肘部尺神经滑脱

通过流行学调查和病理解剖观察，提示尺神经滑脱可能与组织结构发育缺陷有关，如肱骨内上踝较小，肘管三角韧带及尺神经系膜松驰等。男女之间尺神经滑脱发生率有显著性差异。肘部尺神经滑脱并非少见，临于尺神经滑脱者发生肘部尺神经损害的危险性较一般人群高，一旦尺神经损害其所支配的已挛缩的手内在肌很难恢复，尺神经滑脱者值得人们注意 肘部尺神经损害的易感人群，因尺神经滑脱者除上述结构缺陷外，更重要的是尺神经滑脱过程为     

尺神经沟扩大成形尺神经松解术治疗肘管综合征

目的探讨肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形松解术的疗效及对肘关节功能的影响。方法对60例肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形手术所见和随访结果进行分析。结果创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱、肘管内占位等是肘管综合征的主要致病因素,尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征疗效好,肘关节功能正常。结论创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱是尺神经沟扩大成形松解术治疗肘管综合综合征的适应征。尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征方法可靠,对肘关节功能无影响。     

肘部尺神经滑脱──流行病学调查及病理解剖观察

通过流行病学调查和病理解剖观察，提示尺神经滑脱可能与组织结构发育缺陷有关，如肱骨内上髁较小，肘管三角韧带及尺神经系膜松弛等。男女之间尺神经滑脱发生率有显著性差异。肘部尺神经滑脱并非少见，鉴于尺神经滑脱者发生肘部尺神经损害的危险性较一般人群高，一旦尺神经损害其所支配的已挛缩的手内在肌很难恢复，尺神经滑脱者是值得人们注意的肘部尺神经损害的易感人群。因尺神经滑脱者除上述结构缺陷外，更重要的是尺神经滑脱过程为重复累积性损伤，故尺神经前移以免尺神经在肱骨内上髁反复摩擦损伤为首选的治疗方法。     

内窥镜下尺神经松解联合内上髁微小切除治疗伴尺神经滑脱的肘管综合征

目的探讨内窥镜下尺神经松解联合内上髁微小切除治疗伴尺神经滑脱的肘管综合征效果。方法 2004年6月-2009年6月,对11例伴尺神经滑脱的肘管综合征患者行内窥镜下尺神经松解联合内上髁微小切除术。男7例,女4例;年龄18～47岁,平均36岁。均有患侧小指及环指尺侧半刺痛感减退。第1骨间背侧肌伴小鱼际肌萎缩(++～+++)9例,肌萎缩不明显2例。术前肌电图检查示尺神经于肘部传导速度为(27.0±7.5)m/s。病程3～18个月,平均7个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6～37个月,平均19个月。术后1个月11例感觉基本恢复正常。术后3个月7例肌力恢复至4级以上,4例为3～4级。术后3个月复查肌电图,尺神经于肘部传导速度为(43.5±9.5)m/s,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。按Amadio肘部尺神经损害疗效评价标准,获优7例,良4例。结论内窥镜下尺神经松解联合内上髁微小切除治疗伴尺神经滑脱的肘管综合征安全、简便、有效,创伤小,术后恢复快。     

带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征

目的 研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的应用。方法 采用带筋膜的尺神经多术治疗４０例肘管综合征。结果 感觉运动评分提高了３９．２％,有效率达９１．８％。结论带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征有助于保护尺神经的血供及神经分支。慢性肘部牵拉伤是导致肘管综合征的主要因素。     

肘部尺神经半脱位的解剖学和流行病学研究

目的：研究肘部尺神经半脱位的发生原因及其临床意义。方法：对１００侧成人尸体肘部的尺神经位置进行解剖观察；在人群中随机调查了８５４位正常人肘部尺神经的位置。结果：肘管深度为７．１±０．１４ｍｍ（χ±ｓχ）。解剖观察发现，６侧肢体的尺神经在屈肘时发生半脱位，肘管深度平均为４．８ｍｍ。８５４位正常人肘部尺神经半脱位发生率为８．９％（７６／８５４）。结论：绝大多数的肘部尺神经半脱位是先天性的。肘部尺神经半脱位不一定是肘部尺神经卡压的发病原因。     

肘管综合征的诊断及治疗进展

肘管综合征又称迟发性尺神经炎,是尺神经在肘部走行于尺神经沟处受周围结构卡压继而导致的神经病变,以尺神经支配区域的感觉障碍、骨间肌及拇收肌萎缩、小指屈曲及外展功能障碍为主要表现的临床症侯群,多见于体力劳动者.尺神经卡压引起的肘管综合征是上肢常见的周围神经卡压疾病之一,其发病率仅次于腕管综合征[1].     

