自体旋转角膜移植术1例

1病例报告患者,女,18岁,2009-08-10因“右眼外伤后角膜白斑15+a”入院。右眼视力0.02。检查见右眼角膜中央偏下方一不规则白斑,大小约5mm×7mm,白斑上方的角膜后可见虹膜色素沉着,白斑处虹膜前粘连,前房深度正常,瞳孔较圆,光反射存在,晶状体未见明显异常,其后结构无法窥清(图1)。眼压:15.3mmHg。诊断:右眼前黏性角膜白斑,右眼弱视。治疗方法:“右眼自体角膜移植术”。手术具体方法:用8mm环钻将上方近角膜缘至下方角膜白斑边缘半层切开,用刀片将颞下方角膜切透约2mm,前房注入透明质酸,用角膜剪沿角膜切迹处全程剪开角膜,锐性分离虹膜前粘连,游离角膜植片,将植片旋转180°,即     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者女性,66岁。以“右眼视物模糊2个月余”主诉入院。2个月前患者出现右眼视物模糊,逐渐加重,伴眼痛,无眼红,近日来眼痛减轻,为进一步诊治入院。查体：视力：右眼手动／眼前,矫正不提高,左眼0．1,矫正1．2（＋1．50DS）。右外眼（-）,球结膜充血水肿,角膜全层水肿,雾样混浊,内皮及后弹力层皱褶,角膜上皮大泡性隆起,KP（-）,Tyn（-）,前房不浅,瞳孔6mm,欠圆,光反射迟钝,虹膜萎缩,周边部前粘连,晶状体混浊,余窥不清。     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

周边虹膜切除在恢复角膜伤口中虹膜嵌顿的应用

目的探讨周边虹膜切除在恢复角膜伤口中嵌顿虹膜的作用。方法眼球穿孔伤和眼球破裂后,虹膜在角膜伤口中嵌顿,对手术中应用虹膜恢复器及黏弹剂虹膜仍不容易恢复者66例（66眼）,在离开伤口3mm的上方或下方角膜缘做侧切口,切除周边虹膜成一小孔,降低后房限力后恢复虹膜。结果所有患眼术后视力均较术前有明显提高,术中虹膜均完拿恢复,晶状体没有进一步损伤。术后发生虹膜前粘连3眼,发生虹膜后粘连5眼,瞳孔轻度变形。瞳孔保持圆形或近似圆形者58眼．发生继发青光眼6眼,经药物治疗后眼压恢复正常。粘连性角膜白斑3眼。结论周边虹膜切除可降低了眼球后房的压力,虹膜前后压力差减小,使恢复困难的嵌顿虹膜变得较容易恢复。     

虹膜角膜内皮综合征1例

1病例报告 患者，男，31岁，右眼视力逐渐下降10mo，伴胀痛5mo，来我院就诊，以“右眼虹膜角膜内皮综合征”收入院治疗。眼部检查：PE：Vod0．1，     

虹膜睫状体转移性低分化鳞状细胞癌1例

患者，男，70岁。因右眼红痛10d余，于当地医院诊断为虹膜睫状体炎，予以局部激素抗炎治疗，未见好转。近日右眼视物模糊，肿痛加重，于2006年5月8日入我院。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．8。右眼混合充血，角膜上皮雾状水肿，角膜后KP（＋＋），4～6点前房角处可见灰白色絮状物，虹膜纹理欠清，瞳孔直径3mm，瞳孔缘后黏连，眼底未窥见，眼球位置正常，各方向运动无受限。眼压65mmHg（1kPa=7．5mmHg）。左眼前节、眼底及头颅CT未见异常。UBM检查示右眼前房角占位性病变。临床诊断：右眼占位性病变，继发性青光眼。于5月15日在局麻下行右眼球完整摘除术。病理检查：送检眼球1个，前后径24mm，水平径22mm，     

