外伤性球后Tenon囊下血肿一例

患者男,35岁.因拳击伤左眼1 d,于1999年8月25日来我院就诊.全身检查正常.眼部检查:视力右眼1.5,左眼1.2.右眼外眼及眼底正常.左眼眼睑红肿,皮下瘀血,眼球前突0.5 cm;球结膜下出血,视盘水肿隆起1 D,视网膜无出血,黄斑部正常.眼压:右眼15.88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17.30 mm Hg.其它均正常.     

球后积血合并慢性眶骨膜炎一例

患者刘××,男,17岁,学生,住院号:154692,因右眼脚踢伤后胀痛,眼球突出3天于1990年11月24日入院.既往有右眼上眶缘慢性疼痛性肿块3年.全身物理检查、胸透及血尿常规化验均正常.右眼视力1.5.眼压1.94kPa(1kPa—7.5mmHg),右眼外上眶缘触及一扁平肿物与眶骨附着紧密,质硬,触痛(±).眼球突出     

人工晶状体眼外伤致血影细胞性青光眼1例

于××，女，57岁，汉族，农民，住院号：304956。主诉：劈柴时右眼被弹起的木柴击伤1天，右眼胀痛，视力下降，于1996年5月21日入院。患者半年前因老年性白内障在我院行右眼现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，术后视力0.4，不能矫正。眼前段及眼底未见异常，考虑患者有弱视。入院时全身体检正常。眼科检查，右眼：视力光感、眼压7．88kPa（1kPa＝7．5mmHg），睫状充血，角膜轻度水肿，前房积血，虹膜、瞳孔及眼底看不见。左眼：视力0．2，晶状体皮质混浊，余正常。入院诊断：右眼球挫伤，前房出血，继发性青光眼；左眼老年…     

介入治疗眼眶血管瘤1例

1病例报告患者,男,18岁,以“右眼球逐渐突出3mo,视力下降伴球结膜出血0.5mo”来我院就诊。患者3mo在前无明显外伤下,出现右眼球突出、眼红症状。1mo前,曾于外地医院行药物治疗(具体药物不详),症状未缓解。0.5mo前自觉右眼视力下降,右眼球结膜出现活动性出血来我院就诊,以“右眼眶血管瘤”收入院。入院后询问病史:患者出生时即有右侧前额部血管瘤,8岁时曾行右侧额部血管瘤切除术,后复发;入院查体,精神紧张,焦虑,体检未见异常;眼科检查:视力右眼0.12,左眼0.03,双眼矫正视力未提高,右眼球突出,眼睑闭合不全,眼球固定,球结膜水肿、外翻,表面不光滑,下方球结膜活动性出血,角膜透明,瞳孔直     

车祸伤致眼球脱位于筛窦内1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,主因车祸致左眼视物不见伴疼痛出血14h入院。患者因骑自行车与摩托车相撞致左眼视物不见、疼痛出血 ,伴头痛、恶心 ,无呕吐 ,鼻部出血不止 ,来我院查CT示 :左侧筛窦粉碎性骨折 ;左眼球向内后移位 ,异位于筛窦区内 ,眼球壁尚完整 ,晶状体可见 ,左侧眼眶解剖结构消失紊乱 ,眼直肌及视神经不可辩 ;临床上以“左眼外伤性眼球内陷 ;左侧筛窦粉碎性骨折”收住院。入院后查体 :视力 :右眼0 .8;左眼无光感。左眼球不见 ,左眼睑皮肤不规则撕裂 ,睑结膜充血水肿部分撕脱 ,余窥不进 ;右眼未见明显异常。急诊在局麻下行左…     

兄弟同患视网膜母细胞瘤

例 1　患儿　男　 4个月　因发现右眼似猫眼半个月 ,于1998年 4月 8日入院。右眼球明显增大 ,混合充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜直径约 12ｍｍ ,前房无出血和渗出。瞳孔区可见黄白色反光 ,其上有血管爬行。Ｂ超检查 :右眼球内实性占位病变 ,右眼伴有钙化团块 ,球后组织衰减。ＣＴ检     

