卵巢子宫内膜异位囊肿破裂28例分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,其中尤以卵巢最常见.近年来,随着子宫内膜异位症发生率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也在增高,我们1997-06/2005-06经手术及病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病人28例,为提高对本病的认识,现总结报道介绍如下.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法将125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组65例和对照组60例,分别采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况,计算并比较有效率。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为（71.5±10.0）min、（80.5±9.0）ml、（3.0±0.5）d,对照组分别为（72.0±9.5）min、（95.0±8.5）ml、（7.5±1.5）d,两组术中出血量和住院时间相比,P均〈0.05;两组并发症发生率分别为3.1%、6.7%（P〉0.05）;观察组显效率为69.2%,对照组为51.7%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效满意,优于开腹手术,且安全性好。     

卵巢巧克力囊肿破裂32例临床分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿破裂的诊断特点。方法对32例卵巢巧克力囊肿破裂患者的检查和治疗情况进行回顾性分析。结果术前诊断为卵巢巧克力囊肿破裂20例（62.5%）,误诊12例（37.5%）。1例行后穹窿穿刺抽出350 ml咖啡样液体后病情较平稳,因合并冠心病转入心内科未行手术治疗,31例患者行手术治疗。术中见盆腹腔内黏稠的巧克力样液体〈100 ml者21例,100-500 ml者7例,〉1 000 ml者3例,最多为1 500 ml。盆腔内存在不同程度的粘连。结论卵巢巧克力囊肿破裂误诊率高,确诊后应依据患者的不同情况选择不同的手术方式。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）的治疗效果.方法 将70例OEC患者随机分为观察组及对照组各35例.观察组行腹腔镜囊肿切除术,对照组行开腹囊肿切除术.比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合情况、并发症发生情况和术后住院时间;检测两组手术前后血清E2、FSH、LH水平.结果 观察组术中出血量、术后并发症发生率、发热时间、应用止痛药例数、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组（P均＜0.05）;两组有效率差异无统计学意义;观察组术后6个月与12个月E2、FSH、LH水平低于对照组（P均＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗OEC临床疗效较好,对卵巢功能影响较小,优于开腹手术.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响。方法将220例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为腹腔镜组及开腹组,分别行腹腔镜及开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术。采用放射免疫法测定术前末次月经第3天（T0）、术后第1次月经第3天（T1）、术后6个月月经第3天（T2）血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果腹腔镜组T1时点FSH高于T0时点及开腹组,E2水平及FSH/LH〈1患者比例低于T0时点及开腹组,P均〈0.05;余各时点指标比较无统计学差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对术后近期卵巢储备功能的影响较大,但对术后远期卵巢储备功能的影响与开腹相同。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术187例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的手术技巧及临床疗效。方法对2008年1月-2009年10月我院187例患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,并术后给予药物治疗。结果手术时间（39.1±12.6）min,术中出血量（37.7±12.2）ml,术后排气时间（16.5±4.6）h,住院时间（4.1±1.2）d。随访3-18个月,术后痛经的总有效率达92.2%;慢性盆腔痛总有效率达90.9%,总妊娠率为59.2%,术后发生卵巢功能早衰者1例,痛经或慢性盆腔痛症状复发14例,盆腔包块复发11例。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是安全、有效的手术方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比观察

子宫内膜异位症是引起生育年龄妇女盆腔疼痛与不孕的主要原因之一 ,卵巢是子宫内膜异位症较多累及的器官 ,受累后常形成卵巢子宫内膜异位囊肿。 1 996～ 1 999年 ,我们对 60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行腹腔镜手术及开腹手术 ,对其疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法60例患者均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿 ,行腹腔镜手术 (腹腔镜组 )、开腹手术 (开腹组 )各30例。腹腔镜组囊肿最大直径 5～ 7cm者 2 3例 ,7～1 0 cm者 7例 ,平均 6.5 0± 0 .2 1 cm;开腹组 5～ 7cm者 2 1例 ,7～ 1 0 cm者 9例 ,平均 6.71± 0 .32 cm,两组…     

