再障贫血合并AIHA患者伴同种抗体的检测

自身免疫性溶血性贫血( AIHA )由于免疫功能紊乱,产生自身抗体,又因反复输血可产生同种抗体.笔者发现1例再生障碍性贫血合并 AIHA 患者伴抗-E同种抗体,报告如下. 1 病例简介     

自身免疫性溶血性贫血患者同种抗体的检测及其临床意义

<正> 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的患者在多次输血免疫刺激后可以产生同种免疫抗体,但此类抗体由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用而不易被发现,致使再次输血时可能发生溶血性输血反应。因此,对 AIHA患者进行同种抗体检测具有重要的临床意义。     

自身免疫溶血性贫血患者同种抗体检测技术的进展

自身免疫溶血性贫血(AIHA)系体内产生自身抗体和/或补体吸附于红细胞(RBC)表面,导致RBC破坏增速而引起的一种溶血性贫血.患者在多次输血、妊娠等免疫刺激后还可以产生同种免疫抗体,但由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用,此类抗体不易被发现,致使再次输血时可加重溶血性输血反应.据报道,在AIHA患者中,大约有32%同时存在同种抗体[1],为此对AIHA患者进行同种抗体的检测具有重要的临床意义.AIHA可分为温型AIHA与冷性AIHA(包括冷凝集素病及阵发性寒冷性血红蛋白尿).目前有若干种检测同种抗体的方法,但首先要确定检测结果的正确性,其次尚需考虑到检测时间和费用,现就此作一综述.     

自身免疫溶血性贫血患者抗体筛选观察

为了观察自身免疫溶血性贫性(AIHA)患者的同种抗体，用氯奎放散试验检测自身抗体掩盖的同种抗体，用乙醚放散试验检测自身抗体的特异性。结果表明：38例AIHA病人中，间抗阳性者19例．其中含同种抗体者7例(抗-D1例，抗-E4例，抗-CE2例)，自身抗体具有D-型特异性者5例(抗-E3例．抗-C1例．抗-c 1例)。结论：采用氯奎放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的同种抗体，对AIHA患者的安全输血很重要。     

自身免疫性溶血性贫血抗体检测临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为自身抗体引起红细胞破坏的一种溶血性贫血。AIHA可分为三型：温抗体型AIHA、冷抗体型AIHA及阵发性寒冷性血红蛋白尿，其自身抗体分温性与冷性，而直接抗人球蛋白实验阳性为诊断温性抗体必备条件。笔应用广谱抗血清和特异性抗血清相结合的方法，共检测29例AIHA患，现报告如下。     

自身抗体Rh血型特异性4例

某些自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者间接抗球蛋白试验（IAT）阳性，血清中有游离的自身抗体。游离的自身抗体如果具有血型特异性．在输血时未选择避开其血型特异性的血液输注．则可能影响血细胞输血的临床效果。现将我们遇到的4例AIHA自身抗体血型特异性报告如下。     

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体1例

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体１例６５００３２成都军区昆明总医院桑胜云，莫开华，王德凤笔者在一名自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者血清中检出自身抗体及同种抗Ｅ抗体，报告如下。１病例简介患者，杨×，女，６２岁，汉，住院号１３０４４，诊断ＡＩ－ＨＡ...     

血清稀释法在1例免疫性溶血性贫血患者输血中的应用

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,导致自身红细胞破坏加速的一种溶血性贫血。根据抗体在机体内作用的最适温度将AIHA分为温抗体型与冷抗体型[1]。依据病因明确与否分为继发性和原发性两类[2]。AIHA患者体内常常检出一些抗体导致抗体筛查阳性及交叉配血困难,延误临床输血治疗时机。本科室结合患者病情,应用血清稀释法进行抗体鉴定和交叉配血试验,选择合适的血液给予及时的输血治疗,成功救治了1例极重度自身免疫性溶血性贫血患者,现报道如下。     

自身免疫溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应1例

抗-e是较为罕见的同种抗体，笔者在1名自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者血清中，检出自身抗体及同种抗-e，现报告如下。     

23例温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征

目的 了解近十年温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的临床特征，以加深对该病的认识。方法 对1994年1月至2004年4月诊断的23例温冷双抗体型AIHA的临床表现、实验室特征及治疗反应进行回顾性分析。结果 近十年温冷双抗体型AIHA在同期AIHA中占22．1％，较20世纪80年代的17．6％有所增加；原发性病例占73．9％；女性多见；自身抗体的类型以复合型为主，含IgM抗体者多见（56．5％），抗体温幅及补体水平与溶血程度相关；对肾上腺皮质激素合并其它免疫抑制剂反应较好；中位随访时间4个月，复发率为77．8％。结论 温冷双抗体型AIHA是一种女性多见、原发性为主、与抗体种类和温幅及补体激活相关、复发率较高的溶血性疾病，联合免疫抑制治疗效果较好。     

自身抗体Rh血型特异性4例

某些自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者间接抗球蛋白试验(IAT)阳性,血清中有游离的自身抗体.游离的自身抗体如果具有血型特异性,在输血时未选择避开其血型特异性的血液输注,则可能影响血细胞输血的临床效果[1].现将我们遇到的4例AIHA自身抗体血型特异性报告如下.     

