老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

老年急性重症胆管炎32例外科诊治体会

老年急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)是胆道系统的一种高危急腹症 ,起病急骤而凶险 ,加以老年人的特殊病理生理变化 ,一旦发生急性胆道感染易发展成ＡＣＳＴ ,如不及时处理 ,后果极为严重 ,病死率高。我院自 1987～ 2 0 0 0年收治进行外科急诊手术的老年ＡＣＳＴ患者 32例 ,现就其临床特点、诊断、手术时机与方式及治疗上的特殊性进行讨论。1　临床资料本组 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5 0岁 ,病史 2～ 4 0年不等 ,发病到入院一般在18～ 72ｈ ,原有胆道手术史者 16例。入院时表现有典型的夏枯氏三联征 2 0例 ,伴有中毒…     

EEG改变对不同类型病毒性脑炎的诊断意义探讨

本文总结我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 12月收治 85例不同类型病毒性脑炎住院病人 ,将临床特征与ＥＥＧ异常改变的情况分析报道如下。1　临床资料1 1　年龄、性别　本组男 48例 ,女 37例 ;平均 38 2岁。以 13～ 2 9岁发病率为最高 45例 (5 0 5 % )。1 2　发病诱因　 (1)有劳累受凉史 2 3例 ;(2 )有明显惊吓、生气等精神刺激史2 6例 ;(3)病毒感染史 ,发病前有明显感冒症状和肠道腹泻症状者 32例。1 3　首发症状　 (1)发热 32例 ;(2 )头痛、头昏、头晕 31例 ;(3)精神症状和癫痫发作者 14例 ;(4 )混合症状 8例。2　临床特征85例病人均为急性亚…     

261例老年急性胆囊炎手术治疗体会

老年急性胆囊炎是外科常见病、多发病 ,除具有急性胆囊炎的一般规律外 ,还有其特殊性。目前老年急性胆囊炎存在着三多一高现象—即急诊入院和急诊手术多 ,症状及体征不典型多 ,并发症及伴发病多 ,手术死亡率高。我院近 10年共手术治疗 2 6 1例老年急性胆囊炎 ,本文就本病的临床特点和手术治疗体会进行讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6 1例患者均来自我院住院病人 ,其中男性 82例 ,女性 179例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 73岁。 6 0岁～ 153例 (58 6 % ) ,70岁～ 96例(36 7% ) ,80岁以上 12例 (4 5% )。病史 13ｈ～ 37年 ,既往有…     

老年急性心肌梗死120例临床分析

老年急性心肌梗死在其临床表现及治疗方面有一定的特点。 1 996年 5月～ 2 0 0 4年 5月共收治急性心肌梗死 2 80例 ,其中老年患者 1 2 0例。现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死诊断标准。 1 2 0例中男 82例、女 38例 ,年龄 60～ 85岁。对照组 1 60例 ,其中男1 2 1例、女 39例 ,年龄 30～ 5 9岁。1 2　临床表现　胸痛 :老年组 80例 (占66 66% )、对照组 1 5 3例 (占 95 62 % ) ;无痛性梗死 :老年组 40例 (占 95 62 % )、对照组 7例 (占4 38% ) ;心功能不全 :老年组 60…     

98例老龄急腹症的麻醉处理

老年急腹症患者的病理生理有很大改变 ,妥善的麻醉处理是手术成功的关键。现将我院近 3年 98例 6 0岁以上的急腹症病人手术时麻醉处理报告如下。临床资料1　一般资料　男 5 8例 ,女 4 0例。 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 4 8例 ,80岁及以上 2 0例 ,最高年龄为 89岁。2　诊断和手术　见表 1。表 1　诊断和手术诊断和手术例数 (% )上消化道穿孔修补术 2 0 2 0 4胆道系统感染胆囊切除术 3 43 4 7总胆管切开引流术 12 12 2肠梗阻肠松懈术 88 2肠切除术 44 1阑尾切除术 (包括阑尾炎穿孔腹膜炎 ) 2 0 2 0 43　术前主要合并症　感染性休克 32例…     

1560例小儿眼科全麻手术的管理

我院眼科 1996～ 2 0 0 1年共施行小儿眼科手术 15 6 0例。针对小儿生理、解剖、病理等方面的特殊性 ,我们总结出眼科小儿手术配合上应根据眼科手术的特点 ,密切观察并采取相应的护理措施 ,强调手术室护士与手术医师、麻醉师的密切配合 ,使患儿顺利度过手术关。1　一般资料　 15 6 0例中男 883,女 6 77;年龄 3个月至 13岁 ,其中儿童 (3～ 13岁 ) 12 5 4例 ,婴幼儿 (≤ 3岁 ) 30 6例 ;斜视矫正术 6 5 3例 (4 2 %) ,白内障手术 34 8例(2 2 %) ,见表 1。术中出现并发症和意外 177例 :喉痉挛 2例 ,导管滑出气道 3例 ,体温升高 (>39℃ ) 4例 ,导…     

