肾病蛋白尿中医治法刍议

目的：探索治疗厦性肾病蛋白尿有效方药。方法：通过分析众医家对肾病蛋白尿的治疗方法,遵循中医传统组方原则,在中医治疗肾病蛋白尿不同思路的指导下,总结拟订出六组治疗方药,简要分析中药组方的特点及对疗效的影响。结果：六组方药中益气健脾补肾方以益气补肾气扶正为主,一般用于病情稳定,轻微蛋白尿而无明显症状者;益补收敛固涩方对病程长,或有大量蛋白尿者加用收敛固涩之品;益补活血化瘀方对顽固性蛋白尿或疗程较长者从瘀论治,加用活血化瘀之品;益补疏风通络方对病程较长而症情复杂,且一再反复者,配以疏风祛邪;益补固涩清化方以益气补肾固涩为主,配以清热利湿活血化瘀之品,标本兼治,扶正祛邪综合治疗,是临床治疗肾病蛋白尿的常用方剂。结论：根据肾病蛋白尿的轻重缓急、病程长短、症候的复杂性及复发率高低,选择相应的治疗方药,以健脾补肾为主治疗其本,配合清热、活血、利湿、祛风以治其标,对提高肾病蛋白尿的疗效、降低复发率有重要的临床意义。     

温阳法治疗肾病蛋白尿的应用探讨

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现和就诊原因,是反映慢性肾脏病稳定、缓解、进展的重要临床依据之一,是预测和影响慢性肾脏病转归预后的重要因素。中医药对于蛋白尿有丰富的诊治经验,临床常采用运脾化湿、补肾固精、活血化瘀等法则治疗。笔者认为脾肾阳虚是肾病蛋白尿发生的重要病机,温补命门之火、健运脾土是蛋白尿治疗的重要方法之一,验之临床亦屡屡获效。现将初步思路叙述如下,以冀同道指正。     

治疗肾性蛋白尿的临证心得

蛋白尿是各种肾脏病的主要临床表现之一。是诊断和判断肾脏病的重要指标。不但在短时期内不易消失，且容易反复出现即使一般症状消失后，尿蛋白也可以仍然存在。更有部分患者，甚至在发病之初就毫无任何自觉症状．仅以蛋白尿为突出表现。反复的蛋白尿及顽固性蛋白尿是目前国内外治疗的难点。积极寻找治疗蛋白尿的有效方药。促进肾脏病变的好转，亦是各位肾病医家探索与研究的课题。     

消蛋白方治疗顽固性蛋白尿23例总结

消蛋白方治疗顽固性蛋白尿２３例总结黔阳县中医院（４１８１００）段承肫主题词蛋白尿／中医药疗法，＠消蛋白方／治疗应用顽固性蛋白尿临床多见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病等多种病变。治疗困难。笔者自拟益气健脾温肾之消蛋白方治疗顽固性蛋白尿２...     

肾炎蛋白尿的辨证食疗

肾炎蛋白尿往往缠绵难愈,尤其是慢性肾炎,其蛋白尿的存在,给疾病的康复带来很大的难度。临床研究表明,以饮食疗法配合治疗肾炎蛋白尿,辨证选方,可取得良好的效果。 一、水湿浸渍型:全身浮肿,按之没指,小便短少,身重困倦,胸闷不适,纳呆泛恶,舌苔白腻。化验检查,有大量蛋白尿。     

“肾炎四补丸”治疗肾病性蛋白尿514例疗效分析

根据调补肾之阴阳气血的方法，以自拟“肾炎四补丸”治疗肾病蛋白尿５１４例。结果总有效率达８３．４６％，优于文献记载大剂量激素治疗肾病性蛋白尿２３％的完全缓解率及４４％略有进步的报道。     

祛风化痰通络汤治疗慢性肾脏病蛋白尿验案2则

慢性肾脏病蛋白尿的控制和消除，是慢性肾脏病治疗中的重中之重，也是临床医生致力研究的一个难题。通过对蛋白尿中医病机研究，认为其形成与肺、脾、肾三脏功能失调有关，而风、痰（湿）、瘀往往是蛋白尿的发生和加重的诱发因素。因此，调理肺、脾、肾功能，使肺之升降有序、脾之健运有常、肾之开阖有司，是治疗蛋白尿的基础；而祛风、化痰（湿）、行瘀也不容忽视。我们应用祛风化痰通络汤治疗慢性肾脏病蛋白尿获满意疗效，现举验案2则如下。     

