下颌骨中心性腺样囊性癌1例报告

腺样囊性癌是口腔涎腺中好发的恶性肿瘤之一。它好发于小涎腺和大涎腺中较小腺体,除涎腺外,鼻、咽、气管、口底等均有可能发生,但发生于颌骨的腺样囊性癌实属罕见,现将我科收治1例患者报告如下:患者许××,男,54岁。患者住院前发现左下颌外侧体部有一蚕豆大小肿块,无不适症状,肿块逐渐增大。1月后肿块与左下后牙开始疼痛,在当地医院拔除678。术后疼痛更甚,给予抗炎类补液对症治疗无明显效果,遂来我院就诊,拟“左下颌骨恶性肿瘤”收住。临床检查:　两侧颜面部不对称,左下颌骨体部明显膨隆,表现皮肤无充血、无溃烂,可触及大小约4ｃｍ×3ｃｍ×…     

左嚼肌间隙恶性混合瘤1例报告

混合瘤因其组织像具有多形性 ,故又名多形性腺瘤 ,是涎腺肿瘤中最常见的一种 ,病史较长者 ,若近期出现生长迅速、疼痛 ,常提示恶性变 ,好发于腮腺 ,可位于腮腺浅叶或深叶组织内 ,而位于嚼肌间隙者临床上十分罕见。现将我科收治左嚼肌间隙恶性混合瘤 1例报告如下 :患者男 ,2 4岁 ,住院号 16 8115。 4年前无意中发现面部左侧较右侧丰满 ,在他院诊断为嚼肌良性肥大 ,一直未作治疗 ,1年来左下颌角部明显隆起 ,且感张口轻度受限 ,近 2月来左下颌角部迅速增大伴疼痛 ,故来我院就诊。检查 :　全身情况良好 ,心肺正常 ,肝脾未及。面部不对称 ,左侧下…     

面神经封闭致味觉出汗综合征

患者 ,女 ,5 3岁 ,左侧面部抽搐 10余年 ,4年前曾于济南某部队医院诊断为左面肌痉挛而行左侧面神经总干封闭 (药名不详 )。封闭后面神经痉挛症状消失 ,但随之出现左侧额纹消失 ,眼睑下垂 ,睑裂闭合不全 ,左鼻唇沟消失等周围性面神经麻痹之症状。半年后上述面瘫症状消失 ,但面肌痉挛症状亦复发 ,且又出现每次进食尤以进酸甜食物时左侧耳前下区皮肤出汗症状 ,饮食停止 ,出汗症状亦逐渐消失。检查 :面部无畸形 ,左侧腮腺区无手术及外伤性疤痕 ,腮腺内未扪及肿块 ,腮腺导管口正常 ,分泌液清亮 ,左侧眼睑及鼻唇沟处可见频繁的不规律的一过性痉挛 …     

腭部小涎腺肌上皮瘤误诊1例

患者 ,女 ,43岁 ,因上腭部肿物 10年余 ,破溃 10天就诊。门诊活检报告 :小涎腺混合瘤。检查见 :左侧软硬腭交界处约3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ椭圆形肿物 ,表面有破溃 ,渗血 ,周界清楚 ,质软、后份有波动感 ,无触压痛 ,与周围组织无粘连。入院后行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤周围无浸润 ,硬腭部分骨质压迫吸收 ,病理组织送检 ,镜下可见粘液腺和瘤组织 ,以肌上皮细胞为主 ,有部分腺管结构 ,细胞分化好。包膜不完整。病理诊断 :腭部小涎腺肌上皮瘤。肌上皮瘤较少见 ,约占涎腺肿瘤的 1%。大小涎腺均可累及 ,但好发于腮腺 ,腭部次之。肿瘤多为单…     

