针刀配合药物治疗膝关节骨关节病160例

１ 临床资料 本组１６０例患者，男７６例，女８４例；年龄４０～６５岁；双膝２５例，单膝１３５例。病程１个月～５年，其中有直接或间接外伤史者２３例。２ 临床表现 膝关节内外侧韧带部位，股骨内上髁，■窝部，鹅头肌止点等部位有压痛点，关节红肿积液，摩擦音及摩擦感，蹲起不便，上下楼困难，屈伸不利活动受限。所有患者均经Ｘ线摄片显示为膝关节退行性改变，关节间隙变窄，关节边缘或胚骨髁间棘及骸骨上极增生。３ 治疗方法 针刀治疗：患者平卧于治疗台上，用龙胆紫作标记，盖无菌洞巾，暴露膝关节，结合Ｘ线，将骨刺处（应力集中点…     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎106例

2012年6月至2013年6月,笔者用中药内服、外敷、推拿配合水针、小针刀治疗膝关节骨性关节炎106例疗效满意,现总结如下。 1临床资料 106例中,男61例、女45例,年龄46～65岁,病程1.5～5年、平均2年,双侧49例、单侧57例。均有膝周围压痛,关节活动时有磨擦音和疼痛,上下楼梯、早晨起床或从坐为站立时疼痛明显,活动后可减轻。膝关节肿胀27例,膝关节畸形58例,髌骨研磨试验均为阳性。X线片示髌骨上下缘增生52例,关节两侧骨赘形成61例,胫骨髁间棘、关节边缘变锐31例。抗“O”及血沉均正常。     

桃红木瓜汤治疗膝关节骨性关节炎

自 1991年以来 ,应用北京中医药大学孙呈祥教授经验 ,研究组成的经验方桃红木瓜汤 ,治疗膝关节骨性关节炎 389例 ,效果显著 ,现报告如下 :1　临床资料本组 389例均依据以下标准确诊 :1.多见于中老年人。 2 .膝关节慢性不定性疼痛 ,上下楼疼痛加重 ,有的伴有肿胀 ,有磨擦感 ,关节伸屈功能障碍 ,关节部位压痛 ,滑膜肥厚 ,积液 ,髌骨活动受限 ,关节外形改变有畸形 ,但无强直。 3.Ｘ线片示 ,早期Ｘ线片带为阴性 ,偶尔侧位片可见髌骨上下缘有小骨刺 ,后期关节间隙狭窄 ,软骨下有囊性改变及骨硬化 ,关节边缘有骨刺 ,关节腔可见游离体。其中男性 11…     

敦煌消定膏治疗膝关节镜术后肿胀疗效观察

目的：观察敦煌消定膏对膝关节镜术后患者肿胀程度治疗的效果。方法：将120例膝关节镜术后患者随机分为治疗与对照组,每组60例;分别测量2组患者健侧术前、患侧术前及术后12、24、48、72h髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,计算肿胀值。结果：2组患者术前、术后12h髌骨上极2cm、髌骨中点及腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而术后术后24h、48h、72h髌骨上极2cm、髌骨中点及腓肠肌最粗点周径肿胀值治疗组均低于对照组（P〈0．05）。结论：敦煌消定膏外敷能明显减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀的程度,尤其在12～72h内较对照组肿胀消除明显,能有效降低患肢肿胀程度,利于患者膝关节功能的恢复。     

针刀配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病。笔者采用针刀治疗配合关节腔内注射玻璃酸钠 62例计 74膝 ,效果较满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 62例 ,男 2 1例 ,女 41例 ;74个膝 ,其中 12例患者接受双膝治疗 ;年龄 42岁～ 68岁 ,平均 5 5岁 ;病程 5个月～ 2 5浕 ,平均 8浕。患者的主要症状是膝关节疼痛和不同程度的活动障碍 ,髌骨下缘和膝眼处肿胀 ,膝髌周围和关节间隙有压痛 ,74个膝内侧副韧带均有压痛 ,2 6个膝存在不同程度的膝内翻 ,74个膝Ｘ线检查均显示骨性关节炎的改变 ,排除其他膝关节疾病 ,这些患者在接受本法治疗前大多接受…     

