小儿晚发型维生素K缺乏性出血3970例分析

【目的】全面了解我国晚发型维生素K缺乏性出血的状况和发病特点。【方法】通过计算机光盘检索系统，结合中文科技资料目录、中国医学文摘等检索工具，以维生素K为主题词，检索1979～2000年全部含有维生素K的文献。从中挑选出涉及晚发型维生素K缺乏性出血的临床病例报告文献。【结果】得到165篇原始文献，报告符合晚发型维生素K缺乏性出血的病例3970例，男童2874例，女童1096例，男女之比为2．62：1；母乳喂养3555例(89％)，混合喂养300例(8％)，人工喂养115例(3％)。发病年龄低于4周316例(8％)，高于8周506例(13％)，4～8周3148例(79％)。3970例中3674例发生颅内出血，发生率为92％；死亡891例，死亡率22％。【结论】我国晚发型维生素K缺乏性出血发病形势严峻。母乳喂养是发病的高危因素；发病的峰年龄4～8周；颅内出血的发生率高。     

晚发型维生素K缺乏性出血症致颅内出血46例临床分析

[目的]探讨晚发型维生素K缺乏性出血症(late vitamin K deficiency bleeding,LVKDB)致颅内出血的临床特点及预防措施.[方法]回顾分析1998年1月～2008年12月儿内科住院治疗的LVKDB 68例,其中并发颅内出血46例(67.65%)的临床资料.[结果]该组病例出生后均未应用维生素K(100%)预防.以流动农村人口与常驻农村人口的发病率高(93.48%),单纯母乳喂养婴儿发病率高(91.3%);病死率高8.7%,留下后遗症多.[结论] 为预防LVKDB,对所有活产婴儿出生后6 h内均应肌注维生素K1,早预防、早发现、早治疗,降低婴儿致残率及死亡率.     

晚发型维生素K缺乏性出血患儿及其母亲维生素K营养状况的研究

【目的】以血清凝血酶原前体蛋白(PIVK-Ⅱ)来研究晚发型维生素K缺乏性出血(late vitamin K deficiencybleeding,LVKDB)患儿及其母亲维生素K营养状况,观察不同剂量维生素K对PIVKA-Ⅱ的影响。【方法】采用前瞻性研究方法,18例自2002年1月~2003年12月在沧州市中心医院住院的LVKDB患儿及其母亲组成观察组,患儿又分为5 mg和10 mg治疗组。20例同期住院的急性上呼吸道感染患儿及其母亲组成对照组。各组分别化验PIVKA-Ⅱ水平,观察组患儿在应用维生素K24 h3、d7、d三个时间检测。PIVKA-Ⅱ采用酶联免疫吸附试验方法。【结果】①应用维生素K24 h3、d、7 d观察组患儿PIVKA-Ⅱ水平高于对照组患儿(P<0.01);②观察组母亲PIVKA-Ⅱ水平与对照组母亲无差异(P>0.05);③观察组患儿维生素K 5 mg和10 mg治疗组血清PIVKA-Ⅱ水平无差异(P>0.05)。【结论】LVKDB患儿维生素K严重缺乏,而其母亲不存在维生素K不足,在LVKDB患儿治疗中没有必要应用大剂量维生素K。     

晚发型维生素K缺乏性颅内出血31例

发生于出生1个月后的维生素K缺乏症称发生型维生素K缺乏症，症状以颅内出血多见。近年发现此病逐年增多，自2000年1月～2004年4月，我院共收治31例晚发型维生素K缺乏症，均以颅内出血急诊入院，现报告如下。     

我国婴儿维生素K缺乏性出血症的病例对照研究

目的 探讨我国婴儿维生素Ｋ缺乏性出血症发生的危险因素。方法 采用１：２配对的病例一对照研究，收集病例７６例。结果 婴儿出生后使用维生素Ｋ进行预防，添加辅食及生后２周患肝炎，腹泻等疾病与出血间关系显著，其ＯＲ值分别为０．１６，０．１０，１０．８６。结论 提高母乳喂养的同时，为预防婴儿维生素Ｋ缺乏性出血症的发生，应重视推广婴儿生后维生素Ｋ的补充。     

迟发型维生素K缺乏性颅内出血的影像学表现

目的：探讨迟发型维生素K缺乏性颅内出血的CT表现.方法：回顾性分析经临床证实的19例（男14例,女5例;年龄11 d～80d）维生素K缺乏型颅内出血的CT表现.结果：蛛网膜出血14例,硬膜下出血11例,脑实质适出血8例,脑室内出血9例.出血量15～68ml,全部为多部位混合性出血.结论：迟发型维生素K缺乏性颅内出血以蛛网膜下腔及硬膜下出血常见,多为多部位混合性出血.CT对该症的诊断具有重要价值.     

