急性横纹肌溶解症并发急性肝肾功能衰竭1例

患者，男，50岁，因双侧臀部肿痛、尿少2d由外院转入我院。患者于2d前饮用白酒及啤酒共500ml后昏睡约24h，醒后出现双侧臀部持续性胀痛，伴双下肢麻木、乏力及发热，体温最高39％，酒后共排出酱油色尿约20ml，遂到当地医院就诊。检查血K^＋4．9mmol／L，BUN21．37mmol／L，Cr399μmol／L；给予抗感染、利尿、补液及对症支持治疗后，次日复查血K^＋6．4mmol／LALT573．3U／L、AST3685．4U／L，BUN28．2mmol／L，Cr521．2μmol／L；即转本院。既往有饮酒史10余年，肝炎病史，无类似病史。入院查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP116／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清，急性痛苦面容，心肺检查未见异常，腹软，无压痛及包块，肝脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，双侧臀部肿胀，局部张力增高，皮温升高，压痛明显，     

横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的研究进展

目的 随着对横纹肌溶解综合征的不断认识.发现其最重要的并发症是急性肾损伤,临床以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、急性肾小管坏死为主要特征,预后凶险,死亡率高.本文就横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的流行病学、病因、发病机制、临床特征及防治方法作一综述.     

体能训练致横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭2例

1 病例报告例1:患者男,18岁,因5 km体能训练后双下肢肌肉酸痛、腰痛2 d入院.患者入院前2 d参加5 km体能训练后3 h出现双下肢肌肉酸痛、腰痛、腹胀,经休息症状无好转,逐渐出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质来诊.     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中,14例无尿,4例少尿;20例尿蛋白、隐血均阳性;血肌红蛋白(2961.2±285.3)mg/L,血肌酐(823.7±184.1)μmol/L,谷草转氨酶(712.3±82.6)U/L、谷丙转氨酶(978.4±71.9)IU/L、肌酸磷酸激酶(12753.5±18.2)U/L、CPK-MB(138.4±25.8)U/L;15例(75%)为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后,18例(90%)存活,2例(10.0%)死于多器官功能障碍综合征;存活者出院时均脱离透析,14例血肌酐恢复正常,血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见,血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断,血液透析滤过治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。     

横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭17例护理体会

横纹肌溶解症(RM)是指可逆或不可逆的骨骼肌损伤使细胞膜完整性改变,细胞内物质如蛋白、酶、离子等物质释放入血,表现为血清磷酸肌酸激酶增高,高尿酸、高钾、高磷、低钙,血和尿中出现大量的肌红蛋白。横纹肌溶解是导致急性肾功能衰竭的重要原因;现将该科救治的17例横纹肌溶解致     

军事训练致横纹肌溶解症并发急性肝肾衰竭1例报道

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指由于运动、感染、挤压等多种原因导致的横纹肌损伤,细胞膜破坏,释放大量肌红蛋白（myoglobin,Mb）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenese,LDH）和电解质等细胞内容物进入外周血的综合征[1]。运动性横纹肌溶解症（exertional rhabdomyolysis,ER）是指运动后出现肌肉疼痛、“可乐色”尿等症状,特征性表现是CK、Mb升高,其严重并发症为肾功能衰竭[2]。本文报告1例运动性横纹肌溶解并发急性肝肾功能衰竭的病例。     

伴急性肾功能衰竭的非创伤性横纹肌溶解症的治疗进展

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是指各种原因引起的横纹肌细胞损伤致细胞膜完整性改变,细胞内物质崩解后释放入细胞外液所引起的临床综合征,据病因可分为创伤性和非创伤性。RM是引起急性肾功能衰竭（acute renal fail-ure,ARF）很重要的原因之一,发生率为4%～33%[1]。随着诊断水平的提高,该病的早期诊断率逐渐提高。本文综合近年文献,就非创伤性RM（nontraumatic rhabdomyolysis,NRM）的概念、病因、发病机制、临床特征及防治作一概述,以指导临床工作和科学预防。     

舒必利导致横纹肌溶解症并急性肾功能衰竭1例

横纹肌溶解症是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质(如蛋白、离子、酶等)释放入血,最后从尿中排出.其主要临床特征为血清磷酸肌酸激酶升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感.并且它可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,其病因包括肌肉损伤、药物过量中毒等.现将我院发生的1例舒必利导致横纹肌溶解症并急性肾功能衰竭病例报告如下.     