上颌窦腺样囊性癌1例报告

腺样囊性癌是涎腺中常见的恶性肿瘤 ,好发于小涎腺和大涎腺中较小的腺体 ,常见发生在腭及舌下腺 ,而在涎腺以外罕见发生。我科曾诊治 1例原发于上颌窦的腺样囊性癌 ,报道如下 :患者女性 ,2 5岁 ,病案号 140 479。于 1998年 8月 31日因左面隆起畸形、左眼球突出、左上后牙肿痛 1年 ,多次消炎治疗无效而来我院诊治。门诊以左上颌窦癌收入科室。临床检查 :　左面部隆起畸形 ,面部感觉麻木。左眼球突出 ,眼球运动轻度受限 ,无复视。左鼻中隔 ,鼻粘膜光滑、完整。张口不受限 ,口内以 4- 8牙槽为中心颊腭侧肿胀 ,质较硬 ,轻压痛 ,表面粘膜无溃烂 ,…     

腮腺低度恶性筛状囊腺癌一例

低度恶性筛状囊腺癌(low-grade cribriform cystadenocarcinoma,LGCCC),是一种罕见的涎腺肿瘤,现将一例腮腺LGCCC报告如下. 1.病例资料:患者,男性,44岁,2008年3月因发现右腮腺区肿块半年就诊.检查:肿块质地中等偏硬,无压痛,无面瘫,表面皮肤无红肿.     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤1例

患者 ,男 ,75岁 ,因右耳垂下无痛性肿物半年就诊。专科检查 :右耳前腮腺区肿物约 3.5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,活动差 ,右侧腮腺下极肿物约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,边界清 ,活动可 ,与周围组织无粘连 ,无触压痛 ,面神经功能正常。辅助检查 :彩超示低回声占位。ＣＴ增强后示腮腺区肿块不均匀强化约 3.1ｃｍ× 3.5ｃｍ× 4ｃｍ ,其上下多个淋巴结囊 ,左侧腮腺区多发性淋巴结肿大。ＥＣＴ显示双侧腮腺内“温结节” ,入院诊断 :双侧腮腺区肿物性质待诊 ,考虑腺淋巴瘤可能。治疗方法 :在全麻下行肿瘤 +右侧腮腺浅叶次全切术 +面神经解剖术。术…     

腮腺上皮—肌上皮癌1例报告

上皮 -肌上皮癌 (ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＥＭＣ)在文献中曾有不同名称出现 ,临床上较少见 ,80年代初国外文献开始报道 ,90年代起国内陆续有少量报道。作者 6年前收治 1例 ,现将治疗随访情况报道如下。1　病例报告患者男性 ,6 5岁 ,农民 ,1995年 3月因左腮腺无痛性肿块半年并迅速增大就诊于我科。入院常规体检全身状况良好 ,左腮腺隆起 ,可触及一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质硬、境界不清、固定、无触痛、无面瘫。既往曾于 15年前因左腮腺肿瘤在本科行腮腺肿瘤切除术 ,术后病理报告…     

原发性涎腺鳞状细胞癌(附4例报告)

涎腺鳞状细胞癌较少见 ,约占涎腺恶性肿瘤的 0 .3 %～5 .0 % ,由于发病率低 ,文献较少对其进行讨论 ,现就我院收治 3例腮腺、1例颌下腺原发性鳞状细胞癌报告如下。1　临床资料病例 1,患者女性 ,2 8岁 ,因双耳下各有一黄豆大小无痛性肿物 1年 ,逐渐增大 ,曾在当地医院手术摘除 (双侧 ) ,无病理诊断 ,术后 1个月双侧均复发 ,肿物迅速增大、疼痛 ,皮肤破溃并有脓性分泌物 ,来我院就诊 ,以腮腺多形性腺瘤合并感染收住院。查体 :全身一般情况好 ,专科可见双侧耳下各有一约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小肿物 ,皮肤表面呈紫红色 ,肿物中央有…     

左腮腺导管口异物误诊二年

患者刘贵洲,男,24岁,孝感市花园区食品所职工。主诉:左侧腮腺区反复肿痛两年。病史:两年来,患者左侧腮腺区疼痛、肿胀反复发作,进食时尤甚。左颊粘膜曾有流脓史。曾诊断为“左侧慢性腮腺炎”;抗炎治疗不佳。今因左侧腮腺区进食时疼痛加剧,来我院就诊。患者自述曾有外伤史,在当地医院缝合痊愈。检查:左腮腺区可扪及肿大的思腺轮廓,稍     