肘管综合征的解剖和病因学探讨

[目的]探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因。[方法]对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析。[结果]术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前肌电图检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95mv;潜伏期延长,平均时间为5.41ms;65例肘管综合征患者,继发于肘部创伤25例,慢性劳损15例,慢性骨关节炎14例,占位病变5例,先天异常有6例。[结论]肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征最常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段,在诊断时应注意该病与其他部位迟发性尺神经麻痹的鉴别。     

带血管蒂尺神经显微松解皮下前置治疗肘管综合征

目的探讨应用显微技术行带血管蒂尺神经松解及肘部皮下前置治疗肘管综合征的临床疗效。方法我院自2004年3月至2009年7月共治疗肘管综合征患者26例,方法为显微镜下神经松解,解除神经内外瘢痕对神经的压迫,并将带尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的尺神经行肘部皮下前置。其中男19例,女7例;年龄1553岁,平均42.5岁。结果本组随访13-40个月,平均20个月,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评审试用标准评价疗效,优18例,良6例,可2例,优良率92.3%。结论应用显微技术行带血管蒂尺神经松解并肘部皮下前置治疗肘管综合征,疗效确切,是理想的治疗方法。     

肘管综合征

肘管综合征由Ｆｅｉｎｄｌｅ和Ｓｔｒａｔｆｏｒｄ于1958年报告[1]。他们从一组尺神经受压病例中注意到尺侧腕屈肌的两头之间有一增厚的纤维带,可引起尺神经受压,故称之为“肘管综合症”。其实,引起肘管综合征的原因很多。其由多因素共同引起,创伤是一主要原因。可因肘部?..     

肘管综合征手术治疗26例报告

肘管综合征 (又称迟发性神经炎 ,cubital tunnel syndrome, CTS)是以尺神经在肘部神经沟处受到卡压、牵拉、摩擦,出现肘部以下尺神经支配部位运动、感觉功能障碍为特点的一种周围神经卡压综合征.我们自 1985年以来收治肘管综合征患者 26例,现将诊断与治疗分析报告如下.     

肘管扩大成形术治疗肘关节炎性肘管综合征

[目的]对于肘关节炎性病变引起继发性尺神经卡压,减少尺神经前移引起的尺神经分支损伤、血运破坏等并发症,恢复和保持肘管内尺神经的解剖位置。[方法]肘关节骨性关节炎引起肘管综合征中重度患者26例,采用肘管扩大成形术治疗肘管综合征。[结果]根据患者临床症状中度患者12例,重度患者14例。术后随访26例患者临床症状均明显改善,其中效果显著20例,有效5例,无效1例,满意率为76.92%。[结论]肘管扩大成形术能有效治疗肘关节炎性肘管综合征,且对中重度患者均有良好效果。     

尺神经肌下前置术后解剖学变化及动态分析

目的从解剖学的角度为治疗肘管综合征选择肌下前置术式提供理论依据. 方法分析32例肘管综合征临床资料,男22例,女10例.年龄17～73岁.观察尺侧上副血管的分支分布及其与尺神经的关系,尺神经病变的部位、范围、粗细等;用扩张器测量新肘管容积.将20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本,分别制成尺神经皮下前置及肌下前置模型,动态观测设定范围内尺神经移位前后肘关节不同伸屈状态下的长度变化,进行对比分析. 结果尺侧上副动脉可与尺神经一同前置,新肘管重建后可充分容纳尺神经.皮下前置伸肘位时,尺神经较移位前被拉长7.55%±0.52%,差异有统计学意义(P＜0.05);肌下前置伸肘位时,尺神经长度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论肘部尺神经肌下前置术较好地解决了尺神经肘部受压迫及屈肘受牵拉的问题,尺神经前置后其血供及组织床良好,新肘管宽松,对尺神经无卡压,术式符合生物力学及神经生理学要求,是治疗肘管综合征可选择的术式.     