26名AIHA患者的配血策略

溶血性贫血(AIHA)患者血清中存在高效价的自身抗体,给配血试验带来困难.掌握正确的配血试验技巧可降低自身抗体干扰,提高输血安全.我们总结本院2005-2008年度26名AIHA患者配血实践的经验,希望建立不同类型自身抗体的配血策略.     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应1例

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应１例４３００３０武汉市中心血站向红陈耘王文强自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者在输血治疗中，多次受到Ｒｈ血型不合抗原的刺激后可以产生同种免疫性抗体，此类抗体常因患者同时存在的自身抗体的掩盖而不易发现，致使再...     

输血前不规则抗体筛查结果分析

目的输血前对患者血清（浆）进行不规则抗体筛选和鉴定，分析不规则抗体的分布特征，预防溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶法对2006年6月到2007年12月间临床送检的疑难配血标本进行不规则抗体筛选和鉴定，分析不规则抗体的类型和分布特征。结果不规则抗体筛选鉴定阳性54例，其中同种抗体26（51．85％）例，自身抗体26（48．15％）例，抗体特异性未确定2例，同种抗体中以Rh系统最多，占15／28（33．57％），其次为MNSs系统，占5／2B（19．23％），Rh系统抗-E明显多于抗-D，与以往文献报道不同；MNSs系统主要是抗-M；自身抗体主要为抗IgG型抗体占14／26（53．84％），其次为抗IgG和抗C3d抗体同时阳性占8／26（30．77％），冷自身抗体最少占4／26（15．38％）；对有同种抗体的患者输入相应抗原阴性的红细胞后，患者未发生溶血性输血反应；有自身抗体的患者按自身溶血性贫血的输血原则进行输血后患者贫血症状缓解。结论输血前进行不规则抗体筛查，选择合适的血液输注能有效地降低或避免溶血性输血反应的发生，保证临床输血的安全性。     

AIHA伴同种抗体患者血清学检测困难的调查分析

自身免疫性溶血性贫血(AlHA)是机体针对自身红细胞产生抗体并吸附于红细胞表面，加速红细胞破坏引起的溶血。患者在多次输血免疫刺激后可以产生同种免疫抗体。但此类抗体由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用而不易被发现。在两者的共同作用下常使血型鉴定及交叉配血增加难度，容易产生溶血性输血反应的危险。本文摘录了1987～1997年上海输血研究所等单位共报道的16例AIHA伴同种抗体病例并作整理分析。     

带有温自身抗体病人体内的同种抗体的检测

自身抗体的存在往往掩盖同种抗体的检测，而同种抗体引起的溶血性输血反应常常很严重，甚至可导致死亡。所以用一定的方法检测带有自身抗体病人体内的同种抗体是十分必要的。常用的检测技术有稀释法、自身吸收、同种吸收等。本文介绍并比较上述三种检测技术，期望这些实用技术得以广泛而合理的应用。     

抗体检测在自身免疫溶血性贫血患者中的应用

目的探讨自身抗体对自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者不规则抗体检出的影响。方法用戴安娜（Diana）全自动血型仪对23例AIHA患者进行氯喹放散试验检测自身抗体掩盖的不规则抗体,用乙醚放散试验检测自身抗体血型特异性。结果23例患者中间接抗人球试验阳性者17例,氯喹放散后检出不规则抗体4例（抗E2例,抗E,c1例,抗M1例）。自身抗体具有血型特异性者于间接抗人球试验阳性者中检出6例（抗E4例,抗c2例）,于间接抗人球试验阴性者中检出1例（抗E）。结论采用氯喹放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的不规则抗体及鉴定自身抗体的血型特异性对AIHA患者安全有效输血具有重要意义。     

氯喹放散法解决AIHA患者疑难配血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于某种原因,体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中。鉴于AIHA的免疫血清学特点,AIHA患的自身抗体能与所有正常红细胞起反应,输血时会遇到配血不合。用二磷酸氯喹处理AIHA患的红细胞后,能消除自发性凝集,使ABO定型更为准确,输血更为安全。     

自身免疫性溶血性贫血的诊断

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一种获得性溶血性疾病，患由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞的抗体．与红细胞表面的抗原结合，或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。国外报道本病约占溶血性疾病患总数的1／3，最低年发病率为1／80000，国内AIHA亦不少见。该病以青壮年为多，女性多于男性。鉴于AIHA是临床上较常见、难根治的贫血．     

自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗

自身免疫性溶血性贫血是贫血的一种类型。是由于某种原因，体内产生了自身抗体，这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中，使红细胞破坏增加的一种贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。鉴于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此自身免