面部神经纤维瘤误诊1例报告

患者 ,男 ,16岁。 8年前发现左面部弥散性肿大 ,面部不对称 ,曾到多家医院就诊 ,穿刺抽出血性液体。诊断为“面部血管瘤”。未予治疗。现肿瘤增大明显 ,要求手术治疗收入院。体检见 :全身皮肤多处咖啡色斑 ,约 3 .5ｃｍ× 2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ不等。专科检查 :面部左右不对称 ,左面部自眶下、鼻翼、唇颊部、腮腺区及颞部呈弥散性肿胀 ,质地柔软 ,无压痛。左眶下深部可触及结节状物 ,质较硬 ,左鼻翼皮肤呈咖啡色斑。体位试验阴性 ,左颞区可扪及条索状物 ,质地较硬、不活动。穿刺未抽出血性液体。口内见左上颌牙槽骨较右侧肥厚。在全麻…     

智齿引起面颊瘘诊治1例分析

1 .临床资料　患者 ,男 ,2 2岁 ,因左面颊瘘反复流脓 3个月就诊。自诉 :1年前及半年前各有 1次左下颌角前不适、疼痛 ,服用消炎药后症状消失。入院前 3个月因左侧下颌角不适 ,逐渐加重 ,红肿、疼痛、张口受限到当地诊所就诊 ,静脉给予抗生素及口服消炎药 ,症状略有好转 ,1周后左面颊下颌角前自溃流黄白色脓 ,张口基本正常。有时服用消炎药、抗结核药等 ,流脓时断时续 ,反复流脓约 3个月。检查见 :左侧下颌智齿未见萌出 ,磨牙后垫深红色 ,有溃烂且附着黄白色分泌物 ,探查可触及深面的牙齿。左侧面部下颌角前有一瘘管且有少量黄白色脓性分泌物…     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤一例

腺淋巴瘤为一种常见的涎腺上皮性、良性肿瘤 ,好发于高龄男性 ,通常位于腮腺下极 ,偶双侧发生。多发性者罕见 ,我们经治一例双侧腮腺多发性 ,彼此孤立、表面完整、大小不等的肿瘤 7个 ,报告如下 :患者 ,男 ,6 6岁 ,半年前偶然发现双侧耳下无痛性渐进性增大肿块 ,无咀嚼及吞咽等不适 ,未作任何治疗。 2 0 0 1年 10月以“恶性淋巴瘤”和“腮腺包块待查”入院。体检 :左侧耳前、耳下区及下颌角后缘隆起 ,可扪及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小包块三个 ;右侧耳垂下扪及2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,双侧肿块质韧、活动、界清 ,且表面皮肤无异常。全麻…     

面部黑痣激光治疗后发生基底细胞癌（附3例报告）

病例报告例 1,庞某 ,女 ,6 3岁 ,1998年 12月就诊。述左鼻翼外下方有绿豆大黑痣多年 ,无痛痒等不适症状。因恐恶变于 1年前在某医院行激光治疗 ,约半月余伤口愈合 ,该处平整颜色完全正常。近 3月来手术部位病变“复发” ,逐渐呈现黑色、常糜烂流黄水且结痂。检查 :左侧鼻唇沟旁见 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ的黑褐色病变 ,表面不平 ,中央 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ部分略凹陷 ,边缘触诊较硬。初诊 :面部基底细胞癌。局麻下在病变外 0 .5ｃｍ处彻底切除 ,用岛状瓣修复缺损 ,术后愈合良好。随访 2年无复发。病理检查 :在真皮浅层见瘤细胞巢、由嗜硷性染色…     

涎腺转移癌7例报告

涎腺转移癌是原发于涎腺以外部位的癌瘤通过淋巴系统或血行转移到涎腺淋巴结或涎腺实质的癌瘤[1 ] 。国内文献罕见报道。本文报道 7例涎腺转移癌并结合文献资料 ,将涎腺转移癌的临床特点作初步的分析和探讨。1　临床资料作者收集 1990～ 2 0 0 0年中南大学湘雅医学院附属第二医院口腔科、耳鼻喉科收治的涎腺肿瘤 4 10例 ,其中涎腺转移癌 7例 ,均经病理切片证实。其详细临床资料见表 1。表 1　 7例涎腺转移癌临床资料病例 年龄(岁 ) 性别 原发部位 病理类型转移部位伴他处转移13 2男右中耳鳞癌右腮腺颈淋巴结2 3 5男左眉弓黑色素瘤恶变左腮腺…     

