慢性肺源性心脏病肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的观察慢性肺源性心脏病患者治疗前后血清肌钙蛋白的变化及其临床意义。方法分别检测58例慢性肺源性心脏病患者急性期住院患者,入院时及出院时的血清肌钙蛋白并与40例对照组比较。结果血清肌钙蛋白治疗后较治疗前明显降低(P0.05),但仍然高于健康对照组(P0.05)。结论血清肌钙蛋白能反映慢性肺源性心脏病心肌损害的严重程度,表明是慢性肺源性心脏病病情严重程度的监测指标。     

丹参粉针治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的探讨丹参粉针在慢性肺源性心脏病治疗中的作用。方法将60例慢性肺源性心脏病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组,每组均给予常规治疗,治疗组加用丹参粉针。结果两组显效率差异有显著性（P〈0．05）,治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后血液流变学各指标差异亦有显著性（P〈0．05）。结论丹参粉针可降低慢性肺源性心脏病患者血粘度,提高疗效。     

复方强心康治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察复方强心康治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选择慢性肺源性心脏病心力衰竭患者60例。随机将患者分为治疗组（30例）与对照组（30例）。两组患者均给予吸氧,抗感染,支气管扩张剂,减轻心脏前后负荷等综合治疗,治疗组加用复方强心康治疗,30d为1个疗程。对比两组治疗后的临床症状、心脏彩超及血气分析等。结果治疗1个疗程后治疗组总有效率为90％,明显高于对照组（P〈0．05）;心脏彩超检查右心室形态改变及血气分析的改善程度均优于对照组（P〈0．05）。结论复方强心康可改善微循环,降低血液黏度,降低肺动脉高压,改善患者缺氧和高碳酸血症,改善心肺功能,治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有确切疗效。     

中药对慢性肺源性心脏病急性发作期病人血清IgG的影响

目的探讨中药对慢性肺源性心脏病急性发作期病人血清IgG的影响。方法采用单盲法将病人随机分为治疗组与对照组，观察比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91．22%，对照组为76．36%，两组比较有统计学意义（P〈0．05），两组治疗后血清IgG水平变化比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论中药对慢性肺源性心脏病急性发作期病人有调节体液免疫，提高血清IgG水平的效果。     

低分子肝素钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效分析

目的观察低分子肝素钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效并比较治疗前后血气分析及血液流变学变化。方法慢性肺源性心脏病急性加重期66例,分为治疗组和对照组,各33例,对照组应用吸氧、控制感染、止咳平喘、纠正心肺功能等治疗措施,治疗组加低分子肝素钠100IU／kg体重,腹部皮下注射,每日两次,连用10天后,抽血查动脉血气及血液流变学。结果治疗组的有效率达90．9％,对照组有效率69．7％,两组间有明显差异（P〈0．05）,两组治疗前动脉血气分析及血液流变学无差异（P〉0．05）。治疗后动脉血气分析及血流变学有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论低分子肝素钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床有效率高,值得推广。     

法舒地尔在慢性肺源性心脏病患者中的临床疗效

目的观察法舒地尔对慢性肺源性心脏病患者的治疗作用及临床疗效。方法选取住院的慢性肺源性心脏病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予适当的抗生素抗感染,低流量吸氧,通畅气道,控制心力衰竭等治疗。观察组患者在此基础上加用法舒地尔注射液30mg溶于0．9％氯化钠注射液100ml,静脉滴注,2次／d,疗程均为15天。比较两组患者治疗前后的临床症状、动脉血气及超声心动图指标的改善情况。结果观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后血气分析、各项超声心动图指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,值得临床推广应用。     

硝普钠治疗慢性肺源性心脏病96例急性加重期疗效观察

目的评价硝普钠用于慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效。方法选取我院急诊或心内科门诊收治的96例慢性肺源性心脏病患者,将其随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予常规治疗（吸氧监护、止咳化痰、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、根据病情选择强心利尿等方式）;治疗组在以上方式基础上加用硝普钠,观察患者症状缓解程度和各项指标。结果治疗组患者临床不适症状缓解程度明显优于对照组,且前者心功能和血气分析指标也优于后者（P〈0．05）。结论运用常规方案加硝普钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者临床疗效显著、心功能改善明显、有利于临床症状改善。     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭32例

目的观察硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法回顾分析64例肺源性心脏病心力衰竭病人的临床资料。结果治疗组总有效率为96．9％，对照组总有效率为65．6％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸甘油联用卡托普利可提高肺源性心脏病心力衰竭病人的疗效。     

开博通联合西咪替丁治疗慢性肺源性心脏病急性发作疗效观察

目的观察开博通联合西咪替丁治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作的疗效。方法将84例患者随机均分两组,两组均给予吸氧、抗炎、平喘、强心等治疗;治疗组在此基础上应用开博通联合西咪替丁治疗。结果治疗组总有效率（92．9％）明显高于对照组（69．1％）（P〈0．05）。结论开博通联合西眯替丁治疗慢性肺源性心脏病急性发作疗效满意。     

