儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染

目的 分析幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与儿童再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)的关系.方法 选择2010年1月至2012年6月本院儿科门诊符合RAP诊断的患儿168例,以同期因外伤疾病住院的患儿72例作为对照组.采用13C-尿素呼气试验检测Hp感染情况,并对两组患儿的临床资料进行分析.结果 Hp感染阳性率的组间比较,RAP组治疗前高于治疗后及对照组(P＜0.01),但RAP组治疗后与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿AP与Hp感染之间存在相关性,以奥美拉唑为中心的三联疗法根除方案疗效可靠.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

为探讨儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的关系 ,我们对 13 0例ＲＡＰ患儿进行了血清Ｈｐ ＩｇＧ测定 ,观察了部分Ｈｐ阳性ＲＡＰ患儿根除Ｈｐ治疗后的治疗反应 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院儿科门诊就诊的ＲＡＰ患儿 13 0例 ,男 70例 ,女 60例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 4个月～ 3年 ,均未经抗Ｈｐ治疗。均符合ＲＡＰ诊断标准[1] :1.腹痛病程超过 3个月 ;2 .疼痛为非特异性间断发作 ,很少表现为绞痛 ;3 .疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围 ,查体可有脐周压痛或无异常发现 ;4.可伴恶心、…     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染关系探讨

对１２３例非精神心里因素所致的再发性腹痛（ＲＡＰ）患儿进行胃镜检查及幽门螺杆菌（ＨＰ）检测。胃镜所见：正常１７例（１３８％），慢性胃炎（ＣＧ）６６例（５３７％），ＣＧ合并十二指肠球炎１３例（１０６％）、合并食管炎４例（３２％），消化性溃疡（ＰＵ）２２例（１７９％），幽门管狭窄１例（０８％）。采用三种方法检测ＨＰ：ＥＬＩＳＡ方法、ＰＣＲ技术及组织学染色找菌，ＨＰ阳性率５７７％。１２３例中６６例进行了病理学检查，观察到胃炎炎症程度与ＨＰ感染相关，６６例中胃窦粘膜活检正常６例，Ｇｉｅｍｓａ染色找菌ＨＰ全部阴性，轻度ＣＧ３７例Ｇｉｅｍｓａ染色ＨＰ阳性１１例（１１／３７），中重度２２例ＨＰ均为阳性。本组资料显示儿童ＲＡＰ多数存在器质性病变，并与ＨＰ感染有关。对非精神性ＲＡＰ、尤其血清ＨＰＩｇＧ抗体及胃液ＨＰＰＣＲ检测阳性者应进一步做胃镜检查以明确诊断。     

小儿再发性腹痛诱因的调查分析

我科于1999年3月～6月对南京市两所小学在校生进行再发性腹痛诱因的调查,发问卷调查表1480份,回收987份,占66.7％,其中男453例(45.9％),女534例(54.1％),有再发性腹痛病史193例(19.6％)。其中,腹痛伴有关节疼痛12例(6.2％),伴有厌食、恶心、呕吐、腹胀40例(20.7％),伴胃肠电图和钡餐检查42例中,结果胃炎及胃窦     

小儿再发性腹痛的基础与诊断思维

再发性腹痛指发生在3岁或3岁以上儿童的一种反复发作、病程＞3个月,发作次数＞3次的症状.分为功能性和器质性,器质性RAP是由各种病因所致的腹痛;功能性RAP指疾病的发作不能从组织结构及生化方面变化解释,但又客观存在.腹痛产生的结构基础包括受体、传导纤维与三级传导神经元;目前接受的内脏疼痛的调控机制是"阀门"学说.此外,功能性腹痛与遗传、环境、内脏高敏感有关.在腹痛的诊断程序中首先要根据病史、体格检查和必要的实验室检查,排除器质性疾病,但又要避免过多的不必要的检查.     

小儿再发性腹痛与消化系统疾病临床关系

目的探讨小儿再发性腹痛（RAP）与消化系统疾病的临床关系。方法对118例再发性腹痛患儿应用纤维胃镜、B型超声显像、x线造影、脑电图等检查。结果本组RAP患儿118例，功能性RAP43例（36．4％）中，肠痉挛27例、便秘4例、肠易激综合征12例。器质性RAP75例（63．6％）中，胃窦炎及十二指肠炎37例、胃及十二指肠溃疡24例、肠虫症8例、胆石症4例、腹型癫痫2例。结论儿童消化系统的RAP中，器质性RAP并不少见，以消化性溃疡及炎症最常见，应引起重视。     

