结晶样视网膜变性三例

结晶样视网膜变性三例第三临床学院眼科崔立华，卢关键词结晶样视网膜变性，眼底血管荧光造影，中图号Ｒ７７４．１３［例１］赵某，男，３５岁。以双眼视力逐渐下降２～３月就诊。检查视力右０．４，左０．１，均不能矫正。色觉正常。眼前节无改变。玻璃体无混浊，眼底视...     

牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析

目的分析牵牛花综合症的眼底表现及荧光素眼底血管造影(FFA)特征.方法收集云南省红十字会医院诊治的牵牛花综合症13例患者,进行眼底照相及FFA检查,进行对比分析.结果眼底特征性表现为,眼底可见增大的视乳头呈漏斗形凹陷,其被环形脉络膜视网膜萎缩灶包围.视乳头中央为白色簇状白色胶质样组织.视网膜血管自视乳头凹陷边缘呈放射状发出,其数量增加,动静脉难辨.FFA特征为:漏斗状凹陷中心的白色组织遮蔽荧光或弱荧光,其外为环形强荧光,最外圈为透见荧光,一般少见荧光渗漏.结论眼底检查、FFA检查结合患者病史可明确诊断牵牛花综合症.     

Heerfordt综合征1例

１患者,男,４６岁,因视力骤减１周于１９９７年２月２７日入院。入院诊断：视盘血管ｏｕ。曾在外院诊断“角膜炎ｏｕ”;“老年性黄斑变性ｏｕ”。入院眼部检查,右眼视力０．１,左眼视力０．１２,双眼角膜后ｋｐ（－）,房闪（－）,眼底视盘界不清。治疗全身予维生...     

眼睑带状疱疹并发症2例报告

眼睑带状疱疹是较常见病，易引起眼部并发症，偶见先出现眼部症状后引起眼睑带状疱疹。现对２例病例分析如下。１病历摘要例１：男患，３７岁。因右眼上睑起水泡３d，伴眼痛、视物不清１d于２００２年１月２２日就诊。检查：右眼视力０．３，左眼视力１．２。右眼上睑肿胀可见多个水泡，结膜混合性充血，角膜透明而其后灰白色KP（），房闪（），前房深浅正常。瞳孔略小，对光反射迟钝。晶体未见异常。眼底隐约可见视盘正常。眼压５．５／４．５＝１８．９mmHg。左眼前段及内段无异常。诊断为右眼带状疱疹并发虹膜睫状体炎。给予正大捷普眼…     

晶体溶解性青光眼2例报告

１９９９年我科收治的住院病例中遇到２例晶体溶解性青光眼,现报道如下。例１,男,退休工人。右眼反复红痛、虹视１月,加重５小时,于１９９７年８月２５日下午３时入院。既往右眼视力下降,失明３年。左眼８年前行白内障摘除术。检查：眼部检查：视力右眼手动／１０ｍｍ,左眼０．０２矫正０．３。右眼混合充血,角膜雾状水肿,前房中等深,瞳孔散大５ｍｍ,对光反射消失,晶状体呈黄褐混浊,眼压：１５／５＝８．２３ｋＰａ。左眼外眼正常,前房深,无晶体,眼压：５．５／４＝２．７４ｋＰａ。入院后立即静脉输入２０％甘露醇２５０ｍ…     

牵牛花综合症（附2例报告）

牵牛花综合症（附２例报告）吴谟俊，林季建（杭州市第一医院眼科邮编３１０００６７）牵牛花综合症是一组以视神经乳头发育异常为主的先天性眼病，多见于单眼患病，男女之比均为２：１，视力受损、视力在手动至０．５之间，外眼检查：因眼底异常反光而呈“白瞳样”体征，...     

遗传性白内障一家系报告

患者,男性,３７岁。因自幼双眼视力不良,于１９９７年４月２１日来我院眼科就诊。全身检查无异常。眼部检查：右视力４．０（０．１）,左眼４．２（０．１５）,矫正无提高。眼睑及泪器无异常,角膜透明,虹膜色泽正常,无新生血管,瞳孔圆直径约３ｍｍ,对光反射存在...     

屈光不正误诊为视神经萎缩2例

例１男,１６岁。发现双眼视力下降１月余,于１９９６年５月来诊。视力检查：右眼０．４,左眼０．３;双眼近视力０．８。插片初矫,右眼－２．００ＤＳ＝０．６;左眼－２．００ＤＳ＝０．５。双外眼（－）。眼底检查：双眼视乳头境界清楚,色苍白,生理凹陷较大,杯盘...     

