黄斑中心凹赘生物1例

1病例报告 患者,女,24岁。因双眼视力下降1mo就诊于2009—02-25来我院就诊。眼部检查：视力：右0．2,-2．25DS矫正至1．0,左：0．3,．2．00DS矫正至1．0。双眼前节未见异常。眼底：视盘界清,色淡红,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹可见点状黄白色物,反光弥散。黄斑区未见异常。视野：右眼相对中心暗点。左眼：未见异常。频域光学相干断层扫描（OCT）检查（网1）：     

视网膜海绵状血管瘤1例

0引言视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的常染色体显性遗传性先天性血管畸形。我院于2009年诊治1例,现结合文献复习,对本病的发病机制、临床特征及诊疗要点报告如下。1病例报告患者,男,22岁,学生。以"反复性视力下降2a"于2009-05来我院门诊就诊。患者2a来反复出现玻璃体出     

双眼内源性眼内炎1例

1病例报告患者,女,25岁,主因双眼视物不清近1mo于2009-08-29入院。现病史:患者于2009-07-13因车祸受伤,并于当地医院诊为肋骨、骨盆骨折,并急诊行肠、脾切除手术,术中行输血治疗,术后于ICU行抗炎、对症治疗。并于2009-07-27出现双眼视物不清,曾于当地医院眼科就诊,诊为葡萄膜炎,给予药物治疗,症状无好转,自觉左眼视力进一步下降,故来北京同仁医院。既往2008-04,2008-08人工流产史2次,屈光不正病史10+a。全身查体:腹部见长约20cm手术切口,左侧髂前上棘处皮肤缺失,骨骼暴露于外,全身多处皮肤伤痕。眼科查体:视力:右:0.02;左:指数/10cm,眼压:右:     

眼科首诊人免疫缺陷病毒感染1例

患者男性，39岁。因左眼视力下降1个月于2009年4月6号入住我科。患者既往身体健康。体格检查：体温36．2℃，心肺腹未见异常，外生殖器未查。眼部检查：右眼视力1．0，     

成年人水痘继发开角型青光眼一例

患者，女，42岁，因左眼红伴视物模糊2d于2009年12月10日来上海市徐汇区中心医院就诊。眼部检查：矫正视力有眼1．0，左眼0．6；双眼睫状充血，角膜轻度水肿，KP（±），前房深，Tyn征（-），瞳孔圆，对光反射灵敏，视盘边界清，     

翼状胬肉术后角膜穿孔一例

1病例 患者男，47岁。因“右眼翼状胬肉术后疼痛、不适1个月”于2009年5月16日入院。入院诊断：右眼角膜穿孔并虹膜脱出（鼻下方）。患者曾于2009年4月7日在某医院行右眼翼状胬肉切除术，术后抗炎治疗。术后约1个月，感疼痛不适来我院检查，发现右眼鼻侧角膜下方近角膜缘处穿孔，约1．0～1．0mm。     

Parry—Romberg综合征发病早期一例

患者,男,19岁,主诉右眼眉毛逐渐脱落伴右侧额部皮肤颜色逐渐变深1年余。于2009年10月到我院眼科就诊。发病以来．患者无眼睑活动困难、肢体乏力、抽搐和头晕头痛等症状．无面部及全身皮疹、关节疼痛史,家族无相似病史。     

全喉切除术并发咽瘘9例临床分析

本文对我科9例全喉切除术后咽瘘患者的临床表现及治疗方法进行回顾分析。1资料与方法1．1资料1995-2009年在我科行全喉切除术患者47例,其中男性44例,女性3例;年龄32～75岁。     

外伤性开角型青光眼术后恶性青光眼1例

患者,男,47岁,因右眼红肿、疼痛,伴剧烈头痛2d,于2009年7月9日入院。患者11年前右眼曾被打伤,在当地医院诊为右眼球顿挫伤、右眼视神经挫伤,治疗3个月,出院时右眼视力手动／眼前。人院检查：右眼视力光感,光定位：正上（＋）,颞上（＋）,余各方位（-）;左眼视力1．0。     

杓状软骨拨动术12例

本科收治12例单侧环杓关节脱位患者,均行杓状软骨拨动术,报告如下。1资料与方法1．1资料2005-2009年我科共收治环杓关节脱位患者12例,其中男性3例,女性9例;年龄18—72岁;病程1周内7例,     

点状内层脉络膜病变一例

患者女性,34岁。因左眼视物不清伴变形1个月就诊。患者于2012年11月无明显诱因出现左眼视物不清伴视物变形,无眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐等不适。既往高度近视病史。眼科检查：视力：右眼-8．00DS／-1．00DC×10→1．0^-,左眼0．1^＋（矫正无提高）。     

眼球内蝇蛆病误诊一例

1病例 患者女,34岁,藏族。因右眼视物不见伴疼痛半年于2009年2月29日来院就诊。入院时查体：一般情况良好。视力：右眼眼前数指,左眼1．0。眼压：右眼47．3mmHg,左眼19．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

飞秒激光准分子原位角膜磨镶术后视网膜脱离一例

1病例 患者男,23岁。于2011年12月20日于我院行双眼飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）,术前检查：综合验光：右眼-6．25DS／-0．50DS=1．0,     

