幽门螺杆菌耐药性研究现状

19世纪后期就有人发现狗的胃内存在一种"螺旋体",20世纪初发现人胃内中亦有类似物,1983年Warren和Marshall报道从人的胃内成功分离出"未鉴定的弯曲状杆菌",1989年命名为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)。它是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因,是胃癌和胃淋巴瘤发生的重要因素之一,它根除成了关注的焦点,甲硝唑、克拉霉素等抗生素被大量     

炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况及耐药性分析

目的分析炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况与耐药性,为未来炎症性肠炎的诊治提供参考。方法选择南京医科大学附属常州市第二人民医院2017年2月-2019年2月胃肠外科或消化内科就诊治疗的初诊炎症性肠病患者120例,将120例炎症性肠病患者中86例溃疡性结肠炎纳为溃疡性结肠炎组,34例克罗恩病者纳为克罗恩病组,全部患者均接受胃肠镜检查及病理检查,抽取同期在医院接受常规体检的健康人群50名作为对照组,抽取入组者外周静脉血进行血培养,并对血培养结果为阳性者进行药敏试验,观察120例炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况,对比三组入组者幽门螺杆菌感染率,分析并观察炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染耐药情况,以年作为单位,对比2017年2月-2018年1月与2018年2月-2019年2月耐药率。结果120例患者中幽门螺杆菌感染共47例,感染率为39.17%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);炎症性肠病幽门螺杆菌感染者对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星均有不同程度耐药,但无完全耐药者;对阿莫西林、四环素、利福平、庆大霉素敏感性较高;2018年2月-2019年2月炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染对克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率均较2017年2月-2018年1月升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可能是炎症性肠病发病的保护性因素,与疾病表型特征无相关性,菌株对常用抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势,这也是导致幽门螺杆菌根除率降低的主要原因,应引起临床重视。     

幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的培养结果及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年1-9月因上消化道疾病胃镜检查中获取的胃黏膜组织对其分离并培养,并将所得Hp进行药敏试验,数据采用SPSS21.0进行统计分析。结果共收集2 991例,Hp培养阳性1 184例,阳性率为39.59%;Hp对各种抗菌药物的耐药率由高到低依次为甲硝唑97.89%、左氧氟沙星17.91%、克拉霉素15.20%、阿莫西林、庆大霉素、痢特灵均为0。结论 Hp培养阳性率与性别、年龄、上消化道疾病相关,对甲硝唑几乎全耐药,随着年龄增大,耐药性也升高。     

胃病患者幽门螺杆菌感染的临床研究

目的分析胃病患者幽门螺杆菌(Hp)感染及其对常规治疗药物的耐药性,为临床防治提供依据。方法选择医院2012年6月-2014年6月收治的419例胃病患者为研究对象,调查其幽门螺杆菌感染现状,分析其耐药性。结果 419例胃病患者中Hp感染172例,感染率为41.1%;Hp感染以胃溃疡患者最高为54.8%、其次为十二指肠球炎为53.1%、十二指肠球部溃疡为42.7%、慢性浅表性胃炎为35.4%、复合性溃疡为33.3%和胃癌为25.0%;Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮和四环素的耐药率分别为86.6%、31.4%、12.2%、5.8%、1.2%、0和0。结论胃病患者Hp感染率较高,Hp对呋喃唑酮和四环素未检出耐药菌株,可作为首选药物;Hp对阿莫西林和庆大霉素有较弱的耐药性,可作为备用药物;Hp对甲硝唑具有较高耐药性,临床应避免选用。     

幽门螺杆菌感染诊断治疗现状及新思路

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性螺旋状小杆菌,常见于胃上皮细胞表面的粘液层,1982年由澳大利亚学者Marshall及Warren首次分离到[1].Hp的发现使人们对慢性胃炎、消化性溃疡等许多疾病的发病机制有了进一步的认识,对其治疗方法产生了根本性的改变,目前已经确认Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤密切相关.在我国普通人群中Hp的感染率已达42％～84％[2],所以有效治疗和根除Hp一直是胃肠病工作者最热门的研究课题.     

