白内障手术中使用Acrysof Toric人工晶状体治疗规则性角膜散光

目的探讨Toric人工晶状体(IOL)植入矫正白内障患者角膜散光的效果。方法回顾汉口爱尔眼科医院2008年3月到2011年3月术中植入Toric IOL的超声乳化白内障吸除术治疗白内障患者48例(60只眼),观察项目包括术前以及术后裸眼及矫正视力、散光度及术后IOL的稳定性。随访时间为术后1 d、1个月3、个月6、个月、1年。平均随访时间为7.2个月。结果术后3个月80%患者裸眼视力>0.5,68.3%患者裸眼视力>0.8。术后角膜散光由术前的(2.53±0.83)D降至(0.43±0.39)D(P<0.01),而术前预期残余散光(0.33±0.36)D相比差异无统计学意义(P=0.93)。Toric IOL术后第l天平均偏离轴位2.3°±4.3°,最后一次随访时平均旋转3.9°±6.7°。结论 Toric IOL植入矫正角膜散光效果可靠,SN60T Toric IOL具有良好的旋转稳定性,用于矫正白内障患者角膜散光安全有效。     

Toric人工晶状体植入术患者远期临床效果观察

背景 流行病学调查发现,15％～ 29％的白内障患者术前存在≥1.5D的角膜散光,角膜散光矫正已成为白内障屈光手术的重要部分.Toric人工晶状体(IOL)植入术是矫正角膜散光的一种新方法.AcrySof Toric IOL矫正具有角膜散光的白内障患者的早期临床研究显示了其良好的稳定性,但是其远期临床疗效评价文献较少见. 目的 观察术前合并角膜散光的白内障患者植入Toric IOL术后的长期效果. 方法 采用前瞻性系列病例观察临床试验设计.选择行超声乳化白内障摘出联合IOL植入的患者78例120眼,术前角膜规则散光度为≥1.0D.植入Toric IOL AcrySof SN60TT,术后随访2年.评价术后1d,1、3、6个月,1年、2年的裸眼视力和最佳矫正远视力(BCDVA)、残余散光度、散光矢量、散光矫正准确性及散光IOL旋转度.结果 共67例患者101眼完成2年的随访,患者19例19眼术后1个月因合并其他疾病行动不便而失访.患者植入AcrySof Toric IOL术后2年裸眼视力(logMAR)为0.16(0.20),BCDVA为0(0.1),残余散光-0.75(0.5)D,IOL轴位旋转2.87°±1.78°,眼内散光矫正的矢量大小为(1.2±0.6)D,散光矫正指数(CI)为0.90±0.41,术后2年术眼的实际矫正矢量(SIA)和目标矫正矢量(TIA)呈正相关(r=0.740,P=0.000).与术后1、3、6个月,1年的检查结果比较,术后2年时患者的视力、残余散光和IOL的旋转度有轻度增大的趋势,CI减小,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AcrySof Toric IOL植入术后2年仍具有良好的旋转稳定性,这种IOL通过眼内散光弥补了角膜的散光,具有良好的矫正准确性,患者获得较好的裸眼远视力.AcrySof Toric IOL植入术具有长期的准确性和稳定性.     

Acrysof Toric IOL 植入矫正白内障患者角膜散光的早期临床效果研究

目的评价白内障患者超声乳化术中植入 Acrysof Toric IOL 矫正术前规则角膜散光的早期临床效果、有效性、安全性和预测性.方法本研究收集2010年8月至2011年10月期间于南京爱尔眼科医院就诊,行白内障超声乳化术并植入 Acrysof Toric IOL 的白内障患者27例(34只眼).主要观察指标:术前术后的裸眼视力,最佳矫正视力,角膜散光,术后残留散光,IOL 轴位等.随访3个月.结果患者术后3个月裸眼视力(0.68±0.12)较术前(0.11±0.17)有明显提高,且差异具有统计学意义.术后3个月散光(0.45±0.20) D 较术前散光(2.13±0畅35) D 减少,且差异具有统计学意义.与预测残余散光(0.23±0.14) D 比较,差异无统计学意义.术后3个月Toric IOL 轴位旋转为5.0°±1.6°,其中32只眼(94%)小于8°.无1例发生术中或术后并发症.结论年龄相关性白内障伴术前规则角膜散光患者,超声乳化术中植入 Acrysof Toric IOL 是一种有效、安全、可预测的矫正的方法.     

