白血病性视盘炎一例

戴××,女性,42岁,已婚,住院号213528。1983年1月5日因左眼骤然失明1天入院。入院前一天患者左眼有疲劳感。无类似家族史。平素双眼视力均1.5.既往有支气管扩张咯血史。眼科检查:左眼视力无光感,上眼睑轻度红肿,眼球向正前方突出为16mm,右眼球13mm(Hertel氏突眼计);运动正常。球结膜轻度充血,伴下方水肿。前房正常,瞳孔直径7mm,直接光反应消失,间接光反应     

以突眼为首发症状的甲状腺功能亢进1例

患者,女,25岁。2004年3月感冒后右眼突出,伴右眼异物感,流泪,右侧头痛。视力右眼4.8,左眼4.9。右眼睑浮肿,眼球突度15mm100mm>———<13mm,球结膜充血,屈光间质无混浊,眼底正常,眼压Tn,眼球活动自如,甲状腺功能检查正常,无消瘦、多汗。双眼B超示:双眼多条眼外肌明显肥厚,考虑为眶非特异性炎症。局部及全身予以抗生素,大剂量激素冲击疗法,半月后突眼好转。继续巩固治疗。1月后出现双眼复视,右眼球运动受限,以向下、外运动时为著,上斜20°,双上睑无退缩、滞后。眼球突出度18mm100mm>———<17mm,球结膜充血。其他眼部检查正常。CT示上下直肌…     

先天性眼睑成熟畸胎瘤1例

【病例】男性 ,17岁。出生后发现左眼上睑两个无痛性肿物 ,缓慢增大 ,无复视或视力下降。于 2 0 0 3 0 7 15入附一院。眼科检查 :两眼视力 1 0。左上眼睑稍肿胀 ,可扪及两个圆形肿物 ,质中 ,眼球位置正常 ,运动无受限 ,左眼前段大致正常 ,右眼前段未见异常。CT :左眼睑突出 ,左眶内直肌与眶骨间见一类圆形不均匀低密度影 (1 2cm×1 3cm) ,CT值约 - 6 0Hu ,以脂肪组织为主 ,其间夹杂点状、结节状软组织密度灶 ,有一定占位征象 ,该病灶生长部位的眼睑正常层次结构消失 ,眼环未见增厚 ,眼外肌未见增粗 ,骨性眼眶未见破坏。该病灶外上方见另一…     

泪腺囊肿1例报告

泪腺囊肿在眼科病中比较少见,国内极少报导,现将我院最近收治1例报导如下: 患者女性,12岁,住院号145980。因左眼球突出2年,并左上睑穹窿部外侧见一小肿物,诊断泪腺混合瘤,于1979年5月21日入院。该眼无外伤性病史,既往史无特殊,家族中无类似患者,体格检查无异常发现。眼部检查;视力:右1.5,左0.7。Hertel氏眼球突出计测量。眶距94毫米,右眼10毫米,左眼16毫米。右眼:各部正常。左眼:眼球向内下方突出,眼球活动外上展受限。眼睑无闭合不全现象,于上睑外侧可扪及一肿块,质中等硬,活动(±)。睑结膜轻度充血,上睑穹窿部外侧见有一肿块约0.5×1.5厘米,球结膜外上方轻度充血外,其余各部正常。眼底除静脉稍充盈外,无特殊发现。X线检查。左侧眼眶外上缘向外上方呈弧形局限性扩张,骨质变薄,无骨质破坏。意见:左眼眶改变为压迫性所致。     

外侧壁开眶摘除眶尖部肿瘤二例

例1,女、36岁,左眼渐进性突出2年伴眶深部肿痛1年。既往无甲亢史,全身检查无特殊。眼部检查双眼视力1.5,右眼外眼及眼底正常,左眼球呈轴性突出,突度为右9mm>98mm<左12mm。眼突不随体位改变而改变,运动不受限,无搏动感,无压痛,眶周未扪及肿块,眶压“++”。球结膜不充血,屈光间质清,眼底静脉充盈,黄斑中心凹反光弥散。x线检查双眼眶等大,双视神经孔等大,未见骨质破坏。CT扫描:左眼球后一软组织肿块约24×20mm大小,边缘较光滑,未见骨质损害,意见为左眼球后占位性病变。在全麻下行左眼外侧壁开眶眶内肿瘤摘除     

结核性后巩膜炎误诊一例分析

<正> 病历摘要患者刘××,男,20岁.住院号:105832。因右眼红肿、疼痛7天入院。体温38.5℃,周身关节酸痛,全身检查未发现其他异常。眼部情况:视力右5.0,左5.2,右眼睑红肿明显,轻度压痛、球结膜高度水肿,血管怒张,颞侧球结膜突出眼裂,眼球轻度突出,角膜水肿,角膜后可见粉末状KP~((+)),丁氏征(+),瞳孔眼底未见异常。血常规WBC14×10~9,血沉30mm/小时,胸透可见有钙化点及陈旧性胸膜炎。初诊急性眶蜂窝织炎。给予先锋霉素、庆大霉素、甲硝达唑等系统抗炎治疗,2周后眼部疼痛、肿眼略减轻,因洗冷水浴,眼睑肿胀疼痛加重,同时伴有视物模     