手术清除卵巢子宫内膜异位囊肿对患者IVF-ET疗效的影响

目的 评估手术清除卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）对患者体外受精—胚胎移植（IVF-ET）疗效的影响.方法 选择因巧克力囊肿行IVF-ET治疗的不孕患者296例.其中囊肿直径≤4 cm、IVF-ET前未经手术清除者65例（A组）,囊肿直径≤4 cm、IVF-ET前行手术清除者70例（B组）,囊肿直径＞4 cm、IVF-ET前未经手术清除者77例（C组）,囊肿直径＞4 cm、IVF-ET前行手术清除者84例（D组）.回顾性分析各组Gn总量、Gn天数、内膜厚度、内膜形态、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、流产率.结果 A组Gn总量（48.05 ±21.23）支、Gn天数（8.77 ±2.01）d、A型内膜42.92％,B组分别为（59.86 ±5.18）支、（13.29 ±4.35）d、76.91％;两组比较,P均≤0.05;两组间获卵数无明显差异.C组Gn总量（37.17 ±10.40）支、Gn天数（8.27±1.39）d、A型内膜54.88％、获卵数（7.53±3.36）个、临床妊娠率61.91％,D组分别为（51.16±19.46）支、（10.19±3.12）d、83.33％、（8.43±6.62）个、88.28％;两组比较,P均≤0.05.结论 手术清除囊肿后卵巢对Gn的反应性下降、内膜形态改善;对直径≤4 cm的巧克力囊肿手术清除后临床妊娠率未提高,而直径＞4 cm的囊肿手术清除可提高获卵数和临床妊娠率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术联合药物治疗临床分析

对150例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行保守性手术治疗,术后分别联合三苯氧胺、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等药物治疗3个月,观察并随访2a以了解其复发情况,对其中58例合并不孕患者观察其受孕情况。结果孕三烯酮组、GnRHa组术后6个月、1a及2a复发率均低于对照组,1、2a复发率低于三苯氧胺组;GnRHa组受孕率优于孕三烯酮组。提示孕三烯酮、GnRHa可作为卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后的辅助良药用于预防复发。孕三烯酮效果良好、价格适中,更适合多数患者使用,GnRHa则更适应于合并不孕症患者。     

异常子宫体误诊为子宫内膜异位囊肿1例

病人39岁，自幼无月经，结婚18年，性交一致比较困难而痛苦较大。婚后每年无原因小腹痛3～5次，每次历时4～5天渐行缓解，近10年每年腹痛1次，进行性加重，并伴尿频、尿急，以致惧怕性交，需历时1周缓解。现因腹痛2h，在家自服“芬必得”效果不佳来院。既往健康，结婚20年，无孕育史。入院查体：T：36．8℃，P：96次／min，R：21次／min，BP：100／70-mmHg。痛苦表情，自主体位，查体合作。     

米非司酮预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发56例临床分析

1999～2004年，我们对56例卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施了手术，为预防复发，术后继续应用米非司酮治疗，现将结果报告如下。     

复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位、在位内膜组织中p21表达的影响

目的 观察复方莪术散对卵巢子宫内膜异位囊肿（简称巧克力囊肿）患者异位和在位内膜组织中细胞周期调节蛋白p21表达的影响.方法 选择因巧克力囊肿行手术治疗者69例,其中35例（用药组）于术前3个月开始规律服用复方莪术散直至手术当日停药,34例（手术组）术前未经过任何治疗直接手术;选择同期因子宫肌瘤行手术治疗者30例作为对照组.采用免疫组化方法检测用药组和手术组异位、在位内膜及对照组子宫内膜组织中的p21.结果 p21在对照组子宫内膜阳性表达率为56.7％,在手术组异位、在位内膜组织中分别为17.7％、26.5％,在用药组异位、在位内膜组织中分别为40.0％、48.6％;对照组和用药组异位、在位内膜p21表达率均高于手术组异位、在位内膜,P均＜0.05.异位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为50.0％、Ⅲ～Ⅳ期为37.0％,手术组分别为40.0％、13.7％;在位内膜p21阳性表达率在用药组Ⅱ期患者中为75.0％、Ⅲ～Ⅳ期为32.4％,手术组分别为60.0％、24.1％;用药组Ⅱ期患者异位和在位内膜p21阳性表达率均高于手术组,P均＜0.05.结论 巧克力囊肿患者子宫内膜组织中p21表达明显减少,复方莪术散能明显上调p21在Ⅱ期患者子宫内膜组织中的表达.     

卵巢巧克力囊肿破裂

卵巢巧克力囊肿破裂即卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 ,是近 10余年来提出的新型妇科急腹症。国内报道较多 ,国外相对较少。以月经前后突然出现下腹剧痛而不伴休克为特征 ,伴或不伴发热、WBC增高或呕吐等。因该病属急症 ,其诊断与治疗宜准确及时 ,据年龄、生育要求及病灶情况作妥善处理。1　临床表现及实验室检查该病常表现为突然下腹剧痛 ,位于一侧或整个下腹部 ,伴肛门坠感及恶心呕吐。此因巧克力样内容物溢入腹腔 ,引起化学性腹膜炎所致。在平素每个月经周期中 ,异位于卵巢的内膜也有小破口而出血外溢 ,常误诊为痛经 ,而致囊肿与周围脏器粘…     