晚发型维生素K缺乏出血患儿颅内血肿的微创外科治疗

晚发型维生素K缺乏性出血（vitaminKdeficiencybleeding,VKDB）致婴儿颅内血肿发生率为92．09／6,致死率约为22．0％,致残率为67．5％。随着神经外科手术技术的不断进步和方法的改进,神经外科微创手术可有效清除晚发型VKDB患儿颅内血肿,降低患儿病死率、减轻神经系统后遗症、改善患儿生活质量。对晚发型VKDB患儿颅内血肿神经外科微创手术适应证的选择及手术时机的掌握,迄今尚无统一标准。现将本院对晚发型VKDB患儿颅内血肿神经外科微创手术治疗结果,分析报道如下。     

储液囊早期埋植引流治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性脑室出血合并脑积水

目的探讨晚发性维生素K依赖因子缺乏(delayed vitamin Kdeficiency,DVDH)所致的婴儿脑室出血合并脑积水的治疗方法.方法通过Ommaya储液囊早期脑室埋植反复引流治疗婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏脑室出血合并脑积水8例.结果所有病例在发病后3d内手术,并予持续脑室引流,脑脊液引流量每天30～60ml,共5d,以后每3～4d穿刺Ommaya囊引流脑脊液.3例在术后20d、5例术后6～8周脑脊液检测达正常水平.CT复查,8例患儿脑积水全部较术前好转.10～20月随访,7例患儿生长发育良好,无神经系统异常表现,1例有轻度脑积水交通性脑积水,头围较正常同龄儿上限大1cm,未检得神经系统损害体征.结论;本疗法的手术指征是晚发性维生素K依赖因子缺乏脑室出血早期合并脑积水的婴儿.对降低本病致死、致残率有较大价值.     

2004—2008年浙江省台州市麻疹报告病例流行特征

目的了解台州市2004-2008年的麻疹流行特征,为制定更科学的防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法描述麻疹流行状况。结果2004-2008年,该市麻疹报告病例数分别为426例、1 734例、189例、677例、2 121例,年报告发病率分别为8.27/10万、33.65/10万、3.67/10万、13.14/10万、41.16/10万,无死亡病例报告;流动人口麻疹病例数分别为208例、484例、75例、278例、607例。2005年开展“消除麻疹专项强化免疫活动”,2006年麻疹发病率最低,为3.67/10万。发病高峰月份为每年的3～5月份。在麻疹高发的2008年,病例年龄集中在2岁以下儿童和10～40岁人群;无免疫史和免疫史不详者占84.82％（1 799/2 121）。结论开展强化免疫活动,可明显控制麻疹发病率;应继续加强<2岁和10～40岁人群的常规免疫及其查漏补种工作。     

晚发型VitK缺乏性出血高发区孕妇及新生儿VitK状况的研究

研究晚发型VitK缺乏性出血高发地区孕妇及其新生儿的VitK营养状况。山东省栖霞县是迄今为止晚 发型VitK缺乏性出血发病率最高的地区。采用凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）的ＥＬＩＳＡ法测定了栖霞县７６名健康孕 妇及其新生儿血清凝血酶原前体蛋白（PIVKA－Ⅱ）水平。结果显示：孕妇凝血酶原前体蛋白阳性率为３１．５８％;新生儿为 ５５．２６％。凝血酶原前体蛋白阳性孕妇,其新生儿凝血酶原前体蛋白阳性的几率为７０．８３％。凝血酶原前体蛋白同时阳性 的１７例孕妇及其新生儿中,孕妇和新生儿水平有相关性（相关系数为０．５２６,Ｐ＜０．０５）。母亲凝血酶原前体蛋白阴性,其 新生儿阳性的几率为４８．０８％。提示：当孕妇有亚临床VitK缺乏时,其分娩的新生儿大部分将发生VitK缺乏。孕妇VitK 缺乏会导致新生儿VitK缺乏。即使孕产妇不存在亚临床VitK缺乏,由于胎盘屏障的作用,仍有４８．０８％的新生儿会发 生亚临床VitK缺乏。     

Secular trend in size at birth of Vietnamese newborns during the last 2 decades (1980-2000)

