粪便生物标记物检测对溃疡性结肠炎的诊断价值研究

目的研究两种粪便生物标记物乳铁蛋白、钙卫蛋白诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动性的价值。方法选择确诊的UC患者72例作为研究组,60例经结肠镜检查均正常的患者作为对照组,留取结肠镜检查3 d内的粪便样本5~10 g,应用ELISA方法进行粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测。结果粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平在缓解组和对照组之间比较差异均无统计学意义(P0.05);活动组分别与缓解组和对照组比较差异均有显著统计学意义(P0.01);活动期各组之间相互比较差异均有统计学意义(P0.01)。粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平与UC内镜分级标准呈正相关(r=0.873;0.891,P0.01)。结论粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测能够较准确地诊断UC活动期和缓解期,对临床治疗有指导作用。     

粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价值

目的:研究粪便钙卫蛋白检测作为一种无创性方法用于诊断溃疡性结肠炎(UC)活动性的价值.方法:UC患者82例,60例经结肠镜检查正常的患者作为对照,留取结肠镜检查1wk内的粪便样本10g,采用ELISA方法进行粪便钙卫蛋白检测.对23例活动期3级患者实施随访,监测粪便钙卫蛋白水平,用于指导临床治疗用药并观察疗效.结果:UC缓解期组粪便钙卫蛋白水平和正常对照组之间差异无统计学意义,活动期粪便钙卫蛋白水平与缓解期和正常对照组比均有统计学意义(603.2μg/g vs 8.2μg/g,6.6μg/g,P<0.01),活动期1级(103.5μg/g)、2级(582.9μg/g)和3级(1340.6μg/g)两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).粪便钙卫蛋白水平与UC内镜分级显著相关(r=0.89,P<0.01).UC活动期3级患者23例经治疗后至缓解期,粪便钙卫蛋白水平显著下降,其治疗前后相比差异有统计学意义(1383.5μg/g vs 8.0μg/g,P<0.01).结论:粪便钙卫蛋白能较准确地诊断UC活动期和缓解期,用于指导临床治疗较好.     

粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎诊断和治疗的指导作用

目的探讨粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎(UC)诊断及治疗的指导作用。方法选取UC患儿57例(UC组),单纯腹泻患儿30例(腹泻组),健康儿童60例(健康对照组)。留取粪便,采用ELISA法检测钙卫蛋白。UC组采用"升阶梯"方案(美沙拉嗪无效时加用激素,继而加用单克隆抗体)治疗,比较治疗前后粪便钙卫蛋白变化,分析钙卫蛋白诊断UC的效能及其与治疗的关系。结果 UC组、腹泻组、健康对照组中位粪便钙卫蛋白分别为307.93、124.95和19.17μg/g,UC组明显高于腹泻组和健康对照组(P均<0.01),腹泻组与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05);UC组活动期、缓解期患儿中位粪便钙卫蛋白分别为333.53、273.50μg/g,P<0.05;ROC曲线分析显示粪便钙卫蛋白升高的临界值为175.53μg/g,对应诊断UC的最佳灵敏度和特异度分别为77.2%和87.9%。UC组治疗后活动期患儿中位粪便钙卫蛋白明显下降;中位粪便钙卫蛋白≥307.93μg/g者激素使用率、用药时间长于<307.93μg/g者(P均<0.05)。结论粪便钙卫蛋白诊断儿童UC准确、无创、安全,有助于临床选择治疗药物及判断治疗效果。     

上海市嘉定区炎症性肠病患者的粪便钙卫蛋白检测研究

目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)在上海市嘉定地区炎症性肠病患者临床诊断中的意义.方法 选取2020年3月至2020年5月上海瑞金医院北部院区43例研究对象的粪便样本,分成2组,炎症性肠病(IBD)组28例和健康对照组15例.采用荧光免疫层析法定量检测粪便中FC浓度.结果 15例健康者FC浓度为(40.63)μg/g,28...     

粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎活动性判断价值的研究

目的评价粪便钙卫蛋白测定作为一种非侵入性方法判断溃疡性结肠炎（UC）活动性的价值，并与目前临床最常用的客观指标红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）进行比较。方法确诊的UC患者76例，在结肠镜检查前1周内留取5g粪便进行粪便钙卫蛋白测定，采用ELISA方法检测；同时检查血红蛋白、白蛋白、ESR和CRP，记录患者1周内的临床表现。疾病活动性根据内镜和组织学标准判断。取结肠镜正常的61例门诊患者粪便样本作为对照。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平（515μg／g）显著高于缓解期（7．5μg／g，P〈0．01）和正常对照（5．7μg／g，n=61，P〈0．01），后两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）；缓解期与活动期各级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）差异有统计学意义（P〈0．01）；粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关（r=0．876，P〈0．01），CRP和ESR与内镜分级的相关系数分别为r=0．725（P〈0．01）和r=0．302（P〈0．01），低于粪便钙卫蛋白。结论粪便钙卫蛋白与UC内镜分级标准具有较好的相关性，可客观反映UC的炎症活动情况，比血清学指标ESR和CRP更敏感和特异；而且是一种方便无创的检查方法，可以弥补内镜检查痛苦大、价格高、不宜反复检查的不足。具有临床推广价值。     

