结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

大肠癌是引起急性结肠梗阻最常见的原因之一 ,目前处理意见尚不一致。对于右侧结肠梗阻的术式选择意见较为一致 ,可以行梗阻癌变一期切除吻合术。但对于左半结肠急性梗阻时的术式选择 ,意见有分歧 ,危险性大 ,死亡率高。近年来 ,随着外科技术的不断提高 ,术中肠道灌洗、抗生素的使用及静脉高营养等支持疗法 ,使一期切除治疗左半结肠完全性梗阻已成为现实。我院自 1990～ 1999年间共收治 2 6例结肠癌并发急性肠梗阻 ,均行急诊手术 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 87岁 ,平均 59岁。1…     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

目的：探讨，探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法：回顾性1995-2000年30例患者采取术中肠道顺行灌洗，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术16例，术中肠道减压，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术14例，结果：全部病例均获痊愈，伤口感染3例，无肠吻合口漏，结论：大肠癌（包括左半结肠癌）急性梗阻经严格掌握适应症，完善围手术期和术中处理，Ⅰ期手术吻合是安全可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合12例体会

对12例结肠癌并急性梗阻患行Ⅰ期吻合，手术方法按无瘤术原则切除病变后行端端吻合。本组未发生手术并发症。围手术期维持水电解质、酸碱平衡，保持良好营养状态，肠切除后吻合端无明显水肿，结肠癌并急性肠梗阻的患行Ⅰ期吻合是可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻56例外科诊疗分析

<正>结肠癌合并急性肠梗阻并不少见,我院1993年~2003年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,均经手术证实,现就其临床诊断和治疗分析讨论如下: 1 临床资料     

结肠癌并急性肠梗阻42例外科诊疗分析

结肠癌合并急性肠梗阻并不少见，我院1985年至1998年共收治结肠癌致急性肠梗阻42例，均经手术证实。现就其临床诊断与治疗分析讨论如下。     

结肠癌并急性肠梗阻的外科诊治（附13例报告）

目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊治方法。方法 回顾性分析我院13例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果 10例行一期吻合术，3例行结肠造瘘、二期吻合术。其中1例一期吻合术后出现吻合口漏。结论 正确的诊疗措施，可有效降低结肠癌并急性肠梗阻的再手术率。     

结肠癌并发急性肠梗阻23例处理体会

急性结肠梗阻是需要手术治疗的急腹症,而结肠癌所致的急性肠梗阻,手术治疗比较复杂而困难。1987年1月至1998年12月我院共收治23例结肠癌并发完全肠梗阻     

120例结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗效果分析

目的：观察外科手术治疗结肠癌并急性肠梗阻临床效果。方法回顾性总结2003年6月至2008年5月本院收治的120例结肠癌并急性肠梗阻患者,按Dukes分期分为4组,记录每组患者采用的手术方式、术后并发症及死亡率情况,总结疾病治疗经验。结果120例确诊患者均行急诊外科手术。其中采用结肠癌Ⅰ期切除吻合术76例,占63.3%;结肠癌Ⅰ期切除并近端结肠造瘘14例,占11.7%;Hartmann手术18例子,占15%;肠捷径手术8例,占6.7%;单纯造瘘4例,占3.3%。93例临床痊愈出院（77.5%）。术后6例死亡,病死率5%;21例出现并发症。结论治疗结肠癌并急性肠梗阻首选治疗方法是手术治疗,大部分患者选择结肠癌Ⅰ期切除吻合术,少部分病人根据自身特殊情况选择合适的术式。     

左半结肠癌并急性肠梗阻16例一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的安全性及临床应用体会。方法 回顾分析2008年7月至2011年5月我科收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻16例患者的临床资料。所有患者应用术中结肠减压灌洗并一期切除吻合,结合术后应用抗生素及全胃肠外营养等综合治疗。结果 16例患者中,行一期根治性切除吻合术15例,姑息性切除1例。所有患者全部治愈,无吻合口瘘,腹腔脓肿等并发症发生,仅一例发生术后切口感染,经换药治疗痊愈。结论 正确把握手术适应症,术中有效地的肠道灌洗,重视围术期综合治疗,左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期根治性切除吻合是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广。     

结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合30例报告

我科从1986年以来对能切除但有 急性肠梗阻的30例结肠癌行一期切除 吻合,效果良好,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组30例,男18例, 女12例,年龄48～82岁,平均61岁。 全组均为单纯急性肠梗阻,无坏死、穿孔 及弥漫性腹膜炎征象。按照Dukes分 期,A期8例,B期16例,C期4     

