小儿下呼吸道感染病原菌分布与耐药性研究

目的研究小儿下呼吸道感染病原菌分布及临床耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年5月-2015年5月诊治的640例呼吸道感染患儿,对所选的患儿进行痰液细菌培养以及药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 640例呼吸道感染患儿送检痰液共培养出528株病原菌,以革兰阴性菌为主,共336株占63.6%,其次为革兰阳性菌,共140株占26.6%,真菌52株占9.8%;大肠埃希菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低,均20.0%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率较高,均为100.0%。结论小儿下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,对于存在严重感染的患儿可应用亚胺培南控制感染,并依据药敏结果合理选择抗菌药物。     

患儿急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的监测分析患儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性,从而为临床用药提供科学有效的指导依据。方法选取2009年4月-2012年7月儿科收治的824例急性下呼吸道感染患儿临床资料,采集患儿的痰液进行培养和细菌鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,然后对感染病原菌种类及其耐药性进行统计分析。结果824例呼吸道感染患儿送检标本中检测出革兰阴性菌452株占54.9%,革兰阳性菌347株占42.1%,真菌25株占3.0%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等;主要革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率较高,分别为80.0%、90.0%;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素G、红霉素的耐药率较高,分别为98.0%、88.0%和78.0%、98.0%。结论患儿下呼吸道感染的病原菌检测中主要以革兰阴性菌为主,应根据病原菌的种类及其耐药性选择有效的抗菌药物进行治疗。     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

先天性心脏病患儿术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析先天性心脏病(CHD)患儿术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2005年6月-2015年6月272例术后发生医院感染的CHD患儿,采集感染患儿痰液、气管分泌物及外周静脉血标本进行病原菌培养鉴定,分析病原菌分布并测定细菌耐药性;采用ATB法国生物梅里埃公司全自动鉴定及药敏测试仪进行药敏试验。结果 CHD医院感染患儿共分离培养出165株病原菌,其中革兰阴性菌102株占61.82%,革兰阳性菌57株占34.54%,真菌6株占3.64%;革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属对万古霉素全部敏感,耐药率为0;革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对阿米卡星全部敏感,耐药率为0。结论 CHD患儿医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,对阿米卡星耐药率最低;分析CHD患儿术后医院感染病原菌分布及耐药性有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

5岁以下患儿下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨5岁以下患儿下呼吸道感染病原菌的流行特征,为临床治疗和合理制订患儿下呼吸道感染病原菌防控措施提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月2 390例5岁以下急性下呼吸道感染患儿的痰培养和药敏试验结果。结果共分离出病原菌956株,分离阳性率为40.0%。其中革兰阳性菌359株,占37.6%,革兰阴性菌528株,占55.2%,真菌69株,占7.2%。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,肺炎链球菌对青霉素耐药率低、对复方新诺明、四环素、红霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌耐药性相对较低。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌等为主,对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,敏感的抗菌药物为β-内酰胺酶抑制剂复合剂、亚胺培南、氟喹诺酮类。结论根据药敏试验结果联合用药,对治疗患儿下呼吸道感染及减少临床耐药菌株有重要的临床意义。     

神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨神经外科患者下呼吸道感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为神经外科预防医院感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年1月-2013年6月收治的972例神经外科下呼吸道感染患者的痰标本,对其进行病原菌检测及药敏试验,数据采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果 972份痰培养标本检出病原菌286株,检出率为29.42%,其中革兰阴性菌173株占60.49%,革兰阳性菌82株占28.67%,真菌31株占10.84%,前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占20.63%、14.33%、12.24%、9.79%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,革兰阳性菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.00%。结论神经外科住院患者下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,主要病原菌的耐药形式较为严峻,应根据药敏试验结果严格使用抗菌药物,采取有效措施,控制医院感染的发生。     

恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法选取医院2006年5月-2011年9月收治的605例恶性肿瘤患者进行回顾性分析,使用法国生物梅里埃公司ATB1525Expression全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定,使用纸片扩散法探究菌株耐药性。结果共检出病原菌605株,其中革兰阴性菌322株占53.2%,革兰阳性菌113株占18.7%,真菌170株占28.1%,排前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占15.2%、11.4%、10.6%、8.3%、4.5%;革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及环丙沙星耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,敏感率达100.0%,除万古霉素外,革兰阳性菌对其他抗菌药物耐药性均较高。结论恶性肿瘤患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,对于出现感染的患者可根据其菌种选择适合的抗菌药物进行治疗。     

老年精神病患者呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年精神病患者呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性分析,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2012年1月-2013年12月320例老年精神病呼吸道感染住院患者,对其痰液使用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行培养鉴定及药敏分析。结果 320例患者培养出412株病原菌,革兰阴性菌248株占60.2%,其中肺炎克雷伯菌占16.7%、铜绿假单胞菌占15.5%、大肠埃希菌占12.1%;革兰阳性菌81株占19.7%,以金黄色葡萄球菌为主占10.2%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%;真菌83株占20.1%,以白色假丝酵母为主占10.9%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感,耐药率均为0;未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论老年精神病患者呼吸道感染主要为革兰阴性菌,真菌感染率具有不断升高趋势,临床上应对病原菌及药敏性加强监测,并选择合理的抗菌药物。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的耐药分析

目的:了解ICU下呼吸道感染患者痰培养的病原菌分布和耐药情况,以期更好的指导临床合理使用抗生素。方法:对2007年7月至2009年5月本院ICU下呼吸道感染患者的痰培养检出菌和药敏结果进行回顾性调查。结果:共检出病原菌2441株,其中革兰阴性菌1987株,占81.4%;革兰阳性菌342株,占14.0%;真菌112株,占4.6%。革兰阴性菌中检出率较高的分别是洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中非发酵菌占所有分离病原菌的59.3%,是ICU下呼吸道感染的主要病原菌,药敏结果显示这些非发酵菌的耐药现象严重。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为55.3%和80.3%,敏感性最好的抗生素是亚胺培南。革兰阳性菌中检出率较高的是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为70.5%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到78.6%,对左旋氧氟沙星和万古霉素敏感,耐药率为0%。结论:洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌是ICU下呼吸道感染患者痰培养的主要病原菌,需注意合理使用抗生素,加强病原菌的耐药性监测。     

64例脑外科患者痰液细菌培养结果分析

目的了解脑外科患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法选取2009-2010年医院脑外科患者的痰液标本病原菌培养结果64份,对病例资料进行回顾性调查分析。结果 64份痰液标本中有50例检出病原菌,检出率为78.13%;共检出57株病原菌,其中革兰阴性菌32株,革兰阳性球菌13株,真菌12株,分别占56.14%、22.81%、21.05%;最常见的革兰阴性菌为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的ESBLs检出率分别为45.45%、66.67%;革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占革兰阳性菌的40.0%。结论脑外科患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且为多药耐药菌和条件致病菌,革兰阳性菌和真菌的感染率较高,应加强护理和用药监控。