中医"痛风"源流考

历代对痛风的认识多有分歧,有倡痛风即白虎历节风说,有倡痛风即行痹说,有倡痛风即痛痹说,有倡痛风即痹证说.但后世医家多认为痛风属于痹证或痹病.痛风的概念应规范化,具体分为广义的痛风与狭义的痛风,广义的痛风即相当于中医的痹证或痹病,狭义的痛风属于广义痛风的一种证候(饮酒湿痰痛风),相当于西医的痛风性关节炎.     

曹炜运用风湿验方调痹验案3则

痹,即痹阻不通。痹证是指因邪气侵袭,使得经络阻滞、气血津液运行不畅,从而出现肢体筋脉、肌肉、关节的疼痛、肿胀、酸楚、麻木、活动不利等一系列症状的临床证候综合征^[1]。《素问·痹论》^[2]曰：“风寒湿三气杂至,合而为痹”,明确指出痹证的主要病因为外感邪气。现代医学中的类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨性关节炎、结缔组织病等风湿免疫类疾病,可根据其临床症状将其归于中医学“痹证”范畴。现代医学治疗痹证主要运用非甾体类抗炎药、激素、     

从《金匮要略》探讨痹证的证治

痹证类似于现代医学的风湿或类风湿性关节炎、风湿热、痛风等病。《金匮要略》(以下简称《金匮》)虽未有痹证专篇,但在《痉湿暍病脉证第二》、《中风历节病脉证并治第五》及《血痹虚劳病脉证并治第六》篇中,对痹证进行了较为系统的阐述,本文试从以下几方面进行探讨。1 病因病机 《内经》中有:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也”;此外还指出“粗理而肉不坚者,善病痹”。《金匮》在此基础上,对痹证的认识更系统,尤其对于“历节”这一痹证的特殊类型,强调正气不足是发病的     

中医外治法治疗痹证的研究进展

“痹证”首见于《黄帝内经》，是常见病、多发病，临床以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大、灼热等为主要特征。其临床表现与现代医学所说的骨、关节、肌肉的退行性改变有相似之处，现代医学的风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、坐骨神经痛、系统性硬皮症、痛风、雷诺氏症等均属于“痹证”范畴。痹证的发病机理多与风寒湿三气致经络痹阻有关，早在《素问·痹论》就指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。     

痛风性关节炎的中医护理

痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢障碍所致血尿酸增高的一组慢性疾病,急性关节炎常是痛风的首发症状.该病起病急骤,多于半夜因剧痛而惊醒,半数以上首发于足拇趾的跖趾关节.急性关节炎反复发作可发展成为慢性关节炎,表现为多关节受累,其特征性表现为痛风石的出现.多在关节附近形成黄白色、大小不一的赘生物,初起质软,渐硬如石并可使关节僵硬畸形[1].痛风性关节炎属中医"痹证"范畴.在表现为急性关节炎时,多属痹证之风湿热痹证;在表现为慢性关节炎时,多属痹证之痰瘀痹阻证或肝肾亏虚证.但是在临床上,痛风性关节炎常急性发作,在痰瘀痹阻证或肝肾亏虚证的基础上又表现出风湿热痹的症状,所以应做好辨证施护,现将体会介绍如下.     

《伤寒杂病论》对湿痹的论治探讨

正痹证,《黄帝内经》多单称之为痹,也有很多复合名称,如行痹、痛痹、着痹、五脏痹、五体痹等。本文着重论述以关节及肌肤疼痛为主的湿痹。历代医家所谓的风湿、历节、热痹、痛风、白虎历节、鹤膝风、风湿热痹等名称多与此相关。本证常见于西医的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等症。1病因病机从整体来看,任何疾病的形成都有两方面原因,湿痹亦是如此。《黄帝内经》有"正气存内,邪不可干"     

王士相老中医治疗风湿热的临床经验

现代医学所称风湿热,属于中医痹证,以及后世医家所谓厉节、痛风的范畴。中医所谓的痹证,根据“痹论”及后世有关论痹内容来看,凡筋骨、肌肉、关节沉重疼痛,肌肤麻木不仁,或如虫行,或屈伸不利,筋脉挛缩,关节肿瘤统称为痹。可见中医所论的痹证是包括风湿热之关节炎、发热诸症。但痹证并不等同于风湿热。     