胃肠病患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

目的探讨胃肠病患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况、影响因素及耐药性。方法以某医院2013年10月-2015年10月收治的364例胃肠病患者为对象,均采集胃窦粘膜组织进行Hp检测及影响因素分析,采用临界点琼脂稀释法对分离菌株进行药物敏感试验。结果 364例胃肠病患者中Hp感染率为44.78%;不同胃肠病患者Hp阳性率由高到低依次为胃癌55.26%、十二指肠溃疡50.0%、胃溃疡48.48%及慢性胃炎36.36%。单因素分析显示,文化程度高中以下、有吸烟/酗酒史、喜好辛辣食物、有暴饮暴食习惯是Hp感染的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、饮食习惯、辛辣食物、吸烟/酗酒均为Hp感染的危险因素,OR值分别为0.748、0.838、1.469、1.345。药敏试验结果显示,Hp对甲硝唑耐药性最高,为90.18%;其次为左氧氟沙星(68.71%)、克拉霉素(51.53%),对阿莫西林、庆大霉素、痢特灵不耐药。结论胃肠病患者Hp感染率较高,与患者饮食习惯、文化程度等因素显著相关;Hp对甲硝唑、左氧氟沙星等抗菌药有较高耐药性。     

不同型别幽门螺杆菌的耐药性

目的观察不同型别幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性,为指导临床提高Hp根除率提供依据。方法对慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者,应用免疫印迹法检测Hp抗体,将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。取胃粘膜组织进行Hp细菌培养;采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及左氧氟沙星敏感性检测。结果Ⅰ型Hp感染组中,慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病率明显高于Ⅱ型Hp感染组(P0.05);Ⅰ型Hp在消化性溃疡和胃癌组中的感染率高于慢性胃炎组(P0.05)。Ⅰ型Hp对克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星的耐药率高于Ⅱ型Hp(P0.05);Ⅰ型与Ⅱ型Hp对甲硝唑的耐药率都比较高,分别为82.9%和77.8%(P0.01),但2型之间差异无显著性。结论Ⅰ型Hp是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因子,对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星,尤其是甲硝唑具有耐药性。Ⅱ型Hp感染少见,且只对甲硝唑耐药明显。根据Hp分型来选择有效药物,有助于临床根除Hp感染治疗。     

常见慢性消化道疾病患者幽门螺杆菌检出及耐药性分析

目的 探讨常见慢性消化道疾病患者的幽门螺杆菌（Hp）检出情况,并对分离的Hp菌株的耐药情况进行分析,为当地临床防治Hp感染提供依据。方法 选取2020年3月至2021年3月期间在空军第九八六医院确诊的常见慢性消化系统疾病患者为研究对象,对胃黏膜组织进行Hp分离培养和鉴定,并利用K-B纸片琼脂扩散法检测Hp对常用抗生素的耐药情况。结果 603例慢性消化道疾病患者的胃黏膜活检组织中检出Hp感染421例,感染率为69.82%。其中男性348例,女性255例;年龄18～83岁,平均年龄（54.6±8.1）岁。浅表性胃炎251例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡196例,胃癌患者52例。不同年龄、疾病类型的患者Hp检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。421株Hp菌株对6种常用抗菌药物的耐药率从高到低依次分别为：甲硝唑（77.67%,327/421）、克拉霉素（30.40%,128/421）、左氧氟沙星（21.62%,91/421）、阿莫西林（8.08%,34/421）、四环素（3.09%,13/421）和呋喃唑酮（2.61%,11/421）。Hp菌株对单一药物的耐...     

幽门螺杆菌临床分离株耐药性研究

目的 分析深圳地区幽门螺杆菌临床分离株，对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药敏和耐药情况。方法 采用琼脂稀释法和E-test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素的药敏和耐药性。结果 MIC范围：甲硝唑0．54～＞32μg／m1；阿莫西林0．28～＞32μg／m1；克拉霉素＜0．016～1．2μg／m1；耐药情况：65％(E-test法)对甲硝唑耐药，37．5％对阿莫西林耐药，克拉霉素耐药率为0。结论 深圳地区幽门螺杆菌对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高，而对克拉霉素无耐药现象。     

