急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C 反应蛋白及降钙素原水平变化及意义

目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）的变化及临床意义。方法纳入急性加重期COPD患者120例,同时按随机数字表法抽取COPD稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d急性加重期COPD患者血清 CRP[（12．32±6．59）mg／L、（9．05±3．31）mg／L、（7．31±2．31）mg／L、（4．45±1．54）mg／L]与PCT[（0．34±0．05）μg／L、（0．26±0．04）μg／L、（0．18±0．04）μg／L、（0．10±0．03）μg／L]水平呈下降趋势,不同时间点差异有统计学意义（均P＜0．05）;与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1 d、7 d血清CRP与PCT水平均明显高,差异有统计学意义（均P＜0．05）;但治疗后14 d血清CRP与PCT水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性加重期COPD患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好地反映COPD急性加重期的炎性反应。     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例（A组）及COPD稳定期患者31例（B组）,采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度107CFU／mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组（Al组35例）、无细菌感染组（A2组23例）。结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0．22±0．03）ng／mL,CRP（59．79±10．23）mg／mL水平高于无细菌感染组PCT（0．11±0．02）ng／mL,CRP（18．34±3．15）mg／mL及稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0．11土0．02）ng／mL水平高于稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,差异无统计学意义（P〉0．05）,急性加重期无细菌感染组CRP（18．34±3．15）mg／mL水平高于CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

超敏C反应蛋白及D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hsCRP）和血浆D-二聚体（D-D）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的临床意义。方法对72例COPD急性加重期患者在入院治疗前和经治疗病情稳定后进行血清hsCRP和血浆D-D水平测定,同时选择48例健康体检者作为对照组,对上述检测结果进行比较和分析。结果AECOPD患者治疗前血清hsCRP和血浆D-D分别为（33．65±10．72）mg／L和（708±141）μg／L较稳定期的（11．08±6．5）mg／L和（332±64）μg／L明显增高,差异均有显著性（P〈0．05）;两组分别与对照组hsCRP（0．78±0．41）mg／L和血浆D-D（177±55）μg／L对比差异均有显著性（P〈0．05）,其中比治疗前比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论hsCRP和D-D是反映COPD急性加重期感染和疗效的敏感指标,动态监测对于评价病情具有一定的临床意义。     

C反应蛋白、中性粒细胞比例在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比例（N％）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者71例,比较治疗前及症状好转时血清CRP水平、N％动态变化情况,观察上述指标与症状好转天数、住院总天数的相关性。结果（1）CRP、N％水平在症状好转时分别为（15．24±6．24）mg／L和（0．70±0．11）,明显低于COPD急性加重期[分别为（58．68±29．36）mg／L和（0．78±0．11）（P〈0．01）]。（2）COPD患者急性加重期N％与症状好转天数（r=0．240,P〈0．05）、症状好转天数与住院总天数之间（r：0．567,P〈0．01）存在相关性。结论血清CRP水平、N％均可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,其中N％尚可作为判定COPD急性加重后症状好转时限的可靠指标,其价值优于CRP。     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和组织蛋白酶S水平变化与临床意义

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、组织蛋白酶S（CatS）与急性冠脉综合征的相关关系。方法：选择53例急性冠脉综合征患者（ACS组），对照组36例，检测两组血清CatS、hs—CRP水平并进行比较。同时检测ACS组治疗后血清hs—CRP、Cats水平的变化。结果：ACS组在性别、年龄、吸烟、糖尿病、脑梗死、高血压患病率方面与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；ACS组治疗前血清CatS水平为（0．51±0．03）nmol／L，hs—CRP为（10．21±5．03）mg／L，分别高于对照组的（0．43±0．04）nmol／L和（3．64±1．87）mg／L，差异具有统计学意义（P〈0．05）；ACS组治疗后血清CatS、hs—CRP水平分别为（0．45±0．06）nmol／L和（6．05±3．25）mg／L，较治疗前的（0．51--4-0．03）nmol／L和（10．21±5．03）mg／L明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ACS患者血清CatS及hs—CRP的水平的变化提示CatS及hs—CRP可能在ACS发生发展过程中具有重要作用，推测CatS可能作为ACS的一种新的生物标志物。     

