细菌L型与临床的关系

细菌 L型是细菌受物理、化学、药物、免疫等因素所致的细胞壁缺陷型。每种细菌都有其固定的形态 ,其形态决定于细菌最外层的细胞壁 ,细菌细胞壁不同程度缺失导致细菌变成细菌L 型。其生物特性、致病性及对抗生素的敏感性多与原菌不同 ,亦是病原菌抵抗不利环境的生存方式[1 ,2 ] 。做 L型菌培养不仅可以提高感染患者的阳性检出率 ,合理使用抗生素 ,而且对研究疾病的治疗、转归、流行病调查、控制监测院内感染等均有重要意义。长期大量使用作用细胞壁的药物可以导致 L型菌的形成 [3]。1　细菌 L型的产生与特性细菌 L 型最早是由 Klisencker…     

获自发热患者血液一株猪霍乱沙门菌L型的研究

目的分析获自发热患者血液的一株猪霍乱沙门菌L型的性质,探讨猪霍乱沙门菌L型感染的病原学诊断与治疗.方法采用细菌L型分离培养方法从常规细菌学分离培养阴性的发热患者血清中获得一株猪霍乱沙门菌L型,对其形态与培养、抗原、返祖及药物敏感性进行分析与研究.结果猪霍乱沙门菌L型 在常规细菌学液体或固体培养基内均不能形成明显的生长现象,在L型琼脂培养基上形成细小菌落.猪霍乱沙门菌L型为革兰阴性的长丝、圆球或不规则形态,生化反应及诊断血清凝集反应不典型,抗生素敏感性与其亲代细菌型有差别.L型经多次传代培养后可发生返祖,返祖菌的生化反应、诊断血清凝集反应以及抗生素敏感性与原来细菌型一致.结论抗生素的不规范使用可导致猪霍乱沙门菌在患者体内形成L型,从而造成患者的临床症状不典型以及病原学诊断漏诊和影响治疗效果.对于反复发生的以及常规细菌学分离培养多次阴性的血液感染患者,应当高度注意细菌L型的分离培养.     

获自发热患者血液一株猪霍乱沙门菌L型的研究

目的分析获自发热患者血液的一株猪霍乱沙门菌L型的性质,探讨猪霍乱沙门菌L型感染的病原学诊断与治疗。方法采用细菌L型分离培养方法从常规细菌学分离培养阴性的发热患者血清中获得一株猪霍乱沙门菌L型,对其形态与培养、抗原、返祖及药物敏感性进行分析与研究。结果猪霍乱沙门菌L型在常规细菌学液体或固体培养基内均不能形成明显的生长现象,在L型琼脂培养基上形成细小菌落。猪霍乱沙门菌L型为革兰阴性的长丝、圆球或不规则形态,生化反应及诊断血清凝集反应不典型,抗生素敏感性与其亲代细菌型有差别。L型经多次传代培养后可发生返祖,返祖菌的生化反应、诊断血清凝集反应以及抗生素敏感性与原来细菌型一致。结论抗生素的不规范使用可导致猪霍乱沙门菌在患者体内形成L型,从而造成患者的临床症状不典型以及病原学诊断漏诊和影响治疗效果。对于反复发生的以及常规细菌学分离培养多次阴性的血液感染患者,应当高度注意细菌L型的分离培养。     

冠周炎40例细菌L型临床分析

冠周炎是指智齿牙冠周围组织的炎症,是一种常见的口腔疾病.细菌L型与临床感染有着密切的关系[1],已被学者们所肯定.为此我们对40例冠周炎患者分别进行了细菌L型的培养检测,并结合临床病例观察分析.现报道如下.     

1 657例尿液L型细菌培养结果分析

细菌L型是细菌在体内外多种因素作用下引起的细菌细胞壁缺陷,虽然其毒力不强,但它能回复成细菌型,与泌尿系统感染的反复发作和迁延不愈有着密切的关系.为了提高中段尿培养的检出率,更好地为临床诊断和治疗提供有力依据,我们对所有中段尿同时进行普通型和L型细菌培养.现将2003年1月至2004年12月间1 657例中段尿标本的普通型和L型细菌培养结果分析报道如下.     

三种检测方法联合应用在泌尿系统感染诊断中的意义

目的提高临床对泌尿系统感染、非感染尿路刺激症状的诊断、耐药菌株的检测及院内感染的控制。方法按照临床检验操作规程将尿液送检标本进行尿常规检查、生物学活性（BA）细菌分离培养及药敏和L型菌增菌培养及药敏。结果用循征医学的方法对三组检测结果进行分析,可得出4种不同结论。结论我室从2004年1月～2005年12月,对336例门诊、住院疑似患者的尿液送检标本同时用3种方法进行检测,运用循征医学的方法进行分析,其在急性泌尿系统感染及非感染性尿路刺激症状等的诊断均有重要的临床意义,为尿路感染的诊断、治疗提供了科学依据。     

