慢性肾功能衰竭致糖代谢异常5例

对5例慢性肾功能衰竭患者出现空腹血糖升高,口服葡萄糖耐量(OGTT)减低和高胰岛素血症等糖代谢异常进行了分析,其中3例表现为自发性低血糖昏迷,可能与酸中毒和低丙氨酸血症有关。2例出现高渗性非酮症性昏迷,与透析脱水、高渗透析液有一定关系。笔者就其糖代谢异常及发生机理进行了探讨。     

多囊卵巢综合征患者糖代谢异常的发生与临床特征的相关性

目的 探讨多囊性卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常的发生及临床特征.方法 对257例PCOS患者进行75 g葡萄糖耐量(OGTY)及胰岛素释放试验,分别检测空腹、餐后1、2 h血糖及胰岛素.应用世界卫生组织(WHO)对糖尿病及糖代谢异常的诊断标准进行诊断.结果 257例PCOS患者中178例(69.3%)糖耐量正常(NGT),73例(30.7%)糖代谢异常,其中67例(26.1%)为糖耐量损伤(IGT),12例(4.7%)为2型糖尿病(2DM)(P<0.05).NGT、IGT与2DM组间年龄、体重指数、卒腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)及胰岛素抵抗指数均逐渐升高(P<0.05),胰岛素敏感指数逐渐降低(P<0.05);30～34岁年龄段糖代谢异常的发生率是20～29岁之间的2倍;肥胖PCOS患者中糖耐量异常(IGT/2DM)的发生率是非肥胖患者的近4倍(P<0.001).结论 PCOS患者中糖代谢异常的发生与年龄及体重指数有关;胰岛素抵抗是PCOS患者发生糖代谢异常的基础.     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例崔晓迎，李珍珍，张宝梅（第一附属医院内科）有糖尿病史者发生昏迷，临床医生极易考虑到酮症酸中毒昏迷或高渗性非酮症性昏迷，无糖尿病史者由后所致昏迷极易漏诊和误诊。现报告１例。患者，女性，４６岁，农民。主诉：劳累后心悸气喘２...     

肝硬化合并糖代谢异常的临床分析

目的：探讨肝硬化患者发生糖代谢异常的危险因素。方法：分析42例肝硬化合并糖代谢异常患者的临床资料，并与50例单纯肝硬化患者进行比较。结果：观察组在嗜酒、使用噻嗪类利尿剂、门脉高压、上消化道出血、黄疸等方面与对照组比较有显著性差异。结论：嗜酒、门脉高压、黄疸、反复使用噻嗪类利尿剂及上消化道出血可能是肝硬化发生糖代谢异常的危险因素。     

妊娠糖尿病的筛查及孕期护理对策

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率占同期孕妇的1％～5％。GDM是一种高危妊娠，孕期病情控制不好，容易出现多种并发症，如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊高征、感染等；血糖控制不好则容易出现糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，导致胎儿窘迫，严重者甚至胎死宫内。     

妊娠期糖尿病的合理管理

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾明确诊断、仅在此次孕期被发现的糖尿病患者。GDM可随着妊娠月份的增加，使孕妇产生酮症酸中毒、加重妊高征的严重程度，     

肝性糖尿病（附10例报告）

肝性糖尿病（附１０例报告）刘金祥山东省兖州市人民医院（２７２０００）肝脏是主要代谢器官，且是调节糖代谢主要激素胰岛素和胰高血糖素的主要靶器官。因此，肝脏病引起糖代谢异常是完全可以想见的。但是，肝性糖尿病报道较少，现报告１０例。１临床资料１０例患者男７...     