横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的研究进展

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）指各种原因导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性破坏,细胞内容物漏至细胞外液及血循环中,常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）等严重并发症。     

横纹肌溶解症的诊治策略

<正>肌病,泛指任何肌肉疾病的一般性术语,肌病可是先天遗传或后天获得的,可发生于出生时或成人后。肌痛,指肌肉疼痛或无力,不伴血清肌酸激酶(CK)升高。肌炎,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK升高。横纹肌溶解,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK显著升高,高于正常上限的10倍,常有肌红蛋白尿。     

横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭、急性肝功能损害1例

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是由于横纹肌损伤导致大量横纹肌细胞崩解内容物(肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶)释放入血引起的一组临床和实验室综合征,是引起急性肾功能衰竭的主要原因之一.笔者曾收治RM致急性肾衰竭、急性肝功能损害1例,现报告如下.     

1例横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的护理

横纹肌溶解症是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后,致使细胞内的物质释放入血,最后从尿液中排出的一种疾病.2005年,我科收治1例患者,该患者因一氧化碳中毒后神志不清,肌肉长时间压迫,横纹肌细胞溶解而发生急性肾功能衰竭,经过3个月的系统治疗与精心护理,患者痊愈出院.     

法舒地尔对横纹肌溶解导致的肾损伤保护作用机制研究

目的 探讨法舒地尔对横纹肌溶解性肾损伤的治疗作用及其相关机制.方法 45只SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组各15只,50％甘油肌肉注射建立横纹肌溶解性肾损伤大鼠模型,自动生化仪检测血肌酐、尿素氮,MTT细胞毒实验检测环磷酰胺对小鼠大脑神经细胞的生长抑制活性,TUNEL染色检测肾组织损伤细胞凋亡百分率,提取细胞总蛋白Western blot检测Caspase-3的剪切带.结果 模型组和治疗组血肌酐、尿素氮均显著高于对照组(P＜0.01),但与模型组比较治疗组血肌酐、尿素氮浓度显著降低(P＜0.01).对照组、模型组和治疗组肾小管细胞的凋亡率分别为(2.14±1.66)％、(56.94±11.35)％和(26.17±7.82)％,统计学分析显示模型组和治疗组肾小管细胞的凋亡率均显著高于对照组(P＜0.01),但与模型组比较治疗组的凋亡率显著降低(P＜0.01).Western blot检测显示模型组和治疗组都检测到了Caspase-3的剪切片段,而治疗组Caspase-3活性片段的表达显著低于模型组.结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔抑制Caspase-3激活,进而阻止了横纹肌溶解所引起的肾细胞凋亡,可以有效的改善横纹肌溶解性肾损伤.     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的临床疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法对2012年7月—2014年7月收治的68例重症横纹肌溶解综合征合并AKI的患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者中64例肾功能恢复正常,痊愈出院,4例因病情延误死于多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。结论持续肾脏替代治疗可以有效清除血液中的肌红蛋白及炎性介质,改善AKI的预后。     

糖尿病高渗并横纹肌溶解致急性肾衰1例报告

笔者经治1例糖尿病高渗性综合征合并横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭。现报告如下：     

急性酒精中毒致横纹肌溶解患者的护理

急性酒精中毒（acute alcoholism,AA）致横纹肌溶解（rhabdomyolysis,RM）在临床少见,但发病时病情进展迅速,多伴急性肾功能衰竭（acult renal failure,ARF）,病死率较高,大连医科大学附属第二医院。肾内科2007—2008年共收治3例患者,由于早期发现,早期治疗,合理护理,均抢救成功,疗效满意。     

横纹肌溶解综合征14例临床分析

通过分析8例横纹肌溶解综合征患者的临床资料,从不同角度总结了横纹肌溶解综合征的诱因和并发急性肾衰的诊断及治疗,从而认识到横纹肌溶解综合征是甲状腺机能减退和糖尿病急症时的常见并发症,治疗中应注意急性肾衰的发生;乳酸脱氢酶和丙氨酸转氨酶的升高可能是骨骼肌严重损害的表现。     

癫痫后横纹肌溶解致急性肾功能衰竭1例

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌损伤后大量肌细胞内容物进入外周血,如肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)等酶类及离子和小分子毒性物质,引起组织器官损伤的一组临床综合征。横纹肌溶解产生的内容物可直接损伤肾小管和阻塞肾小管,据报道,RM患者中有10%~50%可引     

运动性横纹肌溶解症17例临床分析

目的总结运动性横纹肌溶解症的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2000年1月—2011年8月在唐山市工人医院确诊的17例运动性横纹肌溶解症患者的病因、临床特点、治疗及预后。结果 17例运动性横纹肌溶解症患者中同时存在感染者11例(64.7%),曾应用药物者3例(17.6%)。主要临床表现为发热、乏力、受累肌肉疼痛、肿胀、尿色改变、少尿或无尿,均有血清肌酸激酶升高。其并发症中急性肾衰竭发生率高,为58.8%。治疗包括补液、碱化尿液、减少肌肉损伤及并发症处理,必要时行肾脏替代治疗。病死率为5.9%,存活患者的肾功能恢复或维持正常。结论早期诊断并及时、正确地治疗可使存活者的肾功能恢复或维持正常。