The aim of the study was to investigate the secular changes in size at birth of Vietnamese newborns, and to determine the relationship between size at birth of the infants and nutritional status of their parents. Length, weight, mid upper arm circumference and head circumference of 586 newborns from the two maternity houses Hoan Kiem and Hai Ba Trung in Hanoi, Vietnam were measured. Information on socioeconomic conditions, health status, weight, and height of the parents were also obtained. There was a significant increase of birth weight (190 g,P=0.008; T-test) and length (1.3 cm, P=0.001; T-test) of Vietnamese newborns compared to those of newborns of the 1980's (1980-1984). There was a positive secular trend in parent's height and weight after a period of one and a half decades (height and weight increase of mothers: 2.6 kg and 1.9 cm, respectively; height and weight increase of fathers: 4.5 kg and 1.6 cm, respectively). The data showed that the birth weight of infants in the Capital of Vietnam have caught up with those of infants from richer societies in the Northern hemisphere.     

新生儿接种第二剂乙肝疫苗后耦合维生素K缺乏病二例报告

鄂州市疾病预防控制中心于2005年7～9月分别接到两个乡镇防保站的报告,在预防接种门诊为新生儿接种乙肝疫苗(第二针次)后,发生较重异常反应,后诊断为维生素K缺乏病,现将病例报告如下.     

《医疗卫生装备》1989—2008年载文作者分析

目的：了解《医疗卫生装备》杂志作者发文、合作、地区分布等情况,确定核心作者及多产机构。方法：用文献计量学方法对该刊1989—2008年载文作者的发文量、合作情况、地区分布、核心作者、高产单位等进行统计分析。结果：该刊1989—2008年发文6748篇。发文1篇的作者2918人,占第一作者人数71.64%;作者合作论文4783篇,合作率71%,合作度2.62;独著论文1965篇,占论文总数的29.13%;发表4篇以上论文的核心作者269人,共发表文章1619篇,占总发文量的23.99%;多产机构主要分布在部队。结论：《医疗卫生装备》杂志作者合作率呈逐年上升趋势,合作度适中,并且其拥有一支稳定、广泛、学术水平较高而活跃的作者队伍。     

2016-2020年河南省新报告HIV/AIDS晚发现情况分析

目的分析2016-2020年河南省新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)晚发现情况。方法从中国传染病监测系统艾滋病防治基本信息中下载2016-2020年河南省新报告HIV/AIDS个案信息,选取≥15岁且具有报告1年内CD4⁺T淋巴细胞(CD4)计数检测结果的HIV/AIDS作为研究对象,对其基本情况、样本来源、传播途径、晚发现比例等特征进行统计描述;采用趋势χ²检验分析构成比变化趋势;采用多因素Logistic回归模型分析晚发现相关因素。结果 24 792例研究对象的晚发现比例为55.6%(13 796例)。2016-2020年新报告HIV/AIDS的晚发现比例依次为52.7%、54.7%、55.2%、56.2%和59.9%,呈逐年上升趋势(χ²_趋势=45.714,P<0.001)。多因素分析结果显示,年龄25～49岁和≥50岁的HIV/AIDS晚发现风险分别是15～24岁的1.775倍(95%CI:1.624～1.940)和2.377倍(95%CI:2.136～2.644)...     

2006-2008年全国伤害监测中毒病例分布特征分析

目的 分析2006-2008年全国伤害监测中毒病例分布特征.方法 针对中毒病例一般信息、中毒事件特征等进行统计分析.结果 2006-2008年全国伤害监测中毒病例分别占总伤害病例的2.57%、2.48%和2.52%,在所有伤害原因中居第六位;初中文化程度病例最多,病例职业分布以农牧渔水利业生产人员和商业服务业人员为主;中毒事件发生地点以家中最多,中毒发生时的活动以休闲活动为主,发生时点以20:00病例数最多;中毒类型最多的是酒精中毒,其次为药物中毒、农药中毒和一氧化碳中毒;伤害意图以非故意伤害为主,自残/自杀病例构成农村高于城市,女性高于男性,主要中毒类型是药物中毒和农药中毒,≥65岁、15～29岁和30～44岁年龄组自残/自杀病例的比例排在前三位.结论 酒精中毒是中毒伤害的首要类型,在青壮年(15～29岁和30～44岁)中比例最高;自残/自杀与药物和农药中毒关系紧密,安全贮存农药,普及农药使用安全,加强药品生产和市场营销的监管力度,是预防农药与药物中毒的关键;儿童和老年人是一氧化碳中毒的高危人群.