系统性红斑狼疮患者151例的生存质量及其影响因素

目的 使用健康状况调查问卷简表-36(SF-36)量表评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的生存质量(QOL)及其影响因素。方法 选择不同病情的SLE患者151例进行SF-36量表调查问卷，分析量表各维度得分与疾病活动性指数(SLEDAI)、损伤指数(SLICC/ACR DI)、治疗方案等因素相关性。结果 SLE患者SF-36量表各维度得分和健康变化自评(HT)低于中国常模，部分维度得分高于国外SLE患者；活动期、合并肾、脑内脏损伤的患者QOL得分低于非活动期、无肾脑损伤者。影响QOL最主要的因素是SLEDAI和DI记分并呈明显负相关；QOL还受激素使用剂量、年龄、病程、文化程度等因素的影响。结论 SF-36量表适于评价SLE患者的QOL，患者的QOL受病情活动度、严重性及治疗方案的影响。     

社区良性前列腺增生症患者生活质量及影响因素分析

目的了解社区良性前列腺增生症(BPH)患者的生活质量(QOL)以及存在的影响因素。方法本研究从社区干预及整体护理的角度,采用自编的BPH患者QOL量表(BPHQLS)、国际前列腺症状评分(IPSS),以回答问题并记分的形式进行分析,对BPH患者的生存质量进行全面评价,从而了解BPH患者的QOL,以及影响其QOL的生理、心理、社会和环境方面的因素。结果 BPH患者组疾病、生理、心理3个维度得分及总分显著低于非患者组(P<0.01),而社交因素在两组之间无显著性差异(P=0.200)。结论社区老年前列腺疾病患者QOL与疾病本身及心理、生理方面存在相关性,通过有效干预可以为BPH患者提供科学的诊疗和护理。     

系统性红斑狼疮并发骨坏死

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身系统性自身免疫性疾病,常可同时累及多个组织、器官,因此临床表现复杂,并发症多样.骨坏死(ON)是SLE常见的并发症,致残率高,给患者的生活质量带来严重影响.越来越多的研究表明,SLE疾病本身、糖皮质激素的应用、基因等均与骨坏死有着密切的关系,但具体机制尚未阐明.本文旨在回顾近年来SLE...     

血液净化和造血干细胞移植在系统性红斑狼疮治疗中的应用

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因和发病机制尚不完全清楚的自身免疫性疾病(AID),目前认为是多种内外因素共同作用,导致SLE患者免疫功能紊乱,大量致病性自身抗体和免疫复合物产生,造成多系统和多器官的损害.随着诊断和治疗水平的不断提高,SLE的预后已明显改善.然而,部分SLE患者虽然经过糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗,仍然难以控制疾病活动,病情进展性加重,生活质量差,甚至死亡.     

老年肝硬化患者生存质量状况及相关因素

目的 评价老年肝硬化患者生存质量(QOL)状况及其相关影响因素.方法 采用QOL调查问卷对老年肝硬化患者QOL状况进行评价;运用单因素分析和多元逐步回归方法分析相关影响因素.结果 老年肝硬化患者QOL总评分明显低于健康人(P＜0.05);与老年肝硬化患者QOL相关的因素包括肝硬化分级、乏力、病程、腹胀或腹水、纳差或便秘、情绪稳定性、社会支持、心理健康和婚姻状况;通过多因素回归分析结果显示,病程、肝硬化分级、不适症状、社会支持度和情绪稳定性是影响患者QOL的关键因素.结论 通过加强规范治疗,认真开展健康教育,争取全面的社会支持,给予老年肝硬化患者更多的心理帮助,能提高其QOL.     

