武汉市医院门诊检查影响因素分析

病人到医院就诊需进行一些必要的诊断检查，而检查的项目多少又必须经医生根据病人的病情需要做出判断，因此检查单据受那些因素影响？而由检查单据产生的检查费用又如何呢？为此我们在对武汉市医院门诊医疗检查费用调查分析的基础上，又进行多元回归分析，并求得多元回归方程，试为今后医疗保险制度改革提供一点参考。一、资料来源与方法调查对象，武汉市各级各类医院门诊就诊的病人。包括部属、省属、市属、区属、工矿企业及其他、街道、郊县、中医近27所医院门诊就诊的病人调查资料。调查时间：1996年7月一吕月调查内容：基本情况，经济…     

武汉市医院门诊药费的调查及影响因素分析与思考

药品是医务人员根据病人的病情给予诊断治疗的物品。门诊药品费用在医院门诊费用的比重较大（一般在70％左右）。为了配合武汉市医疗保险体制改革工作，我们将武汉市医院门诊调查的数据资料中有关门诊药品费用及其影响因素进行分析，以期为今后医疗保险体制的改革提供一些参考。1、资料来源与方法调查对象：武汉市各级各类医院门诊就诊的病人。这些医院分别属于：部属、省属、市属、区属、工矿企业及其他，街道、郊县、中医百个类型的综合医院或专科医院。调查时间：1996年7月一8月调查内容：门诊费用、门诊药品费调查方法：由医学院学生，…     

武汉市各级医院门诊医疗服务的调查与思考

本文根据1996年武汉市各级医院门诊医疗服务调查资料，分析了就诊病人在职业分布，文化程度，经济收入，医疗费用负担形式，就诊科别、交费形式及挂号类型，不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为：81．64元。并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。     

武汉市各级医院门诊工作的调查与思考

根据1996年武汉市各级医院门诊工作调查资料，分析了就诊病人职业分布、文化程度、经济收入、医疗费用负担形式、就诊科别、交费形式及挂号类型、不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为81.64元，并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。     

模拟病人状况下的门诊医疗费用分析

通过模拟病人的形式对上海市区一、二级医院的内科常见病门诊医疗费用进行调查分析。结果表明：内科常见病次均门诊费用为133.91元,药费和检查费分别占42.39%和52.38%;同一模拟疾病不同诊次的费用差异较大,门诊实际药费均显著高于根据专家咨询得出的首选药物所计算得到的理论费用。结果分析还表明,医院级别及医生特征与门诊医疗费用高低无关。     

武汉市各级医院住院检查费用的调查分析

医院的住院诊断检查费用是住院医疗费用中的一个重要组成部分。病人住院必须进行多项的诊断检查，其费用的多与少是今后医疗保健体制改革非常关注的问题，为此，我们于1996年7月对武汉市各级医院的住院病人进行了抽样调查。一、资料来源与方法本次住院病人调查的样本量的测算以费用作为主要测算指标。根据武汉市1995年各级各类医院住院病人的平均费用，利用PASS软件，测算样本量及相应的把握度（α＝0．05），确定本次各个观察组的样本量。调查对象：将武汉市各级各类医院划分为：部属、省属、市属、区属、工矿企业及其他，郊县、中医医院…     

广州市公费医疗人群就医倾向及其医改后对医院的影响

目的：配合广州市医疗保障制度改革。分析公费医疗病人的就诊流向和医疗费用及其医改后对医院的影响。方法：发放调查表收集广州城区56家医院1995－1998年的公费病人就诊数量和医疗费用。结果：公费门诊“病人”快速增长，并有向高级别医院集中的趋势；公费住院病人增长较快，集体医院成倍增长；人均医疗费用得到一定程度的控制，门诊总费用增长快，住院总费用增长适度；门诊与住院人次的比率高于同期总体水平一倍有余。结论：公费医疗人群门诊消费过度，医改后公费门诊人次将大幅下降，导致医院6业务收入减少约4％－6％。     

上海市少年儿童住院医疗保险的费用控制机制

本文通过对上海市少年儿童住院医疗保险费用控制机制的研究，探讨了少年儿童住院医疗保险的门诊和住院费用控制机制：门诊费用控制以医院控制为重点，制定诊疗常规和药品，检查审批手续，在保险给付上严格保险责任范围；住院费用控制重点做好合理调节病人流向，以按服务付费或按病种付费补偿方式代替按项目付费的补偿方式，风险共担及加强对医院的管理，监督，检查等。     