流行性腮腺炎并胰腺炎的临床观察与护理

流行腮腺炎由腮炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ,以冬春季为主 ,多见于青少年。临床以腮腺的非脓性肿痛伴发热为主 ,常并发不同程度脑炎、睾丸炎或卵巢炎 ;合并胰腺炎发病率低于10 % [1] ,但近几年较多见 ,现就我科自 1998年 11月～ 2 0 0 3年 2月共收治 18例流行性腮腺炎合并胰腺炎病人的临床观察与护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 10例 ,年龄 6～ 12岁 ,平均 9岁。 13例 ( 72 % )有流行腮腺炎接触史 ,16例发生于腮肿大后3～ 7d ,2例同时发生。1 2　临床表现与辅助检查的特点　胰腺炎病因明确 ,多发生在腮腺肿大后 …     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…     

腹腔镜治疗妇科急腹症89例分析

我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,对 89例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行检查和手术治疗 ,效果满意 ,无手术并发症发生。1　资料1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,本院共收治妇科急腹症 10 2例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 8岁 ,平均 2 7.6岁 ,均为已婚或未婚同居者。对其中 89例使用腹腔镜进行检查和治疗。1.1　 89例急腹症疾病分布见表 1。表 1　 89例急腹症疾病与例数疾病例数疾病例数宫外孕 55卵巢囊肿扭转 4黄体破裂 1 0输卵管积水扭转 1急性盆腔炎 1 8卵巢巧克力囊肿破裂 11.2　宫外孕及盆腔炎手术方式见表 2。表 2　 5 5例宫外孕与 18例盆…     

老年性阑尾炎93例临床诊断治疗体会

老年性急性阑尾炎是临床上常见的外科急腹症 ,约占19 % ,由于老年人的生理病理特点 ,临床表现多不典型 ,常易延误诊断与治疗。现将我科自 1991年以来诊治的 93例老年性阑尾炎作如下报告。1　临床资料1 1　性别　本组 93例 ,男 4 3例 ,女 5 0例。1 2　年龄　 6 0～ 89岁 ,平均 6 9 3岁。1 3　临床表现　 93例中有转移性右下腹疼痛 33例 ;有右下腹部疼痛 ,麦氏点压痛反跳痛伴腹肌紧张 6 2例 ;体温 38℃以上 36例。1 4　发病至就诊时间　 1天内 13例 ,1～ 2天内 38例 ,2天以上 4 2例。1 5　伴随症状　伴随有一种或以上其他症状 39例 ,其中心血…     

69例儿童误服原因分析及护理体会

儿童误服是临床常见急症之一 ,现将我院 1996年 6月到 2 0 0 0年 6月收治误服儿童 6 9例原因分析及抢救护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源为我院 1996年 6月 - 2 0 0 0年 6月收治误服儿童共6 9例 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 10个月～ 1岁 6例 ( 8.79% ) ,1岁～ 3岁 37例 ( 5 3.6 2 % ) ,4岁～ 7岁 18例 ( 2 6 .0 9 % ) ,7岁～ 11岁 18例 ( 11.5 9% )1.2　就诊时间　 1小时内 2 8例 ( 40 .5 8% ) ,1小时 - 2小时 2 6例 ( 37.6 8% ) ,2小时 - 4小时 13例 ( 18.84% ) ,4小时- 6小时 2例 ( 2 .90 % )。2　病因分析6 9例误服物…     

妇科急腹症210例临床分析

妇科急腹症临床较多见.我院自1998年1月～2000年12月共收治妇科急腹症210例,现进行回顾性分析. 1临床资料 1.1一般资料;收治的妇科急腹症210例,发病年龄18～48岁,平均32岁.其中急性盆腔炎85例,占40.5%;异位妊娠93例,占44.3%;卵巢病变引起的急腹症共21例,包括黄体破裂12例、卵巢肿瘤蒂扭转7例、卵巢肿瘤破裂2例,共占10%;出血性输卵管炎3例,占1.4%;绒癌穿孔1例,非妇科疾病7例,包括急性阑尾炎3例、脾破裂1例、急性肠胃炎3例,共占3.5%.     

胆源性胰腺炎38例临床分析

胆道疾病是我国急性胰腺炎的主要病因 ,针对胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式有许多不同的观点 ,本文就我院近 3年收治的 38例胆源性胰腺炎进行回顾性研究 ,以探讨胆源性胰腺炎的外科治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 38例胆源性胰腺炎病例中 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均年龄 4 8 5岁 ;首发 2 7例 ,再发 11例 ,既往有胆道病史 2 4例。1 2　临床表现　本组病例均以急腹症入院 ,所有病例均有腹痛 ,伴发热 34例 (89 5 % ) ,黄疸 9例 (2 3 7% ) ,腹水 5例(13 1% )及休克 2例 (5 2 % )。 38例均有血尿淀粉酶升高 ,白细胞计数…     

