经皮冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病相关因素分析及护理对策

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发造影剂肾病相关因素并探讨护理预防措施。方法回顾性分析于2016年1—11月在周口市中医院接受PCI并发造影剂肾病的90例患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病(高血压、糖尿病)、心肾功能、造影剂用量等项目。结果高龄、糖尿病、高血压、心肾功能不全、造影剂用量过大与PCI并发造影剂肾病有关(P<0.05)。结论 PCI并发造影剂肾病相关影响因素较多。对冠心病患者进行诊治过程中应准确掌握PCI适应证、禁忌证,术前对患者危险因素进行评估,术后积极采取知识宣教、心理疏导、监测指标、静脉水化等预防性护理措施,以降低造影剂肾病发生率,改善患者预后。     

经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病危险因素分析

目的:分析经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素并建立列线图预测模型.方法:收集在广西医科大学第一附属医院行PCI的274例患者的基本临床信息及一般生化检查结果,通过LASSO回归及Logistic回归分析识别CIN的危险因素,再根据多因素Logistic回归结果构建列线图模型并评价该模型的...     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后并发造影剂肾病的危险因素分析及防治策略探讨

摘要：目的总结分析接受冠脉介入治疗的冠心病患者发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的危险因素、
临床预后及防治策略。方法回顾总结1232例冠状动脉介入治疗中91例并发CIN患者的危险因素、心血管事件及防治策
略。结果术前伴随的慢性肾功能不全、糖尿病和大剂量使用造影剂与CIN的发生密切相关。CIN患者住院期间心源性
死亡率,以及术后1年的心源性死亡率、心肌梗死发生率、心血管事件发生率均较非CIN组患者的明显升高。结论慢性
肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量是3个独立的CIN危险因素,而且CIN可以影响病人的预后。目前加强冠脉介入治疗
围手术期的综合管理,特别是水化疗法,是目前防治CIN的重要策略。     

冠心病患者冠脉介入术后发生造影剂肾病的危险因素分析

目的探讨冠心病患者介入诊疗后造影剂肾病（CIN）发生的相关危险因素.方法选择120例接受PCI治疗的冠心病患者为研究对象,根据患者术后48h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组,并对相关危险因素进行分析.结果 120例接受PCI治疗的冠心病患者中有13例发生CIN,CIN发生率为10.83%,Logistic回归分析显示CIN的危险因素为肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量及高龄.结论肾功能不全、糖尿病、造影剂剂量及高龄是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素.     

支气管动脉造影和栓塞术后造影剂肾病的危险因素分析

目的：了解支气管动脉造影和栓塞后造影剂肾病的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间于徐汇区大华医院介入肿瘤科行支气管动脉造影或支气管动脉栓塞术的100例患者资料。将发生造影剂肾病和无造影剂肾病患者进行比较,对造影剂肾病的影响因素行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果100例患者中88例符合入选标准,其中7例发生造影剂肾病(7.95%)。造影剂肾病发生的平均时间为(2.36±0.72) d。单因素分析显示,低白蛋白血症(P=0.002)、低血压(P=0.036)和肾功能衰竭(P=0.001)与造影剂肾病的发生显著相关,而多因素分析仅提示低白蛋白血症与造影剂肾病的发生显著相关(P=0.0220)。结论造影剂肾病发生率高于预期,低白蛋白血症患者更需防范支气管动脉造影和栓塞后造影剂肾病的发生。     

PCI术后致造影剂肾病1例报告

<正>1病历报告患者,女,74岁,因反复胸骨后疼痛6年,加重3天为主诉入院。高血压病史20年,血压最高170/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a),平时服用苯地平及非洛地平控制血压,血压控制尚可。糖尿病病史10年,血糖最高14 mmol/L,平时坚持口服拜糖平及皮下注射长效胰岛素,血糖控制不稳定,波动较大。发病前未行肾功及尿常规检查。3天前患者突发心前区疼痛,大汗,持续不缓解。急诊送至外院。急查心电图示:窦性心律     

