Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位分级消毒效果的比较研究

目的调查Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位消毒灭菌的效果,并比较3种分级消毒灭菌法的效果,细菌数量明显下降,达到满意的消毒效果。方法用Getinge9100系列清洗消毒器对床体进行清洗和消毒,用Getinge111226压力蒸汽消毒器对床垫、被褥、枕芯进行消毒,在清洗消毒前后对床单位采样,做细菌定性、定量检测,并设计了3种清洗消毒程序(超短、快速、一般),分3个阶段进行,最后做清洗消毒效果的统计分析。结果床体、床垫、被褥、枕芯在清洗消毒前细菌超标率为16.7%⁷5.7%,清洗消毒后的超标率为3.3%;在清洗消毒前,97张床体检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌属共52株、床垫检出病原菌51株、被褥检出病原菌40株、枕芯检出共39株,清洗消毒后,床体、床垫、被褥、枕芯未检出金黄色葡萄球菌和假单胞菌属;3个程序对床体、床垫、被褥、枕芯的消毒效果,差异无统计学意义。结论床单位经Getinge系列清洗消毒器集中式消毒后,细菌数量明显下降,致病力强的细菌杀灭效果明显,3种消毒程序消毒床单位均可,用超短程序亦能达到满意的消毒效果。     

某超市集中式空调通风系统污染情况及清洗效果评估

目的 了解上海某超市集中式空调通风系统污染情况, 并对清洗前后效果进行评估。
方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2012)对上海市某超市集中式空调通风系统清洗前及清洗后3个月的送风口中可吸入颗粒物PM₁₀, 主风管和分支风管内部的细菌总数、真菌总数、积尘量以及冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌进行检测, 根据检测结果明确污染关键控制点; 并对清洗前后检测结果进行对比, 评价空调清洗的卫生学效果。
结果 集中式空调通风系统中清洗前送风中的PM₁₀、细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为1.21(0.37~1.56) mg/m3、198.0(10.0~454.0) CFU/cm3、98.0(22.0~171.0) CFU/cm3, 平均积尘量(32.2 ±13.2) g/m2; 主风管内部细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为7.0(3.0~16.0) CFU/cm2、20.0(1.0~44.0) CFU/cm2, 平均积尘量(141.3 ±37.8) g/m2; 支风管内部细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为6.0(1.0~10.0) CFU/cm2、14.0(2.0~37.0) CFU/cm2, 平均积尘量(78.3 ±10.5) g/m2。清洗后3个月, 各指标结果均较之前下降, 其中送风PM₁₀, 送风口细菌总数, 送风口、主风管、支风管内部真菌总数、积尘量均较清洗前减少, 且差异有统计学意义(P < 0.05)。清洗前后冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌未检出。
结论 集中式空调送风PM₁₀, 送风口、主风管、支风管以及冷却水和冷凝水均是该超市集中式空调污染的关键控制点, 定期清洗后可明显改善卫生质量。
     

清洗消毒公共场所集中空调通风系统对改善送风卫生质量的效果评价

[目的]了解广州市城区公共场所集中空调通风系统的卫生状况,评价清洗消毒通风管道对改善集中空调卫生质量的效果。[方法]2008～2011年,对广州市城区公共场所使用中的集中空调通风系统进行卫生指标检测和评价。[结果]检测2年内清洗消毒过通风管道的集中空调32处,2年内未清洗消毒过的集中空调31处。送风中可吸入颗粒物(PM10)、真菌总数,未清洗消毒的分别为0.163±0.011mg/m3、409±184CFU/m3,清洗消毒的分别为0.075±0.03mg/m3、118±15CFU/m3(P<0.01);细菌总数,未清洗消毒的为637±82CFU/m3,清洗消毒的为548±67CFU/m3(P>0.05)。送风管道中积尘量、细菌总数和真菌总数,未清洗消毒的分别为2.38±0.20g/m2、187±159CFU/cm2、26±13CFU/cm2,清洗消毒过的分别为0.40±0.03g/m2、13±4CFU/cm2、15±5CFU/cm2(P<0.01)。所有样品均未检出β-溶血性链球菌。[结论]2年1次清洗消毒对改善公共场所集中空调通风系统送风和管道的卫生状况有明显的效果。     

Getinge系列清洗消毒器床单位分级消毒节能效果研究

目的调查Getinge系列清洗消毒器集中式床单位分级消毒的节能效果,从中选择最节能的消毒程序。方法选取医院外科病房共97张床单位为研究对象,设计3种清洗消毒程序:2013年1月1日-2月24日采用超短程序消毒30张床单位;2013年3月1日-4月10日采用快速程序消毒37张床单位;2013年5月1日-6月2日采用一般程序消毒30张床单位,用Getinge9100系列清洗消毒器对床体进行清洗和消毒,用Getinge111226压力蒸汽消毒器对床垫、被褥、枕芯进行消毒,观察消毒效果。结果超短、快速、一般3个程序的蒸汽、水、压缩空气、电、时间使用量依次增加,但酶在3个程序中的使用量相同,超短程序还额外使用了干燥剂;经济成本:Getinge9100消毒床体时,快速、一般、超短程序的花费依次增加,分别为145.4、150.0、181.7元;Getinge111226消毒床垫、被褥、枕芯时,超短、快速、一般程序的花费依次增加,分别为38.3、51.2、63.9元;超短、快速、一般3种不同程序消毒的床单位合格率分别为99.17%、100.00%、100.00%。结论床单位经Getinge系列清洗消毒器集中式消毒的3种程序消毒效果差异无统计学意义;对Getinge系列清洗消毒器床单位分级消毒节能效果进行研究是国内外首次报道。     

