咳嗽变异型哮喘肺功能特征及气道反应性特点的研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）肺功能各项指标的变化及意义,了解CVA患者气道反应性情况。方法采用肺功能仪及支气管激发试验（BPT）,分析30例咳嗽变异型哮喘与16例健康对照组、30例典型哮喘患者行支气管激发试验前、后的肺功能指标,比较各组间的差异,以及支气管激发试验阳性时CVA组及典型哮喘组所需组胺累积量的差异。结果BFF后CVA组肺功能中反映大气道功能的FVC、FEV,、PEF以及反应小气道功能的V50与典型哮喘组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;组胺累积量CVA组多于典型哮喘组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咳嗽变异型哮喘患者激发试验前肺功能虽然在正常范围。但激发试验后存在大气道和小气道功能障碍,但肺功能受损尚不及典型哮喘患者,其气道反应性较典型哮喘患者程度较轻。     

咳嗽变异性哮喘的肺功能特点

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)的肺功能特点。 方法 :将 33例CVA病人的临床资料与 35例典型哮喘患者进行对比分析。 结果 :CVA患者肺通气功能高于哮喘患者 ,气道阻力明显低于哮喘患者 ,存在可逆性的阻塞 ,但阻塞程度较典型哮喘低 ,肺功能改变较哮喘组轻。 结论 :CVA患者气道存在可逆性阻塞 ,支气管扩张试验为一安全、有效的检测手段。     

咳嗽变异性哮喘的临床诊断分析

目的认识咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高其诊断率。方法对门诊原因不明的长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测,对第1秒钟用力呼气容积(FEV1)实测值预计值<70%患者行支气管舒张试验,FEV1实测值预计值≥70%患者行支气管激发试验。结果157例患者支气管舒张试验阳性13例,支气管激发试验阳性38例。结合临床特点及对支气管扩张剂和激素的治疗效果确诊48例为CVA。结论咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽或胸闷为主要表现,大多数具有气道高反应性,行支气管激发或舒张试验测定是诊断的有力依据,结合对支气管扩张剂和激素的治疗效果可确诊     

肺功能及气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽病因的相关性研究

目的　探讨咳嗽变异型哮喘 (CVA)与慢性咳嗽病因的相关性。方法　对原因不明的慢性咳嗽患者作肺通气功能检查 ,FEV1实测值 /预计值 <80 %者行支气管舒张试验 ,FEV1实测值 /预计值≥ 80 %予气道反应性测定 ,并对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因进行相关性研究。结果　 172例肺通气功能检查 ,FEV1实测值 /预计值 <80 %者 118例 ,支气管舒张试验阳性 37例、阴性 81例 ;FEV1实测值 /预计值≥ 80 %者 5 4例 ,接受磷酸组织胺药物吸入支气管激发试验 ,气道反应性增高者 15例 ,气道反应性正常者 39例 ;据此 ,本组病人可诊断咳嗽变异型哮喘 5 2例 ,占慢性咳嗽病因的 30 .2 % ,由此可见咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的重要病因 ,咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因密切相关。结论　咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的主要病因 ,两者密切相关 ,咳嗽变异型哮喘是哮喘的前驱状态 ,可发展为典型的哮喘 ,对病因为咳嗽变异型哮喘的慢性咳嗽患者早期发现并施以正确的治疗 ,可以预防典型哮喘的发病。     

痰炎性标志物对支气管激发试验阳性的亚急性和慢性咳嗽的鉴别诊断价值

目的:检测激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨其对亚急性、慢性咳嗽鉴别诊断的临床价值。方法:55例激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者均行肺功能、血常规、胸片、鼻窦CT、诱导痰检查,其中Eos计数和ECP水平的检测分别运用瑞氏染色和直接免疫荧光方法。结果:55例激发试验阳性的咳嗽患者中36例诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA),6例诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),8例诊断为感染后咳嗽,5例诊断为上气道咳嗽综合征(UACS)。以乙酰甲胆碱PC20FEV1.0作为评价气道高反应性的指标,CVA组与各个非哮喘组相比差异无统计学意义,支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为65.5%。CVA组、COPD组、感染后咳嗽组以及UACS组诱导痰Eos计数分别为(9.2±5.4)%,(2.5±1.3)%,(2.3±0.6)%和(1.9±1.2)%,ECP水平分别为(227±56),(59±14),(46±18)和(42±24)μg/L,CVA组患者诱导痰Eos数量和ECP水平明显高于非CVA组(P<0.01),诱导痰联合支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为89.5%。结论:联合应用诱导痰炎性标志物和支气管激发试验,可提高诊断咳嗽变异性哮喘的准确性。     