肾移植术后眼眶原发性多形性腺癌并文献复习

患者,女,68岁,因右眼眼球突出3个月余,偶伴头痛到首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊,以右眼眶内肿物(恶性病变可能性大)收治入院.既往史:2007年因尿毒症行肾移植术,术后继发高血压,应用降压药物后血压控制于130 ～ 140/85～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前仍口服环孢素A每日60 mg,吗替麦考酚酯每日0.5g.眼科检查:视力右眼0.15,左眼0.2;眼压右眼15 mmHg,左眼14 mm Hg.双眼角膜透明,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.右眼眼球突出,各方向运动均受限,眼睑及结膜充血、水肿,内眦部球结膜可见一红色肿物,大小约5 mm×10 mm,表面光滑,活动度差.     

右眼脉络膜黑色素瘤1例

47岁女性,急诊因"右眼球突出伴视力丧失、眼红、眼痛10 d"入院.体格检查发现右眼无光感,右眼球突出,各方向运动均受限,上睑红肿,结膜明显充血水肿,角膜点尘状KP(+),前房浅,Tyndall(+),晶状体前移呈黄白色混浊,眼压升高.影像学提示患者右眼球内占位性病变,因此入院后给予手术摘除眼球.术后病理提示右眼脉络膜...     

双眼内源性眼内炎

1临床资料患者，男，88a，患慢性支气管炎多年。近期咳嗽在院外治疗。＠双眼相继疼痛，视力下降3d，于1995年IO月5日入院。查体：体温正常，双下肺可闻及少量湿呜音。X光胸片提示慢性支气管炎，其余全身检查正常。双眼视为光感（＋），光定住准，双眼睑水肿，结膜混合充血，高度水肿．右眼角膜雾状混浊，前房内充满粘稠脓液，左眼角膜透明．前房内少量积脓，双眼底不能窥入。眼压：右眼12．57kPa，左眼3．25kPa。入院诊断．双眼球内炎；右眼继发性青无眼；慢性支气管炎。入院后静滴环丙沙星、地塞米松、甘露醇、球结膜下交替注射庆大霉素…     

单眼先天性青光眼术后视盘凹陷消失1例

患儿，男，3个月。1988年9月23日右因右眼球红、黑眼球大而就诊。患者足月顺产，生后右眼黑眼球即大于左眼。检查：右眼睫状充血，光刺激时敏感闭目，并可追随灯光，角膜直径13mm，上皮弥漫水肿，前房深，虹股纹理清，瞳孔约4mm，对光反应迟钝，晶体透明。眼底视乳头色泽苍白，C／D约0．8，眼压10／4—5．76kPa（4．38mmHg）。左眼球前节及眼底正常，眼压55八一2．73kPa（2．50mmHg），诊断“右眼先天性青光眼”，收入院并于全麻下行右眼小梁切除术。氯胺酮分离式全麻，右眼做以穹窿为基底的球结膜瓣，以12点为中心做smmX4mm的巩膜瓣，切…     

儿童眼外伤继发青光眼致窦性心动过缓一例

男性,12岁。因阵发性胸闷、心慌、出大汗5天入院。入院前22天因右眼角膜穿通伤在基层医院行角膜缝合术。入院前心电图示窦性心律,心率47次/分,结性逸搏。查体:体温37℃、脉搏50次/分,呼吸20次/分。血压11.9/7.98kPa。右眼球混合性充血,角膜水肿,其中央有一7×8mm大的粘连性白斑,前房     

Coats病2例

1 临床资料 例1,患者,男,20岁.因右眼视力下降2.5个月入院.全身一般情况良好.双眼视力:右眼0.1,不矫正,左眼1.5.右眼前节正常,玻璃体内大量白色絮状混浊,未见明显色素颗粒;眼底视盘边界清,C/D=0.4,鼻上方视网膜局限性隆起,血管迂曲爬行,未见裂孔,周边可见玻璃体条索牵拉视网膜,后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变,黄白色点状渗出,黄斑区灰暗水肿,中心凹反光消失.左眼检查未见异常.眼压:右9.7 mmHg(1 kPa=7.2 mmHg),左16.3 mmHg.     

