多糖疫苗预防A群脑膜炎球菌性脑膜炎

背景:20年前的随机试验表明,多糖疫苗能预防A群脑膜炎球菌性脑膜炎。然而,嗣后的非随机研究提示,幼儿中年龄别保护作用持续时间有很大差异。目的:确定A群多糖疫苗预防A群脑膜炎球菌性脑膜炎的作用。评价年龄别疫苗作用、5岁以下儿童加强接种的作用以及儿童和成年人中的保护作用     

结合疫苗预防C群脑膜炎球菌性脑膜炎和败血病

背景：脑膜炎球菌多糖（MPLS）疫苗能预防C群脑膜炎球菌病，但在2岁以下婴儿中不能引起免疫应答。把C群MPLS与载体蛋白结合，制备C群脑膜炎球菌结合（MCC）疫苗，可克服这个缺点。在缺乏试验资料的情况下，可考虑把对疫苗接种的免疫应答替代疫苗保护作用。 目的：评价MCC疫苗预防脑膜炎和败血病的免疫原性、安全性和效力。     

头孢三嗪治疗细菌性脑膜炎比头孢呋新更有效

细菌性脑膜炎关系到发病率和死亡率,而寻找有效的治疗仍在继续。在一项多中心研究中,试验对象是106名急性脑膜炎儿童(年龄在44天至16岁),他们被随机肌注头孢三嗪100mg/kg,一天一次(n=53)和肌注头孢呋新240mg/kg/天(分4次给药),     

脑膜炎球菌病的预防

“临床实践”这个栏目的报道形式为：先围绕一个临床很常见的问题报告一份小病历，然后提出支持各种诊疗方案的证据，如果已有正式的诊疗指南，则对指南进行一次回顾，在文章最后，作者提出临床建议来结束全文。     

头孢三嗪和头孢呋新治疗小儿细菌性脑膜炎的比较

头孢三嗪和头孢呋新是目前治疗细菌性脑膜炎的常用药物。为了对比这两种药物的疗效和安全性,作者对1986年3月～1989年1月间收治的106例细菌性脑膜炎病儿(44周～16岁),随机分为两组进行前瞻性研究。     

头孢三嗪

头孢三嗪(Ceftriaxone,CTRX)是瑞七罗氏制药公司合成的注射用新头孢菌素。由于在基本骨架7ACA 的3位及7位侧链上通过各种化学改造,使之具有优良的抗菌活性,对β-内酰胺酶有较好的稳定性,而且具有在已有药物中显示最好的独特的药代动力学特性(图1)。     

头孢三嗪

一、国内外研究概况20世纪60年代末,瑞士Roche公司化学家Reiner在从事头孢菌素结构与生物活性的研究时发现,改变C—7位氨基上的酰基基团,并且在C—3甲基位置引入多种硫代杂环,可以使头孢菌素的活性发生显著变化。他以头孢噻吩作为模型化合物,研究的方向集中在克服头孢菌素的一些缺点,例如半衰期短,代谢不稳定,潜在的肾脏毒性,对革兰氏阴性菌β—内酰胺酶缺乏稳定性以及抗菌活性较低等目标上,经过约10年的努力,终于在     

头孢三嗪与头孢呋新治疗儿童细菌性脑膜炎的对比试验

作者报道了头孢三嗪与头孢呋新治疗儿童细菌性脑膜炎的疗效及安全性的比较。106例急性细菌性脑膜炎儿童(年龄42天至16岁)随机接受头孢三嗪和头孢呋新治疗。两组病原菌相似,包括 b 型流感嗜血菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、肺炎链球菌和 B 组链球菌。均静脉注射用药,头孢三嗪100mg/kg·d,一日1次;头孢呋新240mg/kg·d,分4次。如由     

头孢三嗪和利幅平根除咽部A族脑膜炎奈瑟氏球菌疗效之比较

在沙乌地阿拉伯的一次由A族脑膜炎奈瑟氏球菌引起的脑膜炎暴发流行期间,研究人员对口服利福平和肌注头孢三嗪预防家庭成员之间感染的效果进行了随机对照比较。选择347名有脑膜炎密切接触史者。其中179人接受头孢三嗪,168人接受利福平。头孢三嗪一次应用,成人250mg肌注,15岁以下者125mg肌注。利福平600mg口服,每日2次,共两天。用药前与用药后一和二周分别用咽拭子取菌样培养检验。实验结果,用药后一周的咽部奈瑟氏球菌根除率,头孢三嗪组为97%,利福平组为75%(p=0.001);     