医护人员健康体检幽门螺杆菌抗体检测结果分析

目的分析临床医护人员幽门螺杆菌感染现状,为有效控制幽门螺杆菌医院感染提供科学依据。方法医院2012年采用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)检测1 250名体检人员血清幽门螺杆菌IgG抗体,统计不同组别幽门螺杆菌感染阳性率,数据采用SPSS17.0统计软件分析。结果 1 250名体检人员中幽门螺杆菌感染阳性率为62.16%,按性别分组,男性阳性率为64.88%、女性为60.73%,各组间比较差异无统计学意义;按年龄分组,青年组感染阳性率为61.17%、中年组为63.66%、老年组为58.73%,各组间比较差异无统计学意义;按不同岗位分组,医疗组阳性率为63.81%、护理组为62.15%、后勤组为26.31%,医疗组和护理组之间比较差异无统计学意义,而医护组和后勤组比较差异有统计学意义(P<0.05);罹患不同上消化道疾病医护人员Hp感染阳性率为72.88%,3种疾病间Hp感染率比较差异无统计学意义。结论临床医护人员幽门螺杆菌感染率及罹患上消化道疾病的比例明显高于普通人群。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性分析

目的 探讨医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PAE)的感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 收集医院2008年1月-2010年12月临床分离的128株耐业胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性进行回顾性分析 结果 耐业胺培南铜绿假单胞菌主要分布在ICU、脑病科、肿瘤科,分别占60.9％、21.9％、8.6％;在各类标本中的检出率以痰液、脓液、创面分泌物较高,分别占 60.2％、12.5％、12.5％;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对黏菌素B耐药率最低为0,对头孢他啶、阿米卡星耐药率相对较低,为40.62％、46.09％;耐药率＞80.0％的有磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、头孢噻肟、美罗培南、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星;耐药率＞ 50.0％的有哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌多药耐药现象极为严重,应加强耐药监测,合理使用抗菌药物,严防耐亚胺培南铜绿假单胞菌的蔓延.     

妇科门诊患者支原体属感染的现状及耐药性分析

目的 了解妇科门诊女性患者支原体属感染及其耐药性现状,为有效预防和治疗支原体属感染提供依据.方法 2010年1月-2011年12月在医院妇科门诊就诊的885例疑似患者,用Mycoplasma IST 2鉴定、药敏一体化试剂盒检测解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh).结果 共402例患者送检标本支原体属培养阳性,总阳性率45.4％；其中87.3％为单一病原体阳性,12.7％为两种支原体同时阳性；累计Uu阳性385例次(占85.0％),Mh阳性68例次(占15.0％)；Uu和Mh的耐药率基本相近,但混合感染时其耐药率则有上升趋势；对多西环素、克拉霉素和普那霉素敏感率最高,分别为96.9％～80.8％和97.1％～76.5％；而对喹诺酮类药物耐药率最高,分别达78.7％～83.4％和75.0％～89.7％；对交沙霉素、阿奇霉素的耐药率均＞51.7％.结论 Uu是主要感染菌种,Mh多与Uu以混合感染形式存在；常用抗支原体属药物耐药性变化较快,应根据培养和药敏试验结果加以选择,尤其是混合感染患者,治疗用药应兼顾两种支原体的效果；对于有生殖泌尿道感染症状的女性患者,宜及时检测支原体属,以保证用药的科学性.     

2369例高校职工幽门螺杆菌感染检测结果分析

目的 观察高校教职工人群胃幽门螺杆菌(HP)感染情况,加强对其感染的防控工作。方法 空腹采集教职工体检人群静脉血,检测胃幽门螺杆菌抗体滴度,观察其感染情况。结果 人群HP总阳性率为43.31%。其中:男性阳性率为45.82%,女性阳性率为40.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。按年龄段分组比较其感染情况,各年龄组阳性率男性普遍高于女性,但只有41～50岁组男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05)。41～50岁年龄组和51～60岁年龄组阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃幽门螺杆菌感染率较高,且男性感染率高于女性。应加强对该疾病的预防保健工作,提高人群防病治病的健康意识。     

幽门螺杆菌耐药性与细胞毒相关基因A分型关系

目的 探讨对克拉霉素耐药的幽门螺杆菌(Hp)携带细胞毒相关基因A(CagA)状况及其与基因分型的关系.方法收集右江民族医学院附属医院确诊Hp感染患者的胃窦部黏膜标本482份,进行Hp分离培养和鉴定;采用PCR方法扩增CagA,采用E实验(E-test)进行克拉霉素耐药试验,采用细菌基因组重复性元件序列PCR技术(REP-PCR)方法对携带CagA+的克拉霉素耐药株进行基因分型,运用NTsys_2软件进行聚类分析.结果分离培养出374株Hp,其中CagA阳性87株,阳性率23.3％;随即选取携带Cagk基因的克拉霉素耐药的26株Hp,根据78％的相似性分析结果显示,可分成6类基因型,分别是Group I、GroupⅡ、GroupⅢ、GroupⅢ、GroupⅣ、Group V,GroupⅥ,每类分别有3、3、8、4、6、2株Hp.结论携带CagA基因的克拉霉素耐药的Hp可分成6类基因型,Hp的克拉霉素耐药性基因分型与CagA基因无密切关联.     