AcrySof Toric人工晶状体治疗白内障合并角膜散光

目的 评价AcrySof Toric SA60TT型人工晶状体(IOL)治疗白内障合并角膜散光的临床效果和应用价值.方法 自身对照研究.2010年12月至2011年10月就诊的白内障合并中高度规则散光患者25例(30眼),术前测量所需植入IOL的球镜度和角膜散光度,并通过Alcon在线软件计算IOL的型号和放置轴向,行白内障超声乳化术并植入AcrySof Toric IOL,放置IOL于目标轴向.随访3个月.观察术前及术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力、预计术后残余散光度、实际术后残余散光度、IOL旋转度.采用配对资料t检验.结果 术后1d裸眼视力为4.72±0.12,术后3个月裸眼视力为4.96±0.08.术前角膜散光为(1.80±0.45)D,预计术后残余散光为(0.29±0.16)D,术后3个月实际残余散光为(0.33±0.21)D,术前与术后相比差异有统计学意义(t=3.39,P＜0.05),预计术后残余散光与术后3个月实际残余散光比较差异无统计学意义(t=2.04,P＞0.05).术后1d20跟IOL轴位发生旋转,平均(5.50±4.07)°,术后3个月8眼无旋转,6眼轴位旋转＜2°,12眼2～5°,4眼5～10°,无一例旋转超过10°以上,平均(5.68±4.12)°.结论 AcrySof Toric IOL对白内障合并角膜散光患者有良好且稳定的治疗效果.     

Toric人工晶状体矫正角膜散光的效果评价

目的评价Toric人工晶状体（IOL）矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性。方法收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光的患者32例（35眼）,采用白内障超声乳化法植入ToricIOL。观察术前、术后裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光、IOL旋转度,并进行分析。结果术后3个月92%患眼UCVA≥0.5,78%患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96%。术前角膜散光平均为（1.500±0.405）D,术后3个月残余散光为（0.200±0.179）D。3个月时与术后第1d轴位相比较,IOL旋转平均为（2.132±1.853）°。结论ToricIOL可使患者获得更好的裸眼远视力,减少了患者的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法。     

白内障术中植入AcrySof Toric人工晶状体矫正角膜散光观察

目的 评价白内障手术中植入AcrySof(R) Toric散光型人工晶状体矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法 对43例(48只眼)伴有角膜规则散光的白内障患者,采用颞侧透明角膜切口超声乳化术,植入AcrySof(R) Toric折叠式散光型人工晶状体.观察术前、术后裸眼视力及最佳矫正视力;术前预计残余散光、术后残余散光;术前及术后主观验光散光值;术前及术后角膜散光;术后人工晶状体在囊袋的旋转度,并进行统计分析.结果 术后裸眼视力及最佳矫正视力较术前均明显提高.主观验光散光值术前为(2.25±0.79)D、术后为(0.21±0.24)D,两者差异有统计学意义;术前预计残余散光(0.19±0.22)D;术后残余散光(0.20±0.21)D,差异无统计学意义;术前角膜散光(2.15±0.76)D、术后角膜散光(1.98±0.67)D,两者统计学无显著性差异;术后 6个月内最大偏差,除一例偏差＞15°达25°,进行了二次手术轴位调整;另有3只眼(6.3 %)旋转＞ 10°外,其余 41只眼(85.4%)旋转＜ 5° .结论 在白内障手术中植入AcrySof(R) Toric散光人工晶状体可使患者获得更好的裸眼远视力,减少了患者的残余散光,并且该晶体具有良好的旋转稳定性,是一种有效的、预测性强的矫正角膜规则散光的治疗方法,具有一定的推广前景.     

用Toric人工晶状体治疗白内障术后角膜散光

目的 评价Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法 白内障行超声乳化吸除联合Acrysof toric IOL植入37眼(治疗组),另外,对照组30眼,手术方式相同,术中植入SA60AT型IOL.观察术前、术后裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光、IOL旋转度,并进行分析.结果 治疗组术后3个月94.53％患眼UCVA≥0.5,81.07％患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96.92％.治疗组术前角膜散光平均为(1.82±0.87)D,术后3个月残余散光为(0.63±0.30)D,而对照组为(1.14±0.36)D,两组间差异有统计学意义.治疗组术后第1天IOL轴位偏离平均为(3.95±3.69)°,术后3个月平均偏离(2.52±1.95)°,94.60％患眼＜5°.结论 Toric IOL可使患眼获得更好的裸眼远视力,减少了患眼的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法.     