C反应蛋白检测对溃疡性结肠炎活动性的评价

目的探讨12反应蛋白（CRP）检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值。方法分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响。结果活动性UC患者的血清CRP水平为（8．58±2．43）mg／L,其中重度UC患者CRP水平为（14．38±4．46）mg／L,中度UC患者CRP水平为（6．68±2．35）mg／L,轻度UC患者CRP水平为（4．94±1．21）mg／L,而缓解期UC患者CRP水平为（3．05±0．88）mg／L。活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义（x^2=18．72,P〈0．05）;重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（x^2=8．16,P〈0．05）。结论CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据。     

AECOPD急性加重患者血清CRP、FIB、PA和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD）血清血清C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、前白蛋白（PA）和D-二聚体的变化及临床意义。方法选择2010年3月-2013年6月收治的COPD患者118例为研究对象,其中COPD急性发作期患者58例为急性期组,COPD缓解期患者60例为缓解期组,同时选取35例健康体检者作为正常对照组。检测3组患者血清CRP、FIB、PA和凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及D-二聚体水平,同时对所有患者行肺功能及血气分析检查测定。结果与正常对照组比较,AECOPD组和COPD缓解期组患者血清CRP、FIB及D-二聚体均显著升高,PA显著降低,差异有统计学意义（P〈0,05）;且AECOPD组与COPD缓解期组患者上述指标比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。3组间PT和TT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与COPD缓解期组和对照组比较,AECOPD组患者FEV1C％）和PaO：（mmHg）显著降低,PaC02（mmHg）显著升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;COPD缓解期组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测血浆CRP、PA、FIB、D-二聚体有助于COPD急性加重期的早期判断和治疗。     

急性脑梗塞血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗塞患者的血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的变化情况,并观察其临床变化对诊断和治疗疾病的效果及应用价值。方法回顾性分析60例急性脑梗塞患者（观察组）的一般资料,采用美国全自动生化分析仪测定所有患者的血清hs—CRP含量,并将健康体检并合格的60例常人作为对照组,采用同种方法测定血清hs—CRP含量。观察和比较测定的结果。结果急性脑梗塞患者于发病后24h内、第7天及3个月检测hs—CRP含量分别为（6．43±2．11）mg／L,（6．26±5．13）mg／L,（4．03±3．47）mg／L,对照组检测hs—CRP含量为（2．92±1．32）mg／L,观察组含量均高于正常对照组,差异有极显著性（P〈0．01）。结论临床采用监测急性脑梗塞患者血清超敏hs—CRP的含量变化能够更加准确的了解患者的病情,提示hs—cRP能够更灵敏地反映脑血管病患者的炎症存在,为临床诊断和治疗急性脑梗塞提供有意义的参考指标,从而及时、有效地改善患者的病情和预后．提高患者的牛活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白和白介素-6的表达及相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化及其相关性,分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者66例,健康对照组52例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清CRP,IL-6水平,进行统计学分析。结果:COPD组急性加重期及缓解期血清CRP,IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP,IL-6水平均明显高于缓解期(P<0.01);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭组血清CRP,IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血清CRP,IL-6可以用于AECOPD患者的早期诊断,且对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清CRP,IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和疗效的观察有一定的价值。     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨三七总皂苷（PiNS）对急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的影响。方法82例急性脑梗死患者随机分为PNS组和对照组,采用免疫散射比浊法测定治疗前后血清CRP变化及进行中国卒中评分（CSS）。结果两组治疗后血清CRP水平明显低于治疗前（P〈0．05）,且治疗后PNS组血清CRP水平（14．8±5．3mg／L）明显低于对照组（16．5±5．9mg／L）（P〈0．05）;CSS评分改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PNS可降低急性脑梗死患者血清CRP水平,明显改善缺损神经功能。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义及吸烟的影响

