冠状动脉搭桥围手术期中医辨证规律的探讨

目的探讨冠状动脉搭桥围手术期的中医辨证规律.方法参考《中药新药临床研究指导原则》,结合邓铁涛教授的经验,建立冠状动脉搭桥围手术期中医辨证标准,对161例拟行冠状动脉搭桥手术（CABG）的患者分别于手术前及术后2周进行辨证分型.结果CABG术前患者以气滞血瘀证最多见（46.0%）,其次为痰浊闭塞证（24.8%）、阴血虚证（13.7%）及阳气虚证（15.5%）.术后则以痰浊闭塞证最多见（35.9%）,其次为阳气虚证（30.8%）、阴血虚证（21.2%）及气滞血瘀证（12.2%）.结论CABG术前患者多属本虚标实,证型以气滞血瘀为多见;CABG术后患者属虚实兼见,证型以心气不足,心阳亏虚为主;痰浊为术后主要致病实邪.     

专科护理质量标准在冠脉搭桥围术期护理中的应用

目的:探讨专科护理质量标准在冠脉搭桥手术病人围术期护理中的应用。方法:对本科2011年1月至2012年1月收治的冠脉搭桥手术患者50例进行专科护理的效果研究,实验组与对照组各25例分别采用常规护理和应用专科护理质量标准护理进行对比观察。结果:2组患者对健康知识的掌握情况、患者对护理质量与护理工作的满意度、专科护理质量考核达标情况等方面比较,实验组患者在上述指标的表现方面均显著优于对照组。结论:应用专科护理质量评价标准,能提高专科护理质量、促进护理质量的不断改进,同时能提高护理人员专科能力、调动护理人员的工作积极性,有助于护理队伍专科知识和能力的提升。     

冠脉搭桥手术患者的心理护理效果观察

目的探讨心理护理干预对进行冠脉搭桥手术冠心病患者的临床效果。方法选取本院2010年2月至2011年12月间收治的冠心病住院患者42例。所有患者经临床诊断均具有手术指征并需进行冠脉搭桥手术治疗。采用随机分组法将上述所有患者分为两组．即对照组20例与护理组22例。对照组患者采用常规冠心病围手术期护理方法进行护理,而护理组患者针对其在围手术期间心理状况进行护理干预措施。对比分析两组患者临床护理质量及效果。结果所有患者均成功完成手术。经有效心理护理干预,护理组患者围术期心理焦虑、抑郁情况显著优于对照组,患者住院天数及问卷满意程度也明显优于对照组,且结果差异（P〈0．05）具有统计学意义。结论正确有效的心理护理干预措施对缓解冠脉搭桥手术的冠心病患者围术期各种不良心理状况有着显著的作用。其干预能有效地调节患者心理,使其积极地接受并配合手术,并增加自身战胜病痛的信心,以进一步提高手术成功率及临床疗效,故此方法值得推广运用。     

脑室腹腔分流术68例围手术期辨证施护体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）病人围术期的体会。方法：回顾分析68例脑积水VPS患者的临床资料。结果：临床治愈67例,死亡1例。术后常见并发症有颅内血肿、感染、引流管梗阻等。结论：加强围手术期辨证施护,正确的心理疏导,注意手术时机、引流管的选择及做好病情观察、保持分流管通畅,可提高脑室腹腔分流手术的成功率。     

冠脉搭桥围术期空腹血糖动态变化及中西医治疗

目的:探讨冠状动脉搭桥围术期血糖的动态变化规律及中西医治疗措施。方法:检测患者术前、术后当天、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第5天和术后第7天空腹血糖水平,用降糖药、胰岛素及中医益气健脾、养阴活血法控制高血糖。结果:冠脉搭桥术后患者血糖水平升高,合并糖尿病的患者经中西医治疗后,血糖可基本控制在正常范围。非糖尿病患者1周内可自行恢复正常。结论:冠脉搭桥术后空腹血糖明显升高,特别是合并糖尿病的患者更显著。合并糖尿病的冠脉搭桥患者术后经降糖药物及胰岛素可控制,中医的益气健脾、养阴活血法有助于术后糖尿病症状的减轻。     

冠脉搭桥手术患者的护理

目的：探讨对冠脉搭桥手术患者最为有效的护理措施.方法：术前给予生理、心理充分的准备,术后给予循环、呼吸、肾功能的严密监测和控制,保持引流管的通畅,心理与舒适护理,观念与睡眠护理,基础护理,并发症的观察和护理等措施.结果：19例手术患者有18例顺利康复出院,1例因低心排综合征死亡.结论：科学、周到、耐心、细致的护理是保障手术效果、促进顺利康复的重要措施.     

冠心病冠状动脉搭桥术围手术期辨证规律探讨

目的：探讨冠心病冠状动脉搭桥术围手术期的辨证规律。方法：常规全麻、中低温体外循环下，行冠状动脉搭桥（M人乳动脉、大隐静脉），术前术后作心电图、彩色多普勒超声心动图等检查，术中及术后作各项血流动力学指标监测，术后1周内对冠状动脉搭桥术围手术期患者37例进行了中医辨证。结果：心气阴两虚证占64.9%。兼夹证中兼痰浊壅肺证者67.6%，兼瘀血内阻证者62.2%，提示搭桥术后气虚痰瘀是基本病机，此外，发现围手术期证候演变与术前冠状动脉病变程度，术前心功能，术前肺功能、术中体外循环时间等因素有关。结论：冠脉搭桥术围手术期结合中医辨证，能够坦 步探讨中医证候演变规律，为防治围手术期并发症、提高手术成功率打好基础。     

