羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的Meta分析

目的:比较羊膜移植联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与羊膜移植在翼状胬肉治疗中的有效性和安全性。方法:我们进行Meta分析进行比较。计算机扩大检索Cochrane图书馆,MEDLINE,EMBASE,CBMdisc,CNKI.等数据库获得数据。通过Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行数据统计分析。结果:羊膜移植联合MMC显著降低了翼状胬肉的复发率。但是否会增加术后的并发症仍需更多的临床试验证实。入选的6项临床试验均报道了翼状胬肉术后的复发率,包括882眼,3项临床试验报道了术后并发症情况。Meta分析的结果显示羊膜移植联合MMC组复发率为5.41%,只进行羊膜移植组复发率为16.89%,相对危险度为0.32,95%可信区间为0.19～0.56,Z值为4.06,P<0.001。2项研究报道了术后早期点状角膜炎的发生情况,羊膜移植联合MMC组与羊膜移植组的发病率分别为17.14%和0.00%,相对危险度为12.11,95%可信区间为1.62～90.76。结论:与羊膜移植相比,羊膜移植联合MMC联合治疗翼状胬肉显著降低了术后复发率。     

翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C与自体结膜移植治疗翼状胬肉的Meta分析

目的评价翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C(MMC)与自体结膜移植对手术复发率的影响。方法系统检索Medline,Embase,Cochrane图书馆,中国生物医学文献数据库以及OpenSIGLE和NTIS数据库中有关MMC和自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床对照试验。由研究人员根据Cochrane偏倚评价和GRADE系统推荐分级方法,对证据质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入了13篇文献。对于原发性翼状胬肉术中联合使用MMC的手术复发率较联合自体结膜移植的高(OR=2.38,95%可信区间为1.45～3.91,I2=29%),裸露巩膜并术后使用MMC与自体结膜移植的复发率无显著性差异(OR=0.66,95%可信区间为0.30～1.42,I2=0%),术中联合使用MMC和自体结膜移植的复发率与单纯使用自体结膜移植无显著性差异(OR=0.41,95%可信区间为0.16～1.01,I2=16%)。在其他涉及的并发症中,表浅角膜炎,巩膜变薄、缺血、坏死,刺激症状和持续性上皮缺损,在使用MMC中要高于自体结膜移植。结论对于原发性翼状胬肉,自体结膜移植的复发率低于术中使用MMC,且其他严重的并发症发生率亦较低。但是对于有青光眼病史或青光眼家族史的患者尽量避免使用自体结膜移植。     

改良羊膜及角膜缘干细胞移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉

目的: 比较改良羊膜及角膜缘干细胞(limbal stemcell,LSC)移植联合丝裂霉素C(MMC)与传统羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的治疗效果及差异。方法: 选取我院2010-01/2012-05住院治疗的复发性翼状胬患者62例73眼,随机分为传统组和改良组,传统组30例35眼,行传统羊膜移植联合MMC术;改良组32例38眼,行改良的羊膜及LSC移植联合MMC术。观察术后两组患者的羊膜贴合情况、角膜上皮愈合情况、眼表情况,比较两种手术方式对眼表的影响及复发率。结果: 随访3～6(平均5)mo。传统组术后早期对泪膜功能有影响,改良组术后对泪膜功能的影响小于传统组,术后6mo两组泪膜功能恢复。传统组:8眼胬肉复发,复发率为22.9%。改良组:2眼胬肉复发,复发率为5.3%。结论: 改良的羊膜及LSC移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉,治愈率明显提高,术后反应轻,复发率低,疗效满意。     

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的观察丝裂霉素C（MMC）或羊膜移植在翼状胬肉切除术中应用的临床疗效。方法对临床收治的需行翼状胬肉切除术病例随机分为3组进行手术。A组为单纯翼状胬肉切除;B组为翼状胬肉切除联合应用MMC,术中于翼状胬肉切除区巩膜面及结膜下放置0.4 mg/ml MMC 3 min;C组为翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,于翼状胬肉切除区巩膜面植入瑞济干燥羊膜植片。术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果随访观察6个月至3年,A组60例（68只眼中）22只眼复发（32.4%）;B组60例（72只眼）中12只眼复发（16.7%）;C组50例（60只眼）中5只眼复发（8.3%）。A组与B组比较、A组与C组比较（P〈0.05）,差异具有显著性;B组与C组比较（P〉0.05）,复发率无显著性差异。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素C或生物羊膜移植手术、手术安全、可以减少翼状胬肉切除术后复发率。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效