肘管综合征14例分析

肘管综合征１４例分析付万有，刘经伦，刘彦荣，杨永宸，吕福润，黄振起，白锋肘管综合征是指因各种原因累及肘管内尺神经受卡压，致使其产生一系列症状的症候群。文献中又称为“迟发性尺神经炎”、“创伤性尺神经炎”等．我科从１９７１年至１９９２年，共收治１４例，经...     

肘管综合征

尺神经在肘部受压所致:“肘管综合征”与正中神经在腕部受压的腕管综合征一样多见。前者主要为运动神经,症状主要表现为肌萎缩,不易为病人注意,而后者主要为感觉神经的症状促使病人前来就医。Osborne(1957)描述一条“弓状韧带”架于尺侧屈腕肌起点处,可压迫肘部只神经。Feindel等(1958)首次应用“肘管综合征”这个名称,以描述在此水平的尺神经受压的临床表现。本文介绍118例,135次肘部尺神经减压术。男女各59例,12～70岁。其中17例作双侧尺神经减压     

肘部尺神经松解、肌内前置术

回顾性研究肘部尺神经松解、肌内前置术的临床效果。自1993年至1997年,对34例重度肘管综合征患者进行39侧肘部尺神经松解、肌内前置术,并对连续的序列性随访的临床结果和满意度进行评估。男22例,女13例,双侧5例,18例并发腕管综合征,1例同时并发腕管     

静脉壁包绕药物注射在肘尺神经肌肉内前置术中的临床应用

目的探讨肘部尺神经肌肉内前置,用静脉壁形成尺神经床并周围注射醋酸强的松龙治疗肘管综合征的临床应用价值。方法对35例肘管综合征进行了静脉壁包绕形成尺神经床并在静脉壁周围注射醋酸强的松龙的手术,评价其术后的治疗效果。结果34例(36侧)术后恢复良好,1例(1侧)术后2年原有尺侧麻木肌肉萎缩无恢复。结论这种方法在最大程度上避免了导致术后神经外膜增厚、神经周围组织瘢痕形成及组织粘连,促进了神经组织恢复,避免了肘部尺神经炎的复发而影响手术效果及患者生活的质量。     

肘管综合征的显微外科治疗

目的探讨肘管综合征显微外科治疗的临床效果。方法选择42例肘管综合征患者施行带血供的尺神经显微松解并前置术，术中观察尺神经肘管段的血供分支及分布特点，术后观察其疗效。结果36例肘管综合征临床症状全部消失，功能恢复正常；6例感觉功能完全恢复，运动功能大部恢复。结论带血供的尺神经显微松解并前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法。     

肘管综合征临床治疗进展

尺神经在肘部通过尺神经沟时受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群称肘管综合征。它是第二位常见的上肢神经卡压症，仅次于腕管综合征，发病率相当于腕管综合征的1/2。1958年Feindel和Stratford首先使用了肘管综合征这个术语。Bozentka[1]认为肘管前界是肱骨内上髁，外侧界为肘关节内侧的尺肱韧带，后侧界为尺侧腕屈肌两个头之间形成的纤维弓，管顶由尺骨鹰嘴延伸到肱骨内上髁的纤维束组成。１致病因素由于尺神经在肘部独特的解剖特点，即位置表浅、相对固定、位于肘关节屈伸轴的后方，因此极易受到损伤。它周围的组织如St…     

尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征17例疗效分析

目的探讨尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法采用尺神经松解并筋膜下前置术治疗肘管综合征患者17例,男12例,女5例;年龄41~67岁,平均57.2岁。左侧7例,右侧10例。右肘部陈旧性骨折畸形愈合1例,肘外翻4例,骨关节炎3例,无明显原因9例。结果 17例患者术后均获随访1.5年。其中15例症状明显改善,运动及感觉功能均获恢复;1例感觉功能恢复,运动功能无恢复;1例感觉、运动功能均无恢复。手术疗效优良率为87.5%。结论采用尺神经松解并筋膜下前置术治疗肘管综合征可获得满意疗效,值得临床推广应用。