莱素芳消毒液对血压计袖带细菌污染的控制研究

目的寻找建立一套完善简便而有效地控制血压计袖带细菌污染的方法. 方法 检测血压计袖带每日经紫外线消毒组(甲组)和未经任何消毒组(乙组)的细菌污染情况,在甲组中,又分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(A组)和未用莱素芳消毒皮肤组(B组)的血压计袖带细菌污染情况;在乙组中,同样分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(C组)和未用莱素芳消毒皮肤组(D组)的血压计袖带细菌污染情况. 结果甲组细菌数为(2.36±1.78)CFU/cm2,乙组细菌数为(267±89.4)CFU/cm2,P＜0.01;A组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为1.96±0.27、2.04±0.36、2.10±0.41,P＞0.05; B组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为5.84±0.94、34.7±17.9、83.1±20.3,P＜0.01;C组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为246±56.3、231±50.9、226±47.5, P＞0.05; D组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为259±83.0、274±76.3、291±87.2, P＞0.05. 结论血压计袖带采用每日紫外线消毒加每次用莱素芳消毒皮肤,是控制血压计袖带细菌污染最有效的方法.     

集中空调通风系统清洗消毒效果评价

目的 评价公共场所集中空调通风系统消洗消毒效果.方法 依据<公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范>(2006年)对天津市5家公共场所11个集中空调通风系统清洗消毒前后卫生状况进行调查.结果 清洗消毒后,积尘量、积尘中细菌总数、积尘中真菌总数、送风中细菌总数中位数分别由29.83 g/m2、40 CFU/cm2、7CFU/cm2、1194 CFU/cm3下降为0.25 g/cm2、0 CFU/cm2、0.2 CFU/cm2、346 CFU/cm3,送风中真菌总数由中位数283CFU/cm3上升到848 CFU/cm3,可吸入颗粒浓度变化不明显.结论 公共场所集中空调通风系统清洗消毒对改善其卫生质量有积极的意义,但应注意消毒剂的使用,同时加强对清洗消毒人员的专业培训.     

两种方法清洗消毒医用便器的效果监测与分析

目的 比较两种方法清洗消毒医用便器的效果.方法 选取呼吸科重症监护病房医用便器,随机分别使用便器清洗消毒机清洗及传统有效氯消毒液清洗,同时进行微生物学检测.结果 使用SAN24W便器清洗消毒机进行便器消毒,从消毒前的平均菌含量(1.86×105)±(6.42×104)CFU/cm2减少至消毒后的(52.67±36.50)CFU/cm2,与经普通清洗浸泡消毒的便器平均菌含量(8.27×102)±67.68 CFU/cm2相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01),便器细菌的消亡率达99.97％,细菌减少的对数值均≥5,且未检测出致病菌.结论 便器消毒机清洗简便有效,能够明显降低便器含菌量,提高细菌消亡率.     

压力蒸汽清洗消毒柜对电动床低温水洗消毒效果探讨

目的 探讨压力蒸汽清洗消毒柜对污染电动床清洗消毒的效果.方法 采用压力蒸汽清洗消毒柜对污染的电动床进行低温60℃加碱性酶清洗剂,进行清洗消毒.结果 压力蒸汽清洗消毒柜对低温水洗加碱性适酶的污染电动床清洗消毒后的效果明显,清洗消毒合格率为100.0％；对低温清洗消毒干燥后的电动床即刻采用RO-DA方法进行检测,细菌采样监测数值均≤5～10 CFU/cm2,未检测出致病菌,采样数值显示均达到高效消毒水平,符合2009年卫生部《消毒技术规范》对于物体表面的消毒效果监测要求.结论 压力蒸汽清洗消毒柜对于电动床清洗消毒是一种高效、经济、环保、有效的清洗消毒方法,值得在医院推广应用.     

减少透析液污染易疏忽的环节

目的分析配制透析液过程中的污染因素,寻找控制污染的有效方法。方法分两阶段即装透析液的容器消毒和不消毒,收集各采样点的水标本和透析液标本做细菌培养,根据结果分析污染原因。结果透析用水、透析器入口液细菌培养结果均达到相关标准,即透析用水菌落数≤200CFU/mL,透析液菌落数≤2 000CFU/mL。未消毒容器内透析B液细菌污染严重,分装前检出菌落数为(474.00±292.22)CFU/mL,分装后为(492.22±311.11)CFU/mL;消毒容器内透析B液细菌控制在理想范围,分装前为(9.38±6.19)CFU/mL,分装后为(5.04±4.38)CFU/mL;容器消毒与否,透析B液细菌检出数差异有显著性(P<0.01)。结论保证高质量的透析液,除了应加强水处理系统、送水管道、配液容器、透析机和血路管、透析器等各个环节的严格消毒外,还需严格监控自配透析液的过程。     

住院患者床单位细菌污染调查

为了减少医院感染 ,对住院患者床单位进行细菌污染调查 ,采用普通营养琼脂平板压印采样。普通病房床单位≤ 10CFU /cm2 、母婴同室与烧伤病房床单位≤ 5 CFU /cm2 、备用床单位≤ 2 CFU /cm2 为合格 ,结果见表 1。其中男患者床单位合格率为 71.43% ,女患者床单位合格率为 84.6 4% ,卧床但神志清醒患者床单位合格率为 77.78% ,卧床且昏迷患者床单位合格率为 70 % ,清醒且能下床患者床单位合格率为收稿日期 :2 0 0 0 - 0 4- 0 497.2 2 %。表 1　 住院患者床单细菌污染情况病　房实行措施前检测床单位合格率( % )实行措施后检测床单位合格…     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。