自体角膜旋转带虹膜隔IOL植入并前段玻切病例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右眼被刀刺伤后 3月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。入院时眼部检查 :右眼视力眼前数指。左眼视力 1 5。右眼角膜中央区约 4ｍｍ× 2ｍｍ横向白斑 ,可见深层新生血管长入。前房轴深 2ＣＴ ,虹膜缺失 ,睫状体裸露 ,晶状体缺失。部分残留皮质机化膜形成 ,眼底窥不进。左眼未见异常 ,诊断 :右眼陈旧性眼球穿孔伤 ,( 1)角膜粘连性白斑 ,( 2 )虹膜大部缺失 ,( 3)前段玻璃体浑浊 ,( 4)晶状体缺如。手术方法 :术前经Ｂ超检查发现前段玻璃体浑浊 ,未见视网膜脱离声像。Ａ超测量眼轴长度 ,用角膜计测量角膜曲率后按ＳＲＫ公式计算人…     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

翼状胬肉术后角膜穿孔一例

1病例 患者男，47岁。因“右眼翼状胬肉术后疼痛、不适1个月”于2009年5月16日入院。入院诊断：右眼角膜穿孔并虹膜脱出（鼻下方）。患者曾于2009年4月7日在某医院行右眼翼状胬肉切除术，术后抗炎治疗。术后约1个月，感疼痛不适来我院检查，发现右眼鼻侧角膜下方近角膜缘处穿孔，约1．0～1．0mm。     

共焦显微镜诊断疑似虹膜角膜内皮综合征一例

患者男49岁因左眼视物模糊3年、加重1年余，于2006年7月21日来我院就诊。患者感左耳听力下降3年。无既往眼病及眼病家族史。左耳粗测听力下降，全身检查余无明显异常。右眼视力0．5，矫正视力1．0，角膜透明，前房、前房角、虹膜、瞳孔均无异常发现，C／D=0．6—0．65，眼压12mmHg。左眼视力0．08，矫正视力0．5．角膜上皮水泡形成．角膜基质水肿，角膜内皮处散在细小白色和色素性KP，前房角镜下见2—4点处虹膜前粘连，其余为宽角，并可见大量色素颗粒沉着于小梁网、巩膜嵴处，3～4点处可见直径约3ram范围虹膜萎缩斑，偏颞侧有直径约1．5mm大小洞状缺损（图1），其余虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔居中，晶体表面少许色素沉着。     

儿童单眼外伤性白内障植入多焦点人工晶状体1例

1 临床资料 患者,男,12岁,右眼被圆珠笔戳伤后于当地医院急行角膜穿通伤缝合术,1个月后角膜拆线.2个月后以"(1)右眼外伤性白内障;(2)右眼角膜白斑;(3)左眼屈光不正"收住我院,眼科检查:VOD 0.1,VOS 0.6;右眼颞侧10～11点位角膜白斑,虹膜后粘连,晶状体囊膜破裂,皮质溢出,后囊下混浊明显(图1).     

前房植物性异物25年一例

患者女,32岁。右眼被枣树枝刺伤25年,视物不见20年,于2005年9月14日来院就诊。25年前摘枣时,右眼被枣树枝扎伤,即感右眼畏光、流泪、视物不清、眼胀痛。曾在当地县医院就诊,诊为“右眼角膜穿通伤,外伤性白内障”,给予抗生素预防感染等治疗,症状消失,视力逐渐下降。体格检查:心、肺、腹部检查正常。视力:右眼前手动,左5·1;右眼外斜15°,不能注视,运动无受限;结膜无充血,角膜中央偏鼻侧可见一直径约2mm的白斑,其后方有一幕状虹膜粘连;瞳孔不圆,大小约5mm,直接光反射存在;晶状体区呈灰白色不均匀混浊,大部分皮质已吸收,1~5点处残存较多皮质,散…     

虹膜角膜内皮综合征合并白内障的晶状体前囊膜病理改变一例

患者男，72岁，因“右眼视物不见8年”于2003年10月来本院就诊。20年前患者有青光眼病史，经药物治疗眼胀症状缓解，但视力逐渐下降。近8年来，右眼完全视物不见。眼部检查：右眼视力光感，左眼0．6，右眼角膜透明，前房清，周深1CT，虹膜5、11点钟有裂孔，多处虹膜有萎缩，瞳孔缘色素外翻，对光反应消失（图1）。晶状体前囊膜皱缩，皮质灰白色混浊，核褐黄色，眼底看不进。左眼角膜透明，瞳孔圆，直径约4mm，对光反应灵敏，晶状体皮质周边混浊，核棕黄色，眼底正常。角膜内皮计数：右眼1254个／mm^2，左眼2322个／mm^2。右眼角膜内皮细胞面积变大，失去正常的六角形形态，密度减小（图2）。     