急性冠状动脉综合症PCI术后对比剂肾病危险因素分析

目的探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法回顾性分析2016年8月至2018年5月接受PCI治疗ACS患者318例,根据患者CIN发生情况被分为非CIN组292例(91. 8%)和CIN组26例(8. 2%),对于患者临床基线资料和可能影响CIN发病的危险因素进行分析和筛选。结果 CIN组患者年龄[(59. 5±13. 1)岁比(53. 6±12. 9)岁,P=0. 037]、贫血(15. 4%比4. 8,P=0. 043)、糖尿病(30. 8%比14. 0%,P=0. 039)、慢性肾病(19. 2%比5. 1%,P=0. 018)、肌酐[(69. 97±25. 81)μmol/L比(61. 91±24. 53)μmol/L,P=0. 041]和对比剂用量[(219±87) mL比(163±79) mL,P=0. 012]均高于非CIN组,非CIN组患者左心室射血分数(LVEF)(57. 9±6. 7%比51. 9±7. 2%,P=0. 043)高于CIN组。Logistic回归分析显示、贫血、糖尿病、慢性肾病、LVEF降低、肌酐升高和造影剂用量增加是CIN发生的主要危险因素。结论高龄患者合并有贫血、糖尿病、慢性肾病或心功能不全,如在术中大量应用对比剂会增加CIN发病风险。     

老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病的预防及护理

目的探讨老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病（CIN）的预防及护理。方法收集冠心病患者852例中21例老年并发CIN患者的临床资料,分析CIN发生危险因素及其预防与护理方法。结果 852例行冠心病患者共发生CIN 21例,稳定性心绞痛2例,不稳定性心绞痛7例,心肌梗死12例,合并糖尿病10例,慢性肾功能不全7例,高血压5例。经治疗后10例痊愈,3例好转。结论老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病发病率较高,危险性大,采取有效的早期预防和护理措施,对降低其发生、改善预后具有重要意义。     

PCI术后对比剂肾病的相关危险因素研究

目的：研究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）发生率及高危因素。方法：回顾性分析300例行PCI的冠心病患者肾功能情况、年龄、心功能、糖尿病、高血压、冠脉血管病变等与CIN的相关性,并记录CIN的发生情况。结果：CIN的发生率为14%,对CIN相关的临床因素进行Logistic回归分析发现,高龄、基础肌酐值〉309.4μmol/L、内生肌酐清除率〈45 mL/min、多支冠状动脉病变、心功能不全等与CIN发生密切相关（P〈0.05）。而高血压和单纯糖尿病与CIN发生未见相关（P〉0.05）。结论：高龄、肾功能不全、心功能不全、多支病变等可能是CIN发生的高危因素。高血压和单纯糖尿病未能证实是CIN发生的危险因素。     

造影剂肾病危险因素及防治进展

<正>造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)指在排除其他肾脏损害因素的前提下,应用造影剂48~72 h内发生的急性肾功能损害,具体表现为:血清肌酐与造影前相比升高25%以上或血清肌酐上升>0.5 mg/dl[1]。随着医学水平的不断提高,心血管介入治疗技术及其他造影检查在临床上的广泛应用,药物性肾功能衰竭由造影剂引起者高居第二位,造影剂肾病在心血管介入术后发生率为0.21%~0.77%,与之相     

冠心病患者冠脉介入治疗术后发生造影剂肾病的危险因素

目的探讨冠心病患者接受冠脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的危险因素。方法选择98例接受PCI治疗的冠心病患者为研究对象,根据患者术前及术后72h内的血清肌酐水平分为CIN组和非CIN组,并对相关因素进行比较分析。结果共有16例患者发生了造影剂肾病。两组间年龄、左心室射血分数以及合并心衰、肾功能不全、糖尿病、急性心肌梗死的比率差异有统计学意义（P﹤0.05）。二项分类Logistic回归分析结果显示肾功能不全及糖尿病对是否发生CIN具有预测价值[（OR=1.006,95﹪CI1.002～1.010,P〈0.01）;（OR=1.165,95﹪CI1.022～1.329,P〈0.05）]。结论肾功能不全及糖尿病是冠心病患者接受PCI术后发生造影剂肾病的危险因素。     