细菌L型检验的几个问题和临床意义

细菌L型在临床存在相当广泛,对医院感染起着重要的作用,近年来关于细菌L 型的报道日渐增多,本文就细菌L 型检验的培养技术,生物学特性检验,与支原体区别、临床意义几个问题进行综述,以期对提高L型检验水平有所帮助。细菌L 型(以下简称L 型)是细菌的一种     

结核病患者医院内细菌L型感染及预防

目的:探讨结核病患者医院内细菌L型的感染情况及防治措施.方法:对临床分离的285例结核病并发细菌感染患者,同时做细菌型和细菌L型培养及药敏试验.结果:细菌型培养阳性者151例,阳性率为53%,细菌L型阳性率为17.5%,单纯L型阳性率为9.1%;二种菌型感染菌种均以G-杆菌为主,细菌型G-杆菌占73%,L型占88%,其药敏试验细菌型部分菌种对青霉素和头孢菌素敏感,而L型对其不敏感.结论:结核病患者并发医院内细菌感染,其细菌L型也常常存在,所以在治疗结核病时,一定要防止医院内感染,积极控制感染,合理应用抗生素,避免预防性应用抗生素,以防诱发感染细菌型变成L型细菌产生耐药性.     

提高泌尿系感染病原学阳性率的检查方法

泌尿系感染是临床的常见病、多发病。用常规细菌学检查，病原学阳性率很低。很多患者临床症状很典型，其它检查资料支持为泌尿系感染，而细菌学检查却分离不出病原菌，给临床诊断尤其是治疗带来不便。分析原因其中町能与支原体、衣原体感染有关，但从细菌学方面来研究与细菌L型有相当关系。L型是细菌细胞壁缺陷型，在多种情况下如受溶菌酶或抗生素作用，细菌细胞壁遭到破坏，或合成受到抑制，但部分细菌仍有生命力。在普通培养基上无法生民，因而造成漏报。本文就细菌L型检验在泌尿系感染中的作用进行初步探讨。     

前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况的调查

目的　调查慢性细菌性前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况 ,以引起临床医师的注意。方法　分别取受检者的前列腺液和阴道分泌物标本按常规作需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养。培养所得的细菌L型菌株进行返祖和鉴定。并对其中 5 0例细菌L型培养阳性患者经一年抗菌治疗后复查 ,将复查培养所得的细菌L型除返祖鉴定外再通过涂片、细胞壁染色加以确诊。结果　 63 1例患者标本中细菌L型培养阳性 2 78例( 44 .0 % ) ,其中 2 68例经返祖证实与变异前的原始菌混合感染 ;单纯细菌L型培养阳性 10例 ( 3 .6% ) ;2 78株细菌L型经返祖试验及鉴定分别为 :金黄色葡萄球菌 2 3 0例 ( 82 .7% )、粪链球菌 2 6例 ( 9.4% )、大肠埃希菌 18例( 6.5 % )、铜绿假单胞菌 4例 ( 1.4% )。经一年抗菌治疗后复查的 5 0例原细菌L型阳性患者中有 5例细菌培养阴性 ,45例单纯细菌L型培养阳性 ,占 90 % ,经涂片、细胞壁染色证实大部分 (约 80 %以上 )菌体无细胞壁 ,呈多形态。结论　提示对前列腺炎和阴道炎患者增加细菌L型常规检查 ,可与细菌培养的结果互补 ,提高检出率 ;细菌L型对常规抗菌药物敏感性低     

前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况的调查

目的调查慢性细菌性前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况,以引起临床医师的注意.方法分别取受检者的前列腺液和阴道分泌物标本按常规作需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养.培养所得的细菌L型菌株进行返祖和鉴定.并对其中50例细菌L型培养阳性患者经一年抗菌治疗后复查,将复查培养所得的细菌L型除返祖鉴定外再通过涂片、细胞壁染色加以确诊.结果 631例患者标本中细菌L型培养阳性278例(44.0%),其中268例经返祖证实与变异前的原始菌混合感染;单纯细菌L型培养阳性10例(3.6%);278株细菌L型经返祖试验及鉴定分别为金黄色葡萄球菌230例(82.7%)、粪链球菌26例(9.4%)、大肠埃希菌18例(6.5%)、铜绿假单胞菌4例(1.4%).经一年抗菌治疗后复查的50例原细菌L型阳性患者中有5例细菌培养阴性,45例单纯细菌L型培养阳性,占90%,经涂片、细胞壁染色证实大部分(约80%以上)菌体无细胞壁,呈多形态.结论提示对前列腺炎和阴道炎患者增加细菌L型常规检查,可与细菌培养的结果互补,提高检出率;细菌L型对常规抗菌药物敏感性低.     

慢性肾盂肾炎L型菌检查的初步报告

近年来感染漏诊与细菌L型的关系已引起重视,但慢性肾盂肾炎患者中L型菌分离报道尚少,近年来,我们从126例临床诊断为慢性肾盂肾炎而常规法培养阴性的患者尿液中分离出L型菌32例,现报告如下。     

113例血培养需氧菌,厌氧菌及L型细菌的阳性率

在一般血培养阴性的病例中,除可能是病毒、真菌、支原体以及原虫等引起感染外,还可能由厌氧菌与L 型细菌造成感染,而后者在一般培养条件下不能生长.为此我们对113例血液标本做了需氧性细菌、厌氧菌和L 型细菌等方法培养,结果如下.     