经皮肾镜围手术期的中医辨证施护体会

肾结石是一种多发病。复杂肾结石以往的治疗以开放手术为主。而微创经皮肾镜是将输尿管镜技术及体内冲击波碎石技术共同成为现代主要的治疗方法。其优点在于创伤小、手术时间短、安全可视、恢复快、适应症广、结石清除率可达90%以上,成为现代泌尿外科治疗复杂多发肾结石首选疗法。我院泌尿外科于2012年10月至2014年4月期间对16例多发肾结石病人经皮肾镜治疗。并利用中医理念对围手术期患者行辨证施护,疗效理想,患者满意。     

痛风关节炎痛风石围手术期辨证施护

通过对我院2000～2006年采用手术治疗痛风关节炎痛风石20例进行辨证施护,针对患者手术前后的护理特点及辨证分型,分为术前护理、术后护理,在临床实践中不断观察、评价、修正、改进,总结出适合痛风关节炎痛风石的围手术期辨证护理措施,以不断提高工作质量。     

乳腺癌围手术期患者的中医整体护理

目的：观察中医整体护理对乳腺癌围手术期患者生存质量影响。方法：将68例乳腺癌患者按实施手术先后顺序分为常规组和观察组各34例,对常规组患者实施常规护理方案,观察组实施中医整体护理,于入院时和术后第7天分别对2组患者进行生存质量评价并进行统计学比较。结果：经过护理干预后,2组患者的生存质量均获得改善,但观察组改善程度优于常规组,组间比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：中医整体护理可以促进乳腺癌患者生存质量的提高,利于疾病的恢复。     

分期辨证对围手术期创伤修复的临床研究

目的：观察以清热活血益气为主的分期辨证疗法对普外患者术后创伤组织修复的影响。方法：80例腹部手术患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组按照常规临床路径治疗;治疗组在临床路径的基础上加用分期中医辩证治疗：手术当日及术后第1—3天静滴清开灵、丹参针;术后第4—7天静滴参麦针、丹参针。观察患者术后体温恢复正常时间、伤口愈合情况、白细胞恢复正常时间,胃肠功能恢复时间、体重变化、伤口愈合情况、胃肠道功能回复情况、并发症情况、住院时间、住院费用等指标。结果：治疗组在体温恢复正常时间、血WBC恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、拆线时间、体重减轻、住院时间等方面,均优于对照组（P〈0．05）;治疗组并发症发生率低于对照组。结论：分期辨证可提高手术患者组织修复,有助于术后康复。     

骨折病人围手术期的中医证候规律初探

目的:了解骨折病人围手术期临床基本证候分布情况,探讨其发展规律.方法:收集我院收治的需要手术的符合纳入标准的骨折病人181例进行临床观察,并且按病例纳入标准观察患者的症状、舌脉象、体温、脉搏等生命体征及性别、年龄等基本情况,填入证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析.结果:证型评分手术前后比较:实证组、虚证组、热证组证型评分前后比较,差别有统计学意义,实证组积分明显减低,虚证组、热证组评分明显升高.其他组差别无统计学意义.证型手术前后分布变化分析,术前不同证型组间比较差别有统计学意义,气滞血瘀证患者最多,证型表现较为单一,术后组间比较差别无统计学意义,证型表现呈现多元化趋势.结论:骨折病人在围手术期的证型演变上存在着由实转虚、由实化热的变化趋势.     

视网膜脱离患者围手术期中医护理体会

目的探讨视网膜脱离患者围手术期中医护理的作用。方法根据中医辨证分型将观察视网膜脱离患者辨为脾虚湿泛、脉络瘀滞、肝肾阴虚3个证型,在围手术期从情志护理、生活护理、饮食调理等方面进行辨证施护,对照组实施常规护理,从视力、疼痛等方面进行护理疗效评估。结果观察组视网膜脱离患者视力恢复明显优于对照组,疼痛程度较对照组明显减轻,术后肩背疼痛、恶心呕吐等不适症状明显少于对照组。结论结合中医辨证分型,根据患者的个体差异实施相应的护理措施,做好充分的围手术期护理,可以取得更好的疗效。     

优质护理服务在冠脉搭桥手术中的应用

目的：优质护理服务在我院全面开展,并将优质护理服务应用到冠脉搭桥手术患者中,特别是我们的十二个＂会＂使得冠脉搭桥术的患者能在舒适、温馨的环境中,充满信任和安全感,并以平静的心接受手术,减少了由于对手术的恐惧、紧张、焦虑而带来的血压、心率等的变化。方法：我们自2010年5月开展优质护理服务后,就逐渐转变了过去单纯以配合手术操作为模式的观念,全方位地为冠脉搭桥患者实施了生理、心理、社会及精神的手术室优质护理服务。结果：提高了医生对手术室、患者对手术室的满意度,也提高了手术室护士的整体素质,现将具体实施方法介绍如下。     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

中医辨证护理对乳腺癌患者围手术期疗效的影响

目的 观察乳腺癌围手术期患者的中医辨证护理及对术后并发症的影响.方法 将53例实施根治术乳腺癌患者随机分为两组,其中对照组给予西医常规护理,治疗组在对照组基础上加用中医辨证护理.观察两组患者术后片发症发生情况.结果 治疗组术后并发症的发生明显低于对照组.结论 乳腺癌患者围手术期辨证护理,可减少并发症的发生,提高患者生存质量.