武汉市医院门诊患者检查费用及其影响因素

门诊检查费用是门诊患者医疗费用中的重要组成部分。为配合武汉市医疗保障制度改革,我们对武汉市医院门诊患者医疗检查费用情况进行了分析。结果表明,不同挂号类型、不同就诊方式的病人及不同特征医院、不同性质科室的门诊平均检查费用之间均有极显著性差异;多元逐步回归分析显示,影响门诊患者检查费用的因素共有6个。     

武汉市医院门诊药费的调查分析

为了配合我国医疗保险制度改革工作进行，我校派教师带领学生到各级医院现场面访就诊病人５６４４人，抄录交费单据，经计算机ＳＡＳ软件处理，结果为门诊人均费用为８１６４元，药费占７３３７％。武汉市民４９５４人，人均费用６００８元，非市民为５５５６元。费用与不同职业、不同收入、不同付费形式、不同级别医院有关，经多元回归分析，与年龄、经济收入、就诊目的、挂号类型呈正相关，而与职业、科别呈负相关。故应加快医疗保险进程，扩大覆盖面。同时，利用经济杠杆分流病人，并解决医疗工作中的一些难点。     

医院门诊病人费用调查分析

目的 调查分析门诊病人费用情况，为控制医疗费用的上涨，为适应医疗改革提供依据。方法 采用横断面调查方法，对本院门诊病人的性别、年龄、住址、医疗费用承担方式及药费，检查治疗费等情况进行分析。结果 门诊病人主要来自医院所在区，年龄相对老化，平均51.7岁，平均每诊疗费用106.89元，药费比例较高，医疗费用承担方式以公费医疗为主。结论 医疗保险制度改革对本院影响较大，重点提高门诊专科诊疗质量，加强科技创新和临床技术的应用。着重降低药品费用，控制医疗费用的上涨，利用有限的资金，保证病人基本医疗服务，是增强医院竞争力的措施。     

多分类有序反应变量logistic逐步回归分析在上海市医疗保险调查中的应用

目的：寻求上海市医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要影响因素，为上海市职工医疗保险制度可持续发展提供制订有关政策的科学依据。方法：多分类有序反应变量的logistic逐步回归、SAS统计分析、现场调查、问卷调查等方法被采用。结果：于2001年6月对上海市12例医院门诊，住院参数保病人2000人，进行职工愿意自负医疗费用比例及其14个影响因素的调查分析。结论：个人收入、住院费用年均自负能力、门诊费用月均自负能力，职工对医保的态度。医保报销方便程度，医疗服务质量，医疗服务态度等是影响医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要因素。     

对三种慢性病个人自付费用的定量研究

深圳市南山区于１９９５年元月起试行社会共济与个人帐户相结合的医疗保险新模式．为了了解实行个人帐户以后，慢性病患者个人自付的费用水平及承受能力，以及社会统筹医疗基金的自付水平，笔者于１９９４年１２月在深圳市某综合医院（三级甲等）的心血管内科、人工肾科、内分泌科，对冠心病、糖尿病、慢性肾病病人的门诊治疗费用情况进行了调查及专家咨询，并就费用自付比例与物价上涨因素对慢性病人门诊治疗费用的影响程度进行了估算、分摊及预测，旨在为深圳市医疗保险的立法提供决策依据。一、全年门诊医疗费用估算（一）冠心病假如病人…     

门诊发热患者费用及影响因素

目的：分析发热门诊的费用情况，为控制医疗费用上涨提供依据。方法：对在我院发热门诊2005年6月1-30日就诊病人的年龄、性别、医疗费用承担方式及医疗费用的详细情况进行统计分析。结果：发热病人男性多于女性，21～30岁发病例数最多（439例，38．5％），最常见的病因是上呼吸道感染和支气管炎，发热门诊病人平均费用159．74元，药费占73．5％，肺炎费用最高（505．82元）。老年人费用多于青年人，公费医疗病人费用多于医疗保险和自费病人的费用。结论：发热门诊的费用主要与病人的年龄、疾病、医疗费用承担方式有关，医疗费用中药费仍占较大比重，进一步深化医疗制度改革势在必行。     