幽门螺杆菌感染与6岁以上儿童再发性腹痛的关系及其治疗

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与6岁以上儿童再发性腹痛(RAP)的关系及Hp感染的相关性治疗。方法选择2007年3月-2009年2月在本院就诊的符合RAP诊断的6岁以上患儿180例,同期选择无RAP的健康儿童30例作为健康对照组,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp感染情况;对Hp阳性的RAP患儿予根除Hp治疗,观察腹痛缓解率、Hp转阴率。结果RAP组Hp感染阳性率为58.33%,较健康对照组Hp感染率(20.00%)显著升高(P<0.01)。RAP组的3个年龄组中,12～14岁组Hp阳性率(69.35%)显著高于6～8岁组(46.51%)和9～11岁组(56.00%)(Pa<0.05)。RAP组中男、女的Hp阳性率分别为55.26%、60.58%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。有无不良饮食习惯,家族中有无胃病史者Hp感染阳性率分别是45.56%、12.78%,49.44%、8.89%,二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。三联疗法根除Hp采用与否腹痛的缓解率、Hp转阴率分别为92.39%、15.38%,89.13%、7.69%,二组比较差异有统计学意义(Pa<0.01)。结...     

六味能消胶囊治疗儿童再发性腹痛疗效观察

再发性腹痛是儿童时期常见症状，我科近年来采用六味能消胶囊治疗取得了良好的效果，现报告如下。     

120例再发性腹痛患儿与幽门螺杆菌感染及治疗

对我院近６年来诊治的１２０例再发性腹痛患儿（ＲＡＰ）进行分析,作纤维胃镜检查８０例（占６６．７％）,其中慢性胃炎（ＣＧ）５０例,十二指肠溃疡（ＰＵ）１４例,两者发病率高,７０例作胃粘膜快速速脲素酶检测（ＨＰＵＴ）,阳性３８例（占受检病例钙的５４．３％）。９０例作血清ＨＰＩｇｇ检测,阳性７７例（占８５．６％）。表明ＨＰ感染是ＰＵ及ＣＧ的主要原因,也是致小儿ＲＡＰ的重要病因。另选择ＨＰ－ＩｇＧ阳性撑     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 RAP患儿410例根据年龄分为3组.3～5岁组35例,6～10岁组229例,11～16岁组146例,对患儿分别空腹行13C-尿素呼气试验(13C-UBT),测定值≥4.0为阳性.结果 3～5岁组35例Hp阳性者6例(17.14%),6～10岁组229例中阳性者62例(27.07%),11～16岁组146例中阳性者64例(43.83%),3组阳性率比较有显著性差异(P＜0.05);410例患儿中男228例,Hp阳性74例(32.45%),女182例,Hp阳性58例(31.86%),二者比较Hp感染率无明显差异(P＞0.05).结论 Hp感染率随RAP患者年龄增长而增加,与性别无关.Hp感染可能是引起RAP的主要原因之一.     

Pupillary Reaction in Children with Recurrent Abdominal Pain

An investigation was carried out with 3 groups of children to compare pupillary reactions (as an index of autonomic function) in response to stress induced by the cold pressor test. It was found that normal pupillary reactions are modified in children who have recurrent abdominal pain without physical cause and also in children with behaviour problems. It is suggested that disturbances of autonomic function merit further investigation in psychosomatic and emotional disorders, both as a method of diagnosis and to help elucidate the underlying mechanisms whereby symptoms may be produced.     

小儿反复发作性腹痛病因分析

目的探讨反复发作性腹痛(RAP)小儿胃镜表现,并分析RAP胃肠病因。方法对313例RAP患儿,男145例,女168例行胃镜检查,并取胃窦黏膜活组织行病理检查及快速尿素酶检测。根据镜检结果判断上消化道疾病,胃黏膜炎症程度与Hp关系。结果胃镜下病变检出率99.68%,其中单纯慢性浅表性胃炎(CGS)118例,CGS伴胆汁返流56例,CGS伴十二指肠球炎44例,CGS伴十二指肠溃疡33例,Hp感染率分别为31.36%、25%、38.64%、60.61%。活动性胃炎与非活动性胃炎Hp感染率分别为92%、23.19%,两组比较有较显著性差异(P<0.0001);中度胃炎与轻度胃炎Hp感染率分别为76.47%、25.96%,两组比较非常显著性差异(P<0.0001)。结论上消化道疾病是小儿RAP的主要病因,Hp感染是引起RAP的重要原因。Hp感染者胃黏膜病理变化较非Hp感染者严重,Hp感染阴性而组织学改变为中度炎症活动性者,需随访排除Hp检查的假阴性。     