长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体的临床观察

目的:评价长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)的临床效果.方法:选取我院合并角膜散光的白内障患者64例,分为两组,其中长眼轴患者30例为试验组,正常眼轴患者34例为对照组,行白内障超声乳化联合Toric IOL植入,术后观察各组患者术前最佳矫正远视力、术后裸眼远视力,术前角膜散光、预计残留散光及术后残余散光,人工晶状体的旋转度数等情况.结果:术后裸眼远视力(LogMAR)在试验组为0.06±0.11,对照组0.03±0.08,均较术前改善(P＜0.01),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后残余散光在试验组为0.44±0.09D,对照组为0.41 ±0.08D,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);试验组的人工晶状体旋转度数(4.43°±1.36°)大于对照组(3.59°±1.1 °),差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:长眼轴合并角膜散光的白内障患者植入Toric IOL术后人工晶状体旋转度数较正常眼轴者大,但是术后裸眼远视力、残余散光与正常眼轴者相比并无差异.     

AcrySof Toric 人工晶状体的临床应用研究

目的 评价白内障病人植入AcrySof toric 人工晶状体(IOL)对术前存在的角膜散光矫正的疗效.方法 选择伴角膜规则性散光的白内障病人23例(33只眼),行超声乳化术并植入AcrySof Toric IOL,术前术后检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),术前查角膜散光,术后检查残余散光、Toric IOL散光轴的偏离情况.结果 术后UCVA为0.71±0.21,85%≥0.5,67%≥0.8,BCVA为0.82±0.25,94%≥0.5,82%≥0.8.术前角膜散光(2.57±0.95)D,术后残余散光(0.64±0.32)D(P＜0.01).术前预计矫正散光(1.98±0.39)D,实际矫正散光(1.89± 0.77)D(P＞0.05).实际矫正散光度数/预计矫正散光度数≥50% 为91%,≥70%为(79%),≥90%为52%,≥100%为33%,＞100% 为18%;术后IOL散光轴位偏离为(3.15±1.79)°,100%≤10°.结论 AcrySof toric IOL是一种有效、安全、简便、预测性好的治疗白内障合并角膜规则散光的方法.     

Acrysof Toric人工晶状体植入矫正白内障术前角膜散光的短期观察

目的 评价超声乳化白内障吸除术中Acrysof Tofic人工晶状体(IOL)植入矫正白内障伴术前角膜散光的早期临床效果,及其有效性、安全性和预测性.方法 前瞻性病例系列研究.植入Acrysof Toric IOL的年龄相关性白内障患者60例(71只眼),观察其术前、术后的IogMAR裸眼视力、最佳矫正视力、术前角膜散光、术后残留散光、术后残留球镜、IOL轴位等.术后残留散光根据柱镜轴向分为散光全矫,残留斜轴散光(45°/135°±30°),残留顺规散光(90°±15°),残留逆规散光(180°±15°),并收集各类散光组中散光为0.50～0.75 D者的裸眼远近视力.随访3个月.采用非参数检验秩和检验和Friedman检验等对数据进行统计学分析.结果 裸眼远视力中位数:术前为0.80;术后3个月为0.20.散光中位数:术前为2.02 D,术前预计残留散光为0.34 D,术后3个月为0.67 D.IOL术后1 d定位和预计轴位差值为1.58°±2.30°.3个月时旋转1.63°±1.83°,96%旋转小于5.00°.未发现一例手术并发症.裸眼近视力中位数:散光全矫组0.50,残留顺规散光组0.50,残留逆规散光组0.21,残留斜轴散光组0.30;裸眼远视力中位数:散光全矫组0.10;残留顺规散光组0.26;残留逆规散光组0.15.残留斜轴散光组0.20;非参数统计分析结果提示:裸眼远视力,残留逆规散光组与顺规散光组比较,差异具有统计学意义(t=4.00,P=0.000),而与斜轴散光组,散光全矫组之间的差异无统计学意义(t=0.49,P=0.623;t=2.00,P=0.061);裸眼近视力,逆规散光组最佳,而且与顺规散光组,斜轴散光组,散光全矫组的差异均具有统计学意义(t分别为6.95,2.60,6.52,P分别为0.000,0.011,0.000).结论 超声乳化白内障吸除术中Acrysof Toric IOL植入是一种有效、安全,可预测的矫正年龄相关性白内障伴术前角膜散光的方法.术后残留少量的逆规近视性散光可以在不明显影响裸眼远视力基础上获得较好的裸眼近视力.     