眶内纤维结缔组织肿瘤1例

1 病例介绍 患者,男,49岁。因右眼义眼安装不固半年就诊。该患者30a前右眼外伤后眼球摘除并安装义眼至今。体格检查:生命体征平稳,心肺未见异常。眼部检查:视力右眼义眼,左眼1.0。右眼睑轻度充血水肿,结膜囊浅窄,中央有圆形肿物向前突出,触之坚硬,压痛( ),移动性不良。左眼未见异常。CT检查示境界清楚圆形占位性病变。B超显示眶内囊性肿物。于1999-12-20在局麻下行右眶内     

眼眶击出性骨折Ⅰ期复位1例

患者 ,男 ,31岁。骑摩托车追尾致头面部外伤 1ｈ入院。查体 :神清 ;右眼睑肿胀明显 ,不能睁眼 ,右眶下见一长约 5ｃｍ皮缘齐横形裂口 ,伴活动性出血 ;双眼球无移位 ,运动尚可 ,视力左 5 .0 ,右 4 .0 ;眶下缘触摸有阶梯状变形和移位 ;右眶下神经分布区感觉减退 ;右鼻部见一长约 4ｃｍ不规则皮肤裂伤 ,深达上颌骨前壁骨膜 ,向内延伸至对侧鼻翼内侧脚 ;鼻梁肿胀 ,鼻梁正中见一长约 1ｃｍ规则裂伤 ;张口受限Ⅱ° ,颞颌关节咬合轻度错位。鼻部侧位 +瓦氏位Ｘ光片 :右眶下壁骨折 ,鼻骨骨折 ,右上颌骨前壁及右颧弓骨折。入院诊断 :(1)右眼眶击出性…     

眼型血管神经性水肿一例

患者男 39岁。1989年6月20日右眼结膜轻度充血,次日晨起充血明显,眼睑轻度水肿,自行滴病毒唑眼液。第三日晨右眼上下睑极度红肿。球结膜充血水肿并暴露于睑裂外,畏光、流泪。检查:双眼视力1.5,裂隙灯下双眼前房(—),瞳孔等大,反应好。眼球突出度15—101—12,右眼球向各方向运动均减弱,除中央30°视野外,其它均有相应复视。自觉右眼眶部有胀满感,疼痛不明显。第四日红肿明     

先天性白内障一家系

先证者，郑然，男，6岁。生后即发现右眼睑裂明显小．1岁时，发现右眼外斜。全县检查未见异常。眼部检直：视力：双眼各1．2；右上睑下垂，未遮瞳孔；眼裂测量：右眼上方7mm，前方6mm，下方4mm，左眼上方10mm，前方gmm，下方3mm；提上睑肌力右7mm，左11mm，Bells现象，右稍弱，左正常；眼底：双眼未见异常；眼位33Cm照影左眼注视，右外斜10°－15°，有时控制正位；眼球运动：右上直肌力稍弱，左下斜肌力稍亢。诊断；①右先天性上睑下垂。②间歇性外斜视。治疗：手术矫正眼位（待床入院）。经迫问家史，发现该患有先天性白内障家族史。（见…     

眶内肿瘤摘除术后失明一例

患者莫××,男,34岁,工人,住院号608110.1979年8月27日因右眼球突出二月住院。检查视力两眼均1.0,右眼球突出16mm,左12mm,眶距110mm.其余各部正常,未作任何治疗出院继续观察。1981年5月4日因右眼胀痛、眼球突出更甚、视力减退,再次住院。检查视力右眼0.25,左1.2,右眼结膜充血,眼球突出17mm,眼球内转受限,外眼各部正常.眼底:视神经乳头上界稍模糊,乳头两侧视网膜水肿,黄斑部暗红、水肿,中心凹光反射减弱。触诊右眼内上方有明显压痛,可扪及质软的包块,有波动感。A型超声波检查:右眼球后有囊性肿瘤.X线检查:右眼眶骨质无破坏及增生。     

牵牛花综合征伴发角膜结膜皮样瘤1例

<正> 患女,16岁,自幼左眼生一肿物,3岁以后明显增大。系4胎4产,父母非近亲联姻。家庭中无类似患者,有一兄为色盲。眼科检查:视力:右眼1.2,外眼及内眼未见异常;左眼0.8,不能矫正。眼睑皮肤明显饱满、肿胀,眼裂变小,右眼睑裂宽度11mm,左眼裂为8mm。眼压:右=2.19kPa,左=2.30kPa,左眼角膜缘5点处有2mm×3mm 半月状粉红色隆起肿物,表面粗糙。眼球外上方近眶缘处球结膜上距角膜缘10mm 处有一弧形圆     

