农村医疗保障制度形式比较与选择

为了探讨农村医疗保障制度的适宜形式,我们最近考察了河南、山东、江苏、上海等地部分县(市)的合作医疗工作,并参考近期有关文献,结合本地合作医疗的实际情况,对当前各种形式的农村医疗保障制度进行归类比较,从而为建立新时期合作医疗的优化模式提供依据。1 农村医疗保障制度形式比较1.1 传统型合作医疗 基本做法:传统型合作医疗制度产生于60年代末70年代初,以集体经济公有制为基础,集体投入为主,群众个人出资很少或不出资,筹资以工分或实物抵扣,群众就诊报销部分或全部医药费,又分合医合药,合医不合药,     

农村医疗保障制度建设研究

基于我国城乡分治、二元经济的国情，我国农村医疗保障体系的建设要与农村的经济水平相适应，只有通过政府职能的转换和市场机制的运作。大力发展农村经济，培育和扩大农村市场，才能培育起多元化的农村医疗保障体系；只有通过市场优化配置农村医疗资源，才能缓解因病致贫现象。     

日本农村医疗保障制度的启示

2004年，第十届全国人民代表大会第二次会议通过的宪法修正案中增加了“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”的内容，从而为我国医疗保障制度的建立和完善提供了法律依据。《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）要求，在2010年全国基本建立起新型农村合作医疗制度，这使新型农村合作医疗制度有了可依之“法”。经济上，我国已经实现了人民生活总体上达到小康水平的战略目标，人均GDP已达1000美元左右，可以说国家已有了一定的财力，有可能逐步为农民举办一些医疗保障事业。然而应该怎样举办才是最符合农民利益，才是最节约资金呢？本文从介绍日本农村医疗保障体系出发，对我国新型农村合作医疗的走向进行探讨。     

完善我国农村医疗保障的法律机制探究

我国目前的农村医疗保障以合作医疗为主干,其在目标定位、体制选择以及组织管理上存在着一些弊端。本文拟通过对农村医疗保障的现状及制度缺陷进行剖析,借鉴国外农村医疗保障模式的有益经验,探索完善我国农村医疗保障的法律机制。     

进一步完善农村合作医疗制度

按照《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》,我国政府向世界卫生组织(WHO)承诺“2000年人人享有初级卫生保健”。我镇认真贯彻执行省委省政府《关于逐步完善农村合作医疗保健制度》的文件精神,坚持实行规范化管理体制。实行行政权和业务技术指导、双向化管理。县政府、镇政府负责行政权,组织     

完善发展合作医疗保健制度 逐步建立农村医疗保障体系

完善发展合作医疗保健制度逐步建立农村医疗保障体系江苏省卫生厅医政处１农村合作医疗概况江苏省农村合作医疗保健制度起始于５０年代末期，兴起于６０年代后期，发展于７０年代，８０年代曾有过大的起落，到８０年代末至今经过努力又有了新的转机，出现了较好的发展势头...     

对农村医疗保障制度构建的理论思考

适应我国城乡分治、二元经济的现实,确立政府对农民医疗保障经济责任与当地经济水平相适应的观念;适应我国医疗费用上升,医疗风险日益突出的现状,确立农村医疗保障的重点是缓解因病致贫;针对农村基层医疗卫生机构资源优化的趋势,确立农村医疗保障供方多元化的观念;同时应建立家庭帐户和统筹基金相结合的农村医疗保险模式,以适应农村经济以家庭联产承包制为基础的背景。     

从国情出发，推进农村医疗保障制度建设

九亿农民的医疗保障问题是我国卫生工作的头等大事,也是整个社会经济发展的一项基础工程。建国四十余年来,我国卫生事业有了很大的发展,农民健康水平有了较大的提高。但农民医疗保障制度建设还不如人意。五、六十年代迅速发展起来的合作医疗制度发生     

苏南模式新发展下的农村医疗保障制度

农村卫生改革与发展无法摆脱其所依赖生存的农村社会经济。江苏省苏南地区(指苏州、无锡、常州等地区)70年代蓬勃兴起的乡镇企业,成为“苏南模式”盛誉海内外。紧紧依托于“苏南模式”发展的农村卫生事业,包括农村合作医疗也取得了历史的辉煌。但是,随着改革开放的深入发展,从80年代末期起始,“苏南模式”自身为适应社会主义市场经济的要求,发生了一系列重大变化,传统意义上的“苏南模式”已不复存在,由此,依托于“苏南模式”的农村合作医疗制度也失去了基础。需要的是,研究“苏南模式”新发展态势,反思苏南合作医疗制度的发展思路。1.苏南…     

农村医疗保障问题探讨

写在前面的话:卫生经济学是医疗卫生领域中一门新兴的经济学科。《卫生经济研究》是卫生经济理论工作者和实际工作者的学习园地,也是卫生经济学研究成果的展览室!值此创刊100期之际,谨向她在宣传卫生经济理论、贯彻党的卫生工作方针、推动卫生事业改革、促进卫生事业发展中取得的重大成就致以热烈祝贺!谨向这片园地的辛勤耕耘者——杂志社领导、编辑部及全体工作人员致以衷心感谢!为此献上拙文一篇如下。     

关于推行农村医疗责任保险的若干思考

通过对我国农村乡镇卫生院覆盖面、乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况的分析,发现创建符合我国农村实际的医疗责任保险体系,可以较好解决我国目前农村的医疗纠纷处理"耗时长、赔付难"的问题,以保证我国农民看病难的问题得到切实缓解.     

