ICU医院感染的危险因素分析及预防对策

目的分析ICU医院感染的危险因素,并制定预防策略,以降低医院感染率。方法对医院ICU 2008年5月-2012年5月收治的1 030例患者临床资料进行回顾性分析,采用χ2检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响感染的危险因素。结果共有330例患者发生医院感染,感染率32.0%;单因素分析显示,侵入性操作、合并基础病、高龄(>60岁)、长时间使用免疫抑制剂及抗菌药物、住院时间长等均是医院感染的危险因素;而logistic回归分析显示,机械通气等侵入性操作危险性最大(OR>5),其余依次为合并基础疾病(OR=4.781)、高龄(OR=4.374)、长期使用免疫抑制剂(OR=3.647)、长期使用抗菌药物(OR=3.547)、住院时间长(OR=2.247)。结论 ICU医院感染的危险因素较多,临床上应采取针对性的预防对策,从而使感染率得到有效控制。     

下咽癌切除术患者医院感染的危险因素分析

目的探讨下咽癌切除术患者术后发生医院感染的危险因素,为临床预防与控制感染提供参考。方法回顾性分析2007年12月-2013年6月耳鼻咽喉科行下咽癌切除手术80例患者的临床资料,找出患者行下咽癌切除术术后发生感染的差异有统计学意义的危险因素,并对危险因素进行非条件logistic回归分析,找出独立危险因素。结果 80例行下咽癌切除手术患者中,11例发生术后感染,感染率为13.75%;经logistic回归分析结果得出,基础疾病(β=0.898,OR=2.542)、抗菌药物使用(β=1.847,OR=5.584)、侵入性操作(β=2.135,OR=7.103)、术前放疗(β=2.007,OR=6.361)、营养不良(β=1.909,OR=5.866)是导致耳鼻咽喉科患者行下咽癌切除术术后发生感染的独立危险因素。结论基础疾病、抗菌药物使用、侵入性操作、术前放疗、营养不良是导致患者行下咽癌切除术后发生感染的独立危险因素,临床上应注意无菌操作,以及术后抗菌药物的合理使用,并加强患者自身免疫力,以降低术后感染率。     

特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素治疗期感染的危险因素分析

目的探讨接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者感染危险因素,以期为临床该类患者减少感染提供科学有效的依据。方法回顾性分析2007-2012年41例接受糖皮质激素治疗的ITP患者临床资料,采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析,采用单因素分析和多因素logistic回归分析法找出导致接受糖皮质激素激素治疗的ITP患者感染的危险因素。结果年龄>60岁、女性、有侵入性操作、住院>6周、合并糖尿病及缺铁性贫血患者感染率分别为11.61%、7.36%、12.78%、19.05%、20.63%及14.71%,均高于≤60岁、男性、无侵入性操作、住院≤6周、无糖尿病及无贫血患者的4.60%、3.64%、3.33%、2.86%、4.26%及4.75%;使用抗菌药物患者感染率1.83%,低于未使用抗菌药物患者的7.37%;激素用量过大、不及时减量的患者感染率均较高;以上因素差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、女性、合并糖尿病、激素治疗未及时减量的ITP患者发生医院感染的风险较大,临床应给与重视,而使用抗菌药物治疗可以降低ITP感染发生。     

呼吸内科患者医院感染的危险因素分析

目的探讨呼吸内科患者发生医院感染的危险因素,为可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年1月医院呼吸内科收治的843例住院患者临床资料,对可能导致感染发生的影响因素进行非条件logistic回归分析,确定影响呼吸内科患者发生术后感染的危险因素,采用SPSS15.0软件对数据进行统计处理,计数资料采用χ2检验。结果 843例住院患者中61例发生医院感染,感染率为7.2%;感染部位以下呼吸道为主23例占37.7%;单因素分析显示,年龄≥60岁、住院时间>2周、有侵入性操作、激素应用和合并基础疾病的患者医院感染发生率较高,分别为9.6%、9.4%、11.1%、9.4%、10.2%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析的结果显示,年龄(β=1.35,OR=2.55)、住院时间(β=1.57,OR=4.57)、侵入性操作(β=1.78,OR=5.81)、合并基础疾病(β=1.56,OR=2.94)与呼吸内科患者医院感染的发生有着密切关系,是其独立危险因素(β>0,OR>1)。结论呼吸内科患者的医院感染发生率较高,临床工作中应重视对影响其发生的危险因素,并采用合理的措施对其进行预防。     