中药散剂治疗膝关节骨性关节炎

1临床资料本组120例,男45例,女75例;年龄最大76岁,最小40岁,平均55.7岁;病程最短7月,最长18年;单膝发病75例,双膝发病34例,外伤致病11例。120例均有不同程度的膝关节疼痛。坐位、站立或上下楼梯时疼痛加重,关节活动功能障碍42例,屈伸时摩擦感明显或弹响音56例,关节肿胀积液,浮髌试验阳性22例,下肢无力,肌肉萎缩9例。本组均取膝关节正、侧位X线片,早期X线无明显变化5例,膝关节间隙不同程度狭窄伴骨质疏松43例,胫骨关节边缘有骨刺或骨桥形成89例,髌骨上下缘骨质增生51例,见关节内游离体22例,膝关节过伸受限,内翻畸形5例。均符合美国风湿病学…     

穴位注射并艾灸治疗膝关节骨性关节炎48例

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的一种退行性病变,主要表现为膝关节疼痛及功能障碍。笔者近年来运用穴位注射并艾灸治疗本病48例,疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例患者中男性28例,女性20例;年龄59～70岁;病程2个月至6年;发于单膝46例,双膝2例。全部病例均有不同程度的外伤史或慢性劳损,发病时膝关节疼痛,局部肿胀,活动受限。X线检查可见髌骨后缘、股骨或胫骨内外髁骨质增生,髁间隆突变尖,关节间隙变窄及关节周围韧带钙化等。排除风湿性、类风湿性关节炎及痛风关节炎。1.2治疗方法(1)取穴:单膝发病取内、外膝眼及阿是穴(…     

新伤湿敷液外敷治疗全膝关节置换术后肿胀的疗效观察

目的探究新伤湿敷液外敷治疗全膝关节置换术后肿胀的临床疗效。方法选取行单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者46例,男21例,女25例,按入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组患者术后给予相关康复治疗,观察组予以新伤湿敷液外敷加上述康复治疗。从手术当日开始,连续使用7d,对术后患膝的肿胀、疼痛、屈曲度数(ROM)进行对比分析。结果两组患肢在术后第1、3、7天的同一时间点测量患侧下肢不同部位(髌骨上10cm、髌骨下10cm)的周径、VAS评分同期比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患肢在术后第2天拔除引流管后开始行膝关节屈伸活动,术后第3、5、7天同一时间点测量患侧屈曲度数(ROM)同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在全膝关节置换术后使用新伤湿敷液,能够明显缓解局部肿胀疼痛,改善膝关节功能,具有活血化瘀,消肿止痛的作用。     

小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎患者132例,男54例,女78例;年龄46~81岁,中位数62岁;左侧31例,右侧48例,双侧53例。均有患膝疼痛、梭形肿大、屈伸困难、关节弹响等临床表现,劳累及受寒后加重;膝关节内侧副韧带与外侧副韧带区压痛阳性,膝关节研磨试验阳性;X线检查示胫骨和股骨内外髁、髌骨上下缘、髁间嵴等处有骨赘形成。病程1.5~16年,中位数4年。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后患膝疼痛缓解、肿胀消退及功能改善情况。结果:本组132例患者,治疗后患膝疼痛缓解,膝关节功能改善,参照《中医病证诊断疗效标准》骨痹疗效标准评定疗效,治愈94例、好转30例、未愈8例。结论:小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节功能。     

推拿为主治疗膝关节骨关节炎86例疗效观察

１一般资料共治疗８６例，男２２例，女６４例，年龄５５～７８岁，，平均６０岁，病程２月～１０a，左侧３１例，右侧４３例，双侧１２例：膝内侧痛３８例，膝外侧痛２６例，髌下疼痛２２例，１６例出现绞锁现象，膝关节肿胀者１１例，膝功能活动受限者７２例，膝内翻者２例，X线检查揭示髁间嵴或髌骨上下缘骨质增生６９例，关节间隙狭窄１７例。２治疗方法（１）、患者俯卧位，先用扌衮法施于股后侧、月国窝、小腿后侧，上下往返操作约２min，然后在月国窝周围涂上冬青膏，以一指禅推法和拇指按揉法治疗委中穴及其周围２min，掌擦法施于…     

天王消骨液为主治疗膝关节骨关节炎

自 1992年以来 ,我们采用宋保欣研制的天王消骨液加针刺、小针刀术及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎 75例 ,取得了良好效果。现总结介绍如下。1　临床资料本组 75例 ,男 2 8例 ,女 47例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 7岁。病程 2～ 19年。 75例均有不同程度的膝关节疼痛、跛行、蹲起或上下楼梯时受限或疼痛加重。 2 2例膝关节肿胀 ,37例膝关节畸形 ,46例有明显扭挫伤史。 X线检查 70例有不同程度的髌骨上下缘或关节边缘增生 ,2 4例关节间隙变窄明显。2　治疗方法2 .1　中药湿热敷　药用王不留行 10 0 g,透骨草、伸筋草、鹿衔草、七叶莲、红花 (…     

