肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静遗忘作用

目的观察低位硬膜外麻醉下肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静和遗忘作用。方法对66例患者随机分为A、B两组,分别辅用力月西和丙泊酚,观察镇静和遗忘作用及血压、心率和呼吸变化。结果两组镇静评估的比较无显著性差异(P﹤0.05);遗忘率不同,B组患者遗忘率低于A组。结论丙泊酚和力月西辅用于低位硬膜外麻醉下肛肠外科手术,都达到了良好的镇静作用,力月西更具有良好的顺行性遗忘作用。     

硬腰联合麻醉复合靶控丙泊酚对术中患者的镇静遗忘作用

目的观察硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚对患者镇静遗忘的影响。方法选择期硬腰联合麻醉患者100例,随机分为B组(靶控组),L组(力月西组)二组,B组患者靶控丙泊酚;L组患者静注力月西。结果靶控丙泊酚组的镇静遗忘作用明显优于静注力月西组。结论硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚可达到并维持理想的可控的镇静深度,从而有效缓解或消除患者术中的焦虑、恐惧。     

咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用观察

咪唑安定是近年来常用于临床的苯二氮类药 ,具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和明显的顺行性遗忘作用 ,为此 ,我们将它用于硬膜外麻醉的手术病人 ,观察其对麻醉和手术良好的镇静和遗忘作用。　临床资料选择 40例无记忆障碍ＡＳＡⅠⅡ级 ,在硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术病人 ,年龄 1 756岁 ,用双盲法随机将病人分为咪唑安定组 (Ｍ组 ,ｎ =2 0 )和对照组 (Ｃ组 ,ｎ =2 0 ) ,两组患者性别、年龄、体重无统计学差异。病人入室后开放静脉 ,Ｍ组静注咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ,Ｃ组静注生理盐水 2ｍｌ,约 8ｍｉｎ后行硬膜外麻醉操作。整个实验由…     

丙泊酚辅助用于急诊手外伤手术患者的镇静作用

目的　观察急诊手外伤患者在局部麻醉或臂丛麻醉期间辅助应用丙泊酚的镇静效果。方法　将ASAⅠ -Ⅱ级急诊手外伤患者 12 0例 ,分为局部麻醉组和臂丛麻醉组各 6 0例。每组又随机分为 3个亚组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :单纯局麻组 ;Ⅱ组 :局麻后给予哌替啶 0 .7mg/kg、氟哌啶醇 0 .0 7mg/kg静注 ;Ⅲ组 :局麻后给予丙泊酚负荷量 1.5mg/kg +维持量 3mg/ (kg·h)静脉泵注 ;Ⅳ组 :单纯臂丛麻醉组 ;Ⅴ组 :臂丛麻醉后给予哌替啶 0 .7mg/kg、氟哌啶醇 0 .0 7mg/kg静注 ;Ⅵ组 :臂丛麻醉后给予丙泊酚负荷量 1.5mg/kg +维持量 3mg/ (kg·h)静脉泵注。以Ramsay评分法记录镇静深度。结果　Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅵ组与Ⅳ、Ⅴ组相比 ,给药后各时段病人的镇静分值明显增加 (P <0 .0 5 )。结论　急诊手外伤手术患者在局部麻醉或臂丛麻醉下辅助应用丙泊酚 ,可很快使病人达到满意的镇静深度 ,消除患者的紧张、恐惧、烦躁不安 ,增加患者的舒适度。     

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。方法：选择60例子宫肌瘤切除术患者，随机分为3组：A组给予咪唑安定0．03mg／kg，静注；B组给予咪唑安定0．08mg/kg，静注；C组给予咪唑安定0．10mg／kg，静注。结果：咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关．镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化，镇静深度增加，其遗忘作用的发生率随之增加。结论：眯唑安定0．08mg／kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用，对呼吸、循环抑制较轻．可以在临床上推广使用。     

丙泊酚的镇静作用在妇科手术中的应用

妇科手术多在硬膜外麻醉下完成,但因患者清醒,麻醉前的紧张、恐惧和术中知晓,均可引起一系列的病理生理变化。以往临床麻醉医师大多辅助以镇静镇痛药,但其效果难以确定,我们采用脑电双频指数(BIS)监测,观察丙泊酚镇静的临床效果。资料与方法一般资料:选择妇科住院病人60例,其中     