单眼视盘周围色素性视网膜变性3例报告

1　病例介绍例 1:女 ,32岁。因双眼近距离工作不能持久 ,伴有眼痛、头痛 2年余 ,于 1986 - 0 3就诊。以往无眼病史和夜盲史。家中无眼病患者。父母非近亲结婚 ,全身检查无异常。视力 :双眼 1 5。检影和插片验光 :右眼 +0 75Ｄ ,左眼 +1 0Ｄ。双眼底检查 :右眼视盘正常 ,视盘周围可见约 0 5～ 1 5ＰＤ宽的视网膜呈青灰色 ,并有银铂样的反光 ,其中可见少许骨小体样的色素。穿越该区域的视网膜血管无异常所见。左眼底正常。三面镜检查无异常所见。视野检查 :右眼生理盲点扩大。眼底荧光造影检查 :右眼视盘周围视网膜约 0 5～ 1 5ＰＤ范围内…     

左眼视网膜囊尾蚴1例

左眼视网膜囊尾蚴１例附属医院眼科乔志燕张铁民周亮关键词眼；囊尾蚴；视网膜患者女，３１岁，左眼视物模糊２０天，全身检查未见异常。查视力：右１．０、左０．２，外眼及前节未见异常。眼底：右正常，左视乳头边界清、色正、网膜血管正常。颞上方网膜距视盘约４～５Ｐ...     

结晶状视网膜变性一家系

先证者,男,11岁。因夜盲,视力进行性下降1年,于2004年3月16日来诊。眼科检查：右眼视力0,08,左眼0．06,矫正不提高;双前节未见异常,屈光间质透明。眼底检查：视盘蜡黄色,动、静脉血管均细,整个网膜污秽、晦暗;有散在不规则形色素沉着,黄斑区明显,中心反光不见;后极网膜散在结晶样小闪光点,[第一段]     

氩激光治疗Leber多发性粟粒状动脉瘤5例

氩激光治疗Ｌｅｂｅｒ多发性粟粒状动脉瘤５例山东省立医院眼科刘真，毛瑞和Ｌｅｂｅｒ多发性粟粒状动脉瘤５例，例１～４男，２５～４０岁，例５女，２１岁，除例１，４为左眼外，余皆右眼。就诊视力分别为０．５，０．２，０．０８，０．８及０．３，例１视盘色淡，余正...     

垂体脓肿误诊一例

垂体脓肿又称鞍内脓肿，临床极罕见，２００１年４月上海长海医院曾收治１例，先被误诊，后经手术证实为垂体脓肿，现报告如下。患者女性，１８岁。主诉头痛８个月，停经２个月，右视力下降２０天。曾有２次不明原因发热史。入院查体：T３６℃，右眼视力０．１，左眼视力１．０；右眼视野无法检查，左眼颞侧偏盲，双眼底视乳头轻度水肿。内分泌检查示：黄体生成素（LH）０．１６IU／L，促甲状腺激素（TSH）１．１４mIU／L，偏低。血象正常。外院头颅X线电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）均诊断为“垂体腺瘤”。本院头颅C…     

IRVAN 综合征诊治一例

患者,女,31岁,双眼逐渐视力下降1年余。于2013年1月20日就诊。眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体混浊。右眼视盘边界不清,盘周动脉瘤样扩张伴膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜颞下方散在黄白色硬性渗出,黄斑区陈旧性渗出机化,伴色素沉着。左眼视盘边界不清,可见表面膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜多发出血灶,上下血管拱环内及黄斑区可见环形黄白色硬性渗出（图1A,图2A）。2 d前在当地县级医院行眼底检查后考虑可能诊断为双眼外层渗出性视网膜病变（ Coats病）,未治疗,建议患者到上级医院就诊。当天患者就诊于当地市级医院并且行双眼眼底荧光素血管造影（ FFA ）检查,发现双眼视盘周围多发动脉瘤及周边大片无灌注区和新生血管,考虑可能诊断为双眼视网膜静脉周围炎（ Eales 病）,未治疗,建议患者来本院就诊。患者系统检查未发现全身异常,否认家族史。眼底荧光血管造影检查结果示：双眼动静脉充盈正常,静脉早期双眼视盘边界不清,盘周小血管扩张,视盘多个动脉血管瘤样扩张,后极部部分动脉管径不均匀呈节段壁染。视网膜周边大片无灌注区,左眼伴新生血管形成。晚期双眼视盘强荧光（图1,图2）。光相干断层扫描（ OCT）结果示：右眼黄斑区为陈旧性瘢痕,左眼玻璃体黄斑牵拉伴囊样水肿（图3）。根据患者病史、眼底表现及FFA结果,本科多位眼底病专家会诊意见为双眼特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎（idiopathic retinal vasculitis,aneurysms,and neuro-retinits,IRVAN）综合征。治疗意见：双眼全视网膜激光光凝术,左眼可考虑行后部玻璃体切除术,解除玻璃体黄斑牵拉。因患者拒绝左眼后部玻璃体切除手术,坚持保守治疗,后仅行双眼全视网膜激光光凝术。患者于2014年2月17日来本院复诊,眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体稍混浊。双眼视盘边界不清,表面可见盘周动脉瘤样扩张及膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜激光斑清晰,右眼黄斑陈旧性渗出机化,伴色素沉着,左眼黄斑区仍水肿改变。     

增视仪红光闪烁致光感过敏1例

增视仪红光闪烁致光感过敏１例张景平（临沂市妇幼保健站）关键词增视仪；红光闪烁；光敏感障碍１临床资料患者，女，１４岁。因视力差，不愿戴镜就诊。检查：远视力右眼０．４＋１近视力１．０，矫正视１．０，屈光度－２．２５ＤＳ。左眼０．５－１，近视力１．０，矫正...     

