金黄色葡萄球菌克林霉素诱导耐药率

目的探讨金黄色葡萄球菌（SA）克林霉素诱导耐药的发生情况,指导临床用药。方法分析某院2013年1月-2014年12月住院及门诊患者送检的各类临床标本检出的SA。采用K B法进行药敏试验,并以双纸片法（D 抑菌圈试验）分析红霉素诱导克林霉素耐药发生情况。结果共检出779株SA,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占74.20%。SA对红霉素耐药、克林霉素敏感有195株,占25.03%,其中D试验阳性147株,克林霉素诱导耐药率75.38%,MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D 抑菌圈试验阳性率分别为78.62%和61.11%。结论克林霉素诱导耐药率较高,选择克林霉素治疗红霉素耐药SA感染时应谨慎。     

金黄色葡萄球菌肠毒素分型及药敏分析

目的分析住院患者生物标本中检出金黄色葡萄球菌肠毒素分型特点及其耐药性。方法使用酶联免疫吸附法对我院2018年1月-2019年6月住院患者送检痰液、血液、尿液、分泌物、胸腹水、引流液、肺泡灌洗液等标本中分离出的226株金黄色葡萄球菌进行肠毒素SEA～SEE分型;仪器法进行药敏试验,纸片扩散法(K-B法)验证。结果 226株金黄色葡萄球菌中,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)92株(40.71%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)134株(59.29%);其中184株细菌检出肠毒素,阳性率为81.42%,其中MRSA85株(92.39%)检出肠毒素,MSSA99株(73.88%)检出肠毒素。金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素等抗菌药物整体耐药率超过了50%;对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感率为100%。结论金黄色葡萄球菌特别是MRSA肠毒素检出率高,对多种抗菌药物呈现高耐药性,临床重点科室应加强措施,防止院内感染。     

211例痰标本中金黄色葡萄球菌耐药状况分析

目的 观察分析患者痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况。
方法 随机选取某人民医院的211株痰标本, 检测其中是否含有甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA), 并对其临床分布与耐药性情况进行观察及分析。
结果 211株痰标本主要来自神经外科、重症医学科与呼吸内科, 均检出金黄色葡萄球菌, 其中检出MRSA的126株, 占59.72%;两种菌对利奈唑胺、万古霉素均不耐药; MRSA对10种抗生素的耐药性高于MSSA, 差异有统计学意义(P < 0.05)。MRSA对于庆大霉素、克林霉素、环丙沙星等药物具有较高的耐药性, MSSA仅对青霉素具有较高的耐药性。同时耐药的抗菌药物包括青霉素、红霉素、克林霉素等。211株菌株中, 共150株发生耐多药。
结论 在痰标本中MSSA与MRSA均分布广泛, 医院应加强卫生管理, 做好消毒工作, 以预防感染。
     

综合性医院金黄色葡萄球菌分布及耐药趋势

目的了解医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2008-2011年医院临床与门诊患者送检标本分离出的金黄色葡萄球菌,细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果近4年医院检出金黄色葡萄球菌1 252株,其中MRSA 898株占71.7%;金黄色葡萄球菌检出以痰液标本为主占63.3%,检出病区内科36.5%、外科12.4%;内科病区除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星外,对其他抗菌药物耐药率均高于外科病区;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素未发现耐药株,对呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率<30.0%;对青霉素耐药率>90.0%,痰标本中金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率除利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外均高于总标本中金黄色葡萄球菌的耐药率。结论 MRSA耐药性高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,有效控制感染。     

临床不同标本分离金黄色葡萄球菌的药物敏感性

目的了解某院金黄色葡萄球菌感染分布及药物敏感性。方法对2011年1月-2012年8月该院分离的520株金黄色葡萄球菌标本来源和药敏结果进行分析。结果520株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）总检出率为23.27%(121/520),其中痰标本MRSA检出率最高,达80.82%,其次是尿液（33.33%）、血液（25.00%）、引流物标本（18.31%）,皮肤组织检出率最低,仅11.38%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲口恶唑、呋喃妥因均较敏感。皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于其他标本来源的MRSA（P＜0.05）;对红霉素、克林霉素敏感率低于其他标本来源MRSA（P＜0.05）。MRSA对青霉素完全耐药,其中社区感染MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于医院感染MRSA（P＜0.05）;对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的敏感率低于医院感染MRSA（P＜0.05）。结论金黄色葡萄球菌是该院分离的重要病原菌,耐药性强,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌致肺部感染的耐药谱分析