冠状动脉旁路移植术后中期患者生命质量研究

目的 运用3个国外的生命质量(QOL)问卷对我院接受冠状动脉旁路移植术的患者进行QOL的研究,检验所使用问卷的信度和效度,并分析影响QOL的因素.方法 选择2001年1月至2002年1月于我院接受冠状动脉旁路移植术的患者,以书信的形式对287例患者发送QOL问卷,对问卷进行信度和效度的分析,并对影响QOL的因素进行分析.结果 共有273例患者寄回了问卷,3个QOL问卷的信度分析结果内部一致性系数分别为0.81、0.75、0.78.3个QOL问卷的结构效度分析结果显示存在不同程度的统计学相关性.对影响QOL的相关因素分析,3个问卷均提示术前加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级较严重患者的QOL低于术前CCS心绞痛分级较轻微患者的QOL.其中西雅图心绞痛问卷的"活动能力"、"疾病主观感受"亚组以及诺丁汉健康问卷的"社会孤独感"、"活动能力"亚组差异明显.结论 术前CCS心绞痛分级是影响冠状动脉旁路移植术后患者QOL的因素.     

系统性红斑狼疮患者与冠心病糖尿病高血压患者生存质量的比较研究

目的 对比研究系统性红斑狼疮(SLE)患者与慢性疾病(冠心病、糖尿病、高血压)患者的健康相关生存质量(HRQOL).方法 选择门诊的SLE缓解期患者、住院活动期SLE患者及门诊的冠心病、糖尿病、高血压患者进行健康状况调查问卷简表-36(SF-36)量表调查,分析量表各维度得分并进行比较.结果 SLE组平均年龄(39±13)岁,冠心病组(65±16)岁,糖尿病组(60±13)岁,高血压组(59±14)岁.SLE组患者年龄明显小于其他慢性疾病组(P＜0.05).缓解期SLE患者的SF-36量表各维度得分与其他慢性疾病没有差别,而活动期的SLE患者各维度与慢性病及缓解期SLE比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活动期SLE患者比其他慢性病患者的生存质量明显下降.     

老年晚期肿瘤患者伴随疾病对生活质量的影响

目的 研究老年晚期肿瘤患者伴随疾病的发病状况及生活质量(QOL)情况.分析其伴随疾病与QOL的关系.方法 采用癌症患者QOL量表及自设问卷对152例临终患者进行测评.结果 老年晚期肿瘤患者QOL得分为20～56分,总体均分为(34.84±7.35)分,好39例,占25.7%;中78例,占51.3%;差35例,占23%.其主要伴随疾病患病率为66.45%,同时伴随两种及两种以上疾病的占31.1%,患病率由高到低前6位依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病、脑卒中、老年痴呆.有伴随疾病组QOL明显低于无伴随疾病组(33.22±0.89 vs 36.52±1.04,P<0.05).各伴随疾病的QOL差的百分率由高到低依次为:老年痴呆、焦虑抑郁、COPD、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病.所有伴随疾病对QOL都有不同程度的影响.结论 各慢性伴随疾病对老年晚期肿瘤患者QOL都存在着不同程度的影响,有必要采取综合治疗和护理措施来改善QOL.     

老年妇女生命质量研究进展

<正>对于老人而言,健康的目标并不是摆脱疾病,而是在遭受疾病和身体功能下降的情况下怎样去提高生命质量(QOL)。老年妇女作为老年人中的特殊人群,其健康和生活质量问题备受关注。本文从老年女性的健康状况、经济状况、婚姻状况、社会支持度等多方面来分析老年妇女的QOL。1 QOL概念世界卫生组织(WHO)QOL研究组指出,QOL是不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望标准及所关心的事     

系统性红斑狼疮与动脉粥样硬化

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多器官损害症状为临床表现的慢性系统性自身免疫性疾病.感染和疾病活动是SLE患者早期的死亡原因.     