关于我国医疗保障制度城乡整合的思考

目前我国医保政策存在城乡分割问题,这种城乡居民二元的医疗保障制度设计带来诸多问题,因此有必要整合我国城乡医疗保障制度,建立起城乡一体的医疗保障体系.文章在分析我国医疗保障制度城乡整合必要性的基础上,就我国医疗保障制度城乡整合的典型模式进行了探讨,并提出了4点政策建议.     

关于我国城乡医疗保障体制构建实践总结与战略思考

随着我国市场经济的进一步发展、产业结构调整和社会结构急剧转型，城镇和农村居民的医疗保障问题日显突出，解决全民医疗保障的问题已迫在眉睫。文章拟以制度经济学和福利经济学等学科的理论为依据，总结我国城镇和农村医疗保障的实践经验，提出解决上述问题的主要思路：在城镇职工基本医疗保险制度、农村新农合措施以及医药卫生体制改革的背景下，以基本医疗保险制度作为主体框架，逐步构建包括多种医疗救助形式的、多层次的全民医疗保障体系，建立稳定并且多元化的筹资机制和可持续发展机制，最终实现城乡医疗保障体制的统一。     

建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的基本思路

建立城镇居民基本医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保健目标的重大措施.为了将这件大事、好事、难事做好,必须对相关问题有一个比较科学的认识.文章对与建立城镇居民基本医疗保险制度相关的问题进行全面、系统的分析,提出建立城镇居民基本医疗保险的基本思路,将有助于城镇居民基本医疗保险制度的建设.     

论我国医疗责任险模式的完善与建设

本文分析了目前我国几种医疗责任险运行模式,对建立完善的、适合中国国情的医疗责任险模式作出初步探讨,提出了确定法定保险制度,尝试《调解法》立法,通过立法完善医疗事故的赔偿标准,增加医疗责任险保费渠道,精确、合理地计算医疗责任险保费,拓展医疗责任保险的责任范围,增加保险公司提高保险公司竞争力等措施。     

西藏城乡居民基本医疗保险制度并轨问题探讨

目的:在"人人享有医保"的政策前提下,探讨西藏城乡居民基本医疗保险制度并轨的方案、面临的问题及对策。方法:采用描述与对比法,分析西藏城乡医疗制度运行的状况。结果:提出并轨面临户籍制度的限制、西藏城乡医疗卫生事业发展不均衡、并轨后管理方式等问题。结论:从横向统筹、由多部门协同管理、建立统一的医保信息管理系统、分级诊疗机制、完善藏药报销药品目录、"一制多档"、纵向统筹等方面提出政策建议,逐步实现西藏城乡医保制度的并轨。     

农村税费改革与构建新的农民基本医疗保障制度改革的思考

农村合作医疗已经运行了 30多年 ,虽历经坎坷 ,但对保障农民身体健康 ,提高生产力 ,促进农村社会经济协调发展发挥了积极作用。随着社会主义市场经济的发展 ,农村经济改革的深化 ,传统合作医疗制度的不合理现象逐渐凸现。当前 ,农村正进行税费改革 ,合作医疗制度在新形势下如何开展工作是当前农村卫生改革的课题之一。1　现状与问题东台市农村合作医疗工作在政府领导、农民积极支持与参与下 ,部门配合 ,稳定筹资机制 ,加强管理 ,得到稳步发展 ,全市 2 0 0 0年农村合作医疗行政村覆盖率92 .75 % ,农村应参加合作医疗人口覆盖率 80 .5 2 %。1.…     

完善医保监管措施,强化医保违规事前防范

文章详细地列举了违规享受医疗保险待遇行为的主要种类,并根据天津市的实际情况,提出了防范违规行为的措施.主要包括:建立患者指纹确认制度,并设置录像监控,确保诊室问诊和医保支付系统一致性,以防止冒名就医;建立医疗机构、药店药品网上备案制度,以防止医药机构串药、以物充药.建立电子外购处方,防止定点药店编造外购处方,医疗机构不允许药品外购;根据客观检查决定药量,防止超量开药;根据仪器和医务人员数量、门诊量决定医疗机构检查治疗费每日的最大申报量,减少编造检查、输液、治疗和手术费;在医保支付系统中设置各医院各科室的最大门诊人次,超过部分不予受理等措施.     

山东省农村医疗保健制度的调查研究

2002年以来，我校“农村卫生事业发展战略和对策”课题组对山东省农村医疗保健制度的实施情况进行了调查。课题组结合山东省农村经济发展及各地卫生事业发展的现状，分上、中、下三个层次．抽样调查了7个县，又分上、中、下三个层次调查了22个乡镇，每个乡镇分上、下两个层次调查了45个村。通过与村领导和乡村医生座谈，深入农户走访等多种形式，对我国农村医疗制度状况、农民就医情况、医疗负担、对医疗卫生机构服务质量和态度的看法、将来医疗卫生保健制度的选择等进行了调查，获得了大量的第一手资料，然后对这些资料分类整理，分析研究，写出了该调查报告。     

我国职工医疗保险制度改革的综合思考

职工医疗保险制度改革问题是当前经济理论界亟需突破的难题。文章对我国医疗保险制度改革的历程作了简要的回顾,分析了职工保险制度改革的现状及存在的主要问题,同时,提高了推进我国职工知疗保险制度改革的一些对策和思路。