PPH手术治疗痔病的临床观察及探讨

目的：探讨吻合器上黏膜环切术（PPH）手术治疗痔病的疗效和价值。方法：采用美国强生公司的PPH01专用器械对32例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术。结果：吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论：PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

PPH治疗重度痔60例讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果，平均手术时间35min，平均住院5d，1例患者术后迟发性大出血，予手术缝合，6例术后肛门有坠胀感，2周后消失，1例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术，效果佳未再狭窄，术后随访1年均无复发。结果表明，PPH治疗重度痔具有安全，效果好，手术时间短，恢复快，复发率低优点。     

PPH治疗环状痔48例疗效分析

目的 探讨吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的疗效.方法 2007年12月至2009年12月采用吻合器行痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期脱垂内痔48例.结果 48例均一次吻合成功,吻合圈完整,切除标本宽度为1.0～2.0cm,手术时间20～30min,手术后2d内39例病人脱出痔块完全回缩至肛管内;9例因局部水肿而回缩不全,2周后基本回缩,大便正常,有效率为100%.平均住院时间4d,随访6～12个月,未见复发.结论 吻合器行吻合器痔上粘膜环切术保留了精细控便的功能.     

PPH术治疗重度痔100例及吻合口狭窄并发症的预防和处理

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）对重度痔治疗应用及术后并发症的预防和处理。方法 回顾性总结分析我科应用PPH治疗100例重度痔患者的临床资料。结果 本组重度痔100例，手术1次成功，术后痔均回缩到肛门内。术后平均住院时间3d。术中及术后早期无大出血病例，术后出现下腹部不适时6例，均在术后3～6h缓解；尿潴留2例，经处理后自主排出。随防1～12mo，各病例临床症状逐渐消失，仅5例排便不畅，并发吻合口狭窄，未出现其他并发症。结论 应用PPH术治疗重度痔安全、有效、操作简便，且具有疗效好、恢复快、疼痛轻的优点。减少PPH术并发症（尤其是吻合口狭窄）的关键是荷包缝合时的技术处理。     

PPH治疗痔42例临床体会

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的临床应用。方法分析应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病42例患者的临床资料。结果平均手术时间20min,42例术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间5d。结论PPH治疗重度痔病具有创伤小、手术简单、并发症少、住院时间短、恢复快等特点。     

PPH吻合器痔上粘膜环切术的护理配合

痔环形吻合器进行的痔根治术又称 PPH术 ,其手术的原理是环形切除齿状线上 2 cm处的脱垂直肠粘膜及粘膜下组织后 ,使用吻合器将直肠粘膜吻合 ,使滑脱的肛垫向上悬吊 ,恢复正常的解剖位置 ,同时 ,因切断直肠上动脉的分支 ,血流量减少 ,痔核逐渐萎缩。我院胃肠外科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 9月共行该手术 2 1例 ,手术时间 1 0 min,术中出血少 ,住院天数短 ,平均为 4天 ,康复快 ,术后访视病人满意。现将术中的配合要点介绍如下。1　一般资料　　患者共 2 1例 , 度环状痔为 1 3例 , 度环状痔为 8例 ,其中男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 65…     

探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的临床价值

近年来痔的治疗发生了很大变化，在肛垫下移理论的指导下开展了吻合器痔上粘膜环切术。此术式2000年以来在我国沿海大城市较广泛的开展。本院自2001年在辽西地区率先采用PPH技术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病16例。现就其临床效果和术后情况做一些探讨。     

PPH治疗重度痔体会

目的 探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)技术治疗重度痔的方法和疗效.方法 使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间25～30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3～5 d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩.全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄.随访3个月～2年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.     

PPH联合消痔灵注射治疗直肠前突35例临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合消痔灵注射治疗直肠前突的临床疗效.方法:对35例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗进行分析总结.结果:术后随访3～24个月,治愈30例(占85.7%),好转5例(占14.3%),总有效率达100%.结论:吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射术在直肠前突的治疗中有协同作用,且操作过程简便、治疗效果显著、并发症少、住院时间短.     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果。手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血.术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄。结果表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果.手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血,术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄.结果 表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点.     

