腹壁结核性脓肿误诊为肝占位性病变

【病例】　男 ,2 5岁。肝区疼痛 2 5天就诊。 2 5天前无明显诱因出现肝区疼痛 ,不剧烈 ,能忍受 ,不伴发热、恶寒 ,无消瘦、盗汗、腹泻。在当地医院就诊 ,行腹部Ｂ超及ＣＴ检查 ,皆显示右肝后下缘有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小结节状低密度病灶 ,ＣＴ值为 3 3Ｈｕ ,增强后ＣＴ值为 47Ｈｕ ,考虑右肝后段下缘占位性病变 (炎症性包块 ?肝癌 ?)伴少量腹水。为排除肝脏恶性肿瘤转我院。查体 :体温 3 7 0～ 3 7 5℃。一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,表浅淋巴结未触及 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩击痛 (+ ) ,腹水征 (-) ,全身四肢关节无…     

脾脓肿B超误诊为脾棘球蚴病一例报告

1病例资料女,31岁,汉族(丈夫为藏族)。在西藏日喀则地区工作。因低热、左上腹隐痛半个月入院。门诊行腹部B超检查示脾大,长约15.0 cm,脾门至脾尖长10.2 cm,脾门厚径4.8 cm,脾实质内可见多个不规则囊性回声区,最大者5.6 cm×3.2 cm,边缘不规则,囊内有条带状高回声分隔。超声诊断:①脾棘球蚴病;②脾脓肿不除外?患者平时易感冒,否认外伤、手术史。查体:体温38.2℃,脉搏92/m in,呼吸20/m in,血压120/76 mmHg。心肺听诊未闻及异常,腹平软,肝肋下未触及,脾在左肋缘下3 cm处触及,触痛。查血白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0·23;Cason…     

肝包虫超声误诊为肝脓肿1例分析

对肝包虫超声误诊肝脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男,40岁。缘于1a前无明显诱因出现上腹部疼痛,为钝痛,较轻,可忍受,伴发热。自测体温高度38．8C。无恶心、呕吐,无嗳气、返酸,皮肤、巩膜无黄染。否认畜牧区生活史。曾在某社区诊所诊治无缓解,遂来我院进一步诊治,以“急性腹膜炎”收住。体查：T38．1C,上腹部腹肌紧张,右上腹及剑突下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音弱。     

肝脏肉瘤合并坏死误诊为肝棘球蚴病一例

1病例资料男,21岁。因右上腹胀痛不适2周以肝脏占位性质待查收入院。病程中无消瘦、乏力、食欲缺乏等,有牧区长期居住及养犬史。查体:体温正常,无慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右侧胸壁饱满,肝脏上界平右锁骨中线第4肋,下界右肋缘下7 cm,剑突下4 cm,质地软,未触及结节,轻压痛,肝区无叩痛,肠鸣音正常。B超示:肝右叶巨大混合性占位22 cm×18 cm×16 cm,其内有大小不等分隔及液性不均匀回声,考虑肝棘球蚴病可能性大。腹部增强CT:①肝棘球蚴病;②不除外来源于间叶组织的恶性肿瘤。诊断:肝右叶巨大混合性占位病变,考虑肝棘球蚴病可能性大。实验室…     

特殊部位的包虫病三例误诊分析

1 病例资料 【例1】 男,39岁,藏族,牧民。有犬、羊接触史。因右背部隐痛不适16年,加重2年,于1989年11月7日收住院。查体:胸廓对称,背部胸椎右侧第3～7肋处压痛,叩击痛明显,双肺呼吸音清晰。胸部X线正位片     

肺包虫病误诊为肝包虫病一例

【病例】女,42岁。因上腹胀满感1年,阵发性咳嗽20余天入院。查体：一般情况良好。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。右肺底叩浊音,呼吸音稍弱。心脏查体未见异常。腹平坦,质软,右上腹有深压痛,肝区压痛、叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血、     