微创玻璃体视网膜手术后早期泪膜变化的临床观察

目的观察微创玻璃体视网膜手术后患者泪膜的早期变化及恢复情况,比较23-GfGauge）与25-G微创玻璃体视网膜手术对泪膜的影响。方法前瞻性系列病例研究。连续选取2009年3月至2009年7月间行单眼微创玻璃体视网膜手术的患者86例（86眼）．行23-G联合25．G手术者（A组）35例,仅行25-G手术者（B组）35例,单独行23-G手术者（C组）16例。于术前1d,术后1d、3d、10d、1个月及3个月进行症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFSl及基础泪液分泌试验（Schirmer I test,SIT）等检查,并以对侧未手术眼作为对照,数据采用Kruskal—Wallis检验、Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析和独立样本t检验进行处理。结果术眼术后1d,10％患者出现疼痛、发痒、红肿及流泪;术后1、3dBUT值明显下降,术后10d好转,与术前1d相比差异均有统计学意义（P=0．001）;术后3dCFS评分较术前增加（Z=-3．782,P〈0．05）;术后1 d SIT值较术前增加（P=O．001）,术后10d恢复至术前水平。对照眼术后未出现眼部不适感,与术前相比,术后10dBUT值较低（．P=0．001）,CFS评分较高（Z=-3．597,P〈0．05）。术眼与对照眼比较,术后1、3d不适症状（Z=-5．470、-5．011,P〈0．05）、BUT值（t=-4．968、-5．184,P〈0．05）和SIT值（t=4．452、3．963,P〈0．05）差异均有统计学意义;CFS评分术后各时间点差异均有统计学意义（Z=-6．229、-5．780、-5．018、-4．379、-2．374,P〈0．05）。在手术前后的各个时间点,A、B、C3组间相互比较,各指标差异均无统计学意义。结论微创玻璃体视网膜手术早期可出现眼部不适。泪膜稳定性下降,术后10d时所有检查项目基本恢复正常,泪膜稳定性恢复快。23-G与25-G微创玻璃体切除术后泪膜的变化类似。     

经上皮个性化表面切削术与器械法去上皮准分子激光角膜表面切削术在患者术后早期恢复情况的比较

目的比较经上皮个性化表面切削术与器械法去上皮准分子激光角膜表面切削术（PRK）的术后疼痛感、上皮愈合时间和早期视力恢复情况。方法非随机前瞻性临床对照研究。连续收集2009年3月18日至2009年10月28期间接受iVIS-Suite 100 Hz激光机切削的经上皮个性化表面切削手术患者15例（30眼，组1），接受Amoils刷器械法去上皮并由Wavelight Allegretto 400 Hz激光机切削的器械法去上皮PRK手术患者15例（30眼，组2）。术后每24小时评估患者上皮愈合情况及主观疼痛感直至上皮愈合。术后1、2、3、4周测量患者术后屈光度，裸眼视力以及最佳眼镜矫正视力。采用独立样本Wilcoxon秩和检验来比较两组患者主观疼痛程度的差别，其他数据比较使用独立样本t检验。结果组1和组2患者的平均上皮愈合时间分别为（2．6±0．5）d和（2．9±0．6）d，差异具有统计学意义（t=2．039，P=0．046）。术后第2天，组1患者疼痛感评分小于组2（Z=-3．535，P〈0．01），且组1患者在术后3d内的最强烈疼痛感评分和平均疼痛感评分均低于组2，差异均有统计学意义（Z=-2．261，P=0．024；Z=-2．982，P=0．003）。术后3周，组1患者平均裸眼视力为-0．068±0．088（10gMAR），组2为-0．024±0．069（10gMAR），差异有统计学意义（t=2．236，P=-0．030）。两组患者术后1至4周的最佳矫正视力和平均等效球镜度经分析差异均无统计学意义。结论单一步骤的经上皮个性化表面切削术与器械法去上皮PRK相比，上皮愈合时间更短，裸眼视力恢复更快，术后疼痛感更轻。两种手术的术后最佳眼镜矫正视力和屈光值无明显差异。     

多发性硬化误诊1例

1临床资料患者，女，38岁，已婚，工人，因双眼视力下降伴视物变形1wk于2004-09-21入院。患者于2004-09-14无明显诱因出现头晕头疼，口服布洛芬后好转，熬夜后自觉双眼视物变形并明显视力下降入院。入院眼科检查：VOD0．2，VOS0．1，眼前段未见异常，双眼底检查可见视乳头边界清，色淡红，黄斑部水肿。     

双侧球后视神经炎致视交叉受累一例

患者,女,37岁,因右眼视力无痛性下降3个月、左眼视力骤降20余天于2009年6月13日入院。体格检查：患者贫血貌,余未见异常。眼科检查：视力右眼0．4,-3．50 DS矫正至0．6,左眼手动／30cm,矫正无提高。双眼眼前节检查无异常发现,双侧瞳孔圆,直径约4mm,直接及间接对光反射较迟钝,双RAPD（＋）。     

梅毒性葡萄膜炎1例

1病例报告患者,男,53岁。因“右跟突发视物不清2d”,于2009—11来我院就诊。否认既往眼疾史及药敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0．1,矫正无助,     

车祸致眼球脱位一例

1病例 患者女，45岁。因车祸撞伤左眼及头部，左眼球脱出悬吊于睑裂外、疼痛流血、视物不见3h于2009年12月5日2时来我院就诊。查体：一般情况良好。左眼视力无光感，眼压T-1；左眼上睑近眉弓处有-70mm全层裂口，     

眼眶神经鞘瘤误诊一例

患者,女,46岁,因左眼球突出1年,于2009年2月12日入院。眼科检查：视力右眼0．6,矫正1．0;左眼0．2,矫正1．0。左眼球轴性突比6mm,眶压（＋）,眼球运动无受限,眼前节及眼底正常;右跟正常。眼眶CT扫描：左肌锥内占位,类圆形,边界清楚．均质,CT值为＋54．3Hu,