新医院财务制度下公立医院预算审核的探讨

预算管理是医院战略发展规划年度化、目标化和货币化的重要环节。新医院财务制度明确提出实施预算审核制度，要求医院预算须通过医院决策机构、主管部门及财政部门“三级审核”。本文结合预算审核制度的主要特点，探讨了预算主管部门确立预算审核的目标原则、内容方法和组织框架，提出预算审核工作的难点与建议。     

药品零差价政策对医院经济运行的影响分析

目的分析杭州市实施药品零差价政策对其市属公立医院经济运营情况的影响程度及存在的问题。方法对市属14家公立医院实施药品零差价政策前后医院收入结构、工作量、均费水平、收支结余的变化情况进行分析。结果 2013—2015年,杭州市属公立医院纯医疗收入由21.03亿元增至38.14亿元;药占比由55.66%降至41.49%;医务人员劳务性收入占比由12.08%升至19.52%;医保均次费用得到有效控制;医疗收支结余持续下降,2015年亏损扩大到31 948万元。结论实施药品零差价政策后,杭州市属公立医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,但收支结余持续下降的问题有待进一步解决。     

地市级公立医院开展全面预算管理的实践探索

加强全面预算管理,既是推进新医改相关政策落地的要求,也是提升公立医院运营效率的需要。文章以宜昌市 中心人民医院为例,介绍了医院在实施全面预算管理过程中的主要做法和重点环节的具体操作,比较分析了全面预算管理实 施前后医院的主要变化,并提出了一些实践中的困惑,以期为同行从业人员提供参考。     

基于公共品生命周期理论的公立医院全面预算绩效评价体系研究

实行全面预算绩效管理是推动公立医院高质量发展的重要途径。文章基于公共品生命周期理论,提出公立医院全面预算绩效评价的分析框架,从预算决策、执行、监督3个过程,分析了北京市医院管理中心对市属公立医院的预算绩效评价体系。建议通过全面预算绩效评价,回归医疗服务本质,提高资金使用效率;促进“三医联动”,增加医院可支配收入;为医生群体赋能,放大系统收益等。     

医院的医疗经济问题——一个急诊室领导的经验

法国社会保险预算的平衡目前正经历这么一个阶段:即医院消费正日趋减缩,更确切地说,是医院消费的发展正日趋减缩。但是医院的功能是复杂的,特别是在一些拥有数千张床位的大城市医院里,医院的功能甚至可以说是难以掌握和支配的。涉及医院经济问题主要有以下5个方面: 1、政府当局方面:它的作用主要是审核、检查所有投资、物资及设备的采购;掌握医院里医师及护理人员数的变化情况。1984年总预算法的应用使得医院在平衡它的开支上取得壮     

公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响研究——基于京沪案例比较

目的:探索公立医院绩效评价政策对医院内部绩效管理变革的影响及其路径。方法:通过京沪案例比较,从异中求同的角度比较京沪公立医院绩效评价政策变迁及两地市属(级)公立医院内部绩效管理变革的异同点,分析公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响。通过医院案例分析,基于扎根案例医院的总结,分析公立医院绩效评价政策影响医院内部绩效管理变革的路径。结果:京沪公立医院绩效评价政策及其变迁均在一定程度上促进市属(级)医院内部绩效管理在相应内容上的变革,提出以政府主管部门、公立医院、部门科室三层级为核心的影响路径。结论:公立医院绩效评价政策能影响医院内部绩效变革,分析影响路径、制定配套措施有利于促进政策目标的实现。     

把握绩效考核实施的六个要点

市属医院的年度绩效考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标两部分构成。定量考核主要是对市属医院的运营绩效进行定量分析和评价,主要从社会满意、管理力度、运营效率、发展态势四个维度进行。定量考核指标依据其功能作用分为两类：一类集中反映影响市属医院绩效水平的决定性因素,     

北京取消药品加成政策对某三甲医院经济运行质量的影响研究

目的:探讨取消药品加成政策对公立医院经济运行质量的影响效应,分析医改政策效应持久性,为全面开展医药分开综合改革政策提供决策参考。方法:采用合成控制法,以2012年北京市试点取消药品加成的市属公立三甲Y医院为处理组,以未取消药品加成的其他市属三甲医院为对照组,分析取消药品加成对医院资产负债率的影响。结果:取消药品加成后,Y医院资产负债率降低,并且通过安慰剂检验证实Y医院资产负债率下降非偶然因素,但长期看,Y医院资产负债率有上涨趋势。结论:取消药品加成政策效应存在递减现象,建议实施改革配套措施以持续巩固政策实施效应。     

基于预算视角探索医院预算支出一体化管理

2012年公立医院执行新的医院会计制度与财务制度,对医院预算管理与成本核算提出了更高的要求。从医院预算视角,如何有效地整合医院内部经济资源,通过分解医院整体战略发展目标与年度工作计划,充分利用医院内部组织架构,实现支出预算的申报、汇总、审核、下达、执行、调整、分析、考核一体化管理,从而达到控制成本、提高内部运行效率的目     

从超越预算看医院的全面预算管理

目的建立医院超越预算管理理念,提升医院战略发展能力,使医院的预算更加有效,更具市场竞争力。方法运用定性分析、对比分析的方法对比超越预算和传统预算的相关理论。结果从绩效管理的目的和驱动变化的外部因素两方面,明显看出超越预算优于传统预算。结论基于超越预算的优越性,医院领导者应建立超越预算的管理理念。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。