双眼视网膜色素变性伴视盘玻璃膜疣1例

1病例资料 患者，女，37岁。主因双眼进行性视力下降伴夜盲30年于2007年9月20日来我院就诊。全身检查：一般情况正常。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．08，矫正视力无提高。双眼外眼及眼前节检查未见异常。双眼玻璃体轻度浑浊，有色素颗粒。双眼视盘鼻侧边缘蛙卵状、淡黄色闪烁发亮的半透明隆起物，高度为＋3D，遮蔽部分血管。视网膜血管走行尚可，动脉细，色素紊乱，周边网膜大量骨细胞样色素沉着。黄斑区灰暗，中心光反射消失。荧光素眼底血管造影（FFA）检查：视网膜动静脉充盈正常，视盘鼻侧边缘隆起物遮蔽荧光，表面有颗粒样荧光素着色，     

单眼先天性视网膜劈裂合并双眼视野缺损1例

患者,男,36岁,因自幼双眼视物不清,发现右眼外斜5年,加重2年,视力渐进性下降1年来我院就诊。家族史：2姐1弟,姐姐视力佳,弟弟自幼双眼视力不佳,与其相似,有先天性视网膜劈裂家族遗传病史。眼科检查：视力：右眼：0.04（－2.00 DS ,矫正不应）;左眼：0.12（－2.50 DS ,矫正不应）。眼压：右眼：13 mm Hg ,左眼：15 mm Hg。右眼向外侧偏斜约60度,双眼前节无明显异常改变。右眼：玻璃体混浊,眼底见视盘界清、色淡,下方视网膜劈裂,从赤道部到远周边部呈巨大的囊样隆起,约3PD大小,其后方隆起境界清晰,隆起的视网膜菲薄,半透明,光滑有湿丝绸样外观,近视盘侧可见血管白鞘连于视乳头,另一侧向颞侧延伸,与黄斑区下缘相切,视网膜血管伴行其上,血管有平行白鞘,劈裂前方边缘未到达锯齿缘,周边视网膜散在色素沉着,部分血管闭塞。左眼：玻璃体混浊,眼底见视盘界清、色淡,视网膜血管大小比例及走形大致正常,黄斑中心凹反光（－）。辅助检查：颈部动脉彩超：颈动脉内膜不厚,无斑块形成,频谱、形态、流速未见异常。双眼B超：右眼：玻璃体点状中弱回声,细带状强回声连于视盘,球壁厚。左眼：玻璃体少量点状回声,细带状中强回声凸向玻璃体腔,球壁厚。双眼 V EP：右眼各空间频率刺激未引出波形,左眼各空间频率P100潜伏期正常,振幅重度降低。双眼视野：双眼均为管状视野。     

眼底荧光血管造影过敏性休克1例

患者女性,51岁,2004年4月8日因右眼视力下降2个月就诊。查体：视力右0．02、左0．8,眼底：右眼视乳头边界不清,可见新生血管,视盘颞侧及下方网膜可见大片状出血,视盘上方静脉呈白线状。患者无药物过敏史,血压150／90mmHg。眼底荧光血管造影检查,诊断为右眼分枝静脉阻塞。造影结束后约2分钟,患者出现面部皮皮肤瘙痒,继而出现呼吸困难,晕厥。     

单眼原发视网膜色素变性2例

原发性视网膜色素变性是一组进行性遗传性营养不良性退行病变。是一种致盲性眼病。本文报告 2例。例 1:朱某某 ,女 ,32岁。主诉 :左眼视力下降 3年 ,ＶＤ =1.0 ,ＶＳ=手动。裂隙灯检查 :眼前部检查未见异常。眼底检查 :左眼视盘色淡、血黄细 ,整个网膜散在骨小梁样色素沉着 ,中心凹反光不清 ,网膜色青灰。右眼未见明显异常。造影检查 :视网膜循环时间及视盘荧光未见异常。右眼视网膜未见异常荧光 ,左眼视网膜可见骨细胞样荧光遮蔽。ＥＲＧ检查 :左眼ｂ波波幅低于正常 ,右眼ＥＲＧ正常。视野检查 :左眼视野循环缺损 ,右眼视野正常。例 2 :赵…     

巩膜膨出误诊结膜囊肿1例

病员，男，５２１２岁，因发现右眼长包块５年，明显增大１月，于１９９７年８月２５日入院。眼部检查：双眼视力１．０，右眼结膜无充血，下方中份近角膜缘处可见一透明包块，约４ｍｍ×４ｍｍ×２ｍｍ，质中，无压痛，不活动。巩膜、角膜、前房、眼底、眼压及左眼正常。...