组中预期屈光度数和实际屈光度数的差值。主要指标 术后实际屈光度数与预期屈光度数差值的绝对值，即绝对预测误差值。结果 在各AXL长度组中，每组中除Binkhorst-Ⅱ公式外，其他5种公式所得出的绝对预测误差值均无统计学差异（P均〉0．05）；AXL〉28．4mm时，这6种公式间均无统计学差异（P均〉0．05），但Haigis、SRK-T公式的平均绝对预测误差值明显小于SRK-Ⅱ和Binkhorst-Ⅱ公式。结论 在目前的研究样本量下，除Binkhorst-Ⅱ公式外其他五种IOL屈光度数计算公式对术后屈光度的影响无明显差异，但在特长眼轴组（AXL〉28．4mm），Haigis、SRK-T公式显示一定的优势。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的：分析白内障超声乳化吸除人工晶状体植入的临床效果。并探讨拦截劈核技术在超声乳化术的应用。方法：对206例(226只眼)白内障患者施行无缝线5．5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果：术后l周视力在0．5以上者202只眼(89．4％)，术后1个月视力在0．5以上者213只眼(94．2％)。结论：此手术时间短，术后视力恢复快，效果明显优于常规白内障手术。采用拦截劈核技术，使超声能量降低，超声时间缩短，并发症少，值得推广。     

人工晶状体植入术治疗儿童白内障

目的：探讨儿童白内障人工晶状体植入术手术方式的选择，术中操作及并发症的处理。方法：通过对56只儿童白内障眼行人工晶状体植入术。采用巩膜隧道切口，掌握好手术和人工晶状体植入时机，选择适宜的人工晶状体的度数。观察术中及术后的情况，进行临床分析。结果：术后视力恢复满意，0.1-0.3者11只眼，0.3-0.5者5只眼，0.5-1.0者35只眼。结论：儿童白内障人工昌状体植入术术中及术后处理有其特殊性，只要手术及时，手法得当，会取得满意效果。     

抗青光眼滤过术后患者白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术

目的：探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术切口选择和临床效果。方法：32例（41只眼）青光眼滤过术后的白内障患者,采用上方透明角膜隧道切口和避开滤过泡的巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,植入折叠式人工晶状体24只眼,硬性人工晶状体17只眼。结果：全部白内障术后病例视力有不同程度的提高,视力≥0．5者达75．6％。采用透明角膜隧道切口和巩膜隧道切口术后患者的眼压和滤过泡改变无差异性,术后随访平均5个月,平均眼压较术前增加1．59mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无显著性。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者,采用透明角膜和巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,可提高视力,同时可保持原有的滤过功能。     

AcrySof Toric人工晶状体治疗白内障合并角膜散光

目的 评价AcrySof Toric SA60TT型人工晶状体(IOL)治疗白内障合并角膜散光的临床效果和应用价值.方法 自身对照研究.2010年12月至2011年10月就诊的白内障合并中高度规则散光患者25例(30眼),术前测量所需植入IOL的球镜度和角膜散光度,并通过Alcon在线软件计算IOL的型号和放置轴向,行白内障超声乳化术并植入AcrySof Toric IOL,放置IOL于目标轴向.随访3个月.观察术前及术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力、预计术后残余散光度、实际术后残余散光度、IOL旋转度.采用配对资料t检验.结果 术后1d裸眼视力为4.72±0.12,术后3个月裸眼视力为4.96±0.08.术前角膜散光为(1.80±0.45)D,预计术后残余散光为(0.29±0.16)D,术后3个月实际残余散光为(0.33±0.21)D,术前与术后相比差异有统计学意义(t=3.39,P＜0.05),预计术后残余散光与术后3个月实际残余散光比较差异无统计学意义(t=2.04,P＞0.05).术后1d20跟IOL轴位发生旋转,平均(5.50±4.07)°,术后3个月8眼无旋转,6眼轴位旋转＜2°,12眼2～5°,4眼5～10°,无一例旋转超过10°以上,平均(5.68±4.12)°.结论 AcrySof Toric IOL对白内障合并角膜散光患者有良好且稳定的治疗效果.     