虹膜劈裂症

患者 男 72岁 右眼视物模糊半年余入院。右眼10y前行抗青光眼手术，术后未监测眼压，不规律自行用1％pilo-carpine点眼，左眼半年前渐失明。视力：右眼0．12，左眼无光感。眼压：右眼9．8mmHg，左眼42．9mmHg。右眼滤过泡扁平，角膜透明，前房浅，虹膜12点可见根切孔，3点～6：30点处虹膜自瞳孔缘至根部基质层劈裂，浅层基质纤维断裂，游离飘浮于前房，部分与角膜内皮相贴，可见放射状深层基质纤维及色素层。     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

杨××　女　 17岁　自幼双眼黑眼球欠清亮逐渐加重 ,双眼胀 1周就诊于我院。 1年前曾在当地医院行右眼小梁切除术。家族中无同类疾病患者。检查 :全身无异常。视力 :右眼 0 2 5 ,左眼 0 2 ,小孔镜下右眼 0 2 5 + 1,左眼 0 2。双眼睑无红肿 ,睑球结膜无充血 ,右眼无滤过泡 ,角膜直径右眼 10mm ,左眼 9mm ,双眼角膜不均匀灰白色混浊 ,前房房闪阴性 ,周边虹膜多处前粘连 ,有的部位条状虹膜组织自虹膜面与角膜内皮相连 ,虹膜基质萎缩。右眼上方可见 3个虹膜裂孔 (其颞侧虹膜周边缺损为手术所做虹膜周切孔 ) ,瞳孔稍显不圆 ,对光反射存在。…     

羊膜填塞治疗感染性角膜穿孔一例报告

患者，男、32岁，因“右眼磨疼、畏光、流泪、视物不清1月加重1天”，门诊以(1)右眼角膜异物取出术后；(2)右眼角膜溃疡穿孔而收入院。入院后检查：全身一般情况良好。眼部情况：视力：右眼眼前手动，球结膜中度混合性充血，角膜中央可见圆形伤口，直径约2mm大小，前房消失，虹膜部分嵌顿在伤口，瞳孔不圆，眼底不能窥入。追问病史，1月前因角膜异物曾在当地治疗，病情不     

双眼色素性青光眼一例

患者 女 56岁 以双眼视力下降偶伴眼胀不适6y入院。全身体格检查未见明显异常。右眼视力0．25（-1．25DS／＋0．75DC×90°）→1．0，右眼压：38．5mmHg，右眼结膜无充血，角膜不水肿，角膜后色素沉着呈菱形，前房深，周边深度约2CT，房水无明显混浊，虹膜后陷，无前后粘连，虹膜中周部透照试验阴性，瞳孔正圆中等大。     

巩膜瓣转位法修复滤过泡渗漏1例

男性,49岁,因右眼胀痛流泪2h,于2006年3月25日来院就诊。患者于8年前因“右眼继发性青光眼”进行过“右眼小梁切除术”。全身检查未见异常。视力：右眼光感,左眼0．8;右眼球结膜混合性充血,上方滤过泡渗漏,Schile试验（＋）,角膜轻度水肿,前房轴深约1．10mm,周边前房小于1／4角膜厚度,下方可见4咖积血,虹膜基质萎缩,广泛后粘连,瞳孔直径约3．5mm,     

前房型人工品状体植入术后并发角膜内皮失代偿1例

患者，女,32岁，2003年7月因“右眼磨、痛不适3a余”入院。1985年曾于我科因右眼穿通伤行右眼外伤性白内障摘出并前房型人工晶状体植入术，术后视力1．0，后视力渐下降，3a前出现右眼磨、痛不适症状，眼科检查：视力：右眼数指／30cn,左眼1．5,右眼球结膜混合充血，角膜雾样水肿，6～7点近角膜缘处可见白斑，上皮见多个泡样突起，基质层混浊水肿，内皮皱褶( )，前房深浅正常，房水清，