先天性泪腺脱垂一例报告

<正> 张××,男,12岁,学生,门诊号72634.患儿出生后8天,发现双眼黑珠上有自翳以及两眼外上方的白眼球上各有一个隆起块状物,多年未见增大.近二年来,患儿双眼远视力逐渐减退,要求验光配镜. 眼部检查:视力:右0.02,左0.04;矫正视力:右-7.50D.S.-0.75D.C.×60°=0.6,左-8.00D.S.-0.50D.C.×45°=0.4.双上眼睑结膜近穹窿部血管模糊,有少许乳头,颞上方球结膜高度突出.近穹窿部更加明显,透过结膜可见棕黄色泡沫状肿     

肌炎致眼外肌肥大一例报告

1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚     

肝素治疗眼睑黄色瘤的临床观察

我院从2003年11月开始,用肝素钠注射液于瘤体内注射治疗眼睑黄色瘤患者25例,效果较好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年11月-2005年4月门诊治疗的25例(46只眼)眼睑黄色瘤患者中,男性4例,女性21例,年龄40~55岁,平均48岁。肿瘤部位:对称生长于上睑内侧19例(38只眼),上下睑内侧2例(4只眼),右上睑2例(2只眼),左上睑2例(2只眼),瘤体最大12mm×8mm,最小6mm×5mm,其中做过冷冻治疗3例,做过激光治疗1例。治疗前查凝血酶原时间(PT),凝血酶(TT),活化部分凝血酶原时间(APTT),未见异常。1·2方法以0·5%碘伏消毒患眼眼睑皮肤,用一次性1m…     

超常量外直肌后徙术治疗大度数外斜视一例

<正> 患者刘××,男,28岁,农民。自幼右眼外斜20余年。检查:右眼视力0.02,左眼1.2。右眼呈外斜位45°。固定右眼后查左眼外斜55°,右眼球内转受限,角膜缘不能达内眦角。屈光状态:双眼均正视眼,右眼视力不能矫正,眼肌牵拉试验见右眼外直肌功能过强,内直肌乏力,无复视。远视     

眼眶巨大骨瘤1例报告

患者女,20岁。右眼逐渐突出8月余入院。检查:右眼视力1.2(J_1/30cm),右眼球向前外侧突出,突出度右21mm,左15mm,眶距102mm。在内眦部眶内可触及一质硬肿块,约1.5cm×1cm,边界清,不活动,无压痛,眼球活动良好,眼底视盘边界不清,未见隆起,网膜未见异常。眼眶X线摄片示右眼眶内侧壁、筛窦壁可见类圆形密度增高影,不均匀,直径约3cm,额窦下壁受压呈切迹状改变。诊断为右眼眶内侧壁、筛窦壁骨化性纤维骨瘤(首     

泪腺结核1例

患者女，73岁，因右上睑外侧近眶缘处肿物1个月就诊。眼科检查；视力：右-7．00DS=4．9，左-8．00DS=4．9，右上睑外侧眉弓下方可触及-2cm×2cm×3cm的肿物，质韧，边界清晰，与周围组织无粘连，无压痛。双眼结膜、角膜正常，晶体轻度混浊，眼底呈豹纹状改变。眼突测量：CT报告：右眶泪腺区良性占位病变。初步诊断：①右侧泪腺肿瘤，②双眼高度近视，③双眼老年性白内障初发期。入院后行肿瘤摘除术，病理报告：右侧眼眶外上方增生的致密结缔组织和脂肪组织，伴有局灶性慢性炎症。木后第5天开始，石上睑无明显诱因高度肿胀，睁眼困难，给…     

双眼眶贯通伤一例

患者男 ,35岁 ,因左眼球被钢筋刺伤 1h就诊。查体 :左眼无光感 ,眼压Tn 3,角膜缘 3点处不规则伤口 ,眼内容物脱出。诊断为 :左眼球破裂伤 ,急诊行眼内容物摘除术。术中见鼻侧巩膜不规则裂伤。次日患者自述右眼失明 ,查体 :右眼轻度上睑下垂 ,眼压Tn ,眼球固定 ,轻度突出 ,眼睑、角膜知觉减退 ,瞳孔散大 ,直径 5mm ,对光反射消失。眼底 :视盘水肿 ,网膜颜色略淡。CT示左眶内侧壁骨折 ,蝶窦见骨折线 ,右视神经管形态不规整 ,见骨折征象。诊断 :右视神经管骨折 ,右视神经损伤。给予大剂量糖皮质激素、抗生素、脱水剂、血管扩张剂等药物 ,治疗…     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…