长眼轴老年白内障患者人工晶状体预测公式的应用分析

目的:观察分析Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式在长眼轴老年性白内障患者进行人工晶状体屈光度预测时的准确性情况,以指导各公式在临床中的应用.方法:选择门诊及住院长眼轴(眼轴长度>24.5mm)老年性白内障患者81例81眼,使用IOL Master 500进行术前眼生物测量.将研究对象按照术前眼轴长度分为两组:轻度长眼轴组(24.5mm<眼轴长度≤27mm);中重度长眼轴组(眼轴长度>27mm).由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,手术顺利,人工晶状体植入囊袋内,无手术并发症.手术后3mo由同一检查者进行裂隙灯及综合验光仪联合显然验光,确定术后实际屈光度.将其分别与应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式计算出的预期屈光度进行比较分析,观察上述公式在不同眼轴长度组中的准确性.结果:轻度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式间差别有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).中重度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式、Hoffer Q公式和Haigis公式间差异有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).5个公式在两眼轴长度组中的准确性差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于眼轴长度>24.5~27mm的轻度长眼轴白内障患者,应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式进行预测均可获得较准确结果;对于眼轴长度超过27mm的中重度长眼轴白内障患者,Haigis公式、SRK/T公式和Holladay 1公式准确性占优.以上5个公式的预测准确性均随眼轴增长而降低.     

AcrySof折叠人工晶状体植入术的临床观察

小切口白内障超声乳化吸除术及折叠型人工晶状体植入术目前已广泛开展，国外学者已进行一片式AcrySof折叠人工晶状体的研究，发现其术后后发障及其它并发症的发生率明显降低。我院自2001年1月至2002年11月，行白内障超声乳化吸除术并一片式AcrySof人工晶状体植入术101例107只眼，获得了满意的效果，现报告如下。     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的变化

目的　探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的提高和维持。方法　对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者 116例 ,分别在手术前、手术后 1周、1月、3月和 6月作眼科检查并完成视功能问卷。结果　视功能得分及与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应和立体觉四个指标的得分在手术后 1周、1月、3月和 6月四个时点之间比较 ,两两之间均无统计学差异 ,但均高于手术前得分。结论　老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后 1周 ,视功能即快速提高 ,从术后 1周至 6个月 ,视功能无明显变化。     

短眼轴眼不同人工晶状体计算公式准确性比较

目的 比较A型超声测量下6种现代人工晶状体公式(SKT、HAIGIS、HOFFER-Q、SRK-Ⅱ、HOLLADAY、BKINK-Ⅱ)在短眼轴眼(＜22 mm)的准确性应用.方法 前瞻性研究短眼轴白内障眼超声生物参数,人工晶状体植入术前使用A型超声仪、角膜曲率计测量术眼的眼轴长及角膜屈光度,术后1个月电脑验光与检影验光相结合的方法测量术眼获得最佳矫正远视力时的实际屈光度数,回输超声测量的眼轴、角膜屈光度及实际使用的人工晶状体度数,并分别计算术眼用这6种公式的预期屈光度数,预期屈光度与实际屈光度之差绝对值,即绝对屈光误差值.结果 HAIGIS绝对屈光误差最大( 0.9181 ±0.10691)D(P ＜0.01);其他5种公式比较无统计学意义,但SRK-Ⅱ的绝对屈光误差值最小(0.5088±0.07012)D,但在绝对屈光误差值0～0.5 D范围内,SKT公式所占比例最高(34.37％).结论 在目前短眼轴样本量,除HAIGIS外,其他5种公式比较,SRK-Ⅱ的绝对屈光误差值最小,SKT其次;但在绝对屈光误差0～0.5D范围内,SKT公式所占比例最高(34.37％),可见,SKT公式在短眼轴眼提供最准确的预测屈光度;HAIGIS对术后屈光度影响较大,不适合国人短眼轴眼.     

超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的研究

目的 观察超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床效果.方法 对50例(83只眼)超高度近视合并白内障患者在白内障超声乳化人工晶状体植人手术前、手术后3个月进行眼部检查并使用25项改良美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查,了解患者手术前后视觉功能、日常生活和总体情况.结果 超高度近视合并白内障患者经超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后在远视力,暗视力,社交能力,精神状况,自信力和色觉状况等六个方面明显改善,但在近视力方面满意度明显下降.总体满意度从术前的29.37±4.58提高到术后3个月的64.54±3.57(t =-39.63,P=0.00).结论 超高度近视合并白内障患者对超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的满意度高,手术能极大地提高生存质量,值得推广运用.     

IOLMaster生物测量精确性和可重复性研究

er与接触式A超均可用于眼前节参数的生物测量,两者的相关性好.但基于光学原理的IOLMaster具有良好的精确性和可重复性,具有较好的临床应用前景.     