炎症性肠病患者中医舌象特征分析

目的:探讨炎症性肠病患者中医舌象特征,为中医药治疗炎症性肠病提供参考依据。方法:纳入广州中医药大学第二附属医院2022年3-12月行结直肠镜检查的27例炎症性肠病患者(炎症性肠病组)及同期25例健康人(正常对照组)为研究对象,采集舌象,并分析其在分布上的差异。结果:炎症性肠病组和正常对照组在舌色及苔色的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。炎症性肠病组患者正常舌形的占比低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),齿痕舌、腻苔的占比显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析中,溃疡性结肠炎组和克罗恩病组在舌象的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎症性肠病患者的舌象多见齿痕、腻苔,这些特征与脾虚、湿盛有一定的关系。     

粪便钙卫蛋白在IBS与IBD鉴别诊断中的意义

目的:研究粪钙卫蛋白在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)鉴别诊断中的意义.方法:收集中国人民解放军北京军区总医院消化内镜中心接受肠镜检查患者的新鲜粪便标本共92例,其中溃疡性结肠炎(UC)23例、克罗恩病(CD)4例、IBS 55例、健康人20例.采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白浓度.结果:健康人粪钙卫蛋白浓度为77.15±160.9μg/g,IBS患者为46.08±131.97 μg/g,IBD患者为851.34±522.19 μg/g.IBS患者和健康人粪钙卫蛋白浓度差异无显著差异(P>0.05); IBD与IBS和健康人粪钙卫蛋白水平有显著差异(P<0.001).以60 μg/g为临界值时鉴别IBD与IBS的敏感性86.7%,特异性为96.3%.结论:粪便钙卫蛋白含量检测作为一种非侵入性筛选试验,为临床鉴别IBD和IBS提供了手段.     

血常规检查对炎症性肠病活动性判断价值

目的 探讨血常规检查能否作为国人活动性炎症性肠病的评价方法.方法 112例炎症性肠病患者和58例健康人纳入研究.所有患者均进行血常规、C反应蛋白和血沉检测.克罗恩病和溃疡性结肠炎分别依据克罗恩病疾病活动指数和Truelove-witts标准进行疾病活动状态的评价.结果 活动期克罗恩病的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积明显低于缓解期患者和健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）,而红细胞体积分布宽度、白细胞、中性粒细胞、血小板计数则高于缓解期和健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）.活动期溃疡性结肠炎的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积亦显著低于缓解期和健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血小板计数高于缓解期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,红细胞体积分布宽度、白细胞计数高于健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）.白细胞、血小板计数与血沉、C反应蛋白呈正相关性（P〈0.05）,而平均血小板体积与血沉、C反应蛋白呈负相关性（P〈0.05）.结论 血常规的多项指标随疾病活动状态改变而变化,并与目前公认的反应炎症指标呈明显相关性,提示血常规可以作为判断炎症性肠病活动度的方法.     

完全肠内营养和部分肠内营养疗法对克罗恩病患者的缓解作用及生存质量影响分析

目的探讨完全肠内营养(EEN)和部分肠内营养(PEN)疗法对活动期克罗恩病(CD)患者的缓解作用及生存质量影响。方法根据自愿原则将64例活动期CD患者分为PEN组(32例)和EEN组(32例),分别采用PEN和EEN疗法,两组的肠内营养制剂均包括百普力和能全力两种。另选择20例未采用肠内营养疗法的活动期CD患者作为对照组。治疗6周后统计各组的各项指标,复查内镜并计算克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS),进行炎症性肠病问卷(IBDQ)评分以评估患者的生存质量。结果治疗6周后,EEN组的临床缓解率(96.88%)显著高于PEN组(75.00%),且EEN组的内镜下缓解率(90.63%)远高于PEN组(65.63%),两组差异均有统计学意义(P0.05)。两组临床缓解率及内镜下缓解率均显著高于对照组(P0.05),两组中分别使用百普力和能全力的患者的临床缓解率及内镜下缓解率差异均无统计学意义(P均0.05)。PEN组和EEN组治疗6周的克罗恩病活动性指数(CDAI)评分、CDEIS指数和C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且EEN组治疗6周的上述指标显著低于PEN组(P0.05)。EEN组患者治疗后的体质指数(BMI)显著高于治疗前,且明显高于PEN组治疗后的BMI(P均0.05)。PEN组和EEN组的IBDQ评分差异无统计学意义(P0.05)。结论百普力和能全力的疗效相似。EEN和PEN疗法均能提高CD患者的缓解率,且EEN优于PEN。两种疗法对于CD患者的生存质量影响总体上无明显差异。     

血小板参数、C反应蛋白对炎症性肠病患者活动性的评价

目的 探讨血小板参数、C反应蛋白(CRP)对炎症件肠病活动性的评价.方法 分析75例活动性和26例缓解期炎症性肠病患者的血小板参数、CRP的水平及其间的关系,比较临床严重程度对血小板参数及CRP的影响.结果 活动性炎症性肠病患者血小板计数(PLT)和CRP水平明显高丁缓解期患者,平均血小板体积(MPV)明显低于缓解期患者,两组筹异有显著性(P<0.05);重度炎症性肠病患者PUF和CRP水平明显高于中度炎症性肠病患者,MPV明显低于巾度炎症性肠病患者(P<0.05);中度炎症性肠病患者PLT和CRP水平高于轻度患者,MPV水平低于轻度患者(P<0.05).活动性炎症性肠病患者严重程度分别与PLT和CRP之间呈正相关(r=-0.83,P<0.05;r=0.89,P<0.05),与MPV水平呈负相关(r=-0.38,P<0.05).结论 血小板参数和CRP水平能反映活动性炎症性肠病患者的临床严重程度.