老年甲状腺肿瘤患者术后生活质量及其影响因素

目的评价老年甲状腺肿瘤患者术后生活质量(QOL)及其相关影响因素。方法采用QOL调查问卷评价老年甲状腺肿瘤患者QOL;运用单因素分析和多元逐步回归方法分析相关影响因素。结果老年甲状腺肿瘤患者术后QOL总评分明显低于健康人(P<0.05),其中社会功能、情绪功能和心理健康三个方面差异显著(P<0.01);与老年甲状腺肿瘤患者术后QOL相关的因素包括刀口区疼痛、吞咽不畅、失眠、食欲丧失、情绪、社会支持、心理健康等;通过多因素回归分析结果显示,患者术后疼痛程度越低,社会支持度高、心理健康程度高、没有吸烟、饮酒等不良生活习惯者QOL状况越好。结论通过加强规范治疗,改善患者疾病困扰,避免疾病恶化;争取全面社会支持,帮助患者进行精神疏导,改善负面情绪不良生活习惯等多途径,帮助其提高术后QOL。     

正确认识系统性红斑狼疮肝脏受累的病理学谱

系统性红斑狼疮(SLE)是系统性自身免疫性疾病的原型疾病,以多系统受累和产生多种自身抗体为特征。患者的临床表现多样,可表现为轻度关节肿痛、皮肤受累、甚至严重危及生命的内脏器官受累等。在临床中,由于SLE疾病本身累及肝脏,出现严重肝损伤或暴发性肝衰竭的情况并不常见。肝脏并非SLE的主要累及器官,但肝酶升高等肝脏损伤表现在SLE中较为常见,肝活检结果是确诊的金标准。本文综合SLE合并肝损伤的报道,对其中因SLE疾病本身而导致的肝损伤病理学特征进行总结,以期提高对SLE并发肝损伤的组织病理学谱的认识。     

312例老年肺炎患者生存质量及其影响因素分析

目的探讨老年肺炎患者生存质量(QOL)状况及影响因素的关系。方法采用世界卫生组织QOL测定量表简表对312例老年肺炎患者的QOL进行测量,运用单因素Kruskal-W allis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析。结果老年肺炎患者QOL水平较低,各领域得分依次为社会关系领域(58.33分)、环境领域(56.25分)、心理领域(54.17分)、生理领域(46.43分)。性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、吸烟史、有害气体、合并疾病、食欲、家庭满意度,自身评价及中医证候等因素对患者的QOL均有显著影响。结论尽早对危险因素进行干预,如戒烟、预防感冒、积极治疗基础疾病、对患者的精神健康给予足够的重视等,有助于提高患者的QOL。     

系统性红斑狼疮患者T细胞上Fas受体分子与疾病活动指数的相关性研究

目的通过定量流式细胞术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者T淋巴细胞表面Fas受体的分子数,探讨SLE的发病机制及与疾病活动指数的相关性.方法对36例活动期SLE患者和18名正常人群采集外周血,采用Fas定量流式细胞试剂盒荧光染色,通过流式细胞仪对T淋巴细胞上表达Fas受体分子数和凋亡率进行检测.结果活动期SLE患者T细胞表面表达Fas受体分子数和凋亡率较正常人群明显上调(P＜0.01).活动期SLE患者T细胞表面Fas受体分子数与T细胞凋亡率和SLEDAI之间,具有明显的正相关(P＜0.01),抗dsDNA抗体阳性患者组T细胞表面Fas受体分子数较抗dsDNA抗体阴性组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论SLE患者T淋巴细胞表面Fas受体分子数上调,由Fas介导的T淋巴细胞凋亡加快,刺激机体产生抗dsDNA等多种自身抗体,可能是引起SLE免疫功能紊乱的主要原因.SLE患者T淋巴细胞表面Fas受体分子数与SLE的活动性呈正相关,是一较好的评价SLE疾病活动性的指标.     

