恙虫病致肺部损害19例临床分析

恙虫病是立克次体感染所致的急性自然疫源性传染病.恙螨幼虫为传播媒介,人感染时,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1],亦可导致多脏器损害.本文收集我院1998年至2004年经内科收治的恙虫病患者46例,其中肺部损害19例,并分析了其临床症状、体征、胸部X线表现、胸部B超等临床表现,报告如下.     

恙虫病致肺损害31例诊治分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,在我国东南沿海和西南地区发病率比较高。近年来,本病的发病率有增高趋势,临床表现也呈多样化和复杂化,并可导致全身多脏器功能损害。现将笔者近年来收治的恙虫病致肺损害患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

恙虫病820例临床分析

目的探讨漾濞县境内恙虫病流行状况及临床特点，为防治提供科学依据。方法对恙虫病820例的临床及流行病学资料进行回顾性分析。结果820例恙虫病患者中，有野外作业史320例(39％)，发病季节：6—12月份，以河谷地带为主，逐步向高山地带扩散。年龄、性别、职业无差异，人群普遍易感，呈大流行趋势。临床表现：以不规则热为主，可表现为稽留热或弛张热，焦痂820例(100％)，毒血症症状820例(100％)，局部淋巴结肿大465例(57％)，肝脾肿大123例(15％)，辅助检查：外斐氏试验OXKl：160以上且双份血清4倍以上增长820例(100％)。治疗以抗立克次体为主。结论漾濞县境内恙虫病发病率逐年上升，已成为影响人民身体健康的地方性传染病，防治的关键是大力开展爱国卫生运动，大面积灭鼠，加强防治知识宣教工作，对患者早诊断、早治疗。     

恙虫病112例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,鼠类为主要传染源,恙虫幼虫为传播媒介。临床上以高热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大为特征。我院1985／1998共收治恙虫病患112例,现总结报告如下。     

恙虫病致多系统多脏器损害48例临床分析

目的探讨恙虫病致多系统多脏器损害的临床特点及诊治情况。方法对恙虫病致多系统、多脏器损害48例进行回顾性分析。结果48例均有多系统、多脏器损害,2个脏器损害35例,3个脏器损害28例,3个以上脏器损害17例,应用氯霉素加多西环素治疗效果好,46例痊愈,2例死亡。结论恙虫病临床表现多样化,易致多系统多脏器损害,应结合地区、季节收集病史和体征及时正确诊治。     

恙虫病并发多脏器损害76例临床分析

恙虫病是由东方立克次体（恙虫病立克次体）所致的急性传染病。鼠类是主要传染源，通过恙虫叮咬而传播给人。由于特征性的焦痂、溃疡常隐藏在湿润、身体隐蔽的部位，加之并发多脏器损害者临床表现复杂，大多数内科医师对本病的认识不足，极易造成误诊和漏诊。为提高对恙虫病并发多脏器损害的认识，以减少误诊，提高早期诊断率及治愈率。我院1994年5月-2007年11月确诊恙虫病病例217例，其中并发多脏器损害76例，现分析如下。     

恙虫病并发肝肾损害的观察及护理

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介,将本病传播给人。临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大以及皮疹等为重要特征。由于本病起病急、进展快、病情重,焦痂多处于人体较隐蔽的部位,因而易误诊或因确诊不及时而导致人体多脏器功能损害。我科自2003年8月-2009年2月共收治76例恙虫病患者,并发肝肾损害的共40例。现将护理体会报告如下。     

儿童恙虫病伴多脏器损害6例临床分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫原性疾病,其传染源是鼠类及其他野生啮齿动物,传播媒介是恙螨。临床主要表现为高热、皮疹、肝脾淋巴结肿大及恙虫咬伤处的早期溃疡或焦痂。常伴有多系统、多脏器功能的损害,现将我院近年收治的恙虫病伴多脏器功能损害6例分析如下1　临床资料1.1　一般资料:6例患儿,男4例,女2例,年龄2～10.5岁,均为夏秋季发病,病前居住环境:市郊及农村4例,城市2例(其中1例半月前有农村居住史)。1.2　临床表现:全部病例均有高热,体温高达39～40.5℃,热型多为弛张热,热程6～15天,平均9.15天。高热时神萎…     

