传染性单核细胞增多症误诊为急性颈部淋巴结炎1例报道

传染性单核细胞增多症临床表现复杂,症状体征缺乏特异性,早期表现不典型,易误诊。文章分析了一例传染性单核细胞增多症误诊为急性颈部淋巴结炎的病例的临床资料,以探讨传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

传染性单核细胞增多症误诊3例

传染性单核细胞增多症临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，易误诊。现将我院近3年来误诊的传染性单核细胞增多症3例分析如下。     

传染性单核细胞增多症误诊为急性扁桃体炎1例分析

传染性单核细胞增多症是EB病毒所致的急性传染病．特征为发热、咽痛、淋巴结及肝脾肿大．周围血液中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞，血清嗜异性抗体与EBV抗体效价增高等。本病临床表现变化多端，早期以渗出扁桃体炎的咽喉炎症为主时，易与链球菌感染、白喉及其他类型的渗出性病毒性扁桃体炎相混淆。出现发热、淋巴结及脾肿大以及异常血象的病例．易与急性淋巴细胞性白血病相混淆。本病例诊断时与急性化脓性扁桃体炎相混淆。发生误诊。现报告如下：     

传染性单核细胞增多症误诊1例

1病例介绍 患者,男,8岁,因颜面浮肿、发热六天伴少尿入院,六天前,患者在无明显诱因下出现颜面部浮肿,发热,最高温度达39℃。在当地卫生院查尿常规：隐血（＋＋）、蛋白（＋）,疑尿路感染而给予炎琥宁、强的松、双氢克尿塞等治疗后,浮肿减退,     

传染性单核细胞增多症误诊为小儿急性胆囊炎1例报告

1 病历摘要 患儿,女,12岁,以"发热伴右上腹痛7 d"来诊入院.患儿于前7 d无明显诱因出现发热,体温最高为38. 9℃,家属给予口服退热药后热可退至正常,每天约反复1～2次.同时伴右上腹痛,热退后疼痛可较前缓解,入院时疼痛逐渐加重,平卧费力,并伴恶心及剧烈呕吐,不能进食.     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

1988～1999年我院儿科共收治传染性单核细胞增多症(IM)23例,临床分析和总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料年龄2～14岁,其中2～3岁5例,3～7岁10例,7～14 岁8例.男17例,女6例. 1.2 症状和体征可有发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、关节肿痛等.其中发热最为多见,共有20例,发热持续1周以上有14例,发热2周以上有7例,其中1例反复发热达半年.其他较为常见的症状为咳嗽7例,呕吐5例,头痛、腹痛各3例,发现颈部肿物3例.体检可发现咽充血,扁桃体红肿或有渗出物,淋巴结或肝脾肿大.部分病例有皮疹.本组淋巴结肿大19例,其中颈部淋巴结肿大17例.全身浅表淋巴结肿大(包括颈部、颌部、腋窝、腹股沟淋巴结)肿大16例,肝肿大11例,脾肿大6例.皮疹3例,分别为红色斑丘疹、出血点、粟粒样皮疹各1例.咽充血17例,扁桃体红肿,有渗出物3例.     

成人传染性单核细胞增多症44例临床分析

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析44例传染性单核细胞增多症患者的临床特点、实验室检查及治疗结果。结果发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝睥肿大为本病主要典型症状及体征,但也要注意鼻塞伴打鼾和双眼睑浮肿等特殊症状,但本病临床表现多样,易误诊,本组患者误诊率为40．9％。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡。     

传染性单核细胞增多症12例临床分析

我院儿科于2000年6月～2005年10月间共诊治12例传染性单核细胞增多症，现报告如下：     

传染性单核细胞增多症26例误诊分析

目的:提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少误诊。方法:回顾分析2007年10月-2010年11月我科26例传染性单核细胞增多症误诊病例的临床资料和误诊情况。结果:误诊时间4～14d,经多次实验室检查确诊。结论:提高对传染性单核细胞增多症的认识,仔细的体格检查,反复多次的相关实验室检查,动态的观察外周血异常淋巴细胞及临床体征,是减少误诊、漏诊的关键。     