中医药治疗肾脏病的几个临床问题思考(2)

2　蛋白尿精微和固精清利祛风通络原发性肾小球肾炎中蛋白尿的治疗是一个难题。出于免疫复合物的沉积 ,肾小球毛细血管通透性明显增加 ,导致蛋白尿的漏出。中医理论认为 ,蛋白的漏泄可以认作精微的漏泄 ,宜加固涩。慢性肾炎表现为面色白、腰酸乏力 ,或者有浮肿。肾本水脏 ,受五脏六腑之精而藏之 ,故固精常作为传统治疗蛋白尿的方法。在固精方法的应用过程中 ,要注意是以益肾固精为主 ,还是健脾敛精为主。具体地说有肾虚而精微外漏则应用益肾固精的方法 ,常表现为腰膝酸软、足跟疼痛等症 ,可取六味地黄丸为基础方进行加减。脾虚而精微外漏 …     

用中药降低尿蛋白

肾炎不论任何类型,都可出现蛋白尿。蛋白尿的存在与否,是证明肾炎是否痊愈的主要标志之一。治疗蛋白尿强调恢复肾功能,不能局限于蛋白尿这个症而追求专方专药。余于临床常从整体出发辨证施治,用中药降低各种原因所致之蛋白尿,效果良好,现介绍于下。     

中药治疗糖尿病微量蛋白尿45例临床观察

目的：观察中药与科索亚联合使用治疗糖尿病微量蛋白尿的临床疗效。方法。选择41例糖尿病微量蛋白尿的患者,随机分为两组,对照组常规治疗控制血糖的同时与科索亚50mg口服每日1次,治疗组常规治疗控制血糖,予补肾活血化瘀之中药,观察用药后24小时尿微量白蛋白的变化。结果：治疗组总有效率95．24％,对照组总有效率75％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药治疗糖尿病微量蛋白尿疗效显著。     

马进教授从湿瘀论治肾炎蛋白尿经验总结

慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球的免疫相关性疾病,并主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压主要临床特征,严重者甚至可加速肾功能的损害。而蛋白尿又作为其主要临床表现之一,故应给予高度重视。持续性蛋白尿不仅可以加快肾小球的硬化,肾间质纤维化和肾小管的萎缩,严重者还会加速肾功能的损伤。所以,诊断肾炎和判断其疗效的重点在于临床中应正确认识并积极治疗蛋白尿、血尿等。目前,西医学对之尚欠缺满意的治疗方法,而中医药却有自己独特的治疗优势,马进教授的治疗经验主要从湿瘀论治。     

芪术益黄汤治疗单纯性蛋白尿21例

目的 :探讨补益类中药配伍活血利湿类中药对单纯性蛋白尿的疗效。方法 :将37例单纯性蛋白尿患者随机分为 2组 ,治疗组 2 1例 ,采用自拟芪术益黄汤 (黄芪、党参、白术、白茅根、薏仁、山萸肉、枸杞、益母草等 )治疗 ,对照组 1 6例 ,采用山西大同利群药厂生产的至灵胶囊治疗。结果 :治疗组总有效率为 86% ,对照组总有效率为 68.75 % ,两组比较治疗组总有效率高于对照组。提示 :芪术益黄汤具有益气健脾、补肾固精、活血利湿 ,消除蛋白尿之功效。     

从湿、瘀论治糖尿病肾病蛋白尿

目前糖尿病肾病蛋白尿的出现不仅是糖尿病肾病的重要临床表现,而且还是肾脏病进展的独立危险因素,文章运用中医湿、瘀理论辨析糖尿病肾病蛋白尿的发病机制,主要是脾肾亏虚为本,湿热、瘀血阻滞为标,因此提出补肾健脾为主,清热祛湿,活血化瘀之品贯穿于治疗全程来治疗糖尿病肾病蛋白尿,以期为今后糖尿病病肾病蛋白尿的临床辨证施治和临床用药提供新的思路。     

