酒精性肝病诊断现状

酒精性肝病（Alcoholic liver disease,ALD）是西方国家最常见的肝病。在法国,l/3以上肝硬化病因是过量饮酒。在美国,酒精性肝硬化是最常见死亡原因的第8位,在胃肠道疾病中,其死亡率位列第二[1]。我国酒精的消耗量也在不断增加。尽管中国缺乏大规模ALD的流行病学调查资料,但几个局部地区的报道发现ALD的发病比例在不断上升[2,3]。同时,我国还面临较多的酒精性肝病和/或非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）合并病毒性肝病的现实问题。     

酒精性肝病的流行病学及自然史

酒精性肝病(ALD)是由于大量饮酒所致的肝脏疾病,初期通常表现为肝细胞内的脂肪沉积,进而可发展成洒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭~([1]).在西方国家,酒精性肝病是肝硬化的主要病因之一.随着生活水平的提高,我国酒或含酒精饮料的消耗量大量增加,ALD的发病率与患病率也逐渐上升.在世界范围内,青少年嗜酒的比率也在不断增加,ALD已经成为全球性的公共卫生问题.酗酒所造成的社会危害及酒精相关疾病特别是ALD的高发,给国民经济带来沉重的压力,也是目前学术界研究的热点.现将系统性回顾国内外近年来在ALD的流行病学与转归方面所做的研究.     

沉默调节蛋白1在酒精性肝病中的作用机制及相关药物研究进展

酒精性肝病(ALD)是全球慢性肝病的主要病种之一,我国ALD发病率正逐年上升且呈年轻化发展态势。沉默调节蛋白1(SIRT1)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性的脱乙酰化酶,在细胞代谢、氧化应激、炎症反应等方面作用显著,有望成为ALD 治疗新靶点。本文总结了SIRT1在ALD中的作用机制及相关药物研究,以期为进一步研究ALD发病机制及其潜在治疗靶标提供参考和策略。     

2010亚太肝病学会酒精性肝病纪要

<正>第20届亚太肝病学会年会于2010年3月25～28日在我国北京召开,以下就酒精性肝病(ALD)方面的报道作一简要概述。一、临床研究ALD是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。ALD分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎(AH)和酒精性肝硬     

2012年欧洲肝病学会及2010年美国肝病学会关于酒精性肝病指南的解读

<正>酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是世界范围内导致慢性肝病的主要原因。据美国国立卫生院酒精滥用与成瘾研究所(NIAAA)的报告显示,在美国肝硬化已成为导致死亡的第12大原因。近年来,在我国成人群体中ALD的发病率、占同期肝病住院患者的比例及酒精性肝硬化在肝硬化中的病因构成比不断上升,由此可见酒精所致的肝损伤已成为不可忽视的问题。2010年我国修订的ALD诊疗指南比较精炼,因此     

加强酒精性肝病的防治研究

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)过去在我国较少见,因此对它的研究亦不多。但近年来ALD的发病率明显增加,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。过去ALD在病理学上分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化3种类型。近年我国北京中日友好医院根据ALD的临床和病理系列改变,将其进一步分为轻症ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,这一分类有其实际意义,日本等国家也采用该分类。我国的乙型肝炎病毒(HBV)感染率     

酒精性肝病的临床无创诊断研究现状

<正>酒精性肝病(ALD)是全球最主要的肝病负担之一[1]。据WHO公布数据,超过40%的肝病相关死亡与饮酒有关。过去20年,发达地区ALD肝移植数量持续增加。尽管疾病负担重,但大多数ALD患者常在失代偿期才被诊断发现。而且,一大部分初诊为肝硬化的ALD患者曾在初级诊疗机构或急诊部就诊,却没有获得干预处理。已知戒酒或减少饮酒可以显著降低发展成严重肝病的危险,因此ALD筛查也许可以纳入日常临床实践。ALD有一系列肝损伤表现,从单纯肝脂肪变性     

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酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或急性肝功能衰竭。ALD是我国常见慢性肝病之一,其发病率现仍呈增长趋势且有年轻化和女性化倾向,严重危害人民健康[1-3]。为此,中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年2月专门修订了我国《酒精性肝病诊疗指南》[4]本文对该指南进行解读。1诊断要点1·1诊断的前提条件长期过量饮酒为诊断ALD的前提条件。ALD患者通常有5年以上饮酒史,折合乙…     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)根据有无过量饮酒史,分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。两者享有FLD的许多共性特征,但又各有其独特之处。 1.酒精性与非酒精性FLD的异同:NAFLD的肝组织学改变与ALD相似,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化。我国及日本学者认为ALD还应包括轻症ALD、酒精性重型肝炎及酒精性肝纤维化,事实上NAFLD均有其相对应的临床病理类     

乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶及细胞色素P450 2E1基因多态性与酒精性肝病易感性的研究

酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界日益关注的社会公共卫生问题。酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是指由于长期大量地摄入酒精而导致肝脏一系列病变。在西方国家,酒精性肝病是导致肝硬化的主要因素[1]。近年来,随着我国国民经济的发展,与饮酒相关的问题已成为我国面临的一大社会和医学问题,ALD的发病率迅速上升,饮     

