Cox迷宫手术中窦房结功能的保护

研究Ｃｏｘ迷宫手术治疗房颤的可行性以及术前、术中、术后对窦房结功能的测定和保护。方法运用ＥＣＧ、阿托品试验、小能量电击除颤、超声心动图、Ｈｏｌｔｅｒ等方法监测窦房结功能。结论提示注意术前、术中对窦房结功能的测定和保护，Ｃｏｘ中手术是治疗房颤的理想方法。     

SNRT测定对病态窦房结综合征诊断的意义

<正> 病态窦房结综合症(简称病窦),典型病例诊断不难。但有些病例心电图反复检查却无法证实,常需进行窦房结功能试验。超速心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)不失为判断窦房结功能最有价值的一种方法。本院对30例以窦性心动过缓为主要表现的病人进行了SNRT测定,其中25例进行了     

老年人窦房结功能检查的临床价值

测定窦房结功能的方法有创伤性与非创伤性两种,其中非创伤性检查临床应用较广泛。运动试验、阿托品试验和异丙肾上腺素试验均属非创伤性检查,对判定窦房结功能的价值已有报导,但对老年人的价值如何未见报导,尤其是老年人窦性心动过缓较为多见,诊断有时困难,有鉴于此,我们于1979年8月至1981年5月,对54例正常人(老年人22例,对照组青壮年人32例)进行三项激发试验(运动、阿托品、异丙肾上腺素)以探求老年人窦房结功能检查的临床价值。     

经食管心房调搏测定窦房结功能在诊断病态窦房结综合征中的应用(附74例分析)

病态窦房结综合征(下称病窦)常需借助窦房结功能测定以明确诊断。本所自1983年初开展经食管心房调搏测定窦房结功能。现将74例分析如下。资料与方法一、一般资料:本组74例,其中男性54     

窦房结电图及其临床应用

长期以来,各国学者都尝试在人体直接记录窦房结(SAN)的电活动,但因条件所限终未成功。1964年 Lown 氏曾将心房颤动电复律以后较长时间不能恢复自主实性心律或混乱的心房节律定名为病态窦房结综合征。1968年 Ferrer 氏从心电图角度概括了它的表现。迄今已建立多种方法如神经反射、药物激发试验、运动试验和电生理检查来评价SAN 的功能。尽管目前公认超速抑制测定窦房结恢复时间(SNRT)和程序刺激估算窦房传导时间     

经食道心房调搏术的应用及其临床价值的讨论

临床上对窦性心动过缓患者进行窦房结功能测定的方法,以往多采用经静脉右心房起搏及阿托品试验。由于经静脉右心房起搏受到设备、操作人员的技术及无菌条件等方面的限制,且为创伤性,故不易为病员所接受。国际上自1973年以来,多次报导经食道心房起搏的方法。国内外许多学者,应用此方法成功地进行了窦房结恢复时间(SNRT)的测定。我们自1982年2月开始用此方法进行了 SNRT 的测定,并同时与阿     

慢性心房颤动并长R-R间期射频消融术后窦房结功能测定

目的探讨慢性心房颤动(房颤)合并长R-R间期(1.5s)经导管射频消融术治疗恢复窦性心律后窦房结功能测定情况,了解慢性心房颤动合并长R-R间期患者窦房结功能有无障碍。方法选择15例慢性心房颤动合并长RR间期初次行导管射频消融治疗并恢复窦性心律的心房颤动患者,术后常规行心脏电生理检查测量患者窦房结功能恢复时间及窦房传导时间了解有无窦房结功能障碍,术后行24h动态心电图监测(Holter)有无长R-R间期再发,并对比术前及术后平均心率变化。结果窦房结功能测定结果显示15例患者窦房结功能恢复时间及窦房传导时间均在正常值范围内,且术后Holter均未见长R-R间期情况。结论慢性心房颤动合并长RR间期患者窦房结功能多无异常改变。     

老年人窦房结内游走心律的诊断探讨

目的 了解心电图诊断老年人窦房结内游走心上可靠性及对窦房结功能判断的影响。方法 运用超微心电图（ＳＭＥＣＧ）检测５２例心电图诊断为窦房结内游主律的上,并 其下进行阿托品试验。结果 仅１９例ＳＭＥＣＧ诊断为窦房结内游走心律,余为窦房结与心房间游走心律２２例,心房内游走心律１１例。阿托品试验阳性率分别为２１．１％、６３．３％和１００％。结论 心电图诊断老年人窦房结内游走心律并不十分可靠,并对窦房结功能     

次极量活动平板试验对判定窦房结功能价值的初步探讨——附50例分析

近年来国内外均采用三种激发试验即阿托品试验、异丙肾试验和心房调搏试验来判断窦房结功能。其中阿托品试验又为临床普遍采用的方法,但此法具有一定的片面性。因此,我们曾以次极量活动平板试验、马氏运动试验及阿托品试验联合应用来全面判定窦房结功能。现就50例窦性心动过缓病例检查分析如下:     

自主神经阻滞后经食道心房调搏评定窦房结功能

自主神经对窦房结自律性和窦房结传导性有很大影响。因此应用阿托品,心得安阻滞自主神经后,重复心房调搏,测定窦房结恢复时间(SNRT)和窦房结传导时间(SACT),对评定窦房结功能具有重要意义。最近我们应用这一方法测定了32例正常人、20例病窦患者的窦房结功能,现将结果初步报告如下。对象与方法一.对象及分组(一)对照组:共32例,男25例,女7例。平均年龄55岁(25～75岁)。病史及临床检查未发现明显心肺疾患,无晕厥史。(二)病态窦房结综合征(病窦)组:共20例,男12例,女8例。平均年龄53岁(35～     