新生儿医院感染金黄色葡萄球菌的现状及耐药性分析

目的 调查新生儿医院感染情况并对金黄色葡萄球菌致新生儿感染的耐药性进行分析.方法 对医院2007年1月-2010年12月180例新生儿医院感染临床资料进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性.结果 调查病原菌180株,检出金黄色葡萄球菌61株,占33.9％,新生儿医院感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对青霉素和诺氟沙星最为敏感,耐药最严重的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;其次为头孢氨苄、头孢唑林.结论 金黄色葡萄球菌是导致新生儿医院感染的主要病原菌,其与临床滥用抗菌药物有关,根据病情、病原菌及药敏结果合理选用抗菌药物,能减缓细菌耐药性的增长.     

消化内科住院患者幽门螺旋杆菌感染情况

目的 对消化内科住院患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染情况及其影响因素进行分析,为更好地干预Hp感染相关疾病提供依据。方法 以2018—2019年在郑州市某医院消化内科住院的所有≥18岁患者为研究对象,收集患者年龄、性别、学历、居住地、职业等信息,并对患者在入院次日进行¹⁴C呼气试验检查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对Hp感染影响因素进行分析。结果 2018—2019年郑州市某医院消化内科住院患者共2 763例,根据纳入标准和排除标准并完成¹⁴C呼气试验检查者2 589例。其中男性1 441例,女性1 148例,年龄18~87岁,平均（56.08±16.80）岁。消化内科住院患者以上消化道疾病为主,占68.91%,主要病种为慢性胃炎、肝硬化和消化性溃疡,分别占43.18%、15.33%、14.48%,检出Hp阳性694例,阳性率为26.81%。居住地为城市（OR=1.528）、年龄越大（OR=1.861）、职业为农林牧渔（OR=2.787）、生产运输（OR=3.766）、商业服务（OR=3.480）、机关事业人员（OR=1.998）、专业技术人员（OR=2.056）、病种为慢性胃炎（OR=2.678）、肝硬化（OR=2.617）、消化性溃疡（OR=4.600）、功能性胃肠病（OR=1.881）、结肠息肉（OR=2.787）、胃癌（OR=7.135）、结肠癌（OR=2.617）、肝癌（OR=1.992）的患者Hp阳性可能性较大。结论 消化内科住院患者Hp感染率较高,居住地、年龄、职业、病种不同的患者Hp感染率不同,可针对不同特征患者加强Hp的监测,尽早对症治疗。     

肺炎克雷伯菌医院感染现状及耐药性分析

目的探讨医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采用回顾性调查的方法对136株KPN的耐药性进行分析。结果临床送检的痰液、分泌物和尿液的标本分离的KPN占全部的86.0%,其中痰液标本分离出的菌株数最多,占64.7%;KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为42.6%,切有逐年上升的趋势;KPN对亚胺培南/西司他丁99.3%敏感,对氨苄西林耐药率最高,达96.3%。结论 KPN的耐药性已十分严重,应经加强监测、预防与控制。     

健康儿童幽门螺杆菌感染现状的调查

目的 了解健康儿童人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染现状及分布特征,为Hp感染的健康管理提供依据.方法 对2011年1月-2012年10月医院健康体检的1850名健康儿童以性别和年龄进行分组,通过抽取全血用胶体金法检测Hp抗体,并进行统计分析.结果 1850名健康儿童中Hp感染者235名,占12.7％,其中男童105名,阳性率为12.3％,女童130名,阳性率为13.1％,差异无统计学意义;农村儿童的感染率明显高于城区儿童,分别为15.1％和10.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);在年龄分布以0～3岁学龄前儿童感染率最低,为6.8％,4～12岁学龄期至青少年期儿童随年龄增长,感染率也逐渐增高,在10.9％～17.4％.结论 儿童Hp感染率高,并随年龄增长感染率呈递增趋势,农村儿童感染率显著高于城区,与性别无关,预防和控制Hp感染不容忽视.