原发性下肢静脉曲张术后并发下肢静脉血栓的危险因素分析及护理对策

目的探讨原发性下肢静脉曲张术后并发下肢静脉血栓的危险因素及护理对策。方法本院普外科2011年1月至2016年12月收治原发性下肢静脉曲张且均采用高位结扎大隐静脉和(或)小隐静脉主干加剥脱术治疗的348例患者中,有28例发生下肢静脉血栓,收集患者的临床资料,分析原发性下肢静脉曲张术后并发下肢静脉血栓的危险因素。结果 logistic回归分析表明,年龄≥55岁、身体质量指数(Body Mass index,BMi)≥25kg/m2、文化程度、本身具有心血管疾病、静脉曲张年限≥10年、血栓史、凝血功能异常、糖尿病为原发性静脉曲张术后并发下肢静脉血栓的独立危险因素。结论原发性下肢静脉曲张术后并发下肢静脉血栓的危险因素包括年龄≥55岁、BMi≥25kg/m2、文化程度、本身具有心血管疾病、静脉曲张年限≥10年、血栓史、凝血功能异常、糖尿病等。针对患者病情进行健康宣教、饮食护理、注射抗凝药物等护理干预,可取得良好效果。     

造影剂肾病的危险因素及防治研究进展

随着造影剂在诊断和介入诊治术中的广泛应用,造影剂肾病已成为当前医院内发生肾功能衰竭的第3位常见原因。造成造影剂肾病的危险因素主要取决于患者现存的疾病状态和造影剂的理化性质。预防造影剂肾病的首要措施是全面了解患者病情及其危险分层。发生造影剂肾病的主要危险因素包括:原有的肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量等,造影剂用量与造影剂肾病发生率密切相关。造影剂肾病的发病机制尚未完全阐明。目前,惟一广泛接受的有效减少造影剂肾病发生的方法是造影术前后水化疗法。另外,一些中等规模的临床试验和对比性研究显示,应用抗氧化剂(如N乙酰半胱氨酸和VitC)也具有预防造影剂肾病作用。尽管尽量避免促发造影剂肾病的危险因素其在高危人群的发生率仍高达25%以上,且病死率较高。     

造影剂肾病的危险因素及治疗现状

造影剂肾病是一类由造影剂所致的疾病,造影剂肾病的发生存在很多相关危险因素和可能危险因素,对于造影剂肾病的治疗和预防也存在难度,本文通过对造影剂肾病研究现状的综述和分析,为该病的预防和治疗提供参考意见。     

碘海醇所致造影剂肾病的危险因素分析

目的分析碘海醇所致造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法收集在河北医科大学第一医院心内科行经皮冠状动脉造影的646例患者临床资料,根据造影剂肾病的诊断标准分为CIN组(n=116)和非CIN组(n=530),比较两组患者基础疾病、自身情况的差异,采用Logistic回归分析危险因素。结果 CIN组患者和非CIN组患者的2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、急诊PCI例数以及年龄、造影剂用量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、年龄≥70岁、造影剂用量≥200 ml、急诊PCI是发生造影剂肾病的危险因素。结论碘海醇所致造影剂肾病的发生受到基础疾病、自身情况、造影剂用量等因素的影响,对于存在CIN高危因素的患者应引起临床上的高度重视。     

老年糖尿病肾病患者造影剂肾病的危险因素及预防措施分析

目的探讨老年糖尿病肾病患者造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的危险因素及其预防措施。方法选取2016年8月~2017年4月期间我院收治的220例老年糖尿病患者作为研究对象,全部病例均行PCI术及冠脉造影检查,依据是否存在造影剂肾病展开分组,将不存在造影剂肾病80例患者作为对照组,将发生造影剂肾病的140例患者作为观察组,分析造影剂肾病的危险因素,进而制定有效的预防措施。结果(1)两组在住院天数上对比差异显著,在空腹血糖、甘油三酯等指标上对比无明显差异(P0.05)。(2)单因素分析:CIN受到BMI(t=3.564,P=0.016)、肾小球滤过率(t=5.846,P=0.000)、血清肌酐(t=3.846,P=0.038)、存在慢性肾病(χ~2=4.587,P=0.015)、住院天数(t=5.241,P=0.001)、造影剂剂量(t=7.454,P=0.000)、ACER(χ~2=7.454,P=0.000)、糖尿病视网膜病变(χ~2=4.541,P=0.019)、大动脉病变(χ~2=3.854,P=0.035)、心肌梗死(χ~2=5.246,P=0.000)等因素影响,与血清胱抑素C水平、载脂蛋白A、尿酸等因素无关。(3)多因素分析:肾小球滤过率(e-GFR)、存在慢性肾病、ACER三者是CIN发生的独立危险因素。结论 CIN受到存在慢性肾病、造影剂剂量等因素影响,应针对危险因素制定有效预防措施。     