小针刀治疗变形性膝关节炎

变形性膝关节炎是临床常见老年退行性骨关节病。笔者运用小针刀疗法治疗该病 2 4例 ,获得较好的治疗效果。现报道如下。1　一般资料本组 2 4例中 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄最小者34岁 ,最大者 74岁 ,平均 4 5.4 8岁 ;病程最短者 1个月 ,最长者 10余年。1.1　症状与体征患侧膝关节疼痛 ,关节运动受限。检查可见膝关节周围有压痛点 ,被动活动时可听或触到砾轧音 ,可见关节肿胀等。1.2　Ｘ线检查平片见关节间隙变窄或不等宽 ,股骨和胫骨内外髁可见骨质增生、胫骨棘变尖、髌骨上下缘骨刺形成等。2　治疗方法2 .1　一般治疗( 1)行小腿间断皮牵引 ;…     

理疗配合练功治疗膝关节骨性关节病

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用理疗练功治疗膝关节骨性关节病 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 64例 ,男 2 9例 ,女 3 5例。年龄最小 47岁 ,最大 76岁。均有膝关节疼痛 ,单侧 5 0例 ,双侧 14例 ,均有程度不同的膝关节功能受限和上下楼困难、失控感。膝关节内侧压痛者 2 8例 ,膝周压痛者 10例 ,膝周及髌周缘压痛者 16例 ,有 60例关节屈伸活动可闻及粗糙性关节摩擦音 ,Ｘ线所见均有关节骨质增生与关节间隙改变。病程 2个月～ 4年 ,平均 1.0 6± 0 .64年。2　治疗方法2 .1　理疗　用ＴＤＰ神灯照患膝部前后内外侧 ,压痛点侧照 2 0分钟…     

小针刀治疗髌下脂肪垫损伤53例

髌下脂肪垫损伤在临床上比较多见,病情缠绵难治。笔者于1996～1999年采用小针刀治疗该病53例,取得了满意的疗效,现报道如下。 1临床资料 　　53例均为门诊病例,其中男25例,女38例;年龄最小25岁,最大70岁,平均37.5岁;病程最短2个月,最长10年,平均1.35年。全部病例诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》[1],其中36例膝关节不能完全伸直;10例膝关节不能伸屈;8例膝部疼痛向上传导,并伴有股四头肌睟胀感;3例疼痛向下沿胫骨传导,并伴有足背、足趾不适感;5例疼痛向后方传导,伴有窝不适、肿胀、睟痛感;1例疼痛向后下方传导,伴有跟骨痛;10例合并膝关节积液。 2治疗方法 2.1患者仰卧治疗床上,屈曲膝关节,使足掌平放于治疗床上。在髌骨下缘和胫骨粗隆之间的压痛点上进针刀,刀口线与髌韧带平行刺入,针体和皮肤平面垂直,深度达髌韧带下方。出现睟胀感后作纵行疏通剥离及横行摆动,然后将针刀探至膑尖粗面并调转刀口线与膑骨边缘平行,作纵行疏通剥离,出针刀。若针刀下有坚韧感可作切开剥离2～3刀,以上操作均按无菌操作过程进行。 2.2若有关节积液,可先抽出积液,并在局部注入1％利多卡因注射液10ml加强的松龙5mg,然后实施针刀操作。     

活血消痛液外用治疗膝关节骨性关节炎125例

笔者采用自制活血消痛液外用治疗膝关节骨性关节炎 12 5例 ,取得较满意疗效 ,现整理如下。1　临床资料本组 12 5例 ,男 4 5例 ,女 80例。年龄最大 75岁 ,最小 38岁 ,平均 5 6 .5岁。病程最长者 2 4年 ,最短 2个月。有外伤史者 5 5例 ,无明显外伤史者 70例。临床表现及分级　本组均有不同程度膝关节骨性关节炎表现 ,如髌骨下疼痛 ,关节反复肿胀及关节畸形等 ,X线所见早期常为阴性或髌骨上下缘有小骨刺增生 ,继之可见关节间隙狭窄 ,关节边缘增生 ,软骨下有小的囊性改变等。Ahlback(196 8)按膝X线片的表现将膝关节骨性关节炎依其严重程度分为…     