PPH微创治疗重度痔86例临床分析

目的:探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH),操作方法和疗效。方法:对86例重度痔采用PPH治疗,分析其手术操作方法并观察其疗效。结果:46例术中出现吻合口不同程度的搏动性出血或渗血,直视下缝合止血。术后平均住院5(3~8)d。所有病人脱垂症状消失,主要并发症为肛内坠胀感、尿潴留、出血、疼痛等。结论:PPH治疗重度痔手术操作简单,痛苦小,恢复快,疗效显著,但应加强手术适应症的选择,重视手术技巧,以达到理想的治疗效果。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔46例分析

分析46例重度痔（III、IV度痔）经吻合器痔上粘膜环切术的诊治资料。采用吻合器作重度痔环切术46例,平均手术时间20min,术后住院时间平均3.5天。术后疼痛轻,大多有尿潴留,均经保留导尿24h拔除,3例便后有带血,经保守治疗后出血停止,全组病人经随访无1例复发。作者介绍了操作中的体会,认为该法与传统方法相比,具有手术简单,术后痛苦少,恢复正常生活早,复发率低,并发症少的特点,值得临床推广使用。     

PPH术配合芒痔汤熏洗坐浴治疗重度痔病临床研究

目的:观察和评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)配合芒痔汤熏洗坐浴治疗重度痔病的临床疗效.方法:对90例重度痔病患者,按临床随机对照的研究方法分为中西医结合组(即PPH术配合芒痔汤坐浴治疗)、西医组(即PPH术配合高锰酸钾坐浴治疗)及空白对照组(即单独PPH术治疗),分别治疗1周.比较每组患者术前及术后疼痛、出血情况、伤口愈合情况及术后并发症.结果:3组间各时间点的临床症状的缓解程度及伤口愈合时间,中西医结合组优于西医组及空白对照组(P＜0.05);在并发症方面,术后尿潴留发生率中西医结合组较西医组及空白对照组低(P＜0.05).结论:PPH术配合芒痔汤熏洗坐浴治疗重度痔病患者临床效果好,术后恢复快,并发症少.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的临床评价

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔病的价值和手术技巧。方法用PPH方法治疗重度痔病患者120例，分析手术效果，总结手术经验。结果手术时间8～25min，平均13min，退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有28例，占23．3％。术后感觉疼痛者有36例，占30％。术后2d病人均能下床活动，观察1～4d出院。术中吻合器退出后，大部分患者脱出的内痔、黏腱及皮赘立即回缩到肛管内，2～14d痔块基本完全萎缩。全组病人无1例发生大便失禁，肛门狭窄，感染或肛同脓肿形戍。随访1个月～2a无复发和其它不晟现象发生。结论PPH方法治疗重度痔病具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗痔病

1998年意大利学者Ｌｏｎｇｏ提出了吻合器痔上粘膜环切术 (ＰＰＨ) ,国内称之为吻合器痔环切除术、ＰＰＨ手术、Ｌｏｎ ｇｏ手术等。 2 0 0 1年 3月在广州召开的ＰＰＨ研讨会上 ,夏穗生、汪建平、陈道达等教授和与会代表进行热烈讨论后 ,将其命名为吻合器痔上粘膜环切术。并在 6月全国肛肠外科新进展学习班得到认同。一、理论依据传统治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的方法 ,是Ｍｉｌｌｉｇａｎ＆Ｍｏｒｇａｎ手术的改良术式 ,旨在通过切除肛垫 ,使痔核缩小或消失。虽然其手术复发率低 ,但术后疼痛时间长 ,创面愈合慢。有括约肌损伤及肛管狭窄可能[1] 。 1…     

PPH治疗重度痔相关直肠狭窄预防讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果,平均手术时间35min,平均住院5d,1例患者术后迟发性大出血,予手术缝合,6例术后肛门有坠胀感,2周后消失,一例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术,效果佳未再狭窄,术后随访1年均无复发。结果表明,PPH治疗重度痔具有安全,效果好,手术时间短,恢复快,复发率低优点。方法得当可有效预防直肠狭窄。     

PPH治疗280例重度痔病的临床疗效评价

目的评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗°～°痔病的疗效。方法总结PPH治疗280例°～°痔病的临床资料。结果手术时间平均18分钟,平均住院4.5天,术后脱垂痔块回缩有效率为100.0%,242例(86.4%)患者的脱垂痔块完全回缩,38例(13.6%)残留外痔皮赘;17例(6.1%)有术后出血;90例(32.1%)术后出现疼痛,32例(11.4%)肛门疼痛需要止痛剂;27例(9.6%)存在精细控便障碍;3例(1.1%)发生肛周感染,58例(10.7%)发生尿潴留。结论PPH治疗重度痔病近期疗效确切,有手术操作简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,符合微创原则。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例报告

目的为探讨吻合器治疗重度痔的临床应用价值。方法回顾性分析重度内痔经吻合器切除的诊治资料。结果应用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔80例，平均手术时间10min，术后平均住院时间2天，8例术后当天有肛门下坠感，24例术后当天无肛门疼痛。随访1-15个月效果良好。结论吻合器切除术安全，有效，术后疼痛小，住院时间短和恢复快的优点，是治疗重度痔较好的手术方法。