卵巢子宫内膜异位囊肿乙醇硬化术后复发因素的研究

目的　探讨卵巢子宫内膜异位囊肿乙醇硬化术后复发因素 ,减少术后复发率。方法　 16例复发患者与 76例未复发患者在临床各参数上进行对照分析。结果　复发患者与未复发者比较 ,前者年龄较年轻 ,病程较长 ,囊肿多呈多房状 ,囊壁较厚 ,囊液稠厚 (P<0 .0 5 ) ;后者多应用术中囊壁注射丙酸睾丸酮 ,囊内无水乙醇留置时间较长 ,术前或术后接受系统药物治疗 (P<0 .0 5 )。两者在囊肿的体积、囊液量及单双侧发生上无统计学差异(P>0 .0 5 )。结论　对卵巢子宫内膜单房囊肿系统药物治疗无效者 ,应尽早行超声下穿刺乙醇硬化术。术中适当延长无水乙醇的作用时间 ,囊壁可注射丙酸睾丸酮。术后严格系统药物治疗 ,能够减少复发率     

不同疗法对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用比较

卵巢子宫内膜异位囊肿是妇科难治症,临床多首选手术治疗,因其有较强的种植生长能力,故术后易复发。2000～2006年,我们对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者采用不同疗法预防其复发。现报告如下。     

卵巢巧克力囊肿破裂误诊2例

卵巢巧克力囊肿破裂常被外科医师误诊为阑尾炎 ,现举2例报告如下。例 1.女 ,2 3岁 ,月经后第 16天突感下腹疼痛难忍 ,在当地医院诊断为阑尾炎 ,经抗生素及补液治疗而愈 ,第 2个月经周期后 16天 ,又突然下腹疼痛。查体 :右下腹肌紧张 ,阑尾区压痛及反跳痛 ,血 WBC 12× 10 9/ L。 B超示阑尾无水肿、肿大等 ,子宫颈与直肠陷窝处有 5 cm液性暗区 ,诊断为巧克力囊肿破裂 ,保守治愈。例 2 .女 ,39岁 ,于 2 0 0 1年 7月 2 2日突发右下腹痛以阑尾炎入院。查体 :T37.7℃ ,P78次 / m in,R2 0次 / min,Bp12 0 /80 mm Hg;腹肌稍紧张 ,右下腹阑尾区…     

子宫内膜蛲虫异位感染6例报告

蛲虫可引起泌尿道、生殖道等异位感染。作者在2002年1月至2002年10月共搜集6例子宫内膜蛲虫异位感染病例,报告如下。1 方法 病例均为宁波市民,经门诊诊断性刮宫确诊的患者。组织学观察:内膜标本用4％甲醛溶液固定,石腊包埋,常规切片,HE染色。实验室检查:清晨起床排便之前用透明胶纸法及棉签拭子法做肛门虫卵检查,连查2d。2 结果2.1 临床资料 患者年龄28～62岁,其中2例已绝经,病史1～6个月。6例患者中临床表现为不规则阴道流血的4例,白     

抗苗勒管激素在腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术中的检测分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿手术前后的变化及其意义。方法选择2016-01～2017-06南华大学附属第二医院收治的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例作为观察组,同期收治的卵巢良性囊肿患者120例为对照组,均行卵巢囊肿剥除术,获取术前及术后1周、3个月和6个月的血清AMH检测结果。结果术前观察组患者血清中AMH表达低于对照组(P 0. 01);手术后两组患者AMH值均下降,差异有统计学意义(P 0. 01),观察组患者术后AMH下降率高于对照组(P 0. 01)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者AMH降低,卵巢囊肿剥除术会对卵巢功能产生影响,术后半年卵巢功能仍处于恢复阶段,卵巢子宫内膜异位囊肿患者更甚。     

乙状结肠子宫内膜异位症致狭窄1例

病例报告：患者38岁,女,住院号15144801,2004年8月30日入院。自诉4年前开始经常出现左下腹疼痛,伴恶心,大便稀溏,无呕吐、腹泻,腹泻便秘交替、发热、盗汗等,疼痛持续半小时左右,可自行缓解。似乎在月经期疼明显。2年前曾行钡灌肠检查未成功,大肠镜检查,插镜达20cm病人疼痛难忍,进镜困难,停止检查。2004年7月左下腹疼痛反复发作,疼痛加剧伴腹胀,无排气排便停止,再次行大肠镜检查仍未成功。做下消化道钡灌检查,提示乙状结肠狭窄,CT仿真内镜提示距肛门32cm处管壁增厚、狭窄、迂曲,病变长约10cm。发病以来饮食、睡眠尚可,小便无异常,体重无变化。既往身体健康。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊8例

近３年来，我院误诊卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者８例。现分析如下。临床资料：本组年龄２７～４８岁，均已婚。６例有痛经史；经期发病４例。均有突发性腹部剧痛，４例单侧附件区触及肿物（其中Ｂ超示盆腔包块３例），３例触及后穹窿或骶韧带触痛结节。术前诊断为卵巢肿...