中西医结合治愈急性传染性单核细胞增多症

我科于1995年11月6日收治1例急性传染性单核细胞增多症的患者,经中西医结合治疗,取得显著效果,报告如下: 患者,樊某,男,21岁,工大管理系学生,住院号:14137。病人因发热、头晕、全身不适,来我院诊治收入院。入院后1天出现了咽痛不敢进食,腹部胀满感,全身皮肤瘙痒红疹。查体:体温39.4℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,且有化脓豆点、颈淋巴结明显肿大,肝脾肿大,全身皮肤红色斑丘疹。实验室检查:血常规中白细胞总数13.2×10~9/L,中     

传染性单核细胞增多症12例误诊分析

目的:分析传染性单核细胞增多症(IM)误诊原因.方法:回顾分析2005～2010年误诊的IM患者12例的临床资料.结果:本组误诊的IM患者12例,男5例,女7例.临床表现均有发热、淋巴结肿大及扁桃体Ⅱ°以上肿大,83.3%有咽痛,58.3%有皮疹,50%有肝和(或)脾肿大,33.3%有胸闷、心悸,16.7%有关节疼痛,16.7%有眼睑水肿.实验室检查12例患者淋巴细胞比例均增高,异型淋巴细胞均≥10%,白细胞计数升高83.3%,肝功能均不同程度异常,心肌酶谱异常41.7%,血嗜异性凝集试验58.3%阳性,EB病毒IgM抗体75%阳性.结论:IM多为散发病例,涉及多系统,临床表现复杂多变,早期表现不典型,易误诊.     

传染性单核细胞增多症2例诊治体会

传染性单核细胞增多症是EB病毒所致的急性传染病。其临床特征为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大和外周血中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞，该病在基层医院误诊率极高，我院内科于2004年10月收治2例传染性单核细胞增多症的患者，现报道如下。     

25例传染性单核细胞增多症的护理

目的：探讨传染性单核细胞增多症的护理对策。方法：对25例传染性单核细胞增多症患儿的临床特点进行分析。结果：经过精心护理后均获得满意疗效，无一例出现并发症。结论：传染性单核细胞增多症无特效治疗，只能一般对症治疗，做好精心护理是提高治愈率，减少并发症的重要措施。     

传染性单核细胞增多症136例临床分析

目的 探讨EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症的临床症状、体征以及器官系统损害的情况。方法 对我院儿内科传染性单核细胞增多症临床症状进行回顾性分析。结果 临床以发热(100％)、肺淋巴结炎(87．5％)、咽峡炎(86．8％)、脾脏肿大(64.7％)为主要表现，其次咳嗽(59．6％)、肝脏肿大(44．1％)、眼睑浮肿(41．2％)、皮损等。器官系统损害发生率较高的依次为肝胆系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统等。结论 传染性单核细胞增多症可引起多个器官系统损害，但治愈率高，预后良好。     

传染性单核细胞增多症35例临床分析

目的：提高对传染性单核细胞增多症的认识,以及时诊断。方法：收集35例住院患儿的临床资料进行分析。结果：1～6岁小儿发病率最高,占74．3％;发热为最常见的症状,其次为咽峡炎和淋巴结炎;末梢血异型淋巴细胞阳性率100％,其高峰在病程第5～7天,嗜异性凝集试验阳性率66．7％。结论：对持续发热同时伴有咽峡炎或淋巴结炎的患儿及时动态的末梢血异淋检查能提高早期诊断的阳性率。本病至自限性经过,预后良好,干扰素治疗无缩短热程的作用。     

传染性单核细胞增多症一例

患者男 ,2 4岁 ,高热、全身皮疹伴乏力 1ｗｋ余 ,于 1999- 0 8- 18收入院。 1ｗｋ前患者因咽痛、颌下淋巴结肿大伴高热服用磺胺类药 ,出现双上肢微痒及红疹 ,当地医院以“药疹”予钙剂、青霉素等治疗 1ｗｋ ,咽痛及淋巴结肿大无缓解 ,高热达 41℃伴乏力 ,为进一步明确诊断 ,转入我院既往体弱 ,个人史及家族史均 (- ) ,否认青霉素、磺胺药及其它药物过敏史。体检 :Ｔ :40 2℃ ,Ｐ :90次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 7/ 8 0ｋＰａ ,精神差 ,消瘦外观 ,抬入病房。双侧颌下、耳后、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大 ,压痛 ( ) ,咽红 ,高度…     

传染性单核细胞增多症14例误诊分析

传染性单核细胞增多症是EB病毒引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，由于本病临床表现不典型，缺乏特异性，故易造成误诊。现将2000年9月-2006年9月在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者误诊情况分析如下。