超声乳化白内障吸除联合散光型人工晶状体植入临床观察

目的 研究AcrySofToric人工晶状体(IOL)矫正白内障患者角膜散光的有效性、安全性、稳定性.方法 选取2008年5月至2009年4月期间南通大学附属医院眼科连续性住院病例.白内障患者39例46只眼,术前角膜散光≥0.75D,行超声乳化白内障吸除术(PEA)后,植入AcrySofToricIOL.术后1d、1周、1个月、3个月检查记录裸眼视力(UCVA)、屈光状态、角膜曲率、AcrySofToricIOL的轴位.结果 (1)UCVA:术前:＜0.1为21只眼,0.1～0.3为24只眼,0.4～0.6为1只眼;术后:0.1～0.3为4只眼,0.4～0.6为27只眼,0.7～0.9为6只眼,≥1.0为9只眼.术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)残留散光:术后3个月,0～0.75D者为46只眼中30只眼(65.22%),1D～1.75D者为46只眼中16只眼(34.78%),≥2.0D者为46只眼中0只眼(0.00%).(3)角膜散光:术前角膜散光度(1.84±0.53)D(0.75～3D),术后角膜散光度(1.73±0.59)D(0.75～3D),手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),术源性散光(SIA)术后3个月为(0.67±0.53)D.4.IOL旋转稳定性:术后3个月,所有46只眼的IOL旋转均＜20°,其中≤5°为21只眼(45.66%),6°～10°为11只眼(23.91%),11°～15°为13只眼(28.26%),16°～20°为1只眼(2.17%),平均值是7.23°±5.04°(0°～17°).结论 白内障手术中植入AcrySofToric IOL可安全有效的矫正部分角膜散光提高患者术后的裸眼视力,并且未增加并发症的发生.     

高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric人工晶状体效果评估

目的 观察术前伴有规则角膜散光的高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸除术联合Toric人工晶状体(IOL)植入术后的临床效果及囊袋内旋转稳定性.方法 前瞻性研究.收集32例(47眼)角膜散光均大于1D的高度近视白内障患者(眼轴长度＞25 mm).术前通过生物测量及软件计算确定IOL型号及放置轴位,行超声乳化白内障吸除术,术中将IOL准确放置于目标位置.术后1 d、1周、1个月和3个月充分散瞳后裂隙灯照相,采用Adobe Photoshop软件行IOL轴位分析,记录各组术前、术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残留散光、术后实际散光、IOL旋转度数及其他并发症.采用单项有序资料列联表分析和配对t检验.结果 术后3个月,91％患者UCVA大于0.5,显著高于术前BCVA,差异有统计学意义(x2=80.67,P＜0.05).术前平均角膜散光为(2.11±0.83)D,预计残留散光为(0.31±0.26)D,术后3个月残留散光为(0.44±0.35)D,术前、术后散光比较差异有统计学意义(t=12.48,P＜0.05).预计残留散光与术后3个月实际散光度数比较差异无统计学意义(t=1.69,P＞0.05).术后3个月IOL旋转度数为(3.75±1.39)°,其中旋转度数＞5°的有3例(占 6％),无旋转度数超过10°的病例.结论 Toric IOL能有效地矫正高度近视白内障患者的角膜散光,预测性强,且植入后具有良好的旋转稳定性,患者术后获得更好的裸眼远视力.     