82例支气管激发试验可疑阳性患者接受正规哮喘治疗后的情况分析

目的：探讨支气管激发试验可疑阳性结果,对于临床不典型支气管哮喘的诊断价值和治疗指导意义。方法：对82例支气管激发试验可疑阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果：82例基础肺功能正常且支气管激发试验可疑阳性的慢性咳嗽患者,按照哮喘正规治疗13天后,68例（82．9％）支气管激发试验转为阴性,14例仍为可疑阳性患者的FEV1下降率均较治疗前有所减小。结论：对于临床不典型且基础肺功能正常的支气管哮喘患者,支气管激发试验可疑阳性,为支气管哮喘的早期临床诊断提供了有力的支持证据,有助于提高不典型支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘（ CVA）的诊断率和治疗率。     

激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性,若不能及时诊断及治疗,可以严重影响肺功能.对于这些患者,仅以慢性咳嗽为哮喘的唯一症状,经多种检查仍不能明确原因,此时作支气管激发试验具有重要意义,如为阳性,则可考虑为咳嗽变异型哮喘（CVA）.     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘中的应用

目的探讨支气管激发试验（BPT）在咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断中的应用价值。方法对1525例慢性咳嗽及拟诊CVA患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性。结果 1525例患者中BPT阳性795例,阳性率52.1%,阳性病例中CVA735例（92.5%）,其余60例阳性病例中45例为感染后咳嗽,12例为轻度COPD,3例为支气管结核。结论 CVA为慢性咳嗽患者气道高反应性的主要病因。对不明原因的慢性咳嗽患者进行BPT,有助于早期明确诊断并给予正确及时治疗。     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

目的探讨慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者对支气管激发试验(BPT)的反应情况。方法对553例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察BPT阳性率及CVA阳性率情况。结果 BPT阳性人数207例,阳性率37.4%;最终确诊的CVA为198例,CVA阳性率35.8%。BPT假阳性9例,占4.3%,其中3例为支气管内膜结核。4个不同年龄组别的肺功能指数比较差异无统计学意义(>0.05);男女两组BPT阳性率及CVA百分比差异无统计学意义(>0.05);但<30岁组与≥50岁组相比,前者BPT阳性率要明显高于后者(<0.05)。结论 CVA是构成慢性咳嗽的主要病因之一,对于不明原因的慢性咳嗽患者应及早予BPT检查以提高CVA的诊断率,并给予正确的治疗。     

儿童咳嗽变异性哮喘42例肺功能改变

目的：了解咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能改变,以提高CVA的诊断率。方法：对42例CVA患儿检测肺功能及进行支气管激发或者舒张试验测定。结果：大部分CVA患儿所测肺功能指标均下降,28例进行支气管激发试验者中有24例阳性,14例进行支气管舒张试验者中11例阳性。结论：CVA患者存在可逆气道阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,临床疑诊CVA应做肺功能检查和气道反应性测定以帮助明确诊断。     

定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将117例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,即治疗组60例和对照组57例。治疗组以定喘汤加减治疗,对照组以缓释茶碱及酮替芬治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91．67％、73．68％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,临床上可以用于咳嗽变异性哮喘的防治。     

孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘

目的：观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：对照组40例给予博利康尼片口服,治疗组40例口服博利康尼片加用盂鲁司特钠咀嚼片。两组咳嗽症状消失后均停用博利康尼片,治疗组继续服用盂鲁司特钠咀嚼片,总疗程8周。停药后随访9个月,观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;在咳嗽症状复发数、典型哮喘转化率和不良反应方面,治疗组均比对照组明显降低（P〈0．05）。结论：孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘,搭床疗效好,副作用少。     

咳嗽变异型哮喘患儿sICAM-1的研究

目的探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在过敏性咳嗽中的意义。方法采用ELISA方法和放射免疫技术,测定30例咳嗽变异型哮喘、41例支气管哮喘患儿的sICAM-1和总IgE,同时测嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数和过敏原皮试。结果咳嗽变异型哮喘患儿和支气管哮喘发作期患儿的嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数相似,但sICAM-1和总IgE均较正常对照组明显增高。咳嗽变异型哮喘患儿的过敏原皮试反应的阳性率、阳性种类和程度均较支气管哮喘发作期为低。结论sICAM-1和总IgE、过敏原皮试均可作为咳嗽变异型哮喘的诊断指标。     

咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘中医证候及其分类症状分布规律。方法：100例咳嗽变异性哮喘患者按中医证候分为风犯肺卫证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气虚血瘀证,观察中医证候和症状分布规律。结果：中医证候出现频率为风犯肺卫37例（37%）、肝火犯肺30例（30%）、肺脾气虚21例（21%）、气虚血瘀12例（12%）,不同证候的分类症状出现频次各不相同。结论：咳嗽变异性哮喘患者中医证候的发生以风犯肺卫最多,分类症状出现频次各有特点,以肺肝相关证候最为常见。     

舒喘灵加酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的　观察舒喘灵和酮替芬对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法　 88例咳嗽变异性哮喘患儿 ,随机分为两组 ,治疗组 4 3例接受舒喘灵和酮替芬治疗 ,常规对照组 4 5例接受青霉素和急支糖浆治疗 ,治疗 3周 ,观察各组治疗效果。结果　治疗组有效率 ( 93% ) ,明显高于对照组 ( 2 4 .4 % ) ,两组疗效相比有显著性差异( χ2 =39.67,P <0 .0 0 5)。结论　酮替芬和舒喘灵对治疗小儿咳嗽变异性哮喘是行之有效的 ,它们应作为治疗此病的常规药物     