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

目的:观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。方法:选择60例子宫肌瘤切除术患者,随机分为3组:A组给予咪唑安定0.03mg/kg,静注;B组给予咪唑安定0.08mg/kg,静注;C组给予咪唑安定0.10mg/kg,静注。结果:咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关,镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化,镇静深度增加,其遗忘作用的发生率随之增加。结论:咪唑安定0.08mg/kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制较轻,可以在临床上推广使用。     

丙泊酚对脊髓横断大鼠镇静作用的影响

目的 观察丙泊酚对脊髓横断大鼠镇静作用的影响,并探讨其可能的机制.方法 30只雌性SD大鼠,随机分为三组:脊髓横断组(n=10)、假手术组(n=10)和正常对照组(n=10).静脉泵注丙泊酚,比较三组之间大鼠眼睑反射消失时丙泊酚的用量及所需的时间.结果 脊髓横断组大鼠眼睑反射消失的丙泊酚用量(6.34±0.85)mg/kg明显少于假手术组(11.24±1.09)mg/kg和正常对照组(10.76±1.14)mg/kg(P<0.0001);脊髓横断组大鼠眼睑反射消失所需时间(200±41)s也明显少于假手术组(494±46)s和正常埘照组(465±51)s(P<0.01).结论 脊髓横断可显著降低大鼠丙泊酚的镇静用量,可明显缩短大鼠眼睑反射消失时间,脊髓横断的镇静作用其可能的机制是去传人理论.     

骶麻下肛肠外科手术咪达唑仑镇静和遗忘作用的临床观察

骶麻用于肛肠外科手术简便易行,术后恢复快,麻醉并发症少,但清醒状态下,由于患者精神紧张、内脏牵拉反应等可给患者带来不适.我们在骶麻基础上辅用丙泊酚镇静取得了良好的效果[1].咪达唑仑起效迅速,作用时间短,具有良好的镇静和顺行性遗忘作用[2].为此,我们于2005年3～11月对64例肛肠外科手术患者在骶麻基础上辅用咪达唑仑或丙泊酚,对其遗忘作用进行观察,报告如下.     

术前肌注咪达唑仑对镇静和遗忘作用的观察

目的观察术前肌注咪达唑仑对镇静和遗忘的作用。方法ASAⅠ～Ⅱ级的椎管内麻醉的手术患者60例，随机分为二组，每组30例。A组于入手术室前30分钟在病房肌注阿托品0．5mg和咪达唑仑0．08mg／kg；B组肌注阿托品0．Smg和地西泮0．15mg／kg．观察对比镇静程度和遗忘效果。结果A组的镇静和遗忘程度明显大于B组（P〈0．05）。结论肌注咪达唑仑0．08mg／kg可做为较理想的麻醉前用药。     

不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑顺行性遗忘效应的比较

目的比较不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑的顺行性遗忘效应。方法选取重症监护病房(ICU)患者31例,随机分为两组,异丙酚组17例,静脉泵入异丙酚0.5～1.5mg·kg-1·h-1;咪达唑仑组14例,静脉泵入咪达唑仑0.04～0.15mg·kg-1·h-1。分别在患者脑电双频谱指数(BIS)值>90、85～75、74～65、<65时观看不同的纸牌,在患者恢复清醒(BIS值>90)后令其回忆所看到的纸牌,计算回忆纸牌错误率。结果两组患者在各个BIS值区间回忆纸牌错误率间差异均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组患者在BIS值74～65、BIS<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.005);咪达唑仑组患者在BIS值85～75、74～65、<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.004、0.000)。结论异丙酚与咪达唑仑一样具有顺行性遗忘效应,但需要在较深的镇静深度才可实现;咪达唑仑在较浅的镇静深度即具有顺行性遗忘效应。     