头孢三嗪治疗22例婴幼儿化脓性脑膜炎疗效观察

头孢三嗪是第三代头孢菌素 ,具有抗菌普广抗菌活力强 ,易透过血脑屏障 ,血清半衰期长 ,使用方便 ,不良反应小等优点 ,在抗感染中已广泛应用。我科应用本药治疗化脓性脑膜炎 (化脑 ) 2 2例 ,并与青霉素加氯霉素比较疗效颇佳 ,现总结报告如下。1　资料与结果1 1　一般资料　 1994～ 1998年化脑住院病人 42例 ,全部病例均有不同程度发热 ,头痛 ,惊厥 ,呕吐 ,脑脊液压力增高 ,外观混浊 ,呈米汤样。白细胞总数显著增高 ,以中性粒细胞为主 ,糖、氯化物降低。随机分为两组 :观察组为头孢三嗪组。对照组为青霉素加氯霉素组 ,两组患儿病情无明显差异…     

应用聚合酶链反应诊断脑膜炎球菌性脑膜炎

临床上对脑膜炎球菌疾病的确诊,通常是从患者血液或脑脊液(CSF)样本分离培养脑膜炎球菌或染色镜检革兰阴性双球菌。而抗生素的使用,使血培养阳性率从50%降到5%以下,CSF的阳性率也有所降低。作者应用聚合酶链反应(PCR),用双盲法检测了54份脑膜炎患者或对照者的CSF样     

警惕拉莫三嗪引发无菌性脑膜炎

2010年8月12日,FDA发布了关于拉莫三嗪（Lamotaigine）可致无菌性脑膜炎的安全信息,以提醒医生和患者引起警惕。拉莫三嗪属于抗癫痫药,临床用于治疗2岁以上儿童的癫痫以及成人双相情感障碍。     

隐球菌性脑膜炎的治疗

隐球菌性脑膜炎的治疗石尧忠（上海医科大学附属华山医院传染病学教研室，上海２０００４０）关键词脑膜炎，隐球菌病；两性霉素Ｂ；氟胞嘧啶真菌性脑膜炎临床上较为少见，但其中的隐球菌性脑膜炎仍时有报道。由于该病起病缓慢，临床上极易误诊为结核性脑膜炎。因此对中枢...     

醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎疗效观察

目的探讨醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效。方法将85例临床确诊的患儿随机均分为两组,对照组采用头孢三嗪治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静静脉滴注。结果治疗组与对照组总有效率分别为94．54％和74％,治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,足一种科学安全的治疗措施。     

B群脑膜炎球菌病预防展望

在很多国家,50～80%的脑膜炎球菌是由B群脑膜炎球菌引起的,但目前尚无一种预防B群脑膜炎球菌病的多糖(PS)菌苗,这是当前一个严重问题。B群多糖不能诱导人体产生杀菌抗体,其原因尚不清楚。B群多糖是α(2→8)链状唾液酸的同聚物,与大肠杆菌K1株多糖基本相似。大肠杆菌K1株是一个普通的肠道菌,能诱导产生抗大多数B群多糖抗体,几乎在所有个体中都可发现这种抗体。该抗体几乎全部是IgM,不能诱导产生补体介导的血清杀菌作用,这种血清杀菌作用对防御脑     

单剂量头孢三嗪在外科预防中的应用

头孢三嗪是外科的预防应用性药物。１临床资料及方法所用１０９例资料均为外科污染手术病例。包括胃切除术,胆囊切除术、小肠切除术及肾切除术等。前瞻性随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组,年龄１７～７５岁。其中Ａ组３８例,于术前３０ｍｉｎ～２ｈ一次性静注头孢三嗪２ｇ;Ｂ组...     

头孢三嗪合成研究

以７－氨基头孢烷酸（７－ＡＣＡ）为原料，先经３－位三嗪环取代得７－氨基头孢三嗪（７－ＡＣＴ）。将氨噻胎杂环与二苯并噻唑二硫化物（ＤＭ）反应制成琉基杂环活性酯，与７－ＡＣＴ一步缩合成头孢三嗪二钠盐。方法的优点是不需要事先保护氨噻肟杂环上的氨基。产品收卒高，总收率可达５０％左右，质量符合卫生部制定的相应质量标准。     

头孢三嗪的合成

目的　优化头孢三嗪的合成工艺。方法　以 7 氨基头孢烷酸(7 ACA)为原料,经 3 位三嗪环取代,先制得 7 氨基头孢三嗪(7 ACT)。将氨噻肟杂环与二苯并噻唑二硫化物(DM)反应制成巯基杂环活性酯,再与 7 ACT缩合成三嗪二钠盐。结果及结论　该方法的优点是不需要事先保护氨噻肟杂环上的氨基,且产品收率高,总收率可达 5 0 %左右,质量符合卫生部制定的相应质量标准。