结肠癌并急性肠梗阻86例围手术期处理体会

1992年2月-2005年5月我院收治结肠癌并急性肠梗阻患者86例，总结报道如下。     

结肠癌并肠梗阻急诊手术处理

目的：总结结肠癌并发肠梗阻的手术治疗经验。方法：回顾性总结分析３２例结肠癌并肠梗阻的急诊手术治疗情况,右半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合９例,捷径手术２例;左半结肠癌Ⅰ期手术切除除吻合１３例,Ⅱ期手术３例,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术３例,单纯肠造瘘术２例。结果：全组病人均痊愈出院,Ⅰ期手术２２例术后无吻合口瘘发生。全组术后并发切口感染３例,切口裂开１例,肺部感染１例。结论：结肠癌致肠梗阻只要手术及时,术式正确,     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效观察（附46例报告）

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的安全性及其临床应用.方法 对46例左半结肠癌并梗阻患者行一期肠切除肠吻合术,术中进行有效的结肠减压及清洁灌洗,术后观察疗效.结果 有31例患者左半结肠恶性梗阻患者经保守治疗肠梗阻缓解改限期手术行一期肠切除吻合术,其余15例患者一般情况较好,经全结肠灌洗后一期肠切除吻合术,所有手术均顺利完成,术后并发切口感染8例（17.4％）,吻合口漏4例（8.7％）,经保守治疗痊愈.结论 左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.     

结肠癌并发急性肠梗阻16例临床分析

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗。方法 分析1995～2000年收治的16例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗情况。结果 肺部感染1例，术后5年生存率68％。结论 结肠癌并发肠梗阻的外科治疗需要根据患者具体情况决定手术方式，1例切除吻合有可能获得较好的效果。     

结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除术的体会

结肠癌并发急性肠梗阻时 ,常先施行结肠造瘘术 (尤其是左半结肠癌 ) ,待梗阻解除 ,肠道充分准备后方行肿瘤根治术。我院自 2 0 0 1年以来收治该类病人 2 0例 ,均施行一期切除吻合术 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例年龄 2 5～ 65岁 ,平均 45岁。男 13例 ,女 7例。全组均为急性单纯性结肠梗阻 ,发病时间 6～ 5 8h ,平均 42h。肿瘤部位 :盲肠 4例 ,升结肠 3例 ,肝曲 2例 ,横结肠 1例 ,脾曲6例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 1例。肿瘤最小 4.0cm× 3 .0cm ,最大 11.0cm× 8.0cm。 2 0例中 ,病理切片证实腺癌 9例、粘液癌 8例、未分化癌 3例。病理分…     

左半结肠癌并急性肠梗阻34例Ⅰ期手术临床分析

目的探讨I期手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2003~2010年34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果本组患者无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染3例,无围手术期死亡。结论在选取合适病例的前提下Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

对31例老年人左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期手术切除吻合术，包括左半结肠切除吻合22例、乙状结肠切除吻合9例。全组无手术死亡及吻合口漏，取得了良好的临床效果。认为手术成功的关键是掌握正确的手术指征、合理的手术方法及相应的术后处理。Ⅰ期手术切除肠吻合术最大的优点是比Ⅱ期手术结肠癌切待时间提早2～6周，减少二次手术肿瘤细胞扩散的机会，同时减少了多次手术对老年人的打击及结肠造瘘(人工肛门)对老年人生活的不便。     

44例结肠癌引起急性结肠梗阻的治疗体会

我院自1990年以来共收治结肠癌引起的急性结肠梗阻44例,现初步作一小结,并对有关治疗问题加以讨论。临床资料本组44例中男26例,女18例,年龄28~70岁,平均49岁。结肠癌引起梗阻占同时期住院急性结肠梗阻的首位(55.4%),占同时期住院结肠癌患者的42%。左半部结肠癌36例(82%):乙状结肠癌32例,其中2例引起急性结肠梗阻继发盲肠穿孔,脾曲结肠癌2例,降结肠癌2例;右半结肠癌8例(18%):升结肠癌4例,肝曲结肠癌2例,盲肠癌2例。全组病例于入院后经过积极的术前准备,采用了3种手术方法:①结肠一期切除20例。在癌位于左半结肠的16例中,施行左半结肠切除12例…     

老年人结肠癌并肠梗阻32例诊治分析

结肠癌是老年人常见的消化道恶性肿瘤 ,而老年人因解剖、生理病理上的特点 ,在结肠癌并肠梗阻时 ,诊断及手术治疗有其特殊性。我院 1 982～2 0 0 0年 8月共收治 60岁以上结肠癌并肠梗阻 32例 ,均经手术证实 ,现讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 9例 ,女 1 3例。年龄 60～86岁 ,平均 71 .4岁 ,60～ 69岁 1 8例 ,70～ 79岁 1 2例 ,>80岁 2例。本组病程最长 5个月 ,最短 2天。全组病例均表现腹胀和腹痛感 ,时轻时重 ,大部分患者有少量排气及排便 ,3例出现腹泻 ,2例右下腹扪及肿块 ,多数病例有呕吐。有伴发病者 1 5例 ,占46.9% ,…