目的调查引起肺部感染金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌肺部感染病例的痰培养标本及临床资料,进行药敏试验。结果 100例由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染患者中,70.0%为老年患者;85株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但所有分离株对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀及呋喃妥因均敏感,此外耐药率<20.0%的抗菌药物仅1种,为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;MRSA对红霉素、克林霉素等药物的耐药率显著高于MSSA(P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌引起的肺部感染易发生于老年患者,MRSA呈多药耐药性,但对万古霉素等药仍保持较高敏感性。     

甲氧西林耐药与敏感金黄色葡萄球菌克林霉素诱导耐药的分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床治疗提供依据。方法 427株金黄色葡萄球菌用双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药率;对其中的279株MRSA以E-试验检测万古霉素的MIC;对红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验。结果 427株金黄色葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的114株,其中MRSA 68株,D-试验阳性59株,阳性率86.8%;MSSA为46株,D-试验阳性39株,阳性率84.8%;279株MRSA对万古霉素的MIC值分布为0.75 mg/L 27株1、.0 mg/L 75株1、.5 mg/L 98株2、.0 mg/L 64株、2.5 mg/L 15株。结论万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有良好的抑菌效果;MRSA表现为多药耐药性,检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值。     

临床分离金黄色葡萄球菌的调查与耐药性分析

目的了解医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,为临床治疗相关感染提供参考依据。方法收集2013年1-12月医院临床送检各类培养标本中分离金黄色葡萄球菌共676株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测,并用Excel软件进行数据分析。结果 2013年各种临床标本分离金黄色葡萄球菌共676株,标本分布主要以痰液为主占61.69%,其次是分泌物和脓液,分别占17.44%和8.73%;临床科室分布依次是儿科、耳鼻喉头颈外科和新生儿室,分别占19.53%、11.54%和8.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.41%,诱导克林霉素耐药菌株检出率为18.64%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率最低,均为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)高,且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分离金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性已比较高,应注意在临床的合理使用;MRSA表现出耐药性高、多药耐药的特性,应加强监测控制,防止其流行传播。     

新生儿重症监护病房金黄色葡萄球菌感染状况及耐药性分析

目的 探讨新生儿监护病房(NICU)中金黄色葡萄球菌的感染状况及耐药谱,为临床治疗和控制该菌感染提供指南.方法 采用API微生物分析鉴定系统对金黄色葡萄球菌进行鉴定,药物敏感试验采用K-B法.结果 从送检标本中分离出金黄色葡萄球菌512株,共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 34株,MRSA菌株对β-内酰胺类抗生素全部耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺全部敏感,对克林霉素及阿奇霉素的敏感性较差,耐药率约在70％以上.结论 MRSA菌株已成为NICU患儿感染的主要病原菌,一旦发现感染病例,应根据新生儿生理特点及药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.     

痰热清与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎及其耐药性研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及流行趋势,评价痰热清注射液联合万古霉素治疗MRSA感染性肺炎的疗效.方法 对2001-2007年某医院痰标本微生物学培养资料进行分析,了解金黄色葡萄球菌菌株构成,MRSA的流行趋势及其耐药性,采用随机对照,将100例MRSA感染性肺炎患者平均分为2组,分别予万古霉素、痰热清注射液+万古霉素注射液治疗.结果 3244株金黄色葡萄球菌中,MRSA 3082株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)162株,MRSA分离率有随时间增加的趋势(P<0.05);78.07%MRSA来自医院感染;MRSA对万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物广泛耐药,与MSSA耐药率比较差异有统计学意义(P<0.01);中药痰热清+万古霉素联合治疗MRSA感染性肺炎疗效明显优于单纯万古霉素(P<0.01).结论 MRSA是院内肺部感染的重要致病菌;除万古霉素外,MRSA对其他抗菌药物广泛耐药,中药痰热清与万古霉素联合治疗MRSA感染性肺炎具有良好疗效.