酒精性肝病59例临床分析

酒精性肝病 (alcoholicliverdisease ,ALD)在我国近年来有明显增多趋势 ,现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。酒精性肝病又常和乙型或丙型肝炎合并存在 ,起到叠加的致病作用 ,更易并发肝硬化和肝癌 ,因此应加强酒精性肝病诊治的研究。本文通过 5 9例ALD临床资料分析 ,探讨合并病毒性肝炎对ALD的影响。资料与方法病例为 1995年 1月至 1998年 12月我院消化科病房收治并明确诊断的ALD患者 ,共 5 9例 ,约仅同期收治慢性肝病患者人数的 2 .3 %。其中男性 5 7例 ,年龄 40～ 86岁 (平均 5 4.8岁 )。根据嗜酒程度分类标准 ,大多数患者…     

细胞凋亡与脂肪性肝病研究进展

脂肪性肝病是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏过度沉积的临床病理综合征。目前,我国脂肪性肝病的发病率仅次于病毒性肝炎,居第二位。临床上,脂肪性肝病主要包括酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）和非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）。     

IL-1β在酒精性肝病发病机制中的作用

酒精性肝病(ALD)已成为我国仅次于病毒性肝病的第二大肝病,慢性酒精暴露增加了IL-1β等促炎因子的产生,其与酒精性肝炎的主要症状如发热、白细胞增加密切相关。介绍了IL-1β的产生和功能;在ALD中通过对肝实质细胞与非实质细胞的作用推进肝脂肪变性和炎症,通过调控肝星状细胞的增殖来加速肝纤维化,指出通过干扰IL-1β的途径可能成为未来治疗ALD的策略之一。     

酒精性肝炎合并多发性骨髓瘤误诊为酒精性肝硬化1例报告

<正>酒精性肝病(ALD)是因长期过量摄入酒精所致的一种慢性肝病,其疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化~([1-2]),发病机制不详~([3])。目前我国尚无ALD大规模流行病学调查研究,但根据各地小样本流行病学调查资料显示,我国ALD发病率呈逐年上升的趋势~([4-5])。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)又名浆细胞骨髓瘤或浆细     

白细胞介素12和转化生长因子β1在酒精性肝病中的作用

酒精性肝病(ALD)是指由于长期大量饮酒而导致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC)等一系列病变.近年来,ALD患者逐年增加,已成为我国继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因[1].ALD发病机制复杂,目前尚不完全清楚.文献报道多种细胞因子参与了ALD肝纤维化形成过程,本研究初步探讨了白细胞介素(IL) -12、转化生长因子(TGF)β1在酒精性肝病中的作用.     

酒精性肝病发病机制研究进展

酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是指长期过量饮酒导致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝（al-coholic fatty liver,AFL）、酒精性肝炎（alcoholic hep-atitis,AH）、酒精性肝纤维化（alcoholic hepatic fibro-sis,AHF）、酒精性肝硬化（alcoholic cirrhosis,AC）和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）。酒精性肝病是世界范围内慢性肝病的最重要病因之一,约占全球死亡率的3.8%,在发达国家十分常见。2007年美国国家防止酒精滥用及酒精中毒研究所的报告显示肝硬化死亡率位于死亡原因的第12位,其中超过48%的比例与酒精相关。在英国社区综合医院收治的各类肝硬化患者中,酒精性肝硬化占80%。在澳大利亚,酒精性肝硬化占总的疾病负担的5%,占肝病负担的50%,占肝移植病因的15%[1]。在我国,随着社会经济的发展和生活水平的提高以及受“中国酒文化”的影响,ALD发病率呈逐渐上升的趋势,在某些地区已成为继病毒性肝炎之后导致肝损害的第二大病因[2]。虽然饮酒是ALD的根本病因,90%～95%饮酒者可以发展为酒精性脂肪肝,但是只有30%～35%饮酒者发展为比较严重的酒精性肝病,包括酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌,说明除了酒精以外还有其他因素参与了ALD的发病机制[3]。现从以下几方面简要介绍近几年国内外对ALD发病机制的研究进展。     

脂肪性肝病的流行现状与自然转归

脂肪性肝病(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.当前ALD的患病率居高不下,而NAFLD的发病率不断攀高且起病渐趋低龄化,已成为发达国家和地区慢性肝病第一大病因,并且,ALD与NAFLD、FLD与病毒性肝炎可以合并存在.     

必须重视酒精性肝病的临床研究

<正>近10年来,临床肝病学的整体格局已经发生显著改变。随着乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的有效治疗,许多国家的病毒性终末期肝病患者比例明显下降,酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为当前和未来肝脏相关健康负担的主要驱动因素受到越来越多的关注。NAFLD可能是全球慢性肝病的主要原因,而ALD仍然是全球肝脏相关死亡的主要原因~([1])。尽管ALD有着巨大的健康和经济负担,但传统上它很少受到关注。最近有学者疾呼"现在是对ALD采取行动的     

酒精性肝病诊疗指南（2010年1月修订）

酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病,初期常表现为脂肪肝,可进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重酗酒者可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭.本病在我国常见,严重危害人民健康.为进一步规范ALD的诊疗流程.中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内相关专家,在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上,对2006年制订的〈酒精性肝病诊疗指南〉进行了修改和补充.     

2010年美国肝病学会酒精性肝病内容介绍

第61届美国肝病学会年会于2010年10月29日—11月2日在美国波士顿召开,以下就酒精性肝病的研究作一简要概述。一、病因和发病机制酒精性肝病（ALD）是慢性肝病的常见形式之一。ALD具体的致病机制不详,大部分学者认为可能主要与细胞死亡、组