进展性出血脑卒中患者肺部感染危险因素分析

目的探讨和分析进展性出血脑卒中患者肺部感染危险因素,为临床诊治工作提供参考依据。方法选取2010年1月-2012年12月住院治疗的出血性脑卒中患者120例作为研究对象,根据合并肺部感染的情况将其分为感染组(83例)和非感染组(37例),对两组患者的临床资料、入院治疗、病情严重程度、血肿扩大等数据应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,进展性出血卒中并发肺部感染的危险因素分析采用logistic多元回归进行分析。结果感染组中年龄>60岁、吸烟、意识障碍、吞咽障碍、并发疾病发生、接受侵入性操作治疗、应用糖皮质激素、血肿扩大和严重卒中患者分布率均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多元回归分析结果显示,存在基础疾病(χ2=5.534,OR=5.293)、有侵入性操作(χ2=4.761,OR=12.346)、卒中严重程度(χ2=5.024,OR=1.467)、有血肿扩大(χ2=8.921,OR=1.646)均与出血性进展性脑卒中合并肺部感染具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论存在合并疾病、侵入性操作治疗、脑卒中严重程度、血肿扩大均是出血性进展性脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素,临床医护人员应综合考虑上述因素,做好感染的预防、治疗和护理工作。     

妇产科术后医院感染相关危险因素分析及对策

目的 探讨妇产科患者发生术后医院感染的危险因素和相关对策,为控制和预防感染提供科学依据.方法 收集2009年1月-2011年12月在妇产科行手术治疗的786例患者的临床资料,观察医院感染发生情况,对感染相关危险因素行单因素分析后进入logistic多因素回归分析.结果 786例患者中发生医院感染43例,感染率5.47％,感染部位以泌尿道为主,占27.91％,其次为腹部切口、阴道、呼吸道、皮肤黏膜,分别占23.26％、16.28％、13.95％、11.63％;单因素分析发现医院感染与年龄、手术时间、合并基础疾病、侵入性操作、术后留置导管时间、手术方式、预防性应用抗菌药物等因素有相关性(P＜0.05);logistic多因素回归分析发现年龄((OR=3.812,P=0.037)、侵入性操作(OR=2.547,P=0.012)、手术时间(OR=2.804,P=0.041)和合并基础疾病(OR=3.758,P=0.023)是医院感染发生的独立危险因素.结论 妇产科术后医院感染是多因素综合作用的结果,其发生率较高,应根据相应的情况,采取有针对性的诊疗措施,密切监测高龄患者,减少侵入性操作,严格无菌操作,预防和降低医院感染的发生.     

91例肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策

目的 探讨肾内科住院患者发生医院感染的临床特点和相关危险因素,以采取有效措施降低其发生率.方法 对1620例肾内科住院患者的临床资料进行分析,研究其医院感染发生的临床特点和相关危险因素.结果 肾内科患者医院感染91例,感染率为5.62％;医院感染发生的常见部位是呼吸道52例,占57.14％,其次为泌尿道、皮肤、胃肠道、其他,分别占17.58％、13.19％、8.79％、3.30％;感染病原菌以革兰阴性菌为多见占89.01％,革兰阳性菌占5.49％,真菌占3.30％,其他占2.20％;单因素分析显示,肾内科医院感染与年龄(≥60岁)、住院时间(≥3周)、侵入性操作、抗菌药物使用种类、血清白蛋白(＜30 g/L)、合并基础疾病、使用糖皮质激素等因素有相关性(P＜0.05);logistic因素回归分析发现,年龄(OR=2.118,P=0.014)、合并基础疾病(OR=2.227,P＝0.007)、抗菌药物种类(OR=2.713,P=0.009)和侵入性操作(OR=2.754,P=0.012)是医院感染发生的独立危险因素.结论 影响肾内科医院感染发生的因素多种多样,应减少侵入性操作与严格无菌技术操作,合理应用抗菌药物,改善营养状况,积极控制基础疾病,严格掌握糖皮质激素使用指征,降低医院感染的发生.     