咪唑安定对丙泊酚TCI镇静催眠效应的影响

目的:评价咪唑安定对丙泊酚靶控输注时镇静催眠效应的影响。方法:ASAI-II级择期手术患者60例,随机分为3组:A组为单纯丙泊酚组,B组为咪唑安定0.04 mg/kg 丙泊酚组,C组为咪唑安定0.06 mg/kg 丙泊酚组。A组直接靶控输注丙泊酚,B组和C组分别输注咪唑安定0.04 mg/kg或0.06 mg/kg,8 min后血浆靶控输注丙泊酚。记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5 ug/ml时BIS值和OAA/S评分,并记录OAA/S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位深度和BIS值。结果:①随丙泊酚浓度升高3组患者BIS值和OAA/S评分逐渐下降。②相同丙泊酚浓度时BIS值和OAA/S评分随咪唑安定剂量增加呈降低趋势。③B、C二组患者OAA/S评分达到3、2、1所需丙泊酚效应部位浓度均显著降低于A组。达到相同OAA/S评分C组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组。结论:预先给予咪唑安定能显著降低丙泊酚靶控浓度以达到需要的镇静深度。随咪唑安定剂量加大,降低作用越明显。     

丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果比较

目的 分析丙泊酚与咪达唑仑用于辅助硬膜外麻醉的镇静效果,并进行比较.方法 选取我院2012-03~2013-03间行硬膜外麻醉的100例患者作为研究对象,将其随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,分别详细记录两组患者的遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分情况,并对记录数据进行比较分析.结果 两组患者遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分结果比较有显著性差异,与丙泊酚组相比较,咪达唑仑组在各方面的效果都更明显.结论 在临床上咪达唑仑较丙泊酚更适合用于辅助硬膜外麻醉镇静.     

咪唑安定对丙泊酚TCI镇静催眠效应的影响

目的:评价咪唑安定对丙泊酚靶控输注时镇静催眠效应的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为3组:A组为单纯丙泊酚组,B组为咪唑安定0.04mg/kg 丙泊酚组,C组为咪唑安定0.06mg/kg 丙泊酚组。A组直接靶控输注丙泊酚,B组和C组分别输注咪唑安定0.04mg/kg或0.06mg/kg,8min后血浆靶控输注丙泊酚。记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5μg/ml时BIS值和OAA/S评分,并记录OAA/S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位浓度和BIS值。结果:①随丙泊酚浓度升高3组患者BIS值和OAA/S评分逐渐下降。②相同丙泊酚浓度时BIS值和OAA/S评分随咪唑安定剂量增加呈降低趋势。③B、C二组患者OAA/S评分达到3、2、1所需丙泊酚效应部位浓度均显著降低于A组。达到相同OAA/S评分C组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组。结论:预先给予咪唑安定能显著降低丙泊酚靶控浓度以达到需要的镇静深度。随咪唑安定剂量加大,降低作用越明显。     

术前应用小剂量咪达唑仑对异丙酚用于椎管内麻醉镇静的影响

目的观察咪达唑仑作为术前用药对异丙酚用于椎管内麻醉中镇静所用药量的影响。方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行妇科手术病人,年龄20～45岁,随机分为咪达唑仑组(M组)和对照组(C组)。M组病人术前30min肌注0.03mgk~(-1)咪达唑仑,C组病人肌注1.5ml生理盐水。所有病人行椎管内麻醉后,通过异丙酚持续输注进行镇静。术中通过警觉/镇静(OAA/S)评分进行镇静程度评分,调整异丙酚输注速率维持OAA/S评分2～3分,手术结束时停药。记录麻醉时间、所用异丙酚的负荷剂量、维持输注速率、平均输注速率以及术中不良事件,并于手术结束后两小时询问病人是否记得手术过程。结果咪达唑仑组异丙酚的负荷剂量、维持输注速率、平均输注速率均低于对照组(P<0.05);其术中知晓的发生率亦低于对照组(P<0.05);而并发症的发生率两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量咪达唑仑作为术前用药可减少异丙酚的用量并减少术中知晓,故有利于异丙酚用于椎管内麻醉病人的镇静。     