目的探讨新鲜羊膜与保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对50例(60眼),分两组,分别采取新鲜羊膜移植和保存羊膜移植治疗翼状胬肉。结果术后随访平均20个月,新鲜羊膜移植翼状胬肉复发率为3.3%;保存羊膜移植,翼状胬肉复发率为6.7%。结论翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉复发率低于保存羊膜移植,治愈率高,是目前较好的理想手术方法。     

羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发

目的 研究羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效.方法 选择翼状胬肉52例(54眼)随机分为2组.A组24例(25眼)采用翼状胬肉切除联合羊膜移植;B组28例(29眼)在翼状胬肉切除及羊膜移植术中应用含0.02%丝裂霉素C棉片在暴露巩膜上放置5min.随访12月,观察复发率.结果 随访12月,观察复发率,A组25眼中有8眼复发,复发率32%;B组29眼中有2眼复发,复发率6.9%.经卡方检验两组差异有统计学意义(x2=5.48,P<0.05).结论 羊膜移植联合丝裂霉素C能有效防止翼状胬肉术后复发.     

羊膜移植联合丝裂霉素术中应用预防翼状胬肉复发的前瞻性研究

目的:前瞻性研究术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果。方法:将76眼单纯翼状胬肉患者随机分为2组,单纯切除法切除胬肉后,其中一组术中用羊膜移植联合0.2g/L丝裂霉素。另1组行单纯翼状胬肉切除术。结果:随访3～12mo,羊膜移植联合丝裂霉素组中无1例复发,单纯切除组复发率25%。结论:术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬肉复发的目的,同时也避免了严重并发症的发生。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的比较

目的:比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对原发性胬肉的治疗效果。方法:对65例74眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,对61例69眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,观察两组病例术后疗效。结果:术后随访12～20mo,随访期内,羊膜移植组5例复发,复发率6.7%,结膜移植组8例复发,复发率11.6%。结论:两种方式均能显著降低胬肉术后复发率,但羊膜移植更为理想。     

翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植

目的:探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的疗效和安全性。方法:把89例106眼随机分成3组,分别实施单纯翼状胬肉切除(A组20例23眼)、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(B组29例33眼)和翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植(C组40例50眼)。手术均在眼科手术显微镜下操作,术后随访观察3～12mo,观察术后复发率和并发症。结果:A组复发率为41%,B组复发率为16%,C组复发率为4%。复发率经统计学处理:3组间差异有极显著性意义(P<0.01),A组和C组、B组和C组比较差异有极显著性意义(P<0.01)。A组和B组比较无统计学差异。结论:翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植能有效降低翼状胬肉的术后复发率。     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨羊膜移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗复发性翼状胬肉的作用。方法:以羊膜移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉42例47眼,术后随访5～24mo。结果:植片全部存活,角膜上皮缺损处完全愈合,随访期内2例复发,植体角膜缘无并发症。结论:羊膜移植联合MMC是治疗复发性翼状胬肉的安全有效的方法。     

两种手术方式治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连的疗效对比

目的:角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连的疗效分析。方法:复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者80例。按照随机方式分为翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植、翼状胬肉切除联合羊膜移植组,每组40例。术后随访6mo,观察翼状胬肉及睑球粘连的复发率。结果:角膜缘干细胞移植组有2例复发(5%),羊膜移植组有8例复发(20%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能显著降低复发性翼状胬肉术后复发率,但角膜缘干细胞移植术后复发率更低。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 对36例(40眼)翼状胬肉行广泛切除后,用新鲜人羊膜移植治疗.结果 术后随访5～18月,有2眼复发,复发率为5.00%,治愈率为95.00%.无免疫排斥反应.结论 翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植可有效降低复发率.     

羊膜移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床疗效分析

目的：探讨术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果。方法：将原发性翼状胬肉40只眼切除胬肉后，术中运用羊膜移植联合0.2mg／ml丝裂霉素，观察其术后的复发率和并发症。结果：随访6-18个月，39只眼角膜光滑，37只眼结膜光整不充血，2只眼轻度充血，1只眼复发，复发率为3％。结论：术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬肉复发的目的，同时也避免了严重并发症的发生。     

二种手术方法治疗翼状胬肉疗效分析

目的 比较翼状胬肉切除联合生物羊膜移植与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对原发性翼状胬肉的治疗效果.方法 翼状胬肉患者186例190眼.分为A、B二组,A组60眼翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术;B组130眼翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访6-24个月,观察翼状胬肉复发率.结果 A组60眼中9眼复发,复发率15.0％; B组 130眼中7眼复发,复发率5.38％,x2=4.922,P=0.03,差异有统计学意义.结论 在防止胬肉复发方面,角膜缘干细胞移植组优于生物羊膜移植组.     