老年急性心肌梗死患者PCI术后并发胃肠出血的危险因素分析

目的 分析老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发胃肠出血的危险因素,为AMI患者的临床治疗提供参考。 方法 选取2016年1月-2017年3月在金华市中心医院诊断且符合纳入标准的90例AMI老年患者为研究对象,将PCI术后胃肠出血者纳入观察组(47例),将术后胃肠正常者纳入对照组(43例),对比2组患者的一般资料(性别、年龄、发病至就诊时间、心梗Killip分级、犯罪血管长度、高血压、消化性溃疡、肾功能)、临床指标(甘油三酯、血浆胆固醇、白蛋白、C-反应蛋白、激活部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、左心室射血分数)、手术资料(手术时间、支架数量、替罗非班使用情况、血栓抽吸、术前TIMI血流分级及术后TIMI血流分级)的差异,运用二元Logistic回归分析分析影响AMI老年患者PCI术后胃肠出血的危险因素。 结果 观察组患者的犯罪血管长度、消化性溃疡、肾功能、C-反应蛋白、白蛋白水平、支架数量及替罗非班的使用情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,患者的肾功能、C-反应蛋白水平及替罗非班的使用情况是影响患者胃肠出血的危险因素。 结论 AMI老年患者PCI术后并发胃肠出血的危险因素是肾功能、C-反应蛋白水平及替罗非班的使用情况。      

直肠癌术后并发肛周脓肿危险因素探讨及护理策略

目的 分析直肠癌术后并发肛周脓肿的危险因素,探讨其护理策略.方法 回顾性分析2017年3月—2020年2月川北医学院附属医院收治的190例直肠癌患者,根据术后是否出现肛周脓肿分为观察组及对照组,其中观察组(发生肛周脓肿)65例,对照组(未发生肛周脓肿)125例.比较2组临床资料,分析肛周脓肿的相关危险因素.对出现肛周脓...     

造影剂肾病的危险因素和预防

随着造影剂在临床应用日益增多,造影剂肾病的发生率也明显增高。本文重点介绍了造影剂肾病的危险因素及预防,认为造影剂肾病是可以预防的医源性疾病。因此,如何有效地预防造影剂肾病的发生成为相关专业医师越来越重视的问题,本文就近年来在该方面的研究进展作一综述。     

宫颈癌患者根治术后并发肠梗阻的危险因素分析及护理对策

目的 分析和探讨宫颈癌根治术后患者并发肠梗阻的危险因素及护理对策。 方法 选择2016年3月—2018年7月西北妇女儿童医院收治的进行宫颈癌根治术的146例患者,根据患者宫颈癌根治术后是否发生肠梗阻,分为观察组和对照组,其中14例宫颈癌根治术后并发肠梗阻的患者为观察组,132例宫颈癌根治术后未发生肠梗阻的患者为对照组。为保证收集的资料真实有效,本研究由医生和护士共同收集危险因素,对2组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、盆腹腔手术史、术前肠道准备、手术方式、麻醉方式、手术时间、术后血钾水平、术后禁食时间、术后感染等情况进行统计,并采用单因素分析和logistic回归分析分析宫颈癌根治术后患者并发肠梗阻的危险因素。 结果 单因素分析和logistic回归分析结果显示:年龄、盆腹腔手术史、术前肠道准备、手术方式、麻醉方式、手术时间、术后血钾水平、术后禁食时间、术后感染是宫颈癌根治术后患者并发肠梗阻的危险因素。 结论 年龄、盆腹腔手术史、术前肠道准备、手术方式、麻醉方式、手术时间、术后血钾水平、术后禁食时间、术后感染是宫颈癌根治术后患者并发肠梗阻的影响因素,临床中要重视这些因素,改善护理质量,做好预防性治疗,避免肠梗阻的发生。