老年人急性胰腺炎的临床特点分析

对比分析近 10年来我院收治的 6 6例老年人急性胰炎和172例非老年性急性胰腺炎 ,旨在探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。1　对象和方法1.1　对象　老年组 6 6例 ,男 2 6例 ,女 40例 ;年龄分布 :6 0～6 9岁 45例 ,70～ 79岁 19例 ,≥ 80岁 2例。对照组 172例 ,男75例 ,女 97例 ;年龄分布 :10～ 19岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 2 4例 ,30～ 39岁 33例 ,40～ 49岁 5 4例 ,5 0～ 5 9岁 5 8例。1.2　诊断标准1.2 .1　轻症水肿型急性胰腺炎　具备下列条件之一 :①典型的上腹痛 ,血清淀粉酶 >5 0 0Ｕ ,和 (或 )尿淀粉酶 >10 0 0Ｕ(ｓｏ ｍｏｇｙｉ法 ) ,并排…     

卵巢黄体破裂58例分析

卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一 ,常有不同程度腹腔内出血 ,其误诊率与漏诊率高。为提高其诊断率 ,完善处理措施 ,现将福建省妇幼保健院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的卵巢黄体破裂 5 8例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　卵巢黄体破裂 5 8例 ,年龄 2 0～ 47岁 (平均2 9.6岁 )。其中 2 0～ 35岁 5 3例 (91.4% ) ;已婚 44例 (75 .9% ) ,未婚 14例 (2 4.1% ) ;有分娩史 35例 (6 0 .3% ) ;上环 8例(13.8% ) ;女扎 5例 (8.6 % )。1.2　发病时间与诱因　发生在月经周期的 15～ 2 9d34例 (月经周期 2 8～ 30 d) ;30～ 5 0 d2 4例 (5例…     

114例麻疹病人资料分析

为探讨当前麻疹的发病特点 ,为防治工作提供参考 ,对 2 0 0 1年 1～ 6月吴江市第一人民医院收治的114例麻疹病人有关资料进行分析。1　资料2 0 0 1年 1～ 6月吴江市报告麻疹病人 2 85例 ,其中 114例在吴江市第一人民医院住院治疗 ,现对这114例病人有关资料进行统计分析。2　结果2 1　一般资料　 114例麻疹病人中 ,男性 5 7例 ,女性5 7例 ;年龄 5个月至 5 0岁 ,其中 1岁以下 7例 (占6 14 % ) ,1～ 17岁 19例 (占 16 7% ) ,18～ 2 4岁 13例(占 11 4 % ) ,2 5～ 34岁 74例 (占 6 4 9% ) ,5 0岁 1例(占 0 88% )。 1例 5 0岁的病人系院内感…     

腹部切口裂开67例治疗分析

我院 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,发生腹部切口裂开 6 7例 ,占同期腹部手术总数的 0 .86 %。本文对切口裂开的相关因素、治疗和预防 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 6个月～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ,6 0岁以上 5 2例 ,占77.6 %。急诊手术 39例 ,择期 2 8例。原发病为良性疾病 5 4例 ,恶性肿瘤 13例。原手术前合并休克16例 ,颅脑损伤 3例 ,血气胸 1例 ,糖尿病 11例 ,慢性支气管炎 13例。血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 4 9例(73.1% ) ,白蛋白 <35 ｇ/Ｌ 36例 (5 3.7% )。上腹正中切口 19例 ,下腹正中…     

电视腹腔镜妇科手术46例临床分析

电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。由于器械改进及技术的操作熟练 ,电视腹腔镜在我国已逐渐普及。本文就我院进行电视腹腔镜妇科手术 46例的结果报告如下。临床资料1.一般资料　资料来自我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年电视腹腔镜妇科手术治疗 46例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄 31 45岁。已婚41例 ,未婚 5例。其中既往有腹部手术史 2例。临床表现 :盆腔肿块 2 6例 ,急腹症 15例 ,进行性痛经 5例。妇科检查及辅助检查证实盆腔肿块直径大于 4～ 7ｃｍ的共 2 4例。2 .手术方式　 (1)麻醉 :46例均为气管插管下全麻。 (2 )…     

成年人急性肠梗阻159例临床分析

急性肠梗阻是多种病因所致的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍 ,是外科常见的急腹症。现将自贡市第四人民医院于 1996-2 0 0 1年间收治成年人急性肠梗阻 15 9例 ,均经手术和 /或病理证实 ,现就病因结合临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 10 4例 ,女 5 5例 ,年龄19～ 87岁 ,男女之比为 1 89∶1,平均年龄 5 3 2 3岁。老年组(年龄大于 60岁 ) 62例 ,占 3 9% ,中青年组 (年龄 19～ 5 9岁 ) 97例 ,占 61%。平均住院天数 17ｄ。1 2　梗阻原因　①大肠癌 5 6例 ,占 3 5 2 2 % ,其中结肠癌 44例 ,直肠上段癌 …