小剂量丙泊酚联合输注咪达唑仑、氟哌利多和芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛效果观察

目的了解小剂量丙泊酚联合输注咪达唑仑、氟哌利多和芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛效果。方法选择2012年1月至2013年6月在廊坊市第四人民医院接受无痛胃镜检查的患者186例,按入院时间顺序编号,奇数入四药物组,偶数入两药物组,每组93例。四药物组静脉注射咪达唑仑1.5 mg,氟哌利多1 mg,芬太尼0.075 mg,丙泊酚20 mg;两药物组静脉注射芬太尼0.05 mg后缓慢推注丙泊酚1.5 mg/kg。所有患者呈浅睡状态后开始置入胃镜,检查过程中根据患者反应追加芬太尼0.05 mg或丙泊酚10²0 mg。记录丙泊酚应用总量、清醒时间和离院时间,观测检查过程中患者的血压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度和不良反应。结果两组间手术前后血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);四药物组与两药物组比较,丙泊酚用量[(33.9±16.9)mg vs(93.3±20.3)mg]、清醒时间[(1.5±0.9)min vs(5.3±3.3)min]、离院时间[(21.5±5.1)min vs(24.1±3.8)min]和不良反应发生率(14例vs 56例)少于两药物组(P<0.05)。结论小剂量丙泊酚联合输注咪达唑仑、氟哌利多和芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛作用,效果确切,不良反应少。     

咪唑安定联合异丙酚在老年人单侧下肢手术联合镇静麻醉效果

目的：分析咪唑安定联合异丙酚在老年人单侧下肢手术联合镇静麻醉效果。方法回顾随机选取2015年3月一2016年3月于该院接受单侧下肢手术医治的100例老年患者临床资料,依据不同的麻醉药物,分设研究组(55例)与对照组(45例),对照组行异丙酚麻醉,研究组行咪唑安定复合异丙酚麻醉,比对两组各时间点MAP与HR水平、镇静期Ramasy评分以及镇静情况。结果研究组T2时MAP(78.51±9.70)mm/Hg、HR(67.25±4.60)次/min水平与T1(96.40±8.31)mm/Hg、(72.20±5.51)次/min比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组T2时MAP(78.51±9.70)mm/Hg、HR(67.25±4.60)次/min水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);镇静后研究组Ramasy评分优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组回答时间、清醒时间、拔管时间以及肌松药量优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论单侧下肢手术时行咪唑安定复合异丙酚麻醉,其麻醉效果佳,恢复清醒以及麻醉起效快。     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者镇静与遗忘作用的临床观察

目的观察小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静效果及遗忘的作用.方法硬膜外麻醉下行下腹部手术60例,ASAI～Ⅱ级,随机分成A、B两组（A：实验组;B：对照组）.A组入室后硬膜外穿刺前5min咪唑安定0.05mg/kg静脉注射;B组给0.9%生理盐水2mL静脉注射.采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、RR、SpO2等的变化,术后24h随访患者,评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度.结果两组患者用药前后BP、HR、RR、SpO2无统计学意义（P〉0.05）,均在正常范围之内.A组对麻醉及手术操作的完全遗忘率为30%、97%,不全遗忘率为17%、3%.而B组麻醉穿刺完全遗忘率为0%、手术操作完全遗忘率10%.两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论硬膜外穿刺前5min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,可使患者消除焦虑、恐惧心理,既安静又能配合麻醉和手术体位,对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用.     

丙泊酚复合咪达唑仑在膀胱镜检查中的应用

目的：观察丙泊酚、咪达唑仑及丙泊酚 咪达唑仑用于膀胱镜检查的镇静效果并进行比较。方法：将84例患者随机分为四组：丙泊酚组(I组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)、丙泊酚 咪达唑仑组(Ⅲ组)、对照组(Ⅳ组,不使用药物)。观察记录各组检查前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、脉搏血氧饱和度(SpO：)的变化情况,并比较各组意识恢复时间、定向力恢复时间。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在心血管反应及舒适性等方面均优于Ⅳ组。与检查前相比,Ⅳ组中SBP、DBP、Hr增高,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中SBP、DBP、Hr均有一过性下降,Ⅰ组的降幅稍大,但苏醒及定向力恢复时间短于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比,苏醒及定向力恢复时间延长。结论：在膀胱镜检查中,应用丙泊酚 咪达唑仑可以使患者镇静、舒适而且无明显不良反应。