制砖机器致眼球穿孔伤的调查报告

在4个月内同一台制砖机器发生两起相同的眼球穿透伤,究竟是怎么了?首先介绍这两起特殊的职业眼外伤经过. 1病例 例1:病案号22867.男,18岁,云南昭通市人.2011年11月14日10点30分以右眼被扎伤后疼痛,视物不见2h入院.2h前,以制砖机切割砖坯的钢丝折断,弹回扎伤右眼.当时右眼疼痛,流泪,视物不清,工友拔出扎入眼球的钢丝时有少量出血,到当地就诊,建议转我院.平素体健.生长原籍,1年前来本市打工.全身体检正常.眼科检查:左眼视力1.5,外眼及眼底正常.右眼视力数指/眼前,眼睑水肿,结膜充血角膜上方12至1点位2 mm不规则全层裂伤,伤口处可见泥土样异物,前房浅,角膜伤口对应处虹膜嵌顿于角膜伤口处,瞳孔上方瞳孔缘虹膜组织缺损,瞳孔不规则,角膜伤口对应处晶状体前囊、后囊破裂,皮质灰白色浑浊,玻璃体无法窥请,眼底无法窥请.眼压右眼8 mm Hg,左眼15 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).B超示双眼玻璃体点状浑浊.     

重症眼球创伤诱发急性胃大出血二例报告

例1,男,18岁.右眼不慎被钢筋戳伤,当即右眼创口流血,视物不见.于受伤2小时后来院急诊.检查:神志清.右眼无光感.右眼上睑皮肤及软组织纵形裂开,眼球塌陷,角膜斜形贯穿创口,长约10mm,角膜创口见血性限内容物嵌顿.局麻下急诊修补角膜创口,伤后第3天,患者突然恶心频频,反复呕血4次,量约600ml,脉博132次/分,血压10/5kPa(1kPa=7.5mmHg).皮肤厥冷.采取急诊纤维胃镜检查,见胃底部和体部粘膜多灶性浅表溃疡伴出血.提示:应激性溃疡伴出血.经冰水灌洗后.血管收缩剂会甲肾上腺素8mg溶于100ml冰冷盐水中,患者呕血渐止.例2,男,23岁,右眼被钢筋击伤,当即右眼流血伴疼痛.受伤半小时后来院急诊.检查:右眼无光感,眼球轻度塌陷,角膜巩膜横形贯穿创口长约9mm,当即在局麻下行角膜伤口修补术.经过顺利.伤后第2天患者恶心,顽固性呕吐,呕血约1000ml脉博140次/分.血压10/6kPa.在作剖腹手术准备下采取急诊纤维胃镜检查窥见胃底部粘膜多灶性溃疡伴出血.提示:胃应激性溃疡伴出血.经持续性胃肠减压,灌注冰盐水,补液及输血治疗,呕血渐止.讨论:胃肠道是对严重创伤、休克、大面积烧伤、颅脑伤、大手术等反应较强烈的部位.急     

结核性全眼球炎并发眼球壁穿孔1例

患者男性,27岁.因右眼红、眼痛、视物不见1个月余入院.患者1个月前无明显诱因感右眼痛,视物模糊4 d在当地医院以右眼急性葡萄膜炎诊治(头孢拉定、地塞米松静滴)后病情加重.门诊以右眼全眼球炎收治.既往有结核病史.(根据患者诉已治愈).入院后查体:T 37.4℃慢性病容.双肺未闻及罗音.眼科检查:Vod无光感,Vos1.0.右眼睑肿胀.球结膜水肿明显.下方眼球壁见一蚕豆大小黄白色肿物,触痛剧烈,上下转动受限.角膜稍水肿,KP(-),房水闪光(+)虹膜纹理欠清,后粘连.下方隆起,瞳孔为黄色纤维紊物覆盖.晶状体隐约未见明显混浊,眼底窥不见.眼压Tn+3.左眼无异常.实验室检查:中性粒细胞89.1%,血红蛋白:99g/L,血沉:76 mm/h.尿、粪检查无异常.     