恙虫病并发肺损害36例临床分析

目的　总结恙虫病并发肺损害的临床特点。方法　对 1995年 7月至 2 0 0 2年 12月收治的恙虫病并发肺损害 3 6例患者资料进行回顾性分析。结果　所有病例均有高热 ,其中伴咳嗽 2 3例 ( 63 .9% ) ,伴咳痰 13例 ( 3 6.1% ) ,重症者伴气促、紫绀 ,肺部罗音 19例 ( 5 2 .8% ) ;胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊 2 2例 ( 61.1% ) ,支气管肺炎 10例 ( 2 7.8% ) ,2 5例 ( 69.4% )入院前被误诊。结论　恙虫病并发肺损害病例易误诊 ,延误治疗可致死亡     

恙虫病致肺部损害54例临床分析

目的 加深对恙虫病所致肺损害的认识。方法 对54例恙虫病所致肺损害病例进行回顾性分析。结果 肺损害占恙虫病患者的47．8％（54／113），其中咳嗽占37％（20／54），咳痰占25．9％（14／54），气促占24．1％（13／54），胸痛占14．8％（8／54），肺部啰音占29．6％（16／54）；X线胸片：肺部炎症渗出占27．8％（15／54），间质性炎症占42．5％（23／54），胸腔积液和（或）肺水肿占33．3％（18／54）。结论 恙虫病所致肺损害较常见，应引起重视，以免误诊。     

68例慢性阻塞性肺疾病的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾(COPD)病患者的护理经验,提高护理效果。方法:回顾性分析2009年2月～12月收治的COPD患者临床资料及护理方案。结果:通过有效的护理措施,能提高患者对治疗的依从性及自我调节能力,减少并发症,病情得到控制和好转,提高了生活质量。结论:临床上除有效的治疗外,正确的护理促进COPD患者康复,减少并发症的发生,降低死亡率的有效措施。     

小儿恙虫病合并多脏器损害26例临床分析

恙虫病是一种急性传染病，由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。近年来发现本病临床表现多样化，多脏器损害多见，极易造成误诊、漏诊而延误治疗。为提高对恙虫病合并多脏器损害的认识，现将2000年1月～2007年1月共收治的小儿恙虫病63例，其中26例恙虫病合并多脏器损害病例进行分析，现报告如下。[第一段]     

恙虫病12例误诊分析

目的分析恙虫病引起误诊的各种原因，以提高对恙虫病的早期诊断率。方法对12例误诊病例的诊治经过作回顾性分析，从中找出误诊的原因。结果发现引起误诊的主要原因是体格检查不全面、遗漏重要体征和对恙虫病临床表现的复杂性认识不足，以致对病情分析不全面造成误诊。结论认真进行全面的体格检查，不放过细微的体征，充分认识恙虫病临床表现的复杂性，对可疑病例尽早做相关辅助检查，可提高对恙虫病的早期诊断率。     

36例恙虫病伴肾损害并2例死亡病例临床分析

目的 分析广西玉林市恙虫病的临床特点,提高恙虫病伴肾损害的临床诊疗水平.方法 对2009年4月1日到2011年12月31日在我院住院的恙虫病伴肾损害的36例患者的临床表现、诊疗经过及预后进行回顾性分析.结果 36例恙虫病伴肾损害患者中,伴发多个脏器功能衰竭6例,其中死亡2例,治愈2例,好转出院2例;其余30例均经口服强力霉素联用左氧氟沙星或阿奇霉素等治愈.结论 肾损害是恙虫病的常见并发症,多为一过性的损害,表现为轻度的氮质血症及蛋白尿、血尿等,可随着抗感染治疗病情的好转而治愈,而诊治不及时导致多个脏器功能衰竭者可危及生命.     