肝包虫病误诊原因分析：附18例报告

肝包虫病是新疆的常见病之一,近年来诊治水平有了新的进展和提高。但临床上仍有误诊病例,1976～1988年间笔者曾遇18例术前误诊,现对误诊原因分析如下。     

肝脏良性占位性病变误诊为肝癌13例分析

我院2000年8月～2002年3月收治肝脏占位性病变362例,其中有13例入院时诊断为肝癌,后确诊为肝脏良性占位性病变,误诊率3.59％。现将误诊情况分析报告如下。     

B超诊断膈下脓肿中的误诊分析

B超对膈下脓肿有较高的诊断率。作者在总结近4年的检查资料时发现7例经手术穿刺证实的B超误诊病例,特报告如下,以供借鉴。一、资料与方法本组男5例,女2例,年龄5～64岁。临床初诊:急性阑尾炎穿孔2例,腹痛待查2例,十二指肠溃疡穿孔1例,脾切除术后1例,胆道术后1例。临床表现:上腹部压痛及/或季肋部叩痛7例;发热5例,体温37.8～39.5℃;腹胀4     

肝血肿机化超声误诊为肝包虫感染一例

1 病例资料 男,61岁.因间断性右上腹胀痛20余天入院.查体:脉搏72/min,血压118/72 mmHg.心肺未见异常.腹部平坦、未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音正常.     

肾上腺囊肿二例误诊分析

1病例资料【例1】女,50岁。体检行B超检查时发现肝右后叶巨大囊性占位性病变2个月入院。查体无阳性体征,复查B超示肝右后叶有一8 cm×6.5 cm×5 cm大小的囊性占位性病变,囊壁有钙化灶。CT检查示肝右后叶有一7.5 cm×6.0 cm×4.8 cm大小囊性占位性病变,边界清,囊壁较厚有钙化,CT值12 Hu,肝包虫病不除外。包虫试验(-),血压正常,相关医技检查均在正常范围。诊断:肝囊肿。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中探查肝脏正常,后腹膜肾上腺区有一8 cm×6 cm囊性占位性病变,经泌尿外科会诊确诊为肾上腺囊肿,穿刺为清亮淡黄色囊液,连同部分肾上腺切除,…     

胰腺多发囊肿累及结肠误诊为阑尾脓肿

1　病例资料男 ,5 0岁。因腹痛 10余天 ,发现腹部肿物 3天来诊。腹痛始于脐周 ,后转移至右下腹 ,伴恶心、呕吐。在当地医院行抗感染治疗无好转 ,入我院。查体 :右下腹部可触及 2 5cm× 15cm× 15cm的巨大肿物 ,活动差 ,压痛。血白细胞 11 5× 10 9/L。腹部彩超示 :右侧腹部可见 2 5cm× 18cm× 9cm混合性占位 ,以囊性为主 ,并可见网状分格及不规则形实性团块 ,边界欠清 ;肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。考虑阑尾脓肿 ,行剖腹探查术。术中见胰头部明显肿大 ,有多个巨大囊肿 ,胰颈及体尾部正常 ,升结肠及结肠肝曲均呈囊性改变 ,胃窦部、…     

肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析

本文对肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析如下。1病历摘要女,28岁。哈萨克族,系牧区居民,因右中上腹部胀痛不适0.5 a余,于2010-10-11入院。曾于2004年在外院行胆囊切除术。患者于0.5 a前无明显诱因出现右中上腹部胀痛不适,发现右中上腹包块,约鸡蛋大小。包块逐渐增大,疼痛较前加重,遂来院门诊行上腹部CT检查:肝脏形态如常,体积增大,各叶比例匀称,肝裂不宽,右上腹可见一大片的低密度影,其大小     

肝包虫囊破入胆道误诊为急性化脓性胆管炎

包虫病是我国西北及西南广大畜牧地区常见的寄生虫病,其中以肝包虫病发病率最高。临床上肝包虫囊破入胆道引起梗阻性黄疸和胆道感染较为少见,我院1990~2006年共收治肝包虫病430例,其中10例因肝包虫囊破入胆道误诊为急性化脓性胆管炎,占2.3%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄22~70岁。8例有明确犬、羊接触史。发病前无明确外伤等诱因。1·2临床表现6例为持续性进行性黄疸,4例为间歇性黄疸,并有寒战、高热、胆绞痛、恶心、呕吐。入院后B超检查示:肝包虫病,病灶均位于肝右叶;胆总管扩张并下段透声差,胆囊炎。…     

