内引流加区域动脉灌注健择治疗晚期胰头癌

[目的]评价内引流加区域性动脉灌注健择(吉西他滨)治疗晚期胰头癌的可行性.[方法]对25例经病理确诊不能手术切除的晚期胰头癌病人行各种胆肠内引流术,术中、术后用健择作区域性动脉(如胃十二指肠动脉和/或胰十二指肠下动脉)灌注化疗.[结果]25例病人中可评价疗效者23例,其中PR3例,MR6例,SD11例和PD3例;临床受益反应评价有效率为65.2%(15/23).死亡9例,平均生存10.9月,另14例已存活1.5～21月.所有病人未发现明显的毒副作用.[结论]内引流加区域性动脉灌注健择化疗是治疗晚期胰头癌的一种较好的方法,可明显改善病人的生活质量、提高临床受益反应,病人耐受良好.     

卵巢癌患者TPS与CA125测定

[目的]探讨卵巢上皮性癌患者组织多肽特异抗原(tissue polypeptide specificantigen,TPS)与CA125水平测定及其临床意义.[方法]采用ELISA法和EIA法分别检测96例卵巢上皮性癌患者和33例妇科良性疾病患者血清TPS与CA125水平并进行比较分析.[结果]Ⅲ Ⅳ期卵巢上皮性癌患者血清TPS和CA125平均水平及阳性率均高于Ⅰ Ⅱ期(P<0.05),治疗有效组TPS和CA125水平显著低于初诊未治组,而复发转移组TPS水平明显高于初诊未治组.[结论]TPS与CA125水平的联合检测对卵巢癌诊断、疗效及预后有临床应用价值.     

肿瘤标志物联合检测诊断壶腹部周围癌的研究

[目的]探讨多项肿瘤标志物联合检测对壶腹部周围癌的诊断及鉴别诊断的价值。[方法]对86例壶腹部周围癌进行多项肿瘤标志物检测,并对胰头癌（n=40）及其他壶腹癌周围癌（n=46）进行多项肿瘤标志物综合后比较。[结果]单项检测CA199,CA242在胰头癌,Vater癌及胆总管癌其值升高明显,相比较无显著差异（P＞0.05）,而十二指肠癌中较低,与胰头癌相比有显著差异（P＜0.01）,CEA在胰头癌和十二指肠癌中升高明显,与Vater癌及胆管癌相比有显著差异（P＜0.05）。单项检测CA199、CD242,CEA诊断胰头癌与其他壶腹部周围癌的特异性分别为56.5%,56.5%,76.1%,三种标志物联合检测能明显提高诊断胰头癌的特异性（87％）。[结论]肿瘤标志物联合检测诊断胰头癌及鉴别壶腹部周围癌有一定价值。     

经气管镜确诊肺癌143例分析

[目的]对143例经支气管镜确诊肺癌的临床特点及病理类型进行分析,以明确支气管镜检查和活检对肺癌诊断的价值.[方法]采用富士EB-270S电子支气管镜,镜下直视、活检组织病理检查、刷检细胞学检查及支气管肺泡灌洗的方法,确定诊断.[结果]鳞癌是最主要的病理类型(58例,占40.56％),其次为腺癌(40例,占27.97％)和小细胞癌(34例,占23.78％).男性鳞癌(占45.22％)、女性腺癌最多(占57.14％).[结论]钳检联合刷检及支气管肺泡灌洗可提高气管镜检查的阳性率.重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,早期诊断肺癌,为临床治疗提供依据.     

可切除胰头壶腹部癌术中诊断方法比较

对６２例胰、十二指肠切除术者，术中不同方法诊断可切除胰头、壶腹部癌的有效性进行了回顾。胰周淋巴结活检的阳性率为２０％，诊断有效性最低。细针穿刺抽吸活检（ＦＮＡＢ）诊断胰头癌的阳性率为７１．４３％，而胰切取活检阳性率仅为４０％。两者比较，ＦＮＡＢ诊断胰腺癌更有意义。经十二指肠切开活检，结合胆总管刮取活检常能使壶腹部癌的诊断获得满意结果。临床诊断应主要用于术中怀疑胰腺癌，而获得其组织学诊断又有一定困难的病人。文中对避免临床判断失误的要点进行了讨论。     