25例恙虫病合并肺部损伤的临床分析

目的:分析恙虫病合并肺部损伤的临床特点.方法:回顾性分析2006年7月～2010年10月治疗的25例恙虫病合并肺部损伤的临床资料.结果:所有25例患者会出现发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞减少等恙虫病等症状,同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、肺部啰音、胸部X线损害表现和(或)胸腔积液等肺部症状,极...     

COPD合并不同程度肺动脉高压患者的心率变异性分析

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并不同程度肺动脉高压(PH)患者的心率变异性(HRV)指标的差异,来探讨两者之间的关系。方法选取2013年1月—2018年12月在我院住院的COPD合并PH患者69例,选取肺动脉压力在正常范围内的健康体检者35例为对照组,对两组患者行24 h动态心电图检查,观察不同程度肺动脉压力患者的心率变异性指标之间的差别,并将肺动脉压力与心率变异性指标之间进行相关分析。结果轻中度组与对照组比较,SDNN、SDNN index、RMSSD三个指标均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05),SDANN、PNN50两个指标与对照组比较也有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。重度PH组与对照组比较SDNN、SDNN index、RMSSD、SDANN、PNN50均有一定程度的下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。PH重度组与轻中度组比较,上述五个HRV指标也有一定的下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺动脉压力与心率变异性时域指标呈负相关关系,与SDNN、SDNN index、PNN50的相关系数分别为-0.391、-0.297、-0.368,P均<0.05。与SDANN的相关系数为-0.162,P值为0.101,差异无统计学意义。与RMSSD的相关系数r=-0.541,P<0.001。结论随着肺动脉压力程度的加重,心率变异性指标呈下降趋势。应重视COPD合并重度PH患者心律监测,防止心血管不良事件发生。     

肺结核合并糖尿病患者68例临床疗效观察

目的观察肺结核合并糖尿病的治疗效果及控制血糖对疗效的影响。方法将我院传染科病房2008年1月至2010年6月收治的68例确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为观察组。比较分析其血糖水平对肺结核治疗效果的影响。结果血糖控制良好组的痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞闭合率明显高于血糖控制较差组（P〈0.01）,其疗效依赖于对血糖控制水平。结论血糖控制良好对肺结核的治疗效果有显著影响,在血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

胸部创伤并发肺挫伤患者血清瘦素水平变化

目的探讨胸部创伤并发肺挫伤患者血清瘦素(leptin)水平的变化及其临床意义。方法 62例胸部创伤并发肺挫伤患者按照创伤严重度评分分为轻伤组34例和重伤组28例,应用放射免疫法测定患者伤后6 h及1、3、5、7、9、11、13 d血清leptin水平;选取同期体检健康者30例作为对照组。结果重伤组、轻伤组、对照组平均血清leptin水平分别为(6.63±0.65)、(5.22±0.59)、(4.07±0.42)μg·L-1,重伤组患者血清leptin水平显著高于轻伤组和对照组,轻伤组患者血清leptin水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻伤组、重伤组患者血清leptin水平峰值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻伤组患者血清leptin水平峰值与重伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测血清leptin水平有助于肺挫伤患者的诊断和预后判断。     

VLP在慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺心病患者心室晚电位（VLP）测定的临床意义。方法对67例COPD并发肺心病患者进行VLP的测定，并与健康组进行比较。结果VLP的阳性率肺心痛组为20．9％，对照组2．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。合并冠心病的COPD并发肺心病患者VLP阳性率高于未合并冠心病患者，Holter检出室性心律失常≥IV级（Lown分级）的患者VLP阳性率亦高于其他患者。结论VLP的测定对于COPD并发肺心病的诊断及预后判断具有一定的临床意义。