巨大肝泡状棘球蚴病一例误诊为肝癌分析

1 病例资料男,41岁,牧民.因上腹痛1年,地震时被石块砸伤腹部,检查发现肝巨大占位性病变10 d入院.1年前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐发展至中下腹,饮食明显减少,进食后腹胀加重,伴恶心、呕吐,3个月前开始呕吐咖啡色液体,每次约100 ml,每隔2～3d呕吐1次,有时连续呕吐4～5 d,自觉乏力,无腹泻,有时排黑便,无咯血及呼吸困难.     

肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析

对肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。因发热39．5℃,乏力,肝区轻度疼痛3d而就诊。询问病史,患者既往无肝炎病史,于2a前因左乳腺癌行左乳切除术。查体：肝肋缘下未触及,右上腹肝区轻度压痛、叩击痛。     

肾动脉瘤破裂B超误诊为肾周围脓肿

1　病例资料男,2 7岁。因左侧腰腹部疼痛伴发热4天入院。既往健康。查体:体温38 4℃,脉搏82 /min ,呼吸2 0 /min ,血压12 0 / 70mmHg。贫血貌,强迫体位,心肺未见异常,左上腹可触及一包块,压痛明显,无肌紧张,左肾区压痛及叩击痛,左输尿管走行区压痛。心电图检查示左室高电压。X线胸片检查心肺未见异常。医技检查:血白细胞7 0×10 9/L ,中性粒细胞0 81,红细胞2 5 8×10 12 /L ,血红蛋白6 8g/L ,血小板30 1×10 9/L ;尿蛋白( )。摄泌尿系X线片及静脉肾盂造影检查示左肾显影较浅淡,双肾排泄功能正常。入院前后曾5次行B超检查,均提示左肾周…     

肝包虫囊肿的超声与CT诊断分型研究

肝包虫早期无任何症状,诊断常要依靠超声、ＣＴ、ＭＲＩ等影像手段及血清学、ＣＡＳＯＮＩ试验与流行病学等确诊。我院由超声、ＣＴ诊断并手术证实的各型肝包虫９８例,就其超声和ＣＴ诊断及分型进行探讨。１资料与方法９８例,男５８例,女４０例,年龄２１～５８岁,平均４２５岁。均有犬、羊接触史;ＣＡＳＯＮＩ试验阳性１８例,５例既往有１～２次肝包虫手术史,自出现症状起病史最长１８年,最短１个月。采用美国ＰＩＣＫＥＲ１２００和ＰＩＣＫＥＲＩＱＰＲＥＭＩＥＲ全身ＣＴ机,１０ｍｍ间隔、１０ｍｍ层厚平扫或增强扫描。美国…     

急性输卵管卵巢脓肿B超误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 女，45岁。无明显诱因出现右下腹痛伴发热3d入院。查体：T38℃，P98次／min，R18次／min，BP125／75mmHg。发育正常，神志清，查体合作。腹部平软，未见肠形及蠕动波。右下腹有压痛、反跳痛，未触及包块。肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

肝包虫破入胆道的超声诊断分析

包虫病是一种寄生虫病 ,在我国新疆、甘肃、内蒙古、青海、宁夏、西藏等地区的发病率相当高 ,是牧区的一种常见病。肝包虫破入胆道造成梗阻性黄疸时有发生 ,患者临床症状严重 ,可产生强烈的过敏反应 ,部分病人出现过敏性休克 ,病死率极高。应用超声及时正确地做出诊断 ,为临床医生提供可靠的手术依据是非常重要的。１资料和方法本组４３例 ,男３１例 ,女１２例 ,平均年龄为４６ ５岁。其中既往诊断肝包虫者３１例 ,以右上腹痛、黄疸、发热等症状行超声检查者７例 ,以上腹部包块伴疼痛就诊者４例 ,所用仪器为ＡＬＯＫＡ -６３０型 ,ＳＯＮＯ…