结膜瓣转移联合低浓度丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的　评价自体带蒂结膜瓣移植联合低浓度丝裂霉素C(MMC)术中局部应用治疗原发性进行期翼状胬肉及复发性翼状胬肉的效果。方法　选择 72例 81眼 ,在手术显微镜下施行翼状胬肉切除、自体结膜瓣转位移植、并联合术中局部应用0 0 0 2 % ( 0 2mg/10mL)MMC ,随访 12～ 48月 ,观察胬肉的复发情况。结果　复发率为 6 17% ( 6/81) ,明显低于文献报道翼状胬肉单纯切除 2 5 %～ 45 %的复发率 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　自体结膜瓣转位移植联合低浓度MMC术中局部应用治疗进行期翼状胬肉和复发性翼状胬肉 ,术后复发率明显低于翼状胬肉单纯切除术 ,疗效可靠 ,术后并发症少 ,创面愈合快。是治疗翼状胬肉一种较简单有效的方法     

复合式翼状胬肉切除术与单纯翼状胬肉切除术的疗效比较

目的比较复合式翼状胬肉切除术和单纯翼状胬肉切除术的临床疗效。方法将235例(261只眼)原发性翼状胬肉患者随机分为2组:带蒂结膜瓣移植联合MMC切除术组118例(125只眼),单纯翼状胬肉切除术组117例(136只眼)。复合式切除术组联合应用丝裂霉素C和带蒂结膜瓣移植,其他手术操作步骤与单纯翼状胬肉切除术组基本相同。结果复合式翼状胬肉切除术组6只眼复发,复发率4.8%;单纯翼状胬肉切除术组33只眼复发.复发率24.2%。2组术后复发率差异有统计学意义。结论胬肉切除、MMC联合带蒂结膜瓣移植复发率低,手术安全.疗效可靠。     

翼状胬肉角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的　观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法　翼状胬肉 14 2例 (15 0眼 ) ,随机分为A、B两组。A组 92例 (98眼 )行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植 ;B组 5 0例 (5 2眼 )行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况、新生血管及胬肉组织增生。结果　翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻时间短 ,角膜创面愈合快。随访 1～ 2年角膜缘干细胞移植组胬肉复发 7眼 ,睑球粘连 1眼 ,羊膜移植组胬肉复发 7眼 ,其它并发症 3眼。结论　角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的良好术式。但两者相比较前者术式明显优于后者 ,是处理翼状胬肉最佳术式。     

复合式与单纯翼状胬肉切除术的对比观察

目的 比较复合式翼状胬肉切除术和单纯翼状胬肉切除术的临床疗效.方法 将227例(251只眼)原发性翼状胬肉患者随机分成2组:复合式翼状胬肉切除术组114例(123只眼),单纯翼状胬肉切除术组113例(128只眼).复合式切除术组联合应用丝裂霉素C和角膜缘干细胞移植,其他手术操作步骤与单纯翼状胬肉切除术组基本相同.回顾性统计分析两种手术方式的术后复发率及并发症.结果 复合式翼状胬肉切除术组6只眼复发,复发率4.88％;单纯翼状胬肉切除术组35只眼复发,复发率27.34％.2组术后复发率差异有统计学意义.2组均未见严重的并发症.结论 胬肉切除、MMC联合角膜缘干细胞移植复发率低,手术安全,疗效可靠.     

羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:探讨羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:选取82例85眼翼状胬肉患者随机分为两组,A组:40眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植,B组:45眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果:随访9～32mo,A组术后复发2例,复发率5%;B组无复发,治愈率为100%,两组复发率无统计学意义。结论:两种方法治疗翼状胬肉均取得良好效果,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效更加理想。     

翼状胬肉术中应用丝裂霉素与羊膜移植的效果比较

目的 观察翼状胬肉术中应用丝裂霉素与新鲜羊膜移植的效果.方法 将66例(72眼)原发性翼状胬肉随机分为两组,丝裂霉素C组33例(36眼),羊膜移植组33例(36眼).结果 丝裂霉素C组术后复发2眼(复发率为5.56％);羊膜移植组术后复发1眼(复发率为2.50％).结论 翼状胬肉术中应用丝裂霉素C与移植羊膜均能有效降低胬肉术后的复发率.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).