咳嗽变异性哮喘102例临床分析

目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊疗状况,减少误诊误治。方法对102例CVA患者,就其发病年龄、好发季节、过敏史、诱发因素、临床表现、辅助检查、误诊及误治等情况进行回顾性分析研究。结果102例被误诊为急性支气管炎20例,慢性支气管炎63例,急性上呼吸感染5例,肺炎4例,慢性咽炎3例,支气管扩张症2例,鼻后滴流综合征2例,支气管内膜结核1例,急性胸膜炎1例,肺癌1例;误诊时间1．5个月一5．6年;其间都曾经正规应用过多种抗生素治疗无效。经选择性应用以必可酮气雾剂,舒喘灵气雾剂为基础,辅以喘乐宁气雾剂,氨茶碱片,强的松片的抗炎、平喘治疗,46例在1周内咳嗽症状消失,53例在2周内咳嗽症状消失,3例在4周内咳嗽症状消失;所有病例在症状消失后继续应用必可酮气雾剂0．2mg／d维持治疗3月,无复发病例。结论对慢性咳嗽在排除其他器质性疾病后应考虑CVA,以提高CVA的早期正确诊断率。     

消风活血、润肺利气法治疗咳嗽变异性哮喘

目的:观察中医消风活血、润肺利气治法对咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:82例CVA患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组应用具有消风活血、润肺利气作用的中药煎剂,对照组应用布地奈德粉吸入剂及盐酸丙卡特罗片治疗。观察两组临床症状改善情况、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平及最大呼气峰流速日变异率(PEFR)。结果:两组中大部分患者临床症状都有不同程度改善,治疗组总有效率92.85%,对照组为78.94%,治疗组临床症状改善优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导痰EOS计数及PEFR%均有所下降,但无统计学意义(P>0.05);血清总IgE水平治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。结论:中医消风活血、润肺利气治法对CVA有明确治疗作用,能较快控制临床症状,改善患者变态反应,减轻气道炎症。     

风药治疗咳嗽变异性哮喘探析

咳嗽变异性哮喘是引起慢性咳嗽的常见疾病之一,临床以反复发作的刺激性干咳为主要表现。现代医学多运用治疗支气管哮喘的药物控制病情、缓解症状。中医学从风邪伏肺着手,应用风药治疗,取得一定的疗效。综合分析风药的特点,提出风药能够辛散解表、疏风祛邪;升发脾阳、调中益气;引药入经、直达病所;利咽通窍、止咳解痉;搜风透络、祛邪止痉。为临床运用风药治疗咳嗽变异性哮喘提供理论依据。      

58例咳嗽变异型哮喘的临床分析

目的鉴别诊断咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)与慢性咳嗽。方法对112例慢性咳嗽患者经询问病史,摄X线胸片,做肺功能检查(支气管激发试验)和过敏原筛查。检查结果做卡方检验。结果112例慢性咳嗽患者中有58例确诊为CVA,其X线胸片无异常改变,支气管激发试验均阳性,过敏原皮试阳性率为86.2%(50/58);42例存在诱因,其过敏原皮试阳性率为74.5%(38/42),其中79%(30/38)能检测到与诱因相关的过敏原;无诱因者的皮试阳性率为75%(12/16)。其他54例慢性咳嗽患者中X线胸片正常者34例,肺纹理增重者17例、有肺气肿征3例;支气管激发试验全部阴性,其中3例用力呼气1秒率(FEV1/FVC)<70%及用力呼气1秒量(FEV1)<80%;非CVA组过敏原皮试阳性率为16.7%(9/54);41例有诱因,其过敏原检测阳性率为12.2%(5/41),无诱因者皮试阳性率为30.8%(4/13)。经卡方检验,2组患者发病诱因(χ2=0.180,P=0.672)差异无统计学意义;而X线胸片无异常者(χ2=26.151,P=0.000)、支气管激发试验阳性率(χ2=112,P=0.000)、过敏原皮试阳性率(χ2=54.248,P=0.000)和无诱因病例中过敏原皮试阳性率(χ2=5.673,P=0.017)2组差异均有统计学意义。结论本组CVA患者的过敏原与诱因有一定的因果关系,无诱因的病例中大多数能检测出过敏原。支气管激发试验及过敏原筛查是诊断CVA的重要方法。     

肺功能分析及支气管舒张试验对早期诊断咳嗽变异型哮喘的临床意义

目的 探讨肺功能分析及支气管舒张试验对早期诊断咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床意义.方法 对100例CVA病人进行肺功能监测及支气管舒张试验,监测试验前后肺功能的改善程度,所得数据进行统计学分析.结果 将支气管舒张试验前后病人的肺功能测定值进行配对比较t检验,显示定量资料间的差异有显著性.结论 CVA病人的肺功能均有一定...