屈膝位固定治疗髌骨特殊型骨折机理分析

膝关节屈曲位整复固定治疗"L"型髌骨骨折15例。结合膝关节局部的解剖特点分析认为，其发病是由于膝关于屈由外翻跌倒所致。伸膝位复位失败的原因是膝前软组织松弛，股骨髁间窝上方浅而平坦及髌骨的后关节面不平整所致。观察表明髌韧带、内外侧支持带完好是进行屈膝位治疗的基础，髌股关节面在屈膝位对合好而稳定。     

关节镜下外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建结合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位15例

目的:观察关节镜下外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建结合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:回顾2014年1月至2015年7月因复发性髌骨脱位,在文登整骨医院关节三科行关节镜下外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建结合Fulkerson截骨术治疗的患者15例,比较其术前、术后12个月的患膝"恐惧试验"、髌骨倾斜试验阳性率、髌骨内移度、Q角、髌骨指数、髌骨适合角、Insall评价和膝关节Lyshlom评分。结果:15例患者均完成随访,术后6个月胫骨结节骨块均已骨性愈合,术后12个月患膝恐惧试验、髌骨倾斜试验(-),髌骨内移Ⅰ度~Ⅲ度,Q角男为8.87°±0.26°、女为11.67°±0.50°,髌骨指数均1∶1.6,髌骨适合角13.13°±0.62°,Insall评价优12例,良2例,可1例,优良率93.33%.患膝关节Lshlom评分均明显提高。结论:关节镜下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建结合Fulkerson截骨能有效治疗复发性髌骨脱位,临床疗效满意。     

关节清理和钻孔减压治疗膝关节骨性关节炎

自1997～2000年,作者采用关节清理合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎36例,效果满意.现总结报告如下.1 临床资料本组36例42膝,男12例,女24例.年龄52～70岁,平均65岁.左膝16例,右膝20例,双膝6例.病程1～8年,平均5.5年.36例患者的主要病状和体征见附表.影像学检查,X线片示膝关节间隙变窄,胫骨、股骨及髌骨上下极不同程度骨赘形成,8例10膝出现关节游离体.     

腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察

目的：探讨腓骨近端截骨治疗内侧间室膝关节骨关节炎的近期疗效。方法：2014年3月至2015年2月收治25例内侧间室膝关节骨关节炎患者。男5例,女20例;年龄48-80岁,中位数61岁。所有患者均有膝内侧疼痛,行走时加重,膝内侧压痛,跛行或行走时身体晃动,下蹲困难;膝关节内侧挤压试验均为阳性;X线片示膝关节内侧间隙变窄,边缘骨质硬化、增生,外侧间隙增宽;下肢力线均呈内翻排列,距髌骨中线1-2 cm。病程1个月至12年,中位数6年。均服用过非甾体抗炎药,18例进行过局部封闭治疗,7例曾行关节穿刺及关节内药物注射治疗。测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOA疗效评定标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访,时间3-16个月,中位数8个月。至末次随访时患者的疼痛明显减轻,疼痛VAS评分为（3±1）分;股胫角180°±17°,膝内翻角5°±2°;膝关节内侧间隙比术前增加（0.32±0.12）cm,膝关节外侧间隙比术前减小（0.22±0.12）cm;膝关节JOA评分由术前（75.5±5.0）分提高至（85.5±5.0）分。结论：采用腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎,短期内可有效缓解膝关节疼痛,恢复膝关节内侧间隙,纠正膝关节内翻畸形,改善关节功能。     

刮痧加中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

自 1993年 9月～ 1995年 12月间 ,笔者采用刮痧加中药熏洗的方法治疗膝关节骨性关节炎 4 6例 ,获得较好疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料4 6例中 ,男 17例 ,女 2 9例 ;年龄 4 3岁～ 4 9岁 ;病程 2个月～ 2 1年。单侧膝关节患病者 2 1例 ,双侧膝关节患病者 2 5例。共 71膝。患侧膝关节均有疼痛、肿胀、关节运动不灵活(尤以晨间为甚 )、行走活动受限、髌骨周缘压痛和髌骨研磨试验阳性等表现。Ｘ线片多显示关节间隙不对称或变窄 ,胫骨 (或股骨 )内外髁呈唇样增生 ,髁间隆突变尖。1.2　分度标准[1]轻度 :膝关节疼痛 ,行走活动时明显 …