目的研究慢性阻塞性肺病(CODP)吸烟与非吸烟患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的临床价值及吸烟对其的影响。方法应用免疫透射比浊法检测吸烟及非吸烟COPD患者在急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平。结果 :C0PD患者急性加重期血清CRP含量及阳性率吸烟组及非吸烟组显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗后至缓解期CRP水平及阳性率吸烟组及非吸烟组均迅速下降,较治疗前显著降低(P<0.01),COPD缓解期无论吸烟组或非吸烟组两指标与对照健康组比较均有显著性差异(P<0.01),但吸烟组与非吸烟组间对比无显著差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断的灵敏指标,COPD缓解期全身炎症水平仍高于健康人群,但吸烟对COPD患者CRP增高影响不明显。     

老年慢性阻塞性肺炎急性加重患者外周血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及降钙素原的测定及临床意义

目的：探讨外周血白细胞（ WBC）、中性粒细胞（ NEUT）、C反应蛋白（ CRP）和血清降钙素原（ PCT）在老年慢性阻塞性肺炎急性加重期（ AECOPD）水平发生变化的临床意义。方法测定320例老年AECOPD患者、40例对照组研究对象的WBC、NEUT、CRP及PCT,并测定老年AECOPD组抗感染治疗后上述指标。结果老年AECOPD组血WBC（10．98±8．88）×109· L－1、NEUT（9．23±9．19）×109· L－1、CRP（73．42±55．42） mg· L－1及PCT（2．76±9．41）μg· L－1水平高于对照组血WBC （6．54±1．88）×109· L－1、NEUT（3．78±0．97）×109· L－1、CRP （9．75±13．42）mg· L－1及PCT （0．14±0．14）μg· L－1,差异有统计学意义。抗感染治疗后WBC、NEUT、CRP和PCT分别降至（8．90±8．64）×109· L－1、（7．55±9．13）×109· L－1 L－1、（41．70±4．07） mg· L－1和（1．04±2．34）μg· L－1。结论 WBC、NEUT、CRP和PCT出现异常升高,是细菌感染的警示指标,对感染的早期识别有重要的参考价值。     

COPD急性加重期C反应蛋白与前白蛋白检测临床意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗前后的变化,分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法：检测52例AECOPD患者治疗前后血清CRP、PA、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比（N）水平,比较其在治疗前后的变化。结果：CRP与PA治疗前后比较有显著差异（P〈0．05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0．05）;N治疗前后比较有差异（P〈0．05）。结论：CRP与PA在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,CRP和PA检测对COPD的判断和疗效观察具有一定的临床意义。     

COPD患者急性加重期血清与痰中TNF-α、白细胞三烯B4水平的变化及意义

目的 探讨TNF-α、白细胞三烯B4（LTB4）在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）血清与痰中的含量变化及临床意义.方法 分别检测28例AECOPD患者治疗前后血清与痰中TNF-α、LTB4的含量变化,并以26例健康体检者作对照.结果 AECOPD患者治疗前血清与痰中TNF-α水平分别为（30.12±9.32）ng/L、（9.86±2.56）ng/L,明显高于治疗后[（16.69±4.28）ng/L、（4.69±1.06）ng/L]（P均〈0.05）; AECOPD患者治疗前血清与痰中LTB4水平分别为（2.925±0.855）ng/L、（3.152±0.986）ng/L,明显高于治疗后[（2.206±0.653）ng/L、（2.355±0.701）ng/L]（P均〈0.05）.结论 动 态监测血清与痰中TNF-α、LTB4变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义.     

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者血清C-反应蛋白测定临床意义的分析

目的研究C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期变化，探讨其临床意义。方法选择80例不同分级患者入组分析，测定所有患者治疗前与治疗后CRP与外周血白细胞、血气及肺功能。结果治疗前与治疗后CRP，血气，FEV1％，FEV1／FVC各组间差异有统计学意义（P〈0．05），相关性分析中治疗前CRP与WBC及PaCO2呈正相关，与FEV1％，FEV1／FVC及PaO2呈负相关。结论血清CRP水平在患者中显著升高，与AECOPD患者病情评估、预后情况密切相关，具有显著临床意义。     