角膜曲率对正常眼轴白内障患者屈光度计算准确性的影响

目的:研究角膜曲率对正常眼轴白内障患者人工晶状体(IOL)屈光度计算准确性的影响。方法:选取2020-06/2021-06在我院行白内障手术的患者157例157眼,根据术前角膜曲率(K)分为3组,A组(53眼)K<42D,B组(55眼)42D≤K≤46D,C组(49眼)K>46D。术前分别采用SRK/T、Hoffer Q、Holladay 2、Haigis、Kane、BarrettⅡ公式计算IOL屈光度,术后1mo行主觉验光检查,计算并分析三组患者屈光预测误差(RPE)和平均绝对值误差(MAE)的差异。结果:A、C组每个公式的RPE与0D比较均有差异(P<0.05),且BarrettⅡ公式与SRK/T、Hoffer Q、Holladay 2、Haigis公式比较均有差异(P<0.01),与Kane公式比较无差异(P>0.01);B组所有公式的RPE与0D比较均无差异(P>0.05)。A组BarrettⅡ公式MAE≤0.5D的比率显著高于SRK/T、Hoffer Q、Holladay 2、Haigis公式(均P<0.01),但与Kane公式比较无...     

IOLMaster测量眼人工晶状体计算公式准确性比较

目的比较由IOLMaster完成测量眼中临床常用各个人工晶状体计算公式（Haigis、SRKII、Hoffer Q、Holladay 1、SRK／T以及Holladay 2）的准确性。方法回顾性分析在温州医学院附属眼视光医院白内障专科行自内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术患者137例（191只眼）使用各个人工晶状体计算公式的准确性。结果Haigis公式的绝对预测误差中位数是0．38D,小于其他人工晶状体计算公式的绝对预测误差中位数,与SRKII、Hoffer Q、Holladay 1公式的差异有统计学意义。以跟轴分组对人工．晶状体计算公式分析,Haigis公式的绝对预测误差中位数始终是最小的。结论在临床眼科工作中,Haigis公式是IOLMaster测量下计算结果准确性最高的人工晶状体计算公式。超长眼轴下Haigis公式有明显的预测误差,而短眼轴下人工晶状体计算公式的准确性需要进一步的研究。     

人工晶体屈光度回归公式的探讨

针对目前临床上常用的ＳＲＫⅡ公式在计算人工晶体屈光度时的局限性,对４１５只后房型人工晶体眼的角膜屈光力、眼轴长度和正视化人工晶体屈光度进行回归分析后,设计出一种不同于传统的线性回归公式的曲线回归公式——二元三次计算公式。结果：二元三次回归公式为一单调递增曲线,呈连续分布,不分区间。利用二元三次回归公式计算的总体标准差小于ＳＲＫⅡ公式的总体标准差。结论：二元三次曲线回归公式计算法有助于临床更准确地进行人工晶体屈光度的计算     

人工晶状体屈光度IOL Master测算的精确度

目的全面客观地评价IOL Master计算人工晶状体屈光度的精确度。方法121例(154眼)老年性白内障,术前分别应用IOL Master和眼科传统设备两种方法测量眼部参数并计算所需人工晶状体的屈光度,术后检查术眼屈光误差。结果眼轴长度方面:短眼轴和正常眼轴组中两种设备测得的值差异有统计学意义(P<0.001);前房深度方面:正常眼轴和长眼轴组中两种设备测得的值差异有统汁学意义(P=0.001);屈光误差方面:IOL Master法在各公式中的误差均小于传统的A超法。误差≤1D的比例高于传统的A超法。结论IOL Master测量并计算人工晶状体屈光度的精确度高于传统的方法。     

长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体的临床观察

目的:评价长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)的临床效果.方法:选取我院合并角膜散光的白内障患者64例,分为两组,其中长眼轴患者30例为试验组,正常眼轴患者34例为对照组,行白内障超声乳化联合Toric IOL植入,术后观察各组患者术前最佳矫正远视力、术后裸眼远视力,术前角膜散光、预计残留散光及术后残余散光,人工晶状体的旋转度数等情况.结果:术后裸眼远视力(LogMAR)在试验组为0.06±0.11,对照组0.03±0.08,均较术前改善(P＜0.01),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后残余散光在试验组为0.44±0.09D,对照组为0.41 ±0.08D,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);试验组的人工晶状体旋转度数(4.43°±1.36°)大于对照组(3.59°±1.1 °),差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入Toric IOL术后人工晶状体旋转度数较正常眼轴者大,但是术后裸眼远视力、残余散光与正常眼轴者相比并无差异.     