2 型糖尿病性肝损害相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者肝损害的相关因素。方法回顾性总结316例2型糖尿病患者的临床资料,对伴有肝功能损害情况进行分析。结果2型糖尿病性肝损害发生率为13．29％;肝功能异常组患者的血糖、血脂显著高于肝功能正常组（P〈0．001）;肝功能异常组发生糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变、酮症酸中毒等并发症发生率明显升高（P〈0．01）;经降糖等治疗,肝功能异常组患者的肝功能明显好转（P〈0．05）。结论高血糖、高血脂和糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变、酮症酸中毒等因素是导致2型糖尿病性肝损害的重要因素,较好地控制血糖是改善2型糖尿病性肝损害患者肝功能的主要措施。     

乙醇性酮症酸中毒误诊糖尿病酮症酸中毒二例临床分析

目的探讨乙醇性酮症酸中毒的误诊原因以期提高其诊治水平。方法回顾性分析2例乙醇性酮症酸中毒误诊为糖尿病酮症酸中毒的临床资料。结果2例乙醇性酮症酸中毒误诊为糖尿病酮症酸中毒病例经及时救治均治愈。讨论乙醇中毒可导致高血糖酮症酸中毒,但易与糖尿病酮症酸中毒混淆,诊治中应注重病人的病史、既往史和治疗情况。     

精神分裂症患者糖代谢异常的长期随访研究

目的:比较新诊断精神分裂症患者与非精神分裂症患者不同服药周期内发生糖代谢异常的差异性.方法:选取24例在本院新诊断精神分裂症患者以及33例非精神分裂症患者进行糖尿病流行病学调查,于实验开始前、服药1、3个月、1、2.5年时,分别测定两组患者的空腹血糖(Glu0)、胰岛素水平(Ins0),服用75g葡萄糖粉后2h血糖(Glu120)、胰岛素水平(Ins120);进一步分析了精神分裂症患者发生糖代谢异常与性别、年龄、肥胖、服药情况之间的相关性.结果:24例精神分裂症患者中,入组时即有胰岛素分泌异常,服药1个月时既有糖代谢异常患者出现,糖代谢异常随服药时间的推进增加,至服药2.5年时发生糖代谢异常9例(37.5%),胰岛素分泌异常11例(45.8%).诊断糖尿病7例(29.2%)明显高于非精神分裂症患者组.精神分裂症患者糖代谢发生的风险与年龄、腹型肥胖有很大相关性.结论:精神分裂症患者有糖代谢异常现象发生,并随服药时间的推进增加;年龄和体重是其发生糖代谢异常的可能风险因素.     

甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展

甲状腺功能亢进症患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱和胰岛β细胞功能异常,可表现为糖耐量异常,甚至引起继发性糖尿病,严重者可出现糖尿病酮症及高渗性昏迷等并发症,治疗后,甲状腺功能恢复正常,糖代谢紊乱可以不同程度的缓解甚至改善。     

进展性缺血性脑卒中与糖代谢异常的关系

进展性缺血性脑卒中(PIS)是急性缺血性卒中的一种重要临床亚型。缺血性卒中发生后的糖代谢异常包括糖尿病、应激性高血糖、空腹血糖受损及糖耐量异常四种类型,不同类型的糖代谢异常直接或间接促进缺血性脑卒中的病情恶化,导致PIS的发生。该文就不同糖代谢异常促进PIS发生的作用机制、特点及治疗进行综述,以提高临床医师对糖代谢异常在PIS中重要作用的认识,更好地指导临床工作。     

心血管内科住院患者糖代谢异常原因分析及治疗对策

目的分析心血管内科住院患者糖代谢异常原因分析及临床治疗效果。方法随机选取本院疑患有心血管内科糖代谢发生异常患者40例,对患者的糖代谢情况进行测定观察。结果 40例患者中30例非糖尿病病人有15例患者出现糖代谢异常,在全部人数中的比例为37.5%,糖尿病病人中共有25例患有糖代谢异常,在全部人数中的比例为62.5%,进行葡萄糖耐量检测方法可使糖代谢异常患者的漏诊率大大降低。结论临床对于就诊于心血管内科的患者实施葡萄糖耐药试验检测患者的糖代谢异常确诊率高于空腹血糖检测,值得临床应用。     

冠心病患者糖代谢异常60例分析

目的 了解冠心病患者糖代谢状况.方法 回顾性分析陈旧性心肌梗死,急性心肌梗死以及经PCI确诊为冠心病者60例的空腹血糖及餐后2h血糖情况.结果 60例患者中既往确诊为糖尿病23(38%)例,新诊断为糖尿病3(5%)例,糖耐量异常12(20%)例,通过OGTT 2h血糖检查发现糖代谢异常13(22%)例,全部糖代谢异常患者占63%.结论 冠心病患者中糖代谢异常发病率很高,其中34%患者需行OGTT 2h血糖检查方被诊断.     