陈亦人教授医话(连载)

廿五、痛风关节灼热痛　清化通阳佐凉营痛风系由嘌呤代谢紊乱所致之疾病 ,常因尿酸盐的沉积引起痛风性关节炎 ,病情顽固 ,治疗颇为棘手。若尿酸盐在肾脏沉积 ,则可导致痛风性肾病、肾结石及急性梗阻性肾病等 ,引起急、慢性肾功能衰竭 ,最终形成不可逆性病变 ,致患者死亡。痛风国医虽无此名 ,但因其常常引起患者关节部位红、肿、热、痛等症状 ,属中医学之痹证范畴 ,尤与热痹较多吻合。观今文献对热痹之论 ,多主张伴见有一派全身气分症状 ,如《证因脉治·痹证论·热痹》篇曰 :“热痹之证 ,肌肉热极 ,唇口干燥 ,筋骨痛不可按。”可见 ,诊断热痹…     

谢坤保治痹经验浅谈

痹证早在《内经·痹论》中已有记载。《金匮要略》的历节、风湿、血痹以及朱丹溪的痛风和《诸病源候论》的白虎历节,均属痹证范围。相当于现代医学的风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等疾患,范围较广,临床多见,常因气候多变而反复发作。我县已故老中医谢坤保先生治痹有一定的经验,现简要归纳如下特点:1 治痹当从瘀治谢老认为“痹”则“闭”之意,是闭阻不通的意思,痹证的产生,不论何种病邪所致,其机理则一,即导致人体经络气血运行滞瘀,闭阻不通方为痹,主张通滞行     

冷文飞用中药敷贴疗法治疗急性痛风性关节炎经验

正急性痛风性关节炎发作是痛风的最基本类型,一般多起病急骤,有时呈暴发性,疼痛呈刀割、咬噬样。尿酸钠(monosodium urate,MSU)微晶体在关节内及周围组织沉积引起的急性炎症反应是出现痛风的临床症状的直接原因。冷文飞用中药敷贴治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证效果较好,介绍如下。1病因病机痛风性关节炎急性期属于中医"痹证"之热痹、湿痹范畴。痛风的发病机制较为复杂,《诸病源候论》言:"历节风之状……此由饮酒后腠理开,汗出当风之所致也。亦有血气虚,受风邪而得之者,风历关节与血气相搏交击,故疼痛也"。潘婷等~([1])提出痛风病的病因病机以脾肾亏虚为本,湿、痰、瘀为标,浊毒贯穿其中。先天禀赋不足、脾肾亏虚、时令变换、环境湿冷、     

痹证治法之我见

痹证,历代诸家、医书均有论述.盖西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎、痛风、结核性风湿症、红斑狼疮及皮肌炎累及关节者、炎症性肠病关节型等,均为中医"痹证"之范畴. 中医认为,气血营卫内虚是致痹的基础,风寒湿热外袭是致痹的条件,经络气血闭阻则是痹证的主要病机,常与气候环境关系密切,往往因天气寒冷,居处潮湿诱发或加重.现将个人治痹之心得陈述如下,以供同道参考并望教正. 1 搜剔风邪善投虫蚁 蛇虫类药治疗痹证,虽历代诸家广泛应用,迨清@叶氏更有见解.认为痹证迁延顽固,邪留经络,伏着筋骨,影响功能活动时才可使用.临证证实,久病顽痹,病邪深人经髓,缠绵不愈,不投虫蚁疏泄、搜剔络道之品,难以奏效.     