升清降浊汤治疗蛋白尿34例疗效观察

近年来,笔者应用自拟升清降浊汤加减配合常规西药治疗蛋白尿80余例,结果发现该组方具有升清降浊、健脾益肾之功效,能有效地减少尿中蛋白,达到治疗蛋白尿的目的。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择蛋白尿患者68例,随机分为两组。治疗组34例,其中男18例,女16例;年龄7～56岁     

运用攻毒法治疗肾性蛋白尿的临床研究

目的：观察攻毒法治疗肾性蛋白尿的疗效。方法：83例肾性蛋白尿患者随机分为治疗组（48例）和对照组（35例），对照组在一般治疗和中医辨证施治同时，给予转换酶抑制剂，以控制蛋白尿。治疗组在对照组治疗基础上：少量蛋白尿患者中药加服白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、重楼等清热攻毒之品；中等量蛋白尿以上患者再加服雷公藤多甙片。并观察两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐和尿素氮及副作用。结果：治疗组完全缓解、基本缓解率明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组蛋白尿下降明显优于对照组（P〈0．05）。BUN、Scr治疗后治疗组改善优于对照组，组间对照差别有显著意义（P〈0．05）。血浆白蛋白升高明显优于对照组（P〈0．05）。所有患者消化道反应和肝脏损害的副作用轻微。结论：攻毒法治疗肾性蛋白尿具有较好的临床疗效。     

消除蛋白尿的五种治法

消除慢性肾炎蛋白尿是当前颇感辣手的一个课题。兹仅就笔者临床诊疗时经常碰到的几个问题及解决方法加以介绍。(一)壮水之主以制阳光治疗慢性肾炎,消除蛋白尿,采用激素强地松口服,是现代医学重要的治疗手段之一,     

三仁汤与肾炎蛋白尿：江尔逊主任医师临证特点之一

三仁汤与肾炎蛋白尿──江尔逊主任医师临证特点之一江文瑜乐山市人民医院中医研究室６４４０００肾炎蛋白尿，虽系临床常见之证，然因体质因素，或治疗失当，致长期蛋白尿顽固难去者颇多，甚者演变成尿毒症，后者堪虞。临证中，一般治蛋白尿，多偏重补肾补脾，而对湿热留...     

加味参芪地黄汤治疗蛋白尿58例临床观察

蛋白尿是肾脏病,尤其是肾小球疾病的重要临床特征之一,控制蛋白尿也是治疗肾脏病的主要环节。中医辨证治疗蛋白尿,过去重于温阳法,但由于激素、免疫抑制剂的应用等多种原因,肾小球疾病气阴两虚证型患者日益增多,益气养阴法也愈受重视。本文采用益气养阴活血之加味参芪地黄汤治疗肾脏病蛋白尿58例,总有效率81%。并通过尿盘状电泳结果,对疗效的影响因素提出初步看法。一、临床资料1.一般资料:根据1985年“南京会议”诊     

李学铭教授治疗肾性蛋白尿的经验

蛋白尿是肾脏疾病的临床特征之一 ,亦是肾脏疾病的一项难以消除的指标。中医典籍中未见蛋白尿的记载 ,也无恰当的中医病名与之相对应。近代学者认为 ,蛋白质属人体的精微物质 ,由脾气所化生 ,肾气所封藏。究其蛋白质从尿中下泄之因 ,当责之脾气虚不能升清而精气下降 ,或肾气虚封藏失职而精气下泄诸方面。然依传统的补脾、补肾、固涩法治疗 ,临床疗效并不令人满意。吾师李学铭教授系全国首批名老中医、研究生导师 ,业医近 5 0载 ,学验俱丰。兹将李老治疗肾性蛋白尿的经验整理成篇 ,谨与同仁共识。1　从风论治李老据临床观察认为 ,许多蛋白尿…     

芪桂桃红汤治疗糖尿病肾病蛋白尿16例

目的观察芪桂桃红汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法在常规治疗基础上加用芪桂桃红汤治疗糖尿病肾病蛋白尿16例,并设对照组16例进行比较观察。结果治疗组总有效率75%,明显优于对照组（50%）。结论芪桂桃红汤治疗糖尿病肾病蛋白尿,具有补气活血,布津消肿的功效,对减少糖尿病肾病的蛋白尿有良好作用。