外伤性舌下神经损伤1例

患者 ,男 ,37岁。主诉 :外伤后舌活动障碍 1个半月。患者 1个半月前 ,在“车床”工作时 ,有一 3ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .3ｃｍ大小的金属异物 ,伤及左侧颌下。遂在当地医院行清创缝合术。术后发现吃饭、说话时舌全运动不自如 ,来我院就诊。检查 :神清、语利。舌体运动失调 ,伸舌时 ,舌尖偏向左侧 ;缩舌时 ,舌尖偏向右侧。左侧舌肌萎缩。左侧下唇、舌尖无麻木。左侧下颌骨下缘可见一约 6ｃｍ长的角形瘢痕。考虑为 :外伤损及左舌下神经。遂请神经内科会诊 ,排除颅内病变 ;诊断为 :左舌下神经麻痹 (周围性 )。讨论 :舌下神经位置比较深在 ,临床上…     

肾透明细胞癌腮腺转移误诊1例

1病例报告患者女,67岁。1年前发现左腮腺区有约一核桃大小无痛包块。在当地医院行手术治疗,因术中肿块出血较多停止手术,肿块未能切除。术后肿物渐增大至鸡卵大小,无疼痛及面瘫。3个月前到外地某医院就诊,诊断为“血管瘤”,给予栓塞治疗。术后局部包块略缩小,1个月后因再次渐进性增大来院就诊。5年前患者因“左肾透明细胞癌”行左肾切除术。入院检查:一般状况佳,表情自如,无消瘦,心肺检查正常,肝、脾无肿大。专科检查:左侧腮腺区可扪及5.0cm×4.0cm×3.0cm肿物,皮色暗红、张力较大、皮温正常,界限不清,表面光滑,质地稍硬、活动差。同侧腮腺…     

腮腺咬肌区恶性神经鞘瘤1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,教师。 1月前偶然发现左腮腺区有一肿物 ,渐长大 ,无痛及其它不适来院就诊。检查 :　一般情况好 ,神志清 ,精神可 ,全身其它系统检查无异常发现 ,专科所见 :颌面部不对称 ,左腮腺下极 ,下颌角及其上方 ,胸锁乳突肌前缘见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,边界不清 ,不活动 ,表面皮肤正常 ,面神经功能正常 ,口内查无异常发现 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,入院诊断 :左腮腺肿块。入院后在局麻下行左腮腺肿块切除术 ,术中见肿物位于左侧嚼肌与下颌升枝之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质软稍韧 ,…     

下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性癌1例报告

<正> 腺样囊性癌多发干大涎腺及口腔小涎腺及上呼吸道粘液腺;亦可发生在其它部位。但发生在下颌骨者实属罕见。患者魏××,女,42岁,农民。左下颌区肿胀51年,经多方治疗,肿胀物不见消退,反而继续长大。因张口困难而就诊。口腔检查:左侧下颌升枝处有一     

双侧腮腺混合瘤1例报告

腮腺混合瘤临床上较多见 ,但双侧者罕见 ,国内只有李淳等报告 1例 (1989)。我科曾收治 1例双侧腮腺混合瘤 ,报告如下 :患者候×× ,男 ,40岁。主诉 :因双侧耳垂下无痛性肿块 1个月而于 1995年 5月 2日入院 ,住院号 :16 30 0 3。患者于 1个月前被人告知双侧面部肿大 ,自行触摸发现双侧耳垂下均有无痛性肿块。在此之前 ,因患者体胖 ,一直未曾注意。入院前行双侧腮腺ＣＴ检查 ,报告“双侧腮腺浅叶良性占位”。检查 :右侧腮腺区可触及约 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块 ,左侧腮腺区可触及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ肿块 ,双侧肿物均周界清楚 ,质较硬 ,表面…