“武汉市医疗保险体制改革”课题研究概述

一、“医疗保险”研究总体框架（略）二、资料来源及方法本次调查研究范围之大、涉及面广，从代表性上看，可以反映武汉市地区医疗费用及群众对医疗保险意向的基本情况。互、从医院分布、调查了武汉市一级、二级、三级近对所医院，这些医院有部属、省属、市、区属、县、工矿企业、中医、街属忑个等级。即有综合性医院，也有专科医院，分布于武汉市江岸、江汉、汉阳、武昌、前口、青山、黄破等城区、郊县。2、调查内容包括医疗费用与意向两大板块。（1）医疗费用、门诊医疗服务与住院医疗服务调查。门诊医疗服务采用面访法，即由学院教师亲自…     

我院在新形势下的生存和发展

(一)坚持一个主题"让病人明明白白看病,做让百姓放心医院":在1999年底我院推出了让病人明明白白交费和明明白白接受医疗服务.一是在门诊大厅设立了电脑触摸屏,除具导医作用外还可查询药价、检查及治疗价格.输入门诊号可查询3日内门诊病人费用,输入住院号可查询3个月内的住院病人费用.     

广州市不同级别医院门诊服务利用情况及影响因素分析

目的：了解广州市不同级别医院门诊服务利用现况，寻求医疗资源配置与利用的平衡。方法：选取广州市市区10所不同级别的医院，分别抽取门诊医生和就诊患进行问卷调查。结果：门诊就诊中急性上呼吸道感染居首位（占19．23％），第二位是慢性支气管疾病（占10．65％），第三位是高血压（8．71％），且一、二、三级医院门诊就诊的前三位疾病相同；影响人们择医行为的因素有年龄、性别、受教育程度、家庭经济收入、医疗费用的支付方式。每门诊人次平均费用为95．5元，门诊费用的影响因素有医院的级别、医疗费用的支付方式、家庭经济收入。结论：不同级别医院门诊就诊疾病均为常见病、慢性病为主，医院级别越高门诊费用越高。因此，对患的择医行为应加以正确引导，合理利用医疗资源。     

苏州市认真落实江苏省卫生厅行风建设五项有效举措

苏州市卫生局在开展“医院管理年”活动中，针对收受回扣、“红包”、开单提成和乱检查、乱收费等损害群众利益的突出问题，提出了具体五项要求：一、不得将医院内部奖金分配直接与业务收入挂钩；药品收入不得纳入科室分配；不得将检查项目直接与奖金挂钩。二、控制门诊费用为“零增长”，尤其要降低门诊处方平均价，要建立处方会审制度；     

合理安排城市地区门诊及住院病人的费用效应分析

城市三级医院的门诊及住院病人,在不影响诊疗质量的前提下,可分流到城市二级医院(区级医院)和一级医院(街道医院)的比例很高。因此,合理安排城市三级医院门诊与住院病人就诊,对减少卫生费用有着举足轻重的作用。本次调查结果表明:城市三级医院一日门诊病人可分流到区、街医院的合计占总病人的64.81％,卫生费用(门诊费用)节省的比例为40.56％;城市三级医院时点全部住院病人可分流到区、街医院的合计占总病人的76.83％,住院费用节省的比例为40.00％。分流城市三级医院病人对未来卫生费用的影响巨大,经测算从2000年到2030年的30年间,全国卫生总费用将节省1119988.15亿元。     

武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为调查分析

目的调查武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为．对服务行为进行评价。方法采用调查评估表．对2007年度武汉市（区）级及乡镇级新型农村合作医疗定点医疗机构门诊治疗、费用及病人满意度进行调查评价。结果区级医疗机构的门诊次均处方费用为56．60元，其中药品费用约占处方费用的85．4％，基本药品费用占79．7％。乡镇级处方费用为35．80元，其中药品费用约占83．4％，基本药品费用占94．6％。参合人群的基本药物、通用药名、抗生素使用比例好于非参合人群．病人对就诊整体满意度较高。结论武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构总体运行平稳，基本药品费用占处方费用比例达到较理想水平．对病人的关怀情况比较到位，但还存在着乡镇级医疗机构的例均门诊费用过高、抗生素使用比例过大等问题．需在今后的工作中加以解决。