慢性肺源性心脏病82例动态心电图分析

目的探讨慢性肺源性心脏病患者心律的昼夜变化情况。方法对2010年9月至2012年2月收治的82例慢性肺源性心脏病患者进行24h动态心电图（DCG）监测，分析其心律失常发生率、昼夜心率变化及心律失常发生类型及时段，确定心律失常与症状间的关系，为临床治疗及护理提供依据。结果82例慢性肺源性心脏病患者经动态心电图监测发现心律失常58例，检出率为70．73％，显著高于常规心电图的检出率（19．5l％）（X^2=43．44，P〈0．05）；82例患者白天清醒期的平均心率明显高于夜间睡眠期的平均心率（t=5．21，P〈0．05）；82例患者中最快心率峰值发生在6：00—12：00为45例，占54．88％，最慢心率峰值发生在0：00～6：00为80例，占97．56％；房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、房性心动过速等心律失常多发生在10：00—22：00时段，与22：00～10：00时段的检出率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病的心律失常发生率较高，其中房性、室性早搏最为常见，昼夜心律失常的分布也有一定的规律，建议对慢性肺源性心脏病患者常规进行动态心电图监测。     

Cardiac troponin I levels in patients with left heart failure and cor pulmonale

Cardiac troponin levels are regarded as the most specific of currently available biochemical markers of myocardial damage. Elevated levels of troponin have been previously reported in patients with left heart failure, reflecting small areas of undetected myocardial cell death. The aim of this study was to compare the levels of the cardiac troponin I (cTnI) in patients with left- and right-sided heart failure. Cardiac troponin I levels were studied with immunochemical methods in patients with right heart failure (n = 17) resulting from chronic obstructive pulmonary disease, ischemic left heart failure (n = 23), and nonischemic left heart failure (n = 18) who were admitted to departments of cardiology and chest diseases. Also, cTnI levels were measured in 32 healthy subjects as control group. Protein markers of myocardial injury (cTnI and myoglobin) in patients with left and right heart failure were collected approximately 12 to 36 hours after onset of obvious symptoms. Serum creatine kinase MB band was determined on admission and thereafter twice a day during the first 3 days. Elevated levels of serum cTnI were found in patients with nonischemic (0.83 +/- 0.6 ng/mL, p<0.01) and ischemic left heart failure (0.9 +/- 0.5 ng/mL, p<0.01) when compared to healthy subjects, whereas serum cTnI levels in patients with right heart failure due to chronic obstructive pulmonary disease were not significantly different from those of control subjects (0.22 +/- 0.1 vs 0.16 +/- 0.1 ng/mL, p>0.05). In addition, creatine kinase MB band and myoglobin levels were not significantly different between patient and healthy groups. The mean of cTnI levels in ischemic and even nonischemic left heart failure were increased compared to the mean of values in healthy individuals but without significant creatine kinase MB band and myoglobin elevations. But cTnI levels were not increased in patients with right heart failure due to chronic obstructive pulmonary disease. These data indicate that the cTnI levels are abnormal in left heart failure but not in cor pulmonale.     

血浆NT-ProBNP及D-Dimer检测在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—ProBNP）、D-二聚体（D-Dimer）在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值。方法选取25例老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者，分别检测治疗前（A组）、治疗后2周（B组）血浆NT—ProBNP、D—Dimer水平、动脉血二氧化碳分压及氧分压。并以30例老年单纯COPD急性加重患者（c组）做对照。结果A组较B组及C组比较，血浆NT-Pro BNP及D-Dimer水平显著增高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆NT-ProBNP及D-Dimer可作为评估老年慢性肺源性心脏病患者右心室功能不全严重程度的敏感指标。     

AECOPD心衰患者BNP、cTnI的变化及与心功能关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠素（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化及与心功能关系。方法选择住院的AECOPD患者65例,其中合并CHF组30例,无CHF组35例。于治疗前后,用ELISA、RIA法测定血清BNP、cTnI含量;彩色多普勒超声心动图（CDE）测定左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）;SPSS13.0软件分析数据。结果治疗前,CHF组血清BNP、cTnI含量明显升高,LVEF和LVFS水平降低,与无CHF组比较有显著性差异（P〈0.01）;CHF组BNP、cTnI与LVEF、LVFS均呈直线负相关。治疗后,CHF组血清BNP、cTnI含量明显降低,LVEF、LVFS水平升高（P〈0.01）。结论血清BNP、cTnI含量作为诊断AECOPD合并CHF的指标具有很好的临床价值。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗COPD合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的疗效。方法将93例COPD合并肺心病的患者随机分为长期家庭氧疗组(LTDOT组,48例)和对照组(45例)。分别观察两组治疗前、治疗后1年和2年的超声心动图、周围血象变化。结果氧疗组1年及2年后的红细胞计数和红细胞压积比较治疗前均无明显变化。对照组2年后红细胞计数高于治疗前(P<0.05)。超声心动图示氧疗组患者1年后的肺动脉收缩压(PASP)较治疗前下降(P<0.05),2年后亦低于1年后(P<0.05)。结论长期家庭氧疗可降低COPD合并肺心病患者的肺动脉压,延缓肺心病的恶化。     