晚期肿瘤患者生活质量医患双向调查的临床研究

目的　根据晚期肿瘤患者的疾病特征制定生活质量(qualityoflife,以下简称QOL)调查表。方法　2002-03~2004-12对沈阳军区总医院等3家医院肿瘤科住院治疗的612例晚期肿瘤患者及其经治医生同时发放调查表,对患者QOL进行双向测评。结果　收回完整的调查表458套,通过相关性分析医患双方对疾病评价的吻合程度越高,接受治疗后患者QOL改善的比例越高,反之则较低。结论　在QOL测评中加入医生问卷可使晚期肿瘤患者的QOL测评更加客观和完善。     

不同治疗方案对原发性肝癌病人生活质量的影响

近来，随着健康观念的转变，生活质量(Quality of Life，QOL)逐步受到重视。QOL的提出赋予“健康”新概念，即一种身体上、精神上和社会活动的十分良好状态，不仅是指不存在疾病或虚弱。随着疾病谱的改变，疾病防治的重点由传染性疾病转向慢性病，这就要求治疗不仅是延长生存期，同样重要的是提高生活质量。随着医学模式的转变，医疗服务已从单纯生物医学模式扩展到生物、心理、社会医学模式，而生活质量就是顺应这一转变而产生的健康指标。QOL能全面评价疾病及各种治疗方法对病人的身体、心理和社会生活等方面的影响。多数学认为，QOL调查应以被检的自我评价方式进行，应包括精神感觉(食欲、心情、睡眠)、身体感觉(疲劳、疼痛、不安)、社会关系(亲属关系、朋．友关系)等。WHO的QOL测量包括了身体状态、心理状况、独立能力、社会关系和生活环境等五个方面。QOL测定在国外已广泛应用于。     

系统性红斑狼疮合并结核96例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者由于本身存在免疫功能紊乱,且临床常需用糖皮质激素和免疫抑制剂控制疾病,故患者的特异和非特异免疫功能均低下,而导致细胞免疫受损的疾病都是结核病的高危险因素.     

柴麻止哮胶囊结合西药治疗对老年支气管哮喘患者生命质量的影响

单纯的肺功能检查很难全面评价哮喘患者身心各方面的变化,生命质量量表(参照圣乔治医院呼吸问卷)为评估老年哮喘患者健康状态提供了一个综合指标,可全面评价包括精神、心理及社会活动能力,衡量疾病以及治疗措施对躯体、心理和社会活动的影响[1].本文应用生命质量量表观察柴麻止哮胶囊结合西药治疗老年支气管哮喘的疗效.     

系统性红斑狼疮487例住院患者发热的病因及相关分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)发热的病因,活动性发热与感染性发热的临床特点以及对糖皮质激素治疗的反应.方法 回顾性分析2002年1月至2007年5月SLE伴发热的住院患者的临床表现、实验室检查和治疗情况等.结果 共有487例SLE住院患者伴发热,其病因为:感染265例、疾病活动206例、活动合并感染8例、肿瘤4例,其他4例.常见的感染部位主要为:呼吸道61.3%,皮肤黏膜10.9%,中枢神经系统9.1%.常见的病原体主要为:细菌77.4%,真菌13.5%,病毒7.8%.大部分SIN活动性发热患者(81.0%)在给予相当于泼尼松剂量≤100 mg/d治疗1～5 d后体温可恢复正常.通过对照研究,补体C3、C4、CH50下降.贫血,淋巴细胞增多,免疫球蛋白水平升高,抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核抗体(ANA)滴度升高,SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分高与活动性发热相关;原发病病程长,发病年龄大,血清C反应蛋白(CRP)升高,白细胞与中性粒细胞增多,整个病程中糖皮质激素累积剂量高,以及发热前6个月曾接受免疫抑制剂治疗与感染性发热相关.结论 感染和疾病活动是导致SLE住院患者发热的主要原因.两者的临床特点以及对糖皮质激素治疗的反应不尽相同,慎重并正确地应用糖皮质激素与免疫抑制剂治疗是改善SLE发热患者预后的关键.     

胶原病与感染症

胶原病是一种伴有免疫异常的疾病,目前治疗此病的药物大多会同时导致免疫功能下降。这次作者对胶原病中结节性多动脉炎(PN)和系统性红斑狼疮(SLE)治疗过程中出现的感染症特征及其危险因素进行了研究。研究对象是26例诊断为PN的住院患者,以及74例入院时SLE属于活动期而施行类固醇治疗的患者。在治疗过程中合并感染症的,在26例PN患者中有11,在74例SLE患者中有16例。大