散光型人工晶状体植入术后1a临床观察

目的：评价超声乳化白内障吸除（PEA）联合AcrySof Toric 人工晶状体（IOL）植入术后1a AcrySof Toric IOL矫正角膜散光的有效性、稳定性。 方法：植入AcrySof Toric IOL的白内障患者13例13眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1a检查裸眼视力、柱镜度数、角膜曲率、散瞳记录IOL轴向。 结果：裸眼视力：术前＜0.1为4眼,0.1～0.3为8眼,0.4～0.6为1眼;术后0.7～0.9为7眼,≥1.0为6眼;术前术后比较差异有统计学意义;术前柱镜度：-1.97±0.73（-3.5~1.25）D,术后柱镜度：-0.44±0.45(-1.25~0)D,术前术后比较差异有统计学意义;术后1a,AcrySof Toric IOL平均旋转度为4.07°±3.07°(0°～10°),所有IOL的旋转均小于10°。 结论：AcrySof Toric IOL在植入术后1a,仍能稳定的矫正患者的角膜散光,使患者拥有较好的裸眼视力。     

AcrySof Toric人工晶状体矫正白内障患者术后残留散光的研究

目的 研究AcrySof Toric人工晶状体（IOL）矫正白内障患者术后残留散光的有效性、安全性和稳定性.方法 前瞻性病例对照研究.2008年5月至2009年4月期间在南通大学附属医院眼科住院的白内障患者59例（69眼）,术前角膜散光≥0.75 D,根据患者意愿分为实验组33例（37眼）和对照组26例（32眼）.两组患者行超声乳化白内障吸除术后,实验组植入AcrySof Toric IOL,对照组植入AcrySof SN60AT IOL.术后1d、1周、1个月、3个月检查记录两组患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、角膜曲率、AcrySof Toric IOL的轴位.采用Fisher精确概率法、独立样本t检验对数据进行分析.结果 术后3个月,实验组和对照组中UCVA为0.1～0.3的分别有1眼（3％）和10眼（31％）；0.4～0.6分别有22眼（60％）和15眼（47％）；0.7～0.9分别有5眼（14％）和6眼（19％）；≥1.0分别有9眼（24％）和1眼（3％）,两组比较差异有统计学意义（ Fisher＇s exact=0.000,P＜0.05）.实验组和对照组中残留散光为0～0.75 D的分别有25眼（68％）和4眼（12％）;1～1.75 D的分别有12眼（32％）和19眼（59％）；≥2 D的分别有0眼（0％）和9眼（28％）,两组差异有统计学意义（ Fisher＇s exact =0.000,P＜0.05）.术后3个月,实验组37眼中有32眼发生旋转,IOL旋转均＜20°,其中≤5°有16眼（57％）,6°～10°有7眼（19％）,11°～15°有9眼（24％）,平均值为5.8°±5.0°（0°～15°）.术后3个月,实验组和对照组术源性散光分别为（0.66±0.17）D和（0.62±0.24）D,两组差异无统计学意义.结论 白内障手术中植入AcrySof Toric IOL在短期内可安全有效地矫正白内障患者部分术后散光,提高患者术后的裸眼视力.     

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床研究

目的 评价AcrysofToric复曲面人工晶状体在白内障手术中矫正角膜源性散光的临床效果及其旋转稳定性.方法 随机选取2009年6月至2010年5月行白内障手术的患者,接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof ToricIOL(SN60TT)植入术的35例(37只眼)做为实验组,其中T3(柱镜为1.50D)17只眼,T4(柱镜为2.25D)10只眼,15(柱镜为3.00D) 10只眼.随机选取同期接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof Natural IOL (SN60AT)植入术的30例(35只眼)做为对照组.全部手术均采用角膜屈光力陡峭子午线透明角膜切口.观察术后3个月术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、术后术眼角膜散光及预期与实际残余散光、IOL旋转度数.结果 术后3个月实验组UCVA为0.65±0.23,对照组为0.55±0.30,两组差异有统计学意义(t=9.526,P ＜0.01),实验组BCVA为0.81±0.17,对照组为0.79±0.29,两组差异无统计学意义(t=0.392,P＞0.05).术后残余散光实验组为(0.55±O.17)D,对照组为(1.89±0.35)D,差异有统计学意义(t=4.215,P＜0.01).实验组IOL轴旋转平均为(2.5±1.7)°,有34只眼(91.9％)的旋转小于5°.结论 术后3个月观察表明植入Acrysof Toric IOL可以有效且稳定地矫正白内障患者术前存在的角膜散光.