老年糖尿病患者医院感染的危险因素分析及对策

目的 探讨老年糖尿病患者医院感染的相关因素并制定措施,从而控制感染发生.方法 回顾性分析4年内老年糖尿病患者医院感染共450例的临床资料,记录患者年龄、性别、文化程度、居住地、经济状况、病程、住院天数、空腹血糖值、糖尿病并发症、接受侵入性操作、住院期间抗菌药物使用等,统计不同因素诱发感染的关系,并通过logistic回归分析统计直接因素.结果 共56例患者出现感染,发生率为12.4％;logistic回归分析显示,患者年龄(OR=2.847)、居住地(OR=2.018)、病程(OR=1.085)、住院时间(OR=2.176)、空腹血糖值(OR=2.165)、并发症(OR=1.984)、接受侵入性操作(OR=2.014)以及多种抗菌药物的联合应用(OR=1.779)等均为医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 医院感染的独立危险因素较多,临床应采取对应防护措施.     

长期卧床老年患者多药耐药菌感染影响因素

目的探究长期卧床老年患者多药耐药菌(MDROs)感染现状,并归纳其影响因素。方法选择2018年3月-2020年3月长期卧床MDROs感染患者108例作为研究对象,对感染患者检出病原菌,感染部位进行研究,收集患者的性别、年龄、卧床时间、住院时间、基础疾病、侵入性操作等临床资料,归纳长期卧床老年患者MDROs感染的影响因素。结果共收治长期卧床患者1 106例,MDROs感染108例,感染率为9.76%。MDROs感染患者共检出病原菌130株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、多药耐药鲍氏不动杆菌为主;感染部位分布位列前三位的为呼吸系统(75.00%)、泌尿系统(9.26%)与皮肤软组织(3.70%);年龄(OR=3.543)、入住老年科(OR=2.257)、卧床时间(OR=2.354)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=3.547)、合并糖尿病(OR=1.781)、抗菌药物应用种类(OR=5.842)、抗菌药物应用时间(OR=3.508)、使用呼吸机(OR=7.050)、中心静脉置管(OR=3.504)、留置尿管(OR=3.931)均为长期卧床老年患者MDROs感染的影响因素(P<0.05)。结论长期卧床老年患者MDROs感染风险较高,感染病原菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为主,感染部位以呼吸系统为主;高龄、入住老年科、卧床时间较长、合并慢性阻塞性肺疾病及糖尿病、不合理应用抗菌药物、有介入操作患者更易出现MDROs感染。     

儿科住院患儿医院感染的危险因素与预防控制对策

目的分析儿科住院患儿发生医院感染的危险因素,探讨降低儿科住院患儿医院感染率的预防控制方法,提高儿科住院患儿治疗质量。方法选取2013年01月-2016年10月医院儿科住院患儿2763例,统计医院感染患儿的临床资料、入院情况以及治疗情况,采用单因素分析及多因素logistic分析儿科住院患儿发生医院感染的危险因素,探讨预防控制儿科住院患儿医院感染的对策及措施。结果 2763例患儿中发生医院感染105例,感染率为3.80%;年龄<3岁、营养状况较差、入院时存在感染、住院时间>5d、抗菌药物种类≥3种、抗菌药物使用时间>3d、治疗过程中使用激素、有侵袭性操作为儿科住院患儿发生医院感染的相关因素;经Logistic多因素分析,患儿<3岁(OR=1.485)、营养状况差(OR=1.285)、入院时感染(OR=4.584)、住院时间>5d(OR=2.287)、抗菌药物使用种类≥3种(OR=3.820)、抗菌药物使用>3d(OR=1.752)、使用激素(OR=1.842)以及有侵袭性操作(OR=1.726)为儿科住院患儿医院感染的独立危险因素。结论儿科住院患儿发生医院感染的危险因素较多,医护人员可从多方面予以预防和避免。