糖代谢异常对冠心病动脉病变的探讨回顾分析

目的 探讨冠心病并发糖代谢异常患者的冠状动脉特点。方法 回顾分析2003～2006年冠状动脉异常患者200例，分为糖尿病组（66例）、糖耐量减低组（34例）、非糖代谢异常组（100例），所有患者均测定空腹血糖和餐后2h血糖、血胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。观察其年龄、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症和吸烟）和冠状动脉受累情况。结果 3组在年龄、性别、危险因素等方面均差异无显著性。结论 糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变严重，对预后均有影响。     

慢性呼吸衰竭的异常糖代谢(附113例临床分析)

为探讨慢性呼吸衰竭患者的异常糖代谢状况，随机抽取慢阻肺、呼吸衰竭住院患者１１３例，进行空腹血糖检查，对其糖代谢状况进行临床分析。结果显示：１１３例中，出现糖代谢异常的共２９例，其中高血糖１６例，发生率为１４．２％；低血糖１３例，发生率为１１．５％，两者于统计学上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。分析表明，临床上对慢性呼衰患者出现低血糖应予重视。     

南京军区南京总医院1988年至1991年部分医学科研进展

1.全肠外营养(TPN)应用于感染病人的研究自1980年以来,本项目研究者已积累应用TPN10天以上的腹腔感染病人622例。根据我国的情况,制订了TPN的使用常规,监测项目与营养液的配制法,创造了上腔静脉射管法,研制了硅胶静脉导管与涤伦套静脉导管,所创两种复方氨基酸液经临床应用均取得良好效果,使TPN使用的药械达到国产化。感染病人本身存在着感染灶,又有感染引起的代谢障碍。因此,应用TPN支持时,易发生导管败血症、代谢性酸中毒、糖代谢紊乱、肝胆功能紊乱等并发症。本研究设计的涤伦套静脉导管,对预     

妊娠糖代谢异常的发病危险因素及产后转归调查研究

目的：了解包头地区妊娠糖代谢异常的发病率、危险因素及产后转归情况。方法：对875例孕妇进行50 g GCT和75 g OGTT筛查,分析妊娠糖耐量异常的危险因素,并对糖代谢异常孕妇进行产后6~8周随访。结果：875例孕妇筛查结果显示,妊娠糖耐量减低（GIGT）5.4%,妊娠糖尿病（GDM）3.5%。多因素Logistic回归分析显示年龄、hsCRP是妊娠糖代谢异常的危险因素。糖代谢异常孕妇产后34.3%仍存在糖代谢异常,其中GDM患者产后53.5%仍存在糖代谢异常,GIGT患者产后20.5%仍存在糖代谢异常。产后转归为T2DM的ISSI最低（P〈0.05）,T2DM与糖调节受损的ISI-Matsuda均比NGT低（P〈0.01）。结论：孕期糖代谢紊乱越重,产后仍存在糖代谢异常的可能性越大;胰岛素抵抗是产后发生糖代谢异常的主要发病机制,而胰岛β细胞分泌功能缺陷可能是GDM孕妇产后早期发生T2DM的主要原因。     

胰腺癌合并糖代谢异常临床分析

胰腺癌患者合并糖代谢异常临床常见，二者的因果关系尚不明确。我们从162例胰腺癌患者中检索得合并糖代谢异常者24例，进行回顾性分析，报告如下：     

中医治疗糖尿病33例临床观察

笔者从2000年开始，用中医为主治疗糖尿病33例，效果较好，兹报道入下。 1．临床资料 本组33例均被西医诊断单纯性糖尿病，均符合WHO1980年指定的糖尿病诊断标准，均未发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿昏迷以及感染等合并症。其中糖尿定性为（＋-＋＋＋＋），空腹血糖大于7．2mmol／L。