尿结石中L型细菌的检出情况及耐药性

目的了解尿结石患者碎石标本中L型细菌的感染情况,为临床术后抗感染及预防尿结石复发提供科学依据。方法收集2015年10-12月该院265例泌尿系结石患者标本,分别进行普通细菌及L型菌培养。结果在265例结石患者中,细菌L型伴普通细菌感染8例,占3.0%(8/265),单纯L型细菌感染7例,占2.6%(7/265),单纯普通细菌感染80例,占30.0%(80/265)。检出L型细菌15株,普通细菌96株。L型细菌的耐药性比普通细菌明显提高。结论尿结石的L型细菌培养阳性率比国内其他报道结果低,对临床泌尿系感染患者增加接种高渗培养基进行L型菌的分离培养,能降低假阴性的情况。     

基层医院对急性肾盂肾炎的诊治

肾盂肾炎是一种常见病、多发病，好发于女性，尤以农村妇女多见，男女之比为1:10左右。引起本病的病原微生物以细菌为多，极少数为真菌、原虫和病毒；细菌中以大肠杆菌最常见，约占60％～80％，国内有报告认为近年来大肠杆菌感染有下降趋势，而其它革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染则有所上升。本病的感染途径有3条，即上行性感染、血行性感染和淋巴道感染，其中上行性感染是最常见的感染途径。尿路不畅、尿路畸形和人体抵抗力降低等易感因素可促使本病发生。临床上还发现本病与职业有一定的关系，如女性售票员因憋尿至膀胱积尿，细菌上行便…     

30例血性前列腺液L型细菌溶血培养法结果分析

Domingue[1]报道在进行L型细菌培养时发现,L型细菌可以在细胞内寄生.将红细胞(RBC)裂解稀释后培养L型细菌可以提高L型细菌的检出率.故本研究采取的标本为新疆地区维吾尔族16～48岁重症前列腺炎血性前列腺液,以了解细菌L型的阳性率及细菌L型感染的关系.     

结核菌L型在肺癌病理中检出的研究

肺结核与肺癌的关系早已引起人们的关注。结核菌与其他细菌一样,由于体内外环境的改变或抗结核药物等因素作用下,可导致细胞壁部分或完全缺失而形成L型。迄今已在乳腺癌,何杰金氏病、恶性淋巴瘤、白血病等多种组织中分离出细菌L型,且分离出的L型菌再感染动物可引起类似的肿瘤。曾有人发现肺结核趋向痊愈时,易并发肺癌,可能与肺结核愈合时病灶内的结核菌主要以L型形式存在有关。本文对97例肺癌标本进行组织切片,应用改良抗酸染色及免疫组化染色法进行研究,旨在探讨结核菌L型与肺癌的关系。     

慢性盆腔炎并慢性肾盂肾炎相关细菌的临床研究

探讨慢性盆腔炎并慢性肾盂肾炎患者尿路细菌与阴道细菌的相关关系。方法对妇科门诊 16 2例慢性盆腔炎患者 ,做阴道分泌物培养的同时做清洁中段尿常规培养和L型菌培养。结果16 2例患者中隐匿型慢性肾盂肾炎 6 1例 (占 37.6 5 % )。阴道相关细菌培养与两种方法尿培养的阳性率比较有明显相关关系(P <0 .0 5 ) ;致病菌以葡萄球菌为常见 ,大肠杆菌和克雷伯菌少见。结论慢性盆腔炎易并发慢性肾盂肾炎。二者常并存 ,致病菌二者呈相关关系。     

慢性肾盂肾炎尿液细菌学检查与临床意义

目的探讨用慢性肾盂肾炎chronic pyelonephritis(CPN)患者尿液作细菌L型培养对泌尿系统感染的诊断价值.方法对CPN患者分别作细菌普通培养和细菌L型培养.结果80例CPN患者尿液细菌普通培养阳性8例(占10%),细菌L型培养阳性17例(占21.3%),其中一例既长出细菌型也长出细菌L型.结论细菌普通培养表明对CPN患者尿液中细菌检出率很低,而加做L型培养可提高CPN患者阳性检出率.     

慢性肾盂肾炎尿液细菌学检查与临床意义

目的　探讨用慢性肾盂肾炎chronicpyelonephritis (CPN)患者尿液作细菌L型培养对泌尿系统感染的诊断价值。方法　对CPN患者分别作细菌普通培养和细菌L型培养。结果　 80例CPN患者尿液细菌普通培养阳性 8例 (占 1 0 % ) ,细菌L型培养阳性 1 7例 (占 2 1 .3 % ) ,其中一例既长出细菌型也长出细菌L型。结论　细菌普通培养表明对CPN患者尿液中细菌检出率很低 ,而加做L型培养可提高CPN患者阳性检出率。