112例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）含量的变化及其与疾病严重程度的关系。方法对112例ACI患者（包括轻型38例、中型39例、重型35例）和40例健康体检者的血清hs．CRP含量进行测定分析。结果①治疗前ACI患者hs-CRP含量为（13．28±2．39）mg／L,治疗两周后为（2．91±1．08）mg／L,正常对照组hs·CRP含量为（2．58±0．65）mg／L。经统计学处理,ACI患者治疗前hs．CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．叭）,治疗两周后与正常对照组无显著差异（P〉0．05）;②轻型脑梗死组hs．CRP含量为（6．974-3．98）mg／L,中型脑梗死组hs-CRP含量为（15．12±7．98）mg／L,重型脑梗死组hs—CRP含量为（21．31±11．27）mg／L。各组间血清hs-CRP含量两两比较差异均有显著性（P〈0．01）,hs．CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0．676,P〈0．01）。结论hs—CRP含量与脑梗死病情的严重程度呈正相关,对于急性脑梗死的诊断、病情监测具有实用价值。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定

目的探讨超敏c反应蛋白（hs—CRP）在急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定中韵应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法对110例急性脑梗死患者和38例健康体检者的血清hs-CRP含量进行测定比较。结果①脑梗死患者临床病情分型与血清hs-CRP的关系：轻型脑梗死组3．83±1．31mg／L,中型脑梗死组5．95±1．68mg／L,重型脑梗死组8．38±1．85mg／L,正常对照组1．28±0．79mg／L。脑梗死各组间血清hs-CRP含量两两比较差异均有显著性（P〈0．01）,脑梗死患者hs-CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0．683,P〈0．01）;②急性脑梗死患者治疗前后血清hs—CRP含量比较：治疗前为5．81±1．78mg／L,治疗两周后为1．52±1．28mg／L。急性脑梗死患者治疗前hs．CRP含量明显高于正常对照组（1．28±0．79mg／L）（P〈0．01）,治疗两周后与正常对照组无显著差异（P〉0．05）。结论hs—CRP能反映脑梗死病情的严重程度,对于急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定具有一定价值。     

血清三碘甲状腺原氨酸水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的 观察血清T3水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者预后影响.方法 应用化学发光法测定34例既往无甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期和缓解期的血清T3、血清T4、游离T3(FT3)、游离T4(ET4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并以34例健康者作为对照组进行比较.结果 COPD急性加重期T3明显低于对照组[(0.83±0.25) nmol/L比(2.38 ±0.34) nmol/L],差有统计学意义(P＜0.01),COPD缓解期T3[(1.85±0.76) nmol/L]明显高于急性加重期,差异有统计学意义(P＜0.05);而COPD组T4、ET3、FT4、TSH在急性加重期和缓解期略低于对照组[分别为(110.30±18.46)、(114.26±18.53 )nmoL/L比(116.40±19.74) nmol/L,(6.01±0.31)、(6.13±0.30)pmol/L比(6.24±0.28) pmol/L,( 17.66±2.38)、(17.69±2.45) pmol/L比(17.72±2.56) pmol/L,(2.34±1.29)、(2.39±1.28)mU/L比(2.45±1.32) mU/L],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者血清T3水平升高表明患者的预后较好,血清T3水平对判断老年AECOPD患者的预后有重要意义.     

老年慢阻肺急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义。方法选取100例老年慢阻肺急性加重期患者和100例稳定期患者,测定患者血清中C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）的含量,并通过对应的FEV1/FVC值与FEV1%值分析患者肺功能和对应的死亡率变化。结果急性加重期组和感染组患者CRP浓度（分别为57.6±12.2和77.6±15.9 mg/L）与PCT浓度（分别为1.06±0.32和1.57±0.36μg/L）明显高于稳定期组和非感染组CRP（24.5±6.2和30.4±6.6 mg/L）和PCT（0.15±0.06和0.25±0.08μg/L）,相比较差异具有统计学意义（P〈0.001）;急性加重期组和感染组患者死亡率也显著高于稳定期组和非感染组,肺功能明显差于稳定期组和非感染组。结论 C反应蛋白与降钙素原随着老年慢性肺阻塞肺疾病病情（肺功能和患者死亡率）的变化而发生变化,是一种老年慢性肺阻塞性肺疾病良好的预后评价标志物。