急性非结石性胆囊炎15例治疗体会

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗方法：回顾性分析15例急性非结石性胆囊炎的治疗及预后情况。结果：痊愈14例，死亡1例。结论：急性非结石性胆囊炎易发生于严重创伤、烧伤，手术后，妊娠高血压综合征等危重病人及长期TPN患者，提高对本病的认识和警惕是早期诊断本病的关键。应及早行手术治疗。     

非结石性胆囊炎303例临床分析

胆囊炎常与胆结石有重要关系,临床上85％至95％的胆囊炎有结石。胆囊炎和结石常互为因果。非结石性胆囊炎一般不常见,发病原因与疗效也不尽相同。国外大多报告本病病因为创伤、手术或全身性疾病等所致,手术治愈率为76％。我院自1950年至1981年31年间手术治疗胆道感染性疾患1672例,其中非结石性胆囊炎303例,占18.1％,其发病原因、手术疗效与国外有所不同,故总结分折如下。     

急性非结石性胆囊炎误诊15例分析

文献报道,急性非结石性胆囊炎仅有17%～27%的病例在术前能明确诊断.临床医师应高度重视本病的诊断和鉴别诊断.现将我院1997年5月～2004年8月误诊的急性非结石性胆囊炎15例分析如下.     

无结石急性胆囊炎的临床诊治分析

目的探讨高龄无结石急性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）的诊治方法,提高其诊治水平。方法系统性分析116例AAC病人的临床资料和急性结石性胆囊炎（ACC）并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作对比与分析。结果和老年人结石急性胆囊炎病人比,急性非结石性胆囊炎的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症增高。结论 AAC并非罕见。提高对AAC的认识是必要的。早期诊断、完善的术前准备,早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率。     

急性非结石性胆囊炎(国外文献综述)

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous chole-cystitis简称AAC）日益多见，常是严重创伤和垂危病人的致死性并发症，其死亡率可达17～66％。由于病因与结石性胆囊炎不尽相同，病程进展快，诊断常较困难，故本病已引起临床医师的重视。现就AAC的有关问题综述如下：     

黄连素治疗慢性胆囊炎86例疗效观察

慢性胆囊炎是临床常见病。过去认为绝大多数病例与胆石病同时存在，而无胆石的慢性胆囊炎非常少见。但根据国内的资料显示非结石性的病例颇为多见，发病因素包括引起胆石病的各种因素。本病有时为急性胆囊炎的遗患，而多数病例以往无急性发作史，发现时即为慢性。伤寒病带菌者常有慢性非结石性胆囊炎，而无临床症状。我院自1998年以来采用黄连素治疗慢性胆囊炎患者，收到满意效果，现报告如下：     

急性非结石性胆囊炎49例临床分析

急性非结石性胆囊炎４９例临床分析中国医科大学第一临床学院外科（１１０００１）郭磊急性非结石性胆囊炎（Ａｃｕｔｅａｃａｌｃｕｌｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ简称ＡＡＣ）即是不因结石梗阻引起的急性胆囊炎。本病起病急，病情发展快，诊断困难，容易发生胆囊坏...     

急性胆囊炎治疗

急性胆囊炎是常见的外科急腹症.按照其发病学及临床表现的特点,又可分为急性结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎两类.急性结石性胆囊炎是最常见的一种类型,约占病人总数的90%～95 %,其发生与结石嵌顿造成胆囊出口梗阻有关,临床上表现为急性胆囊炎的典型特征.     

急性胆囊炎的鉴别诊断

急性胆囊炎是常见的外科急腹症.按照其发病学及临床表现的特点,又可分为急性结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎两类. 急性结石性胆囊炎是最常见的一种类型,约占病人总数的90%～95%,其发生与结石嵌顿造成胆囊出口梗阻有关,临床上表现为急性胆囊炎的典型特征.     

老年性急性结石性胆囊炎的临床研究

目的探讨老年性急性结石性胆囊炎的临床特征及手术方式的选择。方法回顾性分析459例老年性急性结石性胆囊炎的临床特征及手术方式。结果老年性急性结石性胆囊炎患者胆囊移位的发生率高于普通急性结石性胆囊炎患者(P<0.005)。老年性急性结石性胆囊炎的腹膜炎反应低于普通急性结石性胆囊炎患者(P<0.005)。老年性急性结石性胆囊炎患者的合并症发生率高(P<0.05)。老年性急性结石性胆囊炎与普通急性结石性胆囊炎的手术方式选择存在差异(P<0.05),但去除胆囊移位因素的影响后两者间差异无显著性。结论老年性急性结石性胆囊炎患者的胆囊移位及合并症发生率高,手术方式以开腹胆囊切除术为宜,尤其是存在胆囊移位者。     

急性胆囊炎内科诊疗

急性胆囊炎(acute cholecystitis)是胆囊发生的急性化学性或细菌性炎症.胆囊炎如果按病因学分类,应包括急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎两类,目前,临床遇见的急性胆 囊炎仍然以病因明确的结石性胆囊炎为主,其中大多数患者有 胆囊结石或慢性胆囊炎的病史.因而,临床常见的急性结石性 胆囊炎又多是复发性胆囊炎.如果以胆囊炎的临床病理学特征 来分类,急性胆囊炎又可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性 胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔四种类型.     