反复腹痛患儿幽门螺杆菌感染率变迁

目的探讨反复腹痛儿童幽门螺杆菌(Hp)感染变迁规律。方法对1998年1月~2004年12月收集反复腹痛1676例患儿病例资料,男808例,女868例进行13C尿素呼吸试验(13C-UBT)检测Hp感染状况,探讨反复腹痛患儿Hp感染规律变迁。结果Hp感染儿童438例,感染率26.13%,其中2~5岁、5~10岁、10~14岁3组平均感染率分别为23.66%(84/355)、26.31%(286/1087)、29.06%(68/234)。1998~2004年每年平均感染率分别为29.33%(83/283)、28.90%(76/263)、25.76%(51/198)、26.01%(56/215)、25.81%(48/186)、24.45%(67/274)、22.18%(57/257)。结论1.反复腹痛儿童Hp感染率随年龄增加而增加;2.反复腹痛儿童Hp感染率呈逐年下降趋势。     

儿童功能性腹痛

儿童功能性腹痛(FAP)在临床上常见,但因缺乏特异性诊断方法,目前对该疾病的认识仍较肤浅,为提高今后对该疾病的认识,现对FAP罗马Ⅲ诊断标准进行解读,并对该病可能发病机制的新认识和治疗方法进行讨论.     

再发性腹痛患儿幽门螺杆菌粪便抗原检测分析

目的　探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌 (Hp)的关系。方法　再发性腹痛 78例患儿分为学龄前组、学龄组 ,采用ELISA法测定粪便幽门螺杆菌抗原 (HpSA)。结果　再发性腹痛HpSA总阳性率 52 .2 % ,学龄前组阳性率 38.7% ,学龄组阳性率59.6 % ,两组比较差异显著性 ,性别、病程、症状比较差异无显著性。结论　儿童再发性腹痛与Hp感染关系密切 ,随年龄增长有上升趋势     

Red Flags of Organic Recurrent Abdominal Pain in Children: Study on 100 Subjects

Objective

A variety of sign, symptoms and laboratory findings are more common in children with organic abdominal pains. This study was performed to evaluate the prevalence of organic and functional abdominal pains and relation of red flags to organic pains in 100 children with recurrent abdominal pain (RAP).

Methods

One hundred consecutive patients with RAP were enrolled in the study. A complete interview and physical examination was made for each patient, accompanied by a series of laboratory, clinical and para-clinical examinations. The data were recorded and analyzed. Logistic regression analysis was used to model and formulize correlations between sign, symptoms, and laboratory findings with organic and functional abdominal pain.

Findings

Among 100 patients (52% male, 48% female, Age: 9.29±3.17) diagnostic works up revealed organic pain for 57 patients. The most common symptoms of the patients included constipation, diarrhea, chest pain, cough, headache, vomiting, hematuria, and dysuria. Fecal incontinence, delayed puberty, organomegaly, jaundice, and family history of inflammatory bowel disease were reported in none of the patients with RAP. Fever, pain not located in periumbilical area, nocturnal pain, elevated erythrocyte sedimentation rate, weight loss, growth disorder, and abdominal tenderness were among the red flags which revealed diagnosis of organic pain in this study.

Conclusion

A series of red flags could increase likelihood of finding organic pain in children with RAP.     

深圳市南山区学龄期儿童再发性腹痛流行病学调查

目的 调查深圳市南山区学龄期儿童再发性腹痛(RAP)的患病率,探讨本地区儿童RAP的相关危险因素.方法 以随机整群抽样和分层随机抽样相结合的方法确定样本,2006年9月-2007年6月随机选取3所深圳市南山区公立小学6～12岁学龄期儿童2 100例为调查对象,采用问卷调查与体检相结合的形式进行调查.有腹痛病史的儿童到本院专科门诊进一步确诊.结果 发放调查问卷2 100份,有效调查人数为1 835例.男949例,女886例,男女=1.071;符合RAP儿童182例,本地区学龄期儿童RAP患病率为9.92%,其中103例(63.19%)为女童;器质性腹痛19例(10.44%),非器质性腹痛163例(89.56%).相关影响因素经Logistic分析显示:教育方式(OR:2.677,95% CI:1.046～6 847)、家庭和睦程度(OR:2.198,95% CI:0.672～7.193)、学习负担(OR:1.587,95% CI:0.633～3.978)及儿童气质类型(OR:1.554,95% CI:1.055～2.289)4个因素有统计学意义.结论 深圳市南山区学龄期儿童RAP患病率为9.92%,女童发病高于男童,非器质性RAP占绝大多数.儿童气质类型、父母教育方式、学习负担、家庭是否和睦等是RAP的相关危险因素.