经食道调搏测定30例窦房结恢复时间

经食道调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),是一种无创伤性的方法,其操作简便、安全、有效。我们分别给30例可疑病态窦房结综合征(下称病窦)或窦性心动过缓(下称窦缓)患者,进行39次SNRT及CSNRT(校正的窦房结恢复时间)测定,方法见本刊1984年第2期51页。30例同时也怍阿托品试验(剂     

食道调搏判断植物神经失调性窦房结功能不全3例报告

我院自1987年以来对临床符合北京地区诊断标准的窦房结功能不全者进行食道心房调搏窦房结功能测定。其中3例各项指标均未超过正常标准,考虑为迷走神经张力增高所致,报告如下。病例报告例1,男,20岁,战士。活动后胸闷、心悸、头昏半年。查超声心动图及X线胸片正常;心功能检查正常;心电图:心率45次/分;阿托品试验阳性.窦房结固有频率(IHR):80次/分,IHR后1小时内行食道调搏:窦房结恢复时间(SNRT):1490ms,校正窦房结恢复时间(CSNRT):170ms,窦房结恢复时间指数(SNRTI):112.9%,迷走神经总张力:-0.44。     

阿托品试验的临床探析

目的 探析临床使用的阿托品试验.方法 结合检测窦房结功能对阿托品试验进行阐述.结果与结论 阿托品试验是常用的窦房结病变的筛选方法,因有效剂量不易确定,可诱发心血管事件,故在试验时一定要做好急救措施.     

临床心脏电生理学检查概述

<正> 临床心脏电生理学检查(下称心电生理检查),是通过记录心脏局部,如窦房结、希氏束、束支、心腔等处的电位变化,并结合体表心电图及心脏起搏和程控刺激技术来观察心脏的电话动变化,从而对心律失常的发生机制进行深入的研究和了解。一、心电生理检查的主要应用范围 1.窦房结功能检查,近年来,窦房结疾病有增多的趋势,准确判断窦房结的功能是早期诊断病窦综合征的前提。目前,临床上除应用体表心电图、动态心电图、激发试验等手段进行诊断外,借助心电生理检查测定窦房结恢复时间、窦房传导时     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间及其与阿托品试验对比研究的初步报告

本文对11例以窦性心动过缓为主要表现的病人进行了窦房结恢复时间(SNRT)的测定,并与阿托品试验结果进行对比分析,试图对窦房结恢复时间和阿托品试验在诊断病窦中的应用价值,给予恰当的评价。 1 对象和方法 11例均因心动过缓就诊,其中4例临床诊断为病窦,7例为单纯窦性心动过缓。使用PES—A型食道调搏仪,采取郭继鸿的方法测定SNRT和校正窦房结恢复时间(SNRTc),并于静注阿托品1mg后重复测定SNRT和SNRTc。     

阿托品试验、固有心率测定、食道调搏临床应用的体会

窦性心动过缓和病态窦房结综合征(SSS)在临床上较为常见,尤其后者常常出现不同程度的脑供血不足症状如头晕、乏力及晕厥,因此,测定窦房结功能无疑是十分重要的。本文通过82例患者进行阿托品试验、固有心率测定(IHPO),食道调搏检查,浅谈对上述三项检查的临床应用体会。 1 对象和方法:①本文82例患者,男58例,女24例,年龄42岁±4.5岁,心率50次/分,     

年龄及植物神经对病窦患者窦房结功能影响的研究

测定71例器质性病窦、42例功能性病窦植物神经阻滞前后窦房结功能年龄相关性变化,并对这两型病窦植物神经对窦房结功能的不同影响进行比较分析。结果表明,功能性病窦组迷走神经张力明显增高,器质性病窦组交感神经张力明显占优势。器质性病窦组窦房结功能不全可能以窦房结本身疾病恶化为主,而年龄增长或衰老的影响似乎较小。     

窦房结功能测定与病态窦房结综合征的分型研究

随着无创性窦房结功能检查的广泛开展,使对病态窦房结综合征(SSS)的认识进一步提高,有人通过电生理检查提出,SSS可分为窦房结自身自律性降低型、窦房传导功能障碍型、及迷走神经张力过高型。有人还认为,SSS可分为器质性病变和功能障碍两种,前者为内源性,后者为外源性改变,并认为迷走神经张力过高,属功能性改变。本文通过食管心房调搏测定窦房结功能,试就SSS的电生理测定标准、分型、及临床意义进行初步探讨。1 资料与方法1.1 研究对象:本文共127例,其中男性90例,女性37例。分两组,窦性心动过缓(下     

经食管心房调搏测定窦房结传导时间的方法学研究

经食管心房调搏间接测定窦房传导时间(SACT)是一种判断窦房结功能很有价值的方法。其对病态窦房结综合征(简称病窦)的诊断价值评定因各种SACT测定方法的不同而异。本文分析75例不同方法测定SACT的结果并结合临床试图探讨其应用价值。     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间的临床应用

我们采用经食道心房超速起搏对30例窦房结功能正常人及20例病态窦房结综合症病人测定了窦房结恢复时间(SRT)。方法起搏电极经鼻孔插入食道30～40厘米,起搏电压15～35伏,起搏时间为30秒、1分、2分,起搏频率为80、90、100、110、120次/分,在测得的数据中取其最大值作为SRT,并计算校正窦房结恢复时间(CSRT 及CSRT_2)。