白内障并硅油眼的人工晶状体测量

目的:探讨利用矫正眼球长度来测量计算白内障并硅油眼人工晶状体度数方法的有效性。方法:选取因玻璃体切除术后白内障并硅油眼患者28例28眼,年龄25～72岁。患者均采取坐位方式来测量角膜曲率及眼球长度,测量过程中将玻璃体腔内超声传播速度由1532m/s修改为990m/s,再按SKR-Ⅱ公式来计算人工晶状体度数。患者在同一次手术中行白内障超声乳化摘除、人工晶状体植入及硅油取出。结果:患者28例均顺利植入人工晶状体,取出眼内硅油。术后无严重并发症,患者术后1mo的屈光度在-2.00～2.50DS。结论:利用改良方式来测量白内障并硅油眼的眼轴长度及计算人工晶状体度数是一项可行的临床测量方法。     

青少年近视眼屈光度与眼轴长度及眼内压的相关性分析

目的:探讨青少年近视眼屈光度、眼轴长度、眼内压的关系,并评估遗传及环境因素对近视发展的影响。方法:对青少年近视患者166例329眼,分别精确测量其屈光度、眼轴长度、眼内压,并按照屈光度分为正视眼组、轻度近视组、中度近视组和高度近视组;分别测量不同年龄段患者父母的屈光度及眼轴长度,对各组数据采用SPSS13.0软件处理并进行相关分析。结果:各组间屈光度与眼轴长度比较,中、高度近视组差异有显著性(P(0.05);相关分析显示组内屈光度、眼轴长度明显正相关;屈光度与眼内压在中高度近视组表现出明显的相关性(r=0.817,P=0.031),且患者与其父母的屈光度存在显著相关性。结论:青少年近视屈光度与眼轴长度、眼内压有密切关系,眼轴长度增加是青少年近视形成的主要原因之一,遗传与环境因素在青少年近视的发生发展中发挥着重要作用。     

四种人工晶状体屈光度计算公式预测高度近视白内障人工晶状体屈光度的准确性

目的:评估Haigis、SRK/T、Holladay 1和Holladay 2公式预测高度近视白内障患者拟植入人工晶状体屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。选取2017-08/2021-11于我院就诊的眼轴长度(AL)≥26 mm的年龄相关性白内障患者168例168眼,根据术前IOL Master 700测得眼轴长度将纳入患者分为5组,其中A组患者37例37眼,26mm≤AL<27 mm; B组患者34例34眼,27 mm≤AL<28 mm; C组患者42例42眼,28 mm≤AL<29 mm; D组患者28例28眼,29 mm≤AL<30 mm; E组患者27例27眼,AL≥30 mm。术后3 mo进行主觉验光,计算各公式预测屈光度的平均算术误差(MNE)和平均绝对误差(MAE)。结果:各组中Haigis与Holladay 2公式的MNE与MAE相对较小,且随着眼轴的增长MNE与MAE并未明显增加,而SRK/T、Holladay 1公式随着眼轴的增长MAE与MNE则明显增大,其中C、D、E组中Holladay 1公式的MNE与MAE增大更为明显。结论:对于眼轴长...     

Wang-Koch眼轴矫正公式计算高度近视合并白内障患者术后屈光度的准确性

目的:比较Wang-Koch眼轴矫正公式SRK/T_WK、HolladayⅠ_WK与SRK/T、Haigis、HolladayⅠ、Hoffer Q公式计算高度近视并发白内障患者术后屈光度的准确性。方法:选取2019-09/2022-03于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例57眼,根据眼轴长度(AL)分为A组(27mm≤AL<30mm, 31眼)和B组(AL≥30mm, 26眼)。术后3mo随访,记录实际屈光度,计算平均屈光误差(MNE)和平均绝对屈光误差(MAE)。结果:纳入患者术后各公式MAE有明显差异(P<0.01),其中HolladayⅠ_WK和SRK/T_WK公式术后MAE[0.31(0.08,0.57)、0.34(0.17,0.63)D]均较其余各公式低,但与SRK/T、Haigis公式[0.61(0.27,1.02)、0.63(0.22,1.01)D]均无明显差异(P>0.05)。A组患者(27mm≤AL<30mm)术后各公式MAE...