血清醚溶性胆红素试验对胰头癌的诊断意义初步观察

胰头癌在实验室目前尚没有较特异的试验方法,血清醇溶性胆红素试验,多年来几乎被人们所忘却。 著者自1979～1982年中,对临床确诊17例胰头癌及111例非胰头癌,血清胆红质在1.8～20.0mg％的住院患者,做了血清醚溶性胆红素试验,其结果见(表)。     

血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1和ProGRP在肺癌诊断中的价值

[目的]探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌的诊断价值.[方法]采用酶联免疫分析法检测150例肺癌、50例良性肺病、80例健康体检者的血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE和ProGRP水平,并用电化学发光法测定其CYFRA21-1水平,分析各标志物的阳性率和血清水平.[结果]肺癌组血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1和ProGRP阳性率分别为53.3％、32.0％、22.7％、42.0％、42.7％和10.0％,与良性肺病组、健康体检组比较差异均有统计学意义(P＜0.001);肺癌组、良性肺病组、健康体检组6种标志物血清水平差异有统计学意义(P＜0.001).除CA19-9外,肺癌不同病理类型组间其他5种标志物血清水平差异有统计学意义(P＜0.001);6种标志物水平均随肺癌临床分期的升高而升高.[结论]血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1和ProGRP对肺癌的辅助诊断有一定价值.     

CD44在胰头癌中的表达及其临床意义

目的 研究CD44与胰头癌各临床病理参数、生存期和预后的关系.方法 收集48例胰头癌原发灶.记录48例胰头癌病例的临床病理学资料如性别、年龄、组织学分型、肿瘤所在部位、淋巴结转移情况等.结果 CD44在48例胰头癌中阳性表达率为64.6%(31/48).单因素分析显示,胰头癌患者的T分期、TNM分期、淋巴结转移情况与CD44的阳性率表达相关(P<0.05),而年龄、性别、脉管侵犯、神经侵犯、分化程度、肿瘤部位等与CD44的阳性率表达无关(P>0.05).Cox模型分析显示CD44、淋巴结转移情况可作为独立的预后因子.结论 胰头癌中CD44呈高表达,且与胰头癌的恶性程度有关.     

CEA、CYFRA21-1、CA125检测在肺癌诊断中的应用

[目的]探讨CEA、CYFRA21-1、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值.[方法]采用电化学发光法检测肺部疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1、CA125浓度水平.[结果]肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平均明显高于肺部良性病变组及正常对照组,经统计学分析差异显著.其中CEA、CA125以肺腺癌中最高,阳性率分别78.13％、65.63％;CYFRA21-1以肺鳞癌中最高,阳性率达51.9％.肿瘤患者单独检测以上肿瘤标志物阳性率较低(CEA28.00％,CYFRA21-1 36.80％,CA125 30.40％.而联合检测以上标志物阳性率则大大提高,肺癌的检测阳性率可达70.41％,肺鳞癌达64.56％,腺癌达87.50％,小细胞癌达63.64％.[结论]临床上适当选用多项血清肿瘤标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断与鉴别诊断.     

乳腺癌术后放疗病人血清心肌钙蛋白T测定与心脏损伤的研究

[目的]通过血清心肌钙蛋白T(cTnT)测定,探讨乳腺癌术后放疗与心脏损伤的关系.[方法]采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定健康人(40例)、乳腺癌术后放疗病人(30例)、除胸部以外其它部位放疗病人(24例)的血清cTnT,cTnT＞0.2μg/L为诊断心肌损伤的界限值,观察乳腺癌术后胸壁放疗与心脏损伤的关系.[结果]健康人及所有放疗病人放疗前cTnT均在正常范围,放疗后cTnT阳性者22例,均为乳腺癌术后放疗者,与其它部位放疗病人相比较,有显著性差异(P＜0.01).左右两侧乳腺癌术后放疗病人cTnT变化比较,无显著性差异(P＞0.05).心脏受照射体积相似前提下,随放疗剂量增加cTnT阳性人数增多.[结论]左右两侧乳腺癌术后放疗后均能引起cTnT增高,造成心脏损伤,心脏损伤与放疗剂量呈正相关,＞40Gy损伤明显.