急性非结石性胆囊炎53例临床分析

急性非结石性胆囊炎是一种少见的严重急腹症。与结石性胆囊炎相比,本病诊断较为困难,容易发生胆囊坏疽,并发胆囊穿孔,产生胆汁性腹膜炎及中毒性休克,危及病者生命。我院自1975～1989年共收治53例,现报告如下。临床资料男28例,女25例,男多于女;年龄8～85岁,平均56.6岁,GO岁以上26例,占49%。     

急性无结石性胆囊炎31例的危险因素、诊治及预后分析

目的:探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法:对2002年1月~2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,死亡率高,一经确诊,应及时手术治疗。本组31例患者中,25例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术,2例行胆囊造口术,1例胆囊内置PTCD管引流,1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术;1例胆囊切除术后死亡,死因为感染性休克,多器官功能衰竭。结论:B超和实验室检查是诊断本病的主要依据,早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

非结石性胆囊炎118例分析

<正> 非结石性胆囊炎是一种比较常见的疾病,虽不如结石性胆囊炎多见,但是由于其发病和手术治疗效果等方面与结石性胆囊炎不尽相同,故越来越多的引起国内外学者的注意。现将我院自1956年6月至1979年6月经手术证实的118例非结石性胆囊炎就其临床特点分析如下。     

急性非结石性胆囊炎的诊治（附5例报告）

急性非结石性胆囊炎的诊治（附５例报告）陈大伟，王元和，徐冠南，吴德敬关键词胆囊炎.非结石性.急性；胆囊；穿孔；坏死中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４急性非结石性胆囊炎在病因及病理方面，与急性结石性胆囊炎相比有其不同之处。本文报告５例急性非结石性胆囊炎...     

31例急性无结石性胆囊炎的危险因素、诊治及预后分析

目的探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法对我院2002年1月至2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者，病因复杂，病情进展迅速，死亡率高，一经确诊，应及时手术治疗。本组31例患者中，25例行胆囊切除术，2例行胆囊大部分切除术，2例行胆囊造口术，1例胆囊内置PTCD管引流，1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术：1例胆囊切除术后死亡，死因为感染性休克，多器官功能衰竭。结论B超和实验室检查是诊断本病的主要依据，早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的探讨并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人使用外科治疗的临床经验,探讨肝功能损害程度与急性结石性胆囊炎的关系。方法收集2004年1月至2012年12月期间在我院外科进行住院治疗的并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人130例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析。结果普通结石性胆囊炎和并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎不仅在症状上有区别,在谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和血浆白蛋白(Serum albumin,ALB)上也有明显区别,急性结石性胆囊炎炎症程度越重,ALT、AST、TBIL升高越明显,但ALB较对照组明显降低。结论普通结石性胆囊炎,手术切除胆囊后肝功能可迅速好转;并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病人,急性结石性胆囊炎的炎性程度与并发的肝功能损害呈正相关,因此,这类病人应尽早手术同时进行保肝、消炎相关治疗。     

中药治疗慢性胆囊炎急性发作的体会(附20例临床分析)

慢性胆囊炎是一种较常见的多发病,过去认为绝大多数患者与胆石病同时存在,但根据我国国内资料的统计,非结石性病例颇为多见,其病因尚不明确。慢性胆囊炎缺少典型症状,病史常是本病的重要诊断资料,特别是有典型的发作病史,对本病的诊断有很大帮助,结合临床体征和一些辅助检查,即可确定诊断。对本病的治疗目前尚无满意有     

胆囊炎的研究现状

胆囊炎是指胆囊壁的急慢性炎症反应.根据胆囊炎是否伴有胆囊结石可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎.胆囊炎又可按发病急缓和病程经过分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎.各类型胆囊炎虽在病理与感染方面并无区别,大部分都是因胆汁潴留继发细菌感染后引起的胆囊炎,但各类型在病因、发病率、性别、临床特征、病程演变和处理及预后等方面存在较大差异.     

先天性十二指肠畸形矫正后的儿童胆石症和胆囊炎

儿童期发生的胆囊炎的病因有多种。虽然新生儿无石性胆囊炎(通常与感染有关)是一种特别重要的疾患。但如同本病的成年期类型一样,结石对儿童期的胆囊炎起着主要的作用。儿童胆石的形成最常见的是由于结石发生性胆汁所引起,而溶血是罕见的原因。已经证实若干胆囊炎患儿有解剖异常。这些病例提示了胆汁郁滞易于胆石的形成。曾有记载既往腹部手术是一些患儿产生胆囊炎的另一因素。现描述两例患急性胆囊炎和胆石症的九岁儿童,他们在新生儿期均做过十二指肠畸形的矫正手术。因此,儿童胆囊疾患与既往的十二指肠手术可能有特殊的关系。