强直性瞳孔误诊为球后视神经炎1例

1临床资料患者,男,17岁,藏族。右眼视力缓慢下降伴瞳孔散大1a,于2006年4月20日入院。患者1a前无明显诱因出现右眼视力缓慢下降,同时无意中照镜发现瞳孔散大,不伴眼球转动痛、眼球深部疼痛及头痛呕吐,无眼外伤史、家族史。全身检查:精神抑郁,双侧膝、踝关节反射正常。专科检查:视力:右眼0.05,针孔矫正至0.2,左眼1.5。双眼球各方向运动自如,角膜透明,KP(-),AR(-),前房深浅正常,瞳孔圆,右眼瞳孔直径约5mm,直、间接对光反射极弱,视盘边界清楚,颞侧轻度变淡,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射弥散,A/V=2/3,视网膜无出血、渗出、水肿。左眼瞳孔直径3mm…     

兄弟同患视网膜母细胞瘤2例

例 1男 ,4个月 ,因发现右眼似“猫眼”半个月 ,于 1998年4月 8日入院。眼部检查 :右眼球明显增大 ,混合充血 +,角膜轻度水肿 ,直径约 12 mm ,前房无出血、渗出 ,瞳孔区可见黄白色反光 ,其上有血管爬行。 B超检查 :双眼球内实性占位病变 ,右眼伴有钙化团块 ,球后组织衰减。CT检查 :双眼玻璃体内软组织团块 ,右眼伴钙化团块 ,且软组织肿块已突出眶外 ,并侵犯视神经。临床诊断为双眼视网膜母细胞瘤。于全麻下行右眼球摘除术 ,术后病理诊断为视网膜母细胞瘤 (未分化型 ,视神经有瘤细胞浸润 ) ,患儿家长不愿行放疗、化疗等治疗。术后 2个月患儿…     

脉络膜恶性黑色素瘤伴玻璃体积脓积血1例

患者男 ,43岁。以“右眼视力下降 ,伴胀痛、头痛 1个月”为主诉入院。查体 :一般情况良好 ,心肺肝脾未见异常。眼科检查 :右眼视力无光感 ,左眼视力 0 .8,眼球活动无受限。右眼睑水肿 ,眼球轻度突出 ,结膜混合充血、水肿 ,角膜呈雾状混浊、水肿 ,知觉减退。前房浅 ,前房积血、积脓 ,虹膜纹理模糊 ,根部膨隆 ,瞳孔圆、散大 ,直径 6 m m,光反射消失。晶状体混浊 ,玻璃体及眼底窥不清。眼压 :右眼 87.99mm Hg,左眼17.30 mm Hg。血常规 :WBC11.2× 10 9/L,N5 4.2 % ,PL T12 1× 10 9/L。尿常规、肝肾功能、心电图均正常。电生理检查 :右眼 …     

睫状体黑色素细胞瘤1例

患者男15岁左眼视力下降2个月,视物变形半个月,于1999年11月23日入院.全身检查未见异常.右眼视力1.0,左眼指数/50cm.右眼未见异常.左眼球正位,无眼球突出,各方活动不受限,结膜无充血和水肿.     

眼外伤致脉络膜上腔出血

我们遇到3例眼球外伤破裂所致的脉络膜上腔出血,现报道如下:例1,肖××,女,66岁,半月前行“右眼白内障囊内摘除术”,既往有“高血压”病史.半小时前摔倒碰伤右眼,入院诊断右眼球破裂伤,右眼暴发性脉络膜上腔出血.上方原白内障手术之角巩膜伤口裂开,虹膜脱出,玻璃体涌出,伤口处鲜红色血液涌出,患者烦燥、恶心、呕吐、右眼疼痛,给予严密缝合伤口,压迫止血,并给止血、镇静剂及抗生素,药物降低眼压,术后患者仍烦燥、恶心、呕吐、右眼疼痛,伤口处仍可见鲜血溢出,给予镇静、止血、降眼压,以后出血逐渐减少,出院时视力光感.