[痹证有瘀血说]的临床应用

痹证,痹阻滞塞也。临床以肌肉、筋骨、关节重着、酸楚、疼痛为主证。 痹证的病因、病机历代医家论述较多,最早见于《黄帝内经》、《素问·痹论》“风寒湿三气杂至,合而为痹”。三痹之外,还有热痹。 清代医家王清任在《素问·痹论》基础上提出“痹证有瘀血说”的见解,大大发展了痹证理论,丰富了后人对痹证的认识,开拓了治疗痹证的新途     

痛风性关节炎中医治疗体会

痛风是一嘌呤代谢紊乱所致的疾病 ,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 ,常累及肾脏引起间质性肾炎和尿酸肾结石形成。现就临床体会总结如下1　辨证求因　责之浊毒瘀滞痛风 ,中医临床多指因风寒湿气乘虚侵袭 ,经络痹阻 ,气血凝滞而致的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木重着及活动障碍为主要表现的“痹证”,它与现代医学所讲的主要与血尿酸过高引起的痛风 ,非属一病。现代中医临床多因患者关节疼痛而诊断为痹证 ,并以祛风除湿法治之 ,关节症状虽可得暂缓 ,但不能有效降低血尿酸 ,有近效…     

中医对类风湿关节炎的主要治疗原则

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜关节病变为主的全身性、进行性自身免疫性疾病,属祖国医学＂痹证＂范畴。其病因病机的论述最早见于《内经》。《素问痹论》曰：＂风寒湿三气杂至,合而为痹     

痹证的辨证施护

痹证是以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病症。风邪偏胜者为行痹,寒邪偏胜者为痛痹,湿邪偏胜者为着痹,风湿热合邪可形成风湿热痹。现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、肩关节局围炎及增生性骨关节炎等,都属于痹证的范畴。     

针灸治疗类风湿关节炎临床思路探讨

类风湿关节炎 (RA)是常见病 ,本文拟从针灸治疗 RA的思路出发 ,探讨治疗中应注意的问题 ,从而更好地为临床服务 ,下面将从 3个部分予以分析。古代治疗“痹证”的针灸思路RA多归于中医“痹证”一门 ,对其治疗的内容 ,尚见于行痹、着痹、痛痹、历节风、骨痹、顽痹、痛风等病之中 ,对其治疗 ,《内经》从原则、针具、针法等各个方面都予以了论述 ,如《素问·痹论》中说 :“五脏有俞 ,六腑有合 ,循脉之分 ,各有所发 ,各随其过 ,则病瘳也。”确立了辨证循经的治疗原则。在针具的选择上 ,《灵枢·官针》中说 :“病痹气暴发者 ,取以员利针。”对…     

王和鸣治疗骨关节炎经验

骨关节炎是中老年较常见的慢性退行性骨关节病,又称退变性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性骨关节炎病骨质增生、老年性关节炎等,在中医属痹证范畴。《素问.痹论》"风寒湿三气杂至,合而为痹也;其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。"痹者,闭也;闭塞不通,邪气凑虚,着而不去,血气凝滞不通,不通则痛,故风寒湿三气之为病,痹证其要徵也。惟三气之至有偏胜,体气之禀赋有厚薄,饮食起     

宋欣伟教授运用通阳法治类风湿关节炎的经验

<正>类风湿关节炎是以慢性、对称性关节炎为主要临床表现的一种自身免疫性疾病,临床上以关节的肿胀、疼痛、屈伸不利甚或关节肿大畸形为主要症状。类风湿关节炎在中医学中被称为"尪痹",属于"痹证"范畴。中医学对于痹证有着丰富的理论基础及治疗经验。《素问·痹论》曰:"风寒湿三气杂至,合而为痹也。"《中藏经》提到:"痹者闭也。五脏六腑,感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹。"痹证者关节疼痛肿胀甚至功能障碍,不外乎外邪侵袭,风、寒、湿、痰阻遏阳气的通行,甚     

类风湿关节炎中医从瘀论治研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,最终导致关节畸形及功能障碍[1,2]。RA属中医学痹证范畴,与《灵枢》的"周痹"、《金匮要略》的"历节"相似,因其病程长、难以治愈,后世医家称之为"顽痹"、"尪痹"。在对痹证的辨证论治过程中,     

治痹心悟

痹证是由于外邪侵袭机体,导致痹阻经络,气血运行不畅所致,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大、灼热等为主要表现的病症。目前,风湿性疾病如类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等疾病均属中医学痹证范畴,此类