肺心病患者血清hs-CRP与心肌酶的临床观察

目的探讨血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)、CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶MB)、CK(磷酸肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天门冬酸氨基转移酶)在慢性肺心病患者急性发作期及治疗缓解期的变化情况。方法测定95例确诊为肺心病急性发作期患者治疗前后、60例肺心病治疗缓解期患者及30例正常人血清hs-CRP、心肌酶水平。结果肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶明显高于健康人群,且急性发作期明显高于临床缓解期(P<0.05);急性发作期患者治疗前后血清hs-CRP、心肌酶差异显著(P<0.05);死亡组血清hs-CRP、心肌酶明显高于存活组(P<0.05)。结论血清hs-CRP与心肌酶的变化可作为肺心病患者的预后及疗效判断的有效指标。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的探讨丹红注射液在慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法对70例慢性肺心病急性加重期患者随机分为二组:对照组(34例)和治疗组(36例)。对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注,10天后比较两组治疗前、治疗后的动脉血气分析、脑钠肽、D-二聚体水平。结果治疗组10天后动脉血气分析、脑钠肽、D-二聚体优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液能有效缓解慢性肺源性心脏病急性加重期病情,改善临床症状。     

参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病患者的疗效观察

目的探讨参麦注射液在慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法对61例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组:对照组(31例)和治疗组(30例)。对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用中药参麦注射液进行干预,参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静滴,每日1次,共10 d。10 d后比较两组治疗前、治疗后的动脉血气分析、脑钠肽(BNP)、APACHEⅡ评分水平和临床疗效。结果治疗组10 d后动脉血气分析、脑钠肽、临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期能有效缓解病情,改善临床症状。     

前列地尔脂微球载体制剂对AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的评价前列地尔脂微球载体制剂（L ipo PGE1）治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的疗效。方法 60例AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用L ipoPGE1 10μg,对照组仅常规治疗。治疗前后检测肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（MPAP）、肺动脉舒张压（DPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能FEV1和FEV1/FVC。结果治疗后SPAP、MPAP、DPAP、PaCO2较治疗前明显降低,PaO2、FEV1和FEV1/FVC较治疗前显著增加,与对照组相比有显著差异（P〈0.05）。结论 PGE1治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压能降低肺动脉压力,改善动脉血气和肺功能。     

Plasma urotensin II level in patients with chronic congestive heart failure

Urotensin II (UTII) is recently discovered neurohumoral factor influencing function and structure of the myocardium and remodeling of the vessels, and it may contribute to pathogenesis of chronic congestive heart failure. The aim of the study was estimation of plasma concentration of UTII in patients with chronic congestive heart failure. The investigations were performed on 79 patients (37 women and 42 men) aged 43-87 yr. (mean 69.2 +/- 9.8 yr.) and 15 healthy individuals. In all patients, echocardiographic examination of the left ventricle structure and function was performed and serum concentration of electrolytes and creatinine were measured. Plasma levels of UTII were determined before treatment and after 1 week, 2 and 4 weeks of treatment using RIA Peninsula Lab. Inc. Plasma level of UTII in patients suffering from chronic congestive heart failure was significantly lower than in healthy individuals before the treatment and after achieving compensation of the circulatory system using standard treatment, independently from sex, kind of heart failure (systolic-diastolic or diastolic) or coexistence arterial hypertension or pulmonary hypertension, ischemic heart disease or diabetes and impaired glucose tolerance. Treatment of chronic congestive heart failure resulted in a transient increase in UTII concentration except for patients with diastolic heart failure or diabetes. Only patients without ischemic heart disease have a permanent increase in UTII concentration at the time of the treatment. After achieving compensation of the circulatory system in the patients suffering from systolic-diastolic heart failure, UTII concentration was significantly lower than in the patients suffering from diastolic heart failure, in the patients suffering from ischemic heart disease significantly lower than in patients without ischemic heart disease, in the patients with arterial hypertension significantly higher than in those with normal arterial tension, in group of the patients with pulmonary hypertension lower than in group of the patients without pulmonary hypertension and significantly higher in group of the patients suffering from diabetes or impaired glucose tolerance than in group of the patients without this metabolic disorders.     

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响观察

目的研究观察多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响。方法选取2011年10月~2013年8月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(氨茶碱治疗组)40例和观察组(多索茶碱治疗组)40例,两组患者治疗前与治疗后5 d、10 d的血清气道重塑指标及痰液、血清炎性指标进行检测与比较。结果观察组治疗后5 d、10 d的血清气道重塑指标及痰液、血清炎性指标均显著地低于对照组,并且观察组治疗后5 d、10 d的检测水平均明显地低于本组治疗前(P均0.05),均有显著性差异。结